د اوبو رسولو ناروغي خپروي

د هریکانس هاروې، ارما، او ماریا سره په ترتیب سره، ٹیکساس، فلوریډا، او پورتو ریکیکو ته، د وروستي تاریخ په 2017 کې د اتلانټیک طوفان موسم تر ټولو بدترین دی. د سلګونو میلیارد ډالرو سربیره په ویجاړیو کې، دا هیریکونونو ګډونوالو د ډیری ژوند ادعا وکړه.

که څه هم د 5 کټګوریو هراړخیز فوري تاثیرات د حیرانتیا وړ دي، په پایله کې د سیلابونو اوبه خورا خطرناکه ګواښونه لکه د اوبو د ناروغۍ ناروغي لري.

د 548 ناروغیو بیاکتنه چې د 1900 کال پورې رسیدلې وښودله ښیي چې د دې ناروغیو 51 سلنه د درنو درنو پیښو له امله وړاندې شوي.

د واورنګین ناروغي د فیزال - شفاهي الرې لاری لیږدول کیږي. کوچني مایکروپيک فزیکي ذرات خپلې لارې د اوبو او خواړو ته راوړي، په همدې توګه د انفیکشن خپروي. د ډیرو سیلابونو وروسته، د فاضله موادو کښت ناکامه شوي د فضله موادو ضایع شوي مقدار خوشې کول او خوشې کول.

راځئ چې پنځه د اوبو په ناروغیو کې نږدې کتنه وکړو: د باکټریالي خصاص، کولرا، انټرنټ تبه، هیپاتیت A ، او لیپتپوهروسیسس .

باکتریلي ډیزاین

ډیسایټری انفیکټینټ، خونی نس ناستی ته اشاره کوی. باکتریا چې د پیښې سبب ګرځي عبارت دي له جی جوني ، ای. کولی 0157: H7، E. کولی غیر-0157: H7 پوټینونه، د سالمونلا ډولونه، او د شیګیلا نسلونه. دواړه E. کولی 0157: H7 او E. coli غیر 0157: H7 فشارونه د شایګ توکسین تولیدوي. شیګیلا د غاښونو تر ټولو عام لامل دی، او د نورو ناروغیو په څیر کیدای شي د سټی کلتور په وسیله کشف شي.

د غاښونو عامې نښې نښانې عبارت دي له دردناک خساره، د پوټکي درد، او تبه.

ځکه چې بکتیریا د استخراج او استخراج پرضد حمله کوي، پونډ او وینه په غال کې موجود دي. باکتریا کولی شي د تولیدو تنفس لامل شي. برسېره پردې، باکتریا کولی شي وينې ته وپیژندل شي چې پایله یې د باکټیریا یا د وینی انتان دی. هغه ناروغان چې د معافیت سیسټم کمزوری کړي یا خوارځواکې وي د باکتریایمیا لپاره ډیر خطر لري.

د معدې د فلو څخه ډیری سخت دی - په ځانګړې توګه د 5 څخه کم ماشومان او لویان له 64 څخه زاړه. دا انتانات اکثرا په روغتونونو کې پایلې لري او وژونکي وي.

کله چې د تصفیې علت روښانه نه وي یا ناروغ د لومړي انټ بیو بیوتو درملنې سره ښه والی نشي کولی، نو کولسکوپی د تشخیص سره مرسته کولی شي. کمپيوټریټ ټایګرافی هم په ډیرو سختو حالاتو کې د خیسې تشخیص لپاره هم کارول کیدی شي.

نس ناستې د انتي بیوټيکونو او شفاهي يا نري رنځ مايع سره درملنه کيږي. په ماشومانو کې، شیګیلا، سلمونلا، یا کمپیولوباکتر انفیکشن د azithromycin، ciprofloxacin، یا ceftriaxone سره درملنه کیږي. په لویانو کې، نس ناستې د ازیتومومومینین یا فلوروکوینولون سره درملنه کیږي.

د شیګ توکسین تولید ای E. کولی 0157: H7 او E.Cooli غیر 0157 درملنه: H7 د انتي بیوټوټ سره ټکرونه متنازع دي. اندیښنې شتون لري چې د شایګ توکسین تولید په زیاتولو سره انتي بیوټیکټس به د هامولوټیک-یوروريم سنډوم احتیاط وکړي. د هیمولوټیک اریمیسی سنډوم یو داسې خطرناک حالت دی چې ویني او د ګریانو اغیزې کوي.

کولرا

کولرا د ویبریو کولرای د ځینې ډنډونو له کبله رامنځ ته شوي نس ناستی ته اشاره کوي . کولرا توکسین د ویریوو کولرای لخوا پټ شوی دی، کوم چې د اینینیایلیل سایکلس فعال کوي، یو انزیم چې د وړو انتینو په فرعي حجرو کې موقعیت لري، په دې توګه د ګاز نس ناستې ته الر موندلو کې د اوبو او کلورایډ آون تولیدوي.

د نس ناستی کیدای شی په ورځ کی 15 لیتره وی د شدید مايع زیان په چټکۍ سره د هایپووولیمیک شاک، د یو خطرناکه او مربوط حالت حالت دی.

د کولرا د اوبو نس ناست، سپین، او پرته له بوی، خوله، یا وینې پرته. دا غال کله ناکله د "د څښاک د اوبو غال" په نامه یادېږي.

د خاورو کلتورونه او د وینې معاینې د کولرا انتان څرګندوي.

حتی د سیلاب په سیمو کې، کولرا په متحده ایاالتو کې لږترلږه موندل کیږي. په عصري روغتیا ساتنې او د فاضله موادو درملنه په متحده ایاالتو کې د مینډیک کولرا له منځه وړل دي. په امریکا کې د کولرا ټولې وروستنۍ پیښې بیرته نړیوالو سفرونو ته لیږدول کیدی شي.

کولرا د پرمختللي هېوادونو له منځه وړل د کمزورو اوبو او ویجاړ درملنې سره، او د قحط، شخړو او جګړې خطر دی. د لویدیځ په نیمه سطحه کې کولرا د وروستیو لویو ناروغیو په اړه په هایعه کې د 2010 زلزلې وروسته رامنځ ته شو. د هیتانا خپریدلو زرګونه کسان ووژل.

د کولرا لپاره د درملنې اصلي بنسټ د مايع بدلیدونکی دی. په نرم او معتبر قضیه کې، د مايع بدیل کیدای شي شفا وي. د ډیرو سختو ناروغیو بدله د امیرایسي مایع بدله کارول کیږي.

د کولرا ناروغۍ د لنډ وخت لپاره انټي بیوټيټونه کارول کیدی شي. په انټي بيوټيټيکو کې د ازيترميمين، امپسيکلين، کلورامفينک، ټيميټاپير-سلفاميتوکسزول، فلوروکوينولون او ټيټرياسيکل شامل دي. د یادونې وړ ده، د کولرا د ډیری مخدره موادو ضد مقاومت شتون لري.

که څه هم د کولرا لپاره واکسین شتون لري، دا ډیره ګرانه ده، دا اغیزمنه نه، او دا چې د ناروغیو اداره کولو کې ګټوره نده. د عامې روغتيا له نظره، د کولرا د ناروغيو د درملنې غوره لاره داده چې د فضله موادو پاکولو مناسب او پاکې خواړه او اوبه چمتو کړي.

داخلی بخښونکی

انترنتي بخار د سلمونیا د بکتیریا ډولونه رامینځ ته کیږي. د ټائفائډ تبه په خاصه توگه د انټرنټ تبه ته اشاره کوي چې د سلممونلا ټايفوي فشار سبب کيږي . سلممونیلا په بدن کې د وړو آنتونو له لارې تېرېږي او وینې تیریږي. بیا باکتریا کولی شي د غوږ څخه د نورو عضوي سیسټمونو ته خپره کړي، پشمول د سږو، ګریانو، ګلاشینډر، او مرکزي اعصابو سیسټم.

په ناڅاپي قضیه کې، انټرنټ تبه د سر درد، ټوخی، خوندیتوب، او د سترګې سرغړونې، همداراز د درد درد، غوړ او قبضې په توګه څرګندوي. تبه په یو مرحله وار فیشن کې راټیټیږي، او د بیرته راتګ په وخت کې، د بدن تودوخی په ورو ورو نورمال ته راستانه کیږي.

د پیچلتیا پرته، بخار به مات شي او هغه څوک چې د انټیکټ تبه ولري په اونۍ یا دوه اونۍ کې بیرته راځي. په هرصورت، حتی د تبه ماتولو څخه وروسته، یو ناروغ ښايي له منځه یوسي او بیا د انټرنټ تبه سره ناروغ شي.

مرکبات وژونکي دي او خونریزي، معدني حوزې، او شاک شامل دي. شاوخوا 30 سلنه خلک چې د انټرنټ تبه لري، چې درملنه یې نه ده ترلاسه کړې، پیچلتیاوې رامینځته کوي، او دا خلک د انټرنټ بخارۍ له امله د 75 سلنې مړینې حساب کوي. په هغو خلکو کې چې د انتي بیوکسیک سره درملنه کیږي، د مړینې کچه تقریبا 2 فیصده ده.

د وینې تبه تشخیص لپاره د وینې فرهنګونه کارول کیدی شي. لیګوپیایا، یا د سپینو وینې حجرو کې کمی کول هم تشخیص دی.

د انتي بیوټوټ د مقاومت له امله، د ټیفلیډ تبه د علاج لپاره فلورو اکینولوز د انتخاباتو انټي بیوټیک دی. سيفټریکسونون، سایفالوسپورن هم اغیزمن دی.

که څه هم د ټائفائډ تبه لپاره يو واکسين موجود دى، دا هميشه تل اغيزمن نه دى. د ټائفائډ تبه د مخنيوي لپاره غوره لاره د فضله موادو د ضايع کولو او د خوړو او اوبو مصرف يقيني کولو له لارې دي.

د ټائفائډ تبه کولی شي د شخص څخه شخص ته خپره شي؛ په همدې ډول، د دې انتان خلک باید خواړه و نه ساتي. یو اقلیت خلک چې د سلمونلا ټیفي سره اخته شوي دي، په زړه پورې، غیر مایکروفومیک کاریکونکي کیږي او کولی شي د ناروغیو خپریدو په صورت کې د څو اونیو لپاره د انټي بیوکسونو سره درملنه وکړي. اوږدې مودې کې هم کولی شي د کولیوټیسټیکټومی یا ګال بلډډ ایډر سره درملنه وشي.

هپاتیت ای

که څه هم د هپاتیتس انفیکشن معمولا لیږدونکی او وژونکی نه وي، د دې انتان علامات ډیر ناشوني دي. شاوخوا 80 سلنه لویان چې د هپاتیت سره اخته دي A تجربه تبه، د پوټکي درد، د اشتها ضایع کیدو، الری، نیزا، او وروسته وروسته د ناروغۍ په جریان کې.

د هیپاتیت A له امله مړینه لږه ده او معمولا په هغه خلکو کې پیښیږي چې زاړه وي یا هغه کسان چې د اوږدې جگر ناروغۍ لري لکه هیپاټیسټ بی یا هپاتیت سی.

د هپاتیت نښې نښانې معمولا د اتو اونیو څخه لږ لږ. لږترلږه ناروغان کولی شي تر شپږو میاشتو پورې دوام وکړي ترڅو بیرته بیرته ترالسه شي.

هپاتیت A د وینو معاینې سره مرسته کوي چې ځانګړی انټي بیوډونه لري.

د هیپاتیت A لپاره کومه ځانګړې درمل شتون نلري، او ناروغانو ته مشوره ورکول کیږي چې د پوره آرامۍ او مناسبې تغذیې ترالسه کړي.

په خوشبختۍ سره، د هپاتیت A واکسین تقریبا 100 سلنې اغېزمن دی، او په 1995 کې د هغې د پیژندلو راهیسې، په متحده ایالاتو کې د انفیکشن فرضيه له 90 سلنې څخه ډیره کمه شوې ده. د هغه ماشومانو لپاره چې د 12 میاشتو عمر لري او د لوی عمر لرونکو ګروپونو سره د هپاتیت A واکسین سپارښتنه کیږي لکه هغه خلک چې په هغه سیمو کې ژوند کوي چې په منظمه توګه خپریږي.

ځکه چې د هپاتیت A سره د انفیکشن A څو اونۍ وخت نیسي، د اخته کیدو څخه لږ وروسته، د واکسینو یا د ګلوبلین ادارې مدافع وکیل سره د انتان نښانې مخنیوی کیدی شي.

که څه هم د طبیعی پیښو او سیلابونو سره تړاو نلري، په 2003 او 2017 کې، د هپاتیت A دوه عمده ناروغي رامنځ ته شوې. لومړی یې د بیور کاونتین، پنسلوینیا کې پیژندل شوی، او په مکسیکین رستورانت کې خدمت شوی د ککړ شویو پیاوړو پیازونو څخه بیرته کشف شو. دويمه برخه په سين ډيوګو کې ترسره شوه - د محدود حفظ الصحې له امله - د بې کوره خلکو د غړو ترمنځ د خطر خطر څرګند شو. د دې ناروغیو یوځای کیدو په سلګونو روغتونونه او ډیری مړینې پایله درلوده.

لیپتپوهروسیسس

په وروستي کلونو کې، لیپټوسپیوروسس د کلینیکي پلوه اړونده پیروجن په توګه په هر براعظم کې د ناروغیو سره رامینځ ته شوی. Leptospirosis د زونیتیک ناروغی دی، دا پدې مانا ده چې دا انسانان د څارویو په واسطه لیږدول کیږي. داسې ښکاري چې لیپتپوهروسس هم کولی شي د دوو کسانو تر مینځ لیږد شي.

Leptospires پتلی، پوښ شوي، موټرو بکتیریا دي چې انسانانو ته د غوږونو، کورنی څارویو او د څارویو څارویو لخوا لیږدول شوي. د انسان معرفي کول معمولا د چاپیریال د مخنیوی له لارې ترسره کیږي مګر کیدای شي دویمه برخه د حيواناتو د سولي سره، مستقیم تعامل، مغز، وینې یا نسج سره ترسره شي.

لیپتپوزروسس په نړیواله کچه وویشل شو په هرصورت، دا په تودوخه او نیمه افریقی سیمو کې ډیر عام دی. اټکل کیږي چې لیپتپوهروسس په کال کې یو ملیون خلک اغیزمن کوي، په داسې حال کې چې په سلو کې 10 اخته خلک د انتان څخه مړه کیږي.

په 1998 کې، په سیالیوفیلډ، ایلیینوس کې د دریم پړاو سیالیو کې د لیپیوپسیروسس ناروغي وه. دا درې ټیټیټیټونه د ککړ شوي للمو اوبو کې د لامبو وروسته وروسته اخته شوي و. په ښکاره ډول، سخت بارانونه د دې المل شو چې د کرهنې دوهم پړاو په جھیل کې راشي.

د لیپتوسپیسروس انتقال د کمیټو، منحل پوستکي، او د سترګو او خولې نازک جھلی په مینځ کې راځي.

Leptospirosis د ډیرو نښو نښانو سره وړاندیز کوي. په ځینو خلکو کې، لیپتپوهروسس هیڅ ډول نښې نښانې ندی رامینځته شوي او همداسې د اسډوتوتیکټ دی. په نرمو شکلونو کې، د لیپټوسپیوروسس نښی شامل دي تبه، سر درد او د عضلاتو دردونه. شدید لیپتوسپیسروسس د زیږون، د گرددو د ویرې، او وينې ورکولو المل ګرځي؛ د نښې نښانې دا دریځ د وییل ناروغۍ په نامه یادېږي. شدید لیپپوپسیروسس د سږو هډوکي سره هم شتون لري، یا د سږو څخه وینه اخیستل کیږي، چې کیدای شي زیږون سره مل وي یا هم نه وي.

ډیری خلک چې د لیپټوسپریروس سره اخته شوي دي بیرته راځي. مړینه کیدی شي د پرمختللي ناروغیو په حالت کې رامنځ ته شي چې په نتیجه کې د جغرافیه اختیاري او سږو وینه ورکول شامل وي. زاړه او اميندواره ناروغان د لیپتپوهروسس د ثانوي ثانوي مړینې لپاره هم خطر لري.

دا مهمه ده چې د عضوي ناکامۍ مخنیوي لپاره د لیټي سپیروسروسس سره د انتي بیوتیکونو سره درملنه وشي. ناروغان باید د امکان تر حده ژر تر ژره درملنه وشي. Leptospirosis د انټي بيوټيکونو پراخه پراخه لړۍ سره، درملنه کیدی شي، په شمول، Ceftriaxone، Cefotaxime، یا Doxycycline.

د انټي بیوکسونو سربیره، د ملاتړ مراقبت لکه د انتانونو مایعاتو اداره هم اړینه ده.

د شدید ناروغیو په حالت کې، د ګردې د ناروغۍ مخنیوی باید د لنډ مهاله ډیزاین سره درملنه وشي. هغه ناروغان چې د سږو د وینی سره مخامخ کیږي ممکن میخانیکي ویناوالی ته اړتیا ولري.

د څارويو لپاره د ليپوتوسيوس واکيس شتون لري. ځینې ​​لویان هم واکسین شوي دي. مګر، دا هغه سیمه ده چې نور مطالعې ته اړتیا لري.

سمول

که څه هم متحده ایاالت یو ښه امتیاز هیواد دی چې ښه روغتیا ساتنې او زیربناوې لري، آفتونه - لکه طوفان او سیلاب پیښیږي. د بحرانونو په دغو وختونو کې، د اوبو زیږیدنې ناروغۍ خپرېدای شي.

د اقلیم بدلون او د ګازو د ګازو جذب له امله، د اقلیم ماډل وړاندیز کوي چې د 2100 کال په اوږدو کې به د درنو بارانونو پیښو کې زیاتوالی راشي، کوم چې کولی شي د اوبو د ناروغیو د نورو خپرونو سره مرسته وکړي.

سرچینې:

پیډی، پییرینوم، انون، او Rectosigmoid. په کې: لیبرانډ آر آر، براون ډي ډي، سنج ایم، سوزټ JF. eds. د ګیګین د تشخیص معاینه، 10e نیویارک، نیویارک.

> برنسټین ایس. د اقلیم بدلون او ناورین ناروغي. په: کاپرپر ډي، فاکی A، Hauser S، لانگو D، جیمزون ج، لاسکالوزو J. eds. د هریسن د داخلي درملنې اصول، 19 نی نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill؛ 2014.

> د ساري ناروغۍ. په: ایسنسن کی وی. eds. پرمختللي طب: په لوی چاپیریال کې پاملرنې چمتو کول، 2 نی نیویارک، نیویارک: McGraw-Hill

> پیففر ایم، دوپون ایچ ایچ، اوچوا TJ. هغه ناروغه چې د حاد پیساتور سره وړاندې کوي - یو سیسټمیک بیاکتنه. ج انفجاف. 2012؛ 64 (4): 374-86. dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2012.01.006

> سکورټز بی ایس. باکتریلیل او چیمیدیدیل انفیکشنونه. په: Papadakis MA، McPhee SJ، Rabow MW. eds. اوسنۍ طبي تشخیص او درمل 2018 نیویارک، نیویارک.