مطالعه کوي چې جدي، "وروسته مرحله" ناروغۍ کولی شي ابتدايي انفیکشن سره موافقه وکړي
پداسې حال کې چې د HIV په ابتدايي نښانو او نښانو کې خپاره شوي دي، خو لا تر اوسه په پراخه کچه د منلو وړ تعريف شتون نلري د دې لپاره چې "عام" انفکشن کولاى شي په لومړنيو مرحلو کې څنګه وټاکي. او دا ستونزه ده.
د ټولو امریکایانو تر 15 تر 65 کلنۍ عمر کې د HIV د ازموینې د زیاتوالي سره سره، ډیری خلک به تر هغه وخته پورې انتظار ونه کړي چې د انفیکسیون "ابتدايي نښان" ښکاره شي.
حقیقت دا دی چې نوي انفراسسیونونه به هیڅکله د هیڅ ډول نښې نښانې شتون ونلري مګر یوازې دا موضوع تشریح کوي او کیدای شي تشریح کړي چې ولې 20٪ 1.2 میلیونه امریکایان چې د اچ آی وي سره ژوند کوي بې ځایه پاتې دي.
حتی د هغو مسلو پیچلې کولو لپاره چې لا هم د نښې نښانې لري، څیړنې اوس دا وړاندیز کوي چې د 25-40٪ څخه به هرڅوک د شرایطو سره حاضر نه وي چې په ځانګړې توګه د اچ آی وي سره تړاو لري. د پایلې په توګه، احتمال شته چې نوي انتانونه یا هم له لاسه ورکړل شوي یا غلط وي - او نه یوازې د اخته شوي انفرادي کسانو لخوا بلکه د دوی له خوا د تمویل کونکو لخوا.
د ابتدايي انتاناتو داسې ډول ډول نښې نښانې کېدای شي د معدې او مرکزي عصبي سيسټم ناروغۍ، همدارنګه سترګې، عضلات، کريډي، جگر او جينيتالونه شامل وي.
د اچ آی وي د عامې او غیر معمولي نښې نښانې
په عمومی ډول، شاوخوا 40٪ نوی زیانمن شوي کسان به د حاد ریورورویرال سنډوموم (یا ARS) نښه نښانې تجربه کړي. ARS په مستقیم ډول د اچ آی وي لپاره د بدن غبرګون دی ځکه چې دا د ویروس یرغلګر خلاف دفاع کوي، د راتلونکی سوزش سره د فلو ورته ورته نښی رامینځته کوي.
بخښنه، ستړیا، سر درد، د سترګو سترګې، د لففس غلبې، او عضلات / ګډ درد د ARS غیر معمولي ځانګړتیاوې نه دي. ځینې نور کیدای شي یو کڅوړي رامینځ ته کړي (معمولا د "ایچ آی وی ریش" په نوم یادېږي)، چې د بدن د نیمايي برخې په عمومي توګه د بډو پښو سره څرګند وي. نور به بیا هم لنډ مهاله نیزا، کانګې، یا د خوږ درد تجربه کړي.
پداسې حال کې چې دا د ARS ترټولو معمولي نښانې په پام کې نیول کیږي، د شواهدو زیاتیدل داسې ښکاري چې ښایي ځینې یې نور جدي شرایط تجربه کړي، حتی د ژوند ګواښونکي تجربې.
په 2015 کې، په سویډن کې د زورخچ پریمینډ ایچ آی اچ مخنیوی مطالعې ساینس پوهانو موخه دا وه چې د نښو نښانې او فریکونسۍ رامینځته کړي چې د اچ آی وي انفیکټینټ په وخت کې پیښیږي. د څیړنو په وینا، نه یوازې دوی د 18 بیلابیلو ناروغیو یا شرایطو پیژندلو توان درلود - تر دې چې ډیر پخوا تاسیس شوي - دوی راپور ورکړی چې د پام وړ تشخیص کې یو مهم شمیر له السه ورکړ شوی.
یواځې هغه ناروغان چې د ابتدايي انتان په جریان کې پیژندل شوي شامل وو، په لاندې ډول تعریف شوي
- د اچ آی وي انفیکشن ، پدې مانا چې یو شخص یا هم د HIV په ازموینه یا منفي کولو سره یا د نښې نښانې سره سره نښې نښانې وړاندې کړې وې، یا هیڅ نښې نښانې نه درلودې مګر د ایچ آی وی لپاره د پېژندل شوي ښکاره کولو په 90 ورځو کې معاینه آزموینې.
- د اچ آی وي انډیپټینټ ، پدې مانا چې هغه څوک چې د HIV په ازموینې سره نښی سره وړاندې شوي وي، یا هیڅ نښې نښانې نلري مګر د ایډز لپاره مثبت معلومات په 90-180 ورځو کې معلوم شوي.
پایله حیرانتیا وه. د 290 ناروغانو څخه چې د استخدام د معیارونو څخه رضايت لري، 25٪ د ARS سره تړاو نلري. د هغو کسانو په نښې نښانې چې د نښې نښانې سره مخ دي، پیښې لا هم لوړې شوې، د 28.5٪ حاد او 40٪ وروستي ناروغانو سره چې د اچ آی وی او غیر ایچ آئی وی پورې اړوند ناروغي تجربه کوي.
