په متحده ایالاتو کې، د لوړو هیلو سره سره، زموږ د روغتیا پالیسۍ سیستم لا تر اوسه په یو اړخیز ډول فعالیت کوي - ټولې موډل. ځینې یې د نفوس نمونې په توګه اشاره کوي. دا بدلون وړاندیز کوي چې په ډیری خلکو کې، دا یو عادي سرد یا سرطان دی - د عام اټکل شوي پیښې لرونکی دی، او ډیری خلک به د درملنې له یو معمولي کورس څخه ګټه واخلي.
که چیرې یو ځانګړی درمل کار ونکړي نو بیا د دوهم ځل لپاره ممکن د درملنې بریالیتوب پالن شوې وي.
دا تر هغه وخته پورې دوام کوي چې د ناروغۍ څخه راحت شوی وي. درملونه د نفوسو د شته ارقامو پر بنسټ ټاکل شوي، او محاکمه او اشتباه تر هغه وخته پورې کارول کیږي چې ناروغان ښه وي. د درملو په دې ماډل کې، شخصي ځانګړتیاوې، د خطر عوامل، د ژوندانه انتخابونه او جنتيات لږ تر لږه په پام کې نیول شوي. نو له همدې امله، د درملنې طریقه به په ټولو قضیه کې مثالی نه وي، هغه کسان چې ناکام "پیرزیم" سره مناسب ندي.
شخصي درمل، له بل پلوه، د روغتیا پاملرنې حساسیت ملاتړ کوي. دا موخه د ناروغیو مخنیوی کول او همدارنګه د یو شخص لپاره د درملو درملنه کول دي نو ناروغۍ یا ناروغۍ کولی شي په داسې طریقه وټاکل شي چې د فرد د ځانګړتیاوو پر اساس بریالیتوب تر ټولو لوړه ژمنې وعدې کړي. د دې تګلارې اصلي اندیښنه شخصي درمل ده (PM) په پام کې نیسي چې مخدره موادو او مداخلو سره د چلند په اساس مختلف اغیزمنه وي.
د جینومکس په دوره کې روغتیا ټیکنالوژي
اوس دا ساینس په بدن کې د ټولو جینونو بشپړ نقشه لري، شخصي پیژندل شوي درمل د واقعیت په توګه ښکاره کوي.
د بشر د جنیوم تحقیقاتي انستیتیوت ټینګار کوي چې شخصي درمل په دې کې شامل دي چې د ناروغ، جینیاتي درملنې او درملنې په اړه پریکړې لارښوونې لپاره د ناروغ جینیکیک پروفیسور کارول شامل دي.
اوسني روغتیایی ټیکنالوژي اوس د انفرادي جینوم لپاره اجازه ورکوي چې معاینه شي ترڅو مشخص ځانګړتیاوې او غیر غیرمستقیمونه معلوم کړي.
انجیلینا جولی د BRCA1 جین تغیر راوستلو په اړه د عامه افشاء کولو، چې د هغې د مور د سرطان سرطان او د نس ناستې سرطان لري، د دغو پامونو یو څه د خلکو پام ته راوړي. د جین ډول پراساس انتخابونه کول ممکن د ورځني صحي پاملرنې په عمل کې نورمال نه وي، مګر دا خورا پراخ کیږي.
اونکولوژی د درملو یوه برخه ده چیرته چې د DNA ترتیب کولو ټیکنالوژي ډیر احتمال لري. د مثال په توګه، د سږ کال د سږو سرطان لپاره، د درملنې بیالبیل انتخابونه شتون لري اوس مهال د سږ کال د سږو د سرطان سرطان په اساس شتون لري. که چیرې طبي اشغال وي، جینیاتي ازمايښتونه اکثرا د بیمې لخوا پوښل کیدی شي، په ځانګړي ډول که چیرته د FDA منظوري درمل یا علاج چې د جینیکیک تغیر سره تړاو لري.
په دې وروستیو کې، څیړونکو د DNA ترتیب ترتیب کړی چې د بووین لیونیمیا ویروس) BLV (او د سینې سرطان ترمینځ اړیکه ټینګه کړي. دا په دې باور وو چې دا د غواګانو ویروس نشي کولی انسانان متاثره کړي. په هرصورت، د کاليفورنیا پوهنتون لخوا ترسره شوی یوه څیړنه، برکلي، او د نیویارک ویلز پوهنتون، سډنی، وښودله چې BLV کولی شي په انساني نسج کې له دریو څخه تر 10 کلونو دمخه د سرطان تشخیص مخکې له دې چې یو پیاوړی اړیکو ښکارندوی وي.
د راتلونکي نسل تسلسل (NGS) ټیکنالوژیو د پراختیا له امله د جینوموم پر مخ وړل طبي پاملرنې په چټکۍ سره کارول کیږي.
د ملي انسانانو د جنیوم څیړنې انسټیټیوټ په وینا، اوس د جینوم ترتیب بشپړ کولی شي د 24 ساعتو څخه کم د 1،000 ډالرو څخه کم وي. جینیاتي خدمتونه ډیر دقیق او ارزانه شوي دي او اوس په عامه او خصوصي موسسو کې کارول کیږي. په هرصورت، ډیری ننګونې لا تر اوسه پورې اړین دي. د بیلګې په توګه، ډیری ډاکټران ممکن د روزنیزو فرصتونو نشتوالی او د راوتلو ټیکنالوژۍ سره نا معلوم وي. ځینې متخصصین هم خبرداری ورکوي چې د امید او حاکم تر منځ توازن ته اړتیا شته او هغه اخالقي مسلو ته باید په کلکه څارنه وشي.
د خپل شخصي حجرو څخه نوی تنظیم
ښایي د شخصي طب درملنه کې ترټولو حساس نوښتونه د 3-D ډیزاین د خپل حجرو څخه چاپ کړي. اټکل کیږي چې په نږدې 10 څخه تر 15 کلونو کې، ارګانونه به په معمول ډول د هغو ناروغانو څخه تولید شي چې په خپله د ناروغانو لخوا د 3-D بیوډرنګینګ ټیکنالوژۍ کارول کیږي. په راتلونکی کې، د ارګان انتقالي پیښې په پایله کې د دودیزو سازمانونو وده کول کیدای شي.
د بیا رغونې درملنې لپاره د ویک ونې انسټیټیوټ مشر ایم انتونی اتلا، دمخه دمخه څرګند کړی چې د انتقالي وړ ګردني د داسې تخنیک څخه کار اخیستل کیدی شي، د بحران د مخنیوي کې مرسته کوي چې د عوایدو کمښت المل کیږي. اوس مهال، په WFIRM کې ساینس پوهان د 30 مختلفو نسجونو او عضوی انجنیري دي چې د بدیل ارګانونو په توګه کارول کیدی شي. ارګوو، یو شخصي شرکت چې د شخصي بایوپید شوي بشري نسج په اړه کار کوي، تر اوسه پورې د 3-D لیور ماډل تولید کړي چې فعال او ثبات لري تر 60 ورځو پورې، چې د 28 ورځو دمخه د تاسیس شوي فعالیت څخه ښه والی دی. د چاپ شوي جور نسج د مخدره توکو د معاینې لپاره کارول کیدی شي، حيواناتو او ویټرو تجربو کې بدیل وړاندې کوي. دا هغه خلکو ته نوې امید وړاندې کوي چې مختلف جینیاتي شرایط لري چې کولی شي له انتقالي پیسو څخه ګټه پورته کړي. په 2016 کې، چینايي ساینس پوهانو په زړه پورې د زړه د بائیں آریوم برخه) د بیارغونې اتومات (برخه چاپ کړه. د دې برخه ناڅاپه د ایډییر فابریکې سره په ناروغانو کې د سږو مخنیوی کې رول لوبولی شي. داسې ښکاري چې د 3-D ټیکنالوژۍ کولی شي د انفرادي د بائیں اتیل اختصاص لپاره د ښه امیجري میتودونو په پرتله د ښه پیشنهاد وړاندیز وکړي. دا د سرجنونو لپاره اړینه ده ځکه چې دوی د تاییدولو پروسیجر سره پیل کوي مخکې له دې چې د مخکیني مخکینۍ حوالې ته اړتیا ولري.
ګرځنده ټیکنالوژي او شخصي درمل
ایریک توپول، د سکریپس ژباړې ساینس انسټیټیوټ کې د جینومکس رییس او پروفیسور، اوسني سمارټ فونفونونه د راتلونکی درملو په توګه تشریح کوي. ګرځنده تلیفونونه او ګرځنده تلیفونونه د بایوسینسر په توګه کارول کیدی شي - د وینی فشار، د زړه ټیټ، د وینې د شکر کچه او حتی د دماغ لرګیو اندازه کول - همدارنګه د شخصي سکینر لکه آټوکوپ یا الټراساسډ په څیر کار کول. اوس خلک کولی شي د خپل ځان ډیری اندازه اندازه وکړي، کله چې دوی وغواړي او چیرې چې دوی د دوی لپاره ډیر آسان دی. دوی کولی شي د خپل ډاټا لیدنه وکړي او پرته د ډاکټر څخه لیدنه وکړي، روغتیایی پاملرنې په زیاتیدونکي توګه شخصي او انفرادي اساسات جوړ کړي.
د شخصي طبي درملونو شاوخوا اخالقي مسایل
د شخصي طب درملنې له پیل راهیسې، د دې تګالرې ګڼ محدودیتونه بحث شوي. ځینې ماهرین استدلال کوي چې دا د درملو د کمولو خطر د مالیکول پروفایل ته رسوي. A مناسبه اعدام شوي دوديزې درملنې باید دمخه د خپل ځانګړي ځانګړتیاوې، طبي تاریخ او ټولنیز شرایطو په پام کې نیولو سره د شخصیت کچه لوړه کړئ. ډیری ټولنیز ساینس پوهان او بییوتیک پوهان پدې باور دي چې لیبل "شخصي درمل" کېدای شي د فرد په وړاندې د مسؤلیت یو بنسټیز بدلون راولي، په بالقوه توګه د نورو ټولنیزو اقتصادي فکتورونو مخه ونیسي چې د معاینې لپاره هم مهم دي. دا طریقه ممکن په ځینو حاالتو کې "د قربانی کولو تور" کلتور سره مرسته وکړي، "د خلکو ځینې ګروپونو تشویق کول او د عامې روغتیا سرچینې