ستاسو ډاکټر یا د روغتیایی خدمتونو برابرونکی کیدای شي د لیمز ناروغۍ تشخیص ستونزمن کړي ځکه چې ډیری نښې نښانې د نورو اختالفاتو او ناروغیو سره ورته وي. لږترلږه د لیما ناروغۍ لپاره ځانګړی نښه نښه (erythema migrans، یا "bull's eye، rash") لږترلږه د هغو خلکو څلورمه برخه کې غیر حاضر دي چې په ناروغۍ اخته کیږي. که څه هم یو لنډ ټکي د تشخیص لپاره مهم ټکي دي، ډیری خلک نشي کولی په دې وروستیو کې په نښه شوي وي.
دا د حیرانتیا خبره نده ځکه چې د ماین ټیک کوچنی دی، او د ګوټ کڅوړې معمولا ناڅاپي وي.
ځان کتل
که څه هم تاسو کولی شئ په خپل ځان د لیما ناروغۍ تشخیص یا قضاوت نشو کولی، تاسو کولی شئ د بیان علامې وګورئ او ډاډ ترلاسه کړئ کله چې تاسو د خپل ډاکټر لیدلو ته اړتیا لرئ. تاسو باید تل خپل ځانونه، ستاسو ماشومان او ستاسو پالر معاینه کړئ وروسته له هغه چې دوی بهر ته تللي وي. ډاډ ترلاسه کړئ چې ګرمې، لنده سیمې لکه د تڼیو ترمنځ، په غوږ کې، د غوږ په تڼۍ کې، د ګوتو په شا او د وایپ په څیر وګورئ. په پام کې ونیسئ چې ټیکونه کولی شي د کوکنارو د تخم اندازه د یو انچ څخه کم څخه کم وي، پدې اړه چې دوی د دوی په ژوند دور کې دي.
تاسو باید پدې حالت کې خپل ډاکټر وګورئ:
- که تاسو د ځانګړی ایرانی میډرینډ لرونکی لرونکی لرئ چې د لیما ناروغۍ ډیری پیښو سره راځي، حتی که تاسو ډاډه نه یاست چې تاسو په ټیک سره ټپی شوی. دا سور رنګ به احتمالي پراختیا ومومي او کیدای شي د سوري سترګې په څیر وګورئ.
- که تاسو د فلو ډوله نښې نښانې لرئ چې نه ځي، او په ځانګړي توګه که تاسو په دې کې یاست یا په دې وروستیو کې د متحده ایاالتو سیمې ته لیږل شوي چیرې چیرته چې د لیم ناروغي خورا پراخه ده) پدې کې شمال ختیځ، منځنۍ اتلانټیک، او شمال- مرکزي دولتونه).
- که تاسو پوهیږئ چې تاسو د 48 ساعتو لپاره د یو ټیک سره مینځل شوی یاست او تاسو د غوړ او / یا فلو په څیر نښی لرئ.
ډاډ ترلاسه کړئ چې ډاکټر ته خبر ورکړئ که چیرې تاسو په ټیک سره یاست یا که چیرې تاسو د ټیکونو سره مخ شوي یاست، حتی که تاسو د پټې کیدو څخه خبر نه یاست.
کلینیکي قضاوت
بیا بیا، یوازې د صحي خدماتو وړاندیز کولی شي د لیم ناروغي تشخیص کړي. د لیم د ناروغۍ تشخیص په صورت کې، ستاسو روغتیایی خدمت کوونکی به ډیری فکتورونه په پام کې ونیسي:
- تفصيلي طبي تاريخ
- فزيکي آزموينه
- نښې نښانې
- د کال وخت (احتمال لرونکی ډیری به د اوړي په میاشتو کې واقع شي)
- عادتونه / موقعیت (د بیلګې په توګه، تاسو په هغه سیمه کې چې بهر ته د لیدو ناروغۍ ډیر عام دی په بهر کې وخت تېروي)
- د ټیک ټیټ پېژندل شوی تاریخ
په ځینو مواردو کې، د شکمن تشخیص مالتړ لپاره د لابراتوار ازموینه کارول کیږي. برسېره پر دې، ستاسو روغتیایی خدمت کونکی به د نورو ناروغیو تحقیق وکړي چې کیدای شي ستاسو علامې سبب شي.
لابراتوار او آزموینې
د لیم ناروغي درې مرحلې شتون لري، په ګډون د:
- د سیمې لومړنی پړاو
- د پیل شوي خپرونې مرحله
- د مرحلې مرحله
په دې مرحلو کې د ناروغۍ ځانګړتیاوې، او همدارنګه هره روانې درملنه کولی شي د دې ننګونې لپاره ازموینه وکړي.
برسيره پردې، د لايم ناروغي باکتريوم د بدن د نسجونو يا مايعاتو په لابراتوار ازموينه کې د ستونزمن کار دى. نو له همدې کبله، د روغتیا ډیری روغتیایی وړاندیزونه ستاسو د وینې په وخت کې د Burgerorphi په وړاندې د انټي بیوډ شواهد په ګوته کوي ترڅو د بټریمریم رول د نښې نښانې په توګه تصدیق کړي.
ځینې خلک چې د عصبي سیسټم نښې نښانې لري کولی شي د نخاعي نلۍ ، چې د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی ته اجازه ورکوي چې دماغ او د ریستینډ د غاړې سوځیدنه کشف کړي او د ریډال مایع کې د Burgerorii انټيبیو یا جینیکیک مواد وګوري.
د انټيبوډ ازموينه
د روغتیایی وړاندیز کونکي تل په ټینګه سره نه شي رامینځ ته کیدی چې آیا د لیم ناروغۍ باکتریاوې نښانې رامنځ ته کوي که نه. د انفیکشن وروسته په لومړیو څو اونیو کې، د انټي بیوډ ازموینه معتبر ندي ځکه چې ستاسو د مدافع سیسټم کافی اندازه انټي بیوډونه ندي موندلي. انتي بيوټيکونه چې د انتان په جريان کې ورکړل شوي وي شايد ستاسو د انتيبيو څخه د کشف کيدو وړ کچې څخه مخنيوي وکړي، حتی که څه هم د لايم ناروغي باکترياوې ستاسو علامې رامنځته کوي.
د انټيبيو ازموينه زياتره د EIA (انزايم اموناسوسي) ازموينې په نوم يادېږي، چې د خوړو او درملو د ادارې (FDA) لخوا تصويب شوي. که ستاسو د چاپيريالي اغېزو ارزونه مثبت وي، ستاسو د روغتيايې خدمتونو وړاندې کوونکي بايد دا د دويم، ځانګړي مشخص ازموينې سره چې د لويديځو بلوڅو په نامه يادېږي، تاييد کړي. د ازمايښت دواړه پايلې بايد د لايم ناروغي تشخيص ملاتړ لپاره مثبت وي. مګر بیا، منفي پایلې پدې معنا نه لري چې تاسو لیما ناروغي نلرئ، په ځانګړي ډول په لومړیو مرحلو کې. د EIA مثبت مثبته معنی نلري چې تاسو د لیم ناروغي لرئ یا د غلط مثبتیتونو په څیر واقع کیږي.
ټیک معاینه
حتی که یو ټسټ معاینه شي او د لیم بوریلیا بورګوروورفي باکتریا ساتنه وشي، ممکن دا ممکن د بکتیریا نه لیږل شوي هر څوک چې پټه شوي وي. له دې امله، د ټیک ازموینه به دقیق نښه ونه وي چې ایا چا چې پښه شوې ده د لیم ناروغي ترلاسه کړې.
ځکه چې دا ټیسټ ازمايښت د لیم د ناروغۍ لیږد ښه شاخص نه دی، ډیری روغتون یا د دولتي رنځ لابراتوار به د لیم باکتیریا لپاره ټک معاینه نشي. په هرصورت، په لسګونو خصوصي لابراتوارونه شتون لري چې د باکتریا لپاره د قیمتونو سره د 75 ډالرو څخه سلګونو ډالرو پورې ټیسټ معاینه کوي.
د پرمختګ لاندې نوې آزموینې
د روغتیایی وړاندیز کونکي د آزموینې لپاره آزموینې ته اړتیا لري چې د هغو خلکو ترمنځ چې د مخکینۍ انفیکشن څخه راستانه شوي او هغه کسان چې د فعال انفیکشن څخه مخنیوی کوي، توپیر وکړي. د لیما ناروغیو تشخیص دقیقیت ښه کولو لپاره، د روغتیا ملي ادارې (NIH) -مخته شوي څیړونکي اوسني ازمايښت ارزوي او یو شمېر نوي ازموینې پرمخ بیایي چې ژمنه یې کوي چې اوس مهال د هغو کسانو په پرتله چې باوري دي د باور وړ وي.
د NIH ساینس پوهان آزموینې پرمخ بوځي چې د خورا حساس جینیکیک انجنیري تکنیک څخه کار اخلي چې د پالیمیریز چین غبرګون ) PCR (او مایکروray ټیکنالوژي کاروي ترڅو د لیما ناروغۍ باکتریا یا د بدن نسجونو کې د جینیکیک موادو خورا لږ مقدار وپیژني. د باکتریایل پروټین، د بهر سطح پروټین (Osp) C، د لیم ناروغۍ سره د خلکو ځانګړو انټي بیوډونو د موندنې لپاره ګټور ثابتوي. څرنګه چې د ب. برګورورفي جینوم ترتیب شوی، نوي عواید د ناروغۍ او تشخیص د ښه والي لپاره شتون لري.
متفاوت تشخیص
د لیما ناروغي کله کله کله د "لوی امتیاز" په نامه یادېږي، ځکه چې دا د ډیری نورو ناروغیو مخنیوی کوي، د LymDisease.org په وینا، غیر انتفاعي چې د لیما ناروغۍ او همداراز نورو نري رنځ اخته ناروغیو لپاره د صحي پاملرنې غوښتنه کوي. په برعکس، نور ډوله ګیرریت یا د اتوممون نورو ناروغیو کېدای شي د لیم ناروغي په توګه غلط شي.
د لیما ناروغۍ نښې نښانې کولی شي د شرایط شرایط لکه:
- انفلونزا (فلو)
- انفیکشن مونونیکولوسیس
- د رمومیتائډ ګریسریت
- Fibromyalgia
- د دوامداره تغذیه سنډومر
- ګڼ شمیر سکلیروسیس
- د الزییریر ناروغۍ
- د زړه ناروغۍ
- د میري سر درد
- لیمفاوم
ستاسو روغتیایی وړاندیز کوونکی به دا ټول امکانات په پام کې ونیسي کله چې تشخیص شي.
د پیل وروسته وروسته تشخیص
د لیمی ناروغی په کافی اندازه تشخیص شوی دی، او هغه انتاني باکتریا چې د دې سبب ګرځي دومره پیژندل آسان دی چې د پیژندنې لومړني ناروغان د لیما ناروغۍ سره یو ډاکټر پیدا کړي کوم چې په سمه توګه یې تشخیص کولی شي. حتی هغه ناروغان چې په اصل کې د یو ډاکټر لخوا ویل کیږي چې د دوی نښې نښانې یې په سر کې دي اکثرا د دې توان لري چې دقیق تشخیص ترلاسه کولو کې د بل ډاکټر لپاره پیدا کړي.
مګر په ځینو مواردو کې، ناروغانو د لیم ناروغۍ تشخیص ترلاسه کولو کې لویه ستونزه پیدا کوي. او دا ځکه چې دلته یو تنازعات موجود دی چې د داسې ناروغانو په شاوخوا کې تشخیص کوي چې تر هغه وخته پورې چې دوی په نښه کېدای شي د نښې نښانې نه لیدل کیږي. پداسې حال کې چې ځینې خلک د "بیل د سترګو" د کلاشینګ په شمول، د ټیک ټیټ څخه وروسته، دا ممکن وي چې د ناروغیو نښې نښانې د میاشتو یا کلونو لپاره وروسته له هغې نه ښکاره شي.
سربېره پردې، ځینې ناروغان د انتي بیوټيټونو سره سم درملنه کیږي، مګر انتي بیوټيټونه د لیم بوریلیا بکتیریا په بشپړه توګه نه ویجاړوي، یا نور نښې نښانې هم شتون لري حتی کله چې د ځنډیدونکي انتان السلیک نښه شتون نلري.
د لیمز ناروغی تشخیص شخړه
که څه هم هیڅ څوک دا نه مني چې ځینې خلک د لیم ناروغۍ لپاره مناسبه درملنه کوي، د دوامداره نښې نښانې سره مخ کیږي، د هغه څه په اړه چې په دې کې ویل کیږي، یوه لوی تنازع شتون لري، څه سبب کیږي، او دا څنګه څنګه تر سره کیږي. دا د "دوامداره لیما ناروغۍ" په نوم یادول شوی دی. د ناروغۍ کنترول او مخنیوی مرکزونه) CDC (د درملنې وروسته د لیام ناروغۍ سنډوموم) PTLDS (غوښتنه کوي.
د "زړورتیا" اصطالح په کارولو سره وړاندیز کوي چې انفیکشن او سوډان لا تر اوسه شتون لري، مګر د PTLDS لپاره، داسې شواهدو شتون لري چې دا قضیه ده. بحث پدې اړه لږ دی چې آیا ناروغان لا اوس هم فزیکي نښې نښانې لري او که د دې ناروغۍ له امله رامنځ ته کیږي که چیرې د PTLDS ناروغانو سره د PTLDS درملنه وشي د درملنې لپاره باید د ناروغانو درملنه وشي. .
په حقيقت کې، د ټولنې پرمختيايې شورا د متحده ايالاتو په نورو مشهور او ښه درناوي طبي سازمانونو او چارواکو سره يوځاى کيږي چې په ډاګه کوي چې موجود شواهد د دې مفکورې ملاتړ نه کوي چې "اوږدمهاله لايم ناروغي" د لاي بکتريريا سره د دوامداره انفسيشن له امله رامنځته کيږي؛ له همدې کبله دوی د "د درملنې وروسته لیډی ناروغۍ سنډوم نوم غوره کوي". په دې ګروپونو کې د متحده ایالاتو د اخته ناروغیو ټولنه) IDSA (، د نیورولوجي امریکایي اکادمیک، او NIH شامل دي.
سربيره پردې، د روغتيايی متخصصين چې د PTLDS درملنه د اوږدمهاله انتي بيوټيکو سره کوي ښايي خپل ناروغان په غير ضروري خطر کې واچوي او د انټي بيوټو ضد مقاومت باکټريا لوړ کړي.
د اوږدمهاله تشخیص پیروي کول
که تاسو په دې باور یاست چې تاسو د PTLDS، یا اوږدمهاله لیما ناروغۍ لرئ، یو ډاکټر ومومئ چې د لیم ناروغۍ شاخص او وروسته د درملنې وروسته د لیوا ناروغۍ سنډوم پوهیږي، حتی که دوی دا اوږدمهاله لیم نه بلکه.
سرچینې:
> بلزر ایم انټي بیوټرو کارول: د ګټورو باکتریا وژنه ودروي. فطرت . د اګست 25، 2011؛ 476: 393-394. Doi: 10.1038 / 476393a.
> د ناروغۍ کنټرول او مخنیوی مرکزونه) CDC (. د دوه مرحلو لابراتوار معاینه پروسه. د مارچ 26، 2015 تازه شوی.
> د الرښونو او اختلافي ناروغیو ملي انسټیټوټ. دوامداره لیمی ناروغی. د روغتیا ملی انسټیټیوټ. اپرېل 3، 2015 اپرېل.