د دوی په منځ کې، 23٪ د AIDS-defining condition سره وړاندې شوی، پدې مانا چې د انفیکشن لومړنۍ نښه یوه ناروغۍ وه چې په عمومي توګه د وروسته مرحله ناروغۍ کې لیدل کیده. پدې کې د esophageal candida قضیې (کچ ، د غوټ یا جگر سیتوګالوفیرس (CMV) ، د هیپز زنګ (شینګز) ، او حتی د HIV د ضایع کولو سنډروم هم شامل وو ، یو حالت چې په ځانګړي توګه د پرمختللي انفیکشن سره تړلی دی.
د HIV-related gastrointestinal लक्षण په لیست کې بلل کېدل، چې د انبلایي پریزنټشنونو٪ 14 حساب ورکوو. په داسې حال کې چې نیمګړتیاوې د ټونسیلیتس پیښې وې، پداسې حال کې چې په ډیرو جدي څرګندونو کې د شدید معدني وینې خونریزي، د پوټکي وینډوز سوځیدنه، د گردګ ناکامۍ، او د هیپس پورې تړلی انفیکشن ) چې یوازې د اپینډیټیسټس په توګه غلط نه و مګر وروسته یې د ناروغ د ډګروال جزیره ایستل (.
د مرکزي اعصابو سیسټم) CNS (نښو نښانې د غیر عادي قضیې د نورو 12٪ لپاره حساب شوې. په دې کې، روغتونونه په ناروغانو کې راپور ورکړ شوي چې د مغز د شدید سوډان ( انیسسفیلائټ ) او مننګیتس سره . د انتقالي مخ د فلالس هم په منظمه توګه یادونه وشوه، لکه څنګه چې د حاد رواني ناروغیو قضیې وې.
ښایي د اندیښنې وړ وي، د دې پیښو نږدې نیمایي د ویروس لپاره د پای ته رسیدو دمخه د HIV په پرتله یو تشخیص ترلاسه کړ.
نو دا موږ ته څه وايي؟
په تیرو وختونو کې، موږ ممکن داسې اټکل وکړو چې یو سړی د جدي، د ایډز پورې اړوند ناروغانو سره وړاندیز کول په تیرو څو کلونو کې په ناروغۍ اخته وو او یوازې اوس یوازې علامه و. موږ اوس پوهیږو، په ځینو ناروغانو کې، جدي ناروغۍ کولی شي حتی د انفیکشن تر ټولو تر ټولو مرحلې سره سره.
حتی د حیرانتیا خبره ده، موږ اوس پوهیږو چې دا شرایط په ناروغانو کې د روغتیایي مدافع سیسټمونو سره واقع کیږي. د څیړنې په اساس، هغه کسان چې د پیاوړي مدافع غبرګون لرونکي وي) د مثال په توګه، د 500 حجرو / میلیونو څخه زیات CD4 شمیرل کیږي (کوم چې د احتمالي احتمالي سیستم سره د چا په پرتله ډیر احتمالي پیښې تجربه کړي.
پداسې حال کې چې د دې ناروغیو لپاره میکانیزم په بشپړه توګه روښانه نه دي، موږ پوهیږو چې ځینې ځانګړي عوامل د دوی احتمال زیاتوي، په شمول د ابتدايي انتان په وخت کې د لوړ لوړ ویروس ) په اوسط ډول 4-5 میلیون کاپیسا / ایم ایل (او د ویروس ډول ډول ناروغي سره (په ځانګړې توګه د بی بی آی اچ ډول ډول ).
موږ همدا رنګه په مغز او مغز کې د اچ آی وی د نفوذ کچه او حد کې ډیر اندیښنې ترلاسه کوو، او هغه فکټورونه چې یو کس د احتمالي معالجې او CNS انتانونو ته پیژندل کیدی شي.
د یوې انفرادي نقطه څخه، څیړنې د ډاکټرانو د لید برخې په توګه د ټولو امریکایانو د 15- 65 کلونو د ایچ آی وی د ټیسټ لپاره د حکومت غوښتنه کوي. نور نور نشو کولی چې یو شخص د لږ خطر سره مخامخ وي ځکه چې هغه د انفیکشن "کلاسیک" نښه سره نده وړاندې کوي.
پداسې حال کې چې د سویډن څیړونکو پایله وکړه چې د غیر معمولي شدید علاماتو ریښتینې نړۍ پیښې یوازې شاوخوا 15٪ وي، چې تر اوسه هم د اتو ممکن احتمالي تشخیصونو څخه یو یې ژباړلی. او د اچ آی وی انفیکشن نرخونه د ډیرو خطرناکو خلکو (لکه هغه نارینه چې د نارینه وو او افريقا امریکایانو سره جنسي اړیکې لري ) زیاتېږي، دا یو اتیا دی چې موږ یې د اسانتیا وړ نه یو.
سرچینې
برون، ډي. کووس. R. بالر، ب. et al. "د ابتدايي ايچ آی وي-1 انفسيشن د غير متوقع کلينيکي څرګندونو فریکونسي او سپکرم." کلینیکي کفارو ناروغي . 2015؛ 61 (6): 1013-1021.
کوهین، ایم. Gay، C .؛ بسچ، پی. او هچټ، ايف. "د ايچ آی وي انفسيشن درملو". د اخته ناروغیو ژورنال. 2010؛ 202 (ضمیمه 2): S270-S277.
مایور، وی. "د اچ آی وي لپاره اسکرین کول: د متحده ایاالتو مخنیوي خدماتو کاري ځواک د سپارښتنې بیان." د اپریل 30، 2013. د داخلي طب اعلامیه. د اپریل 30، 2013؛ Doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-0064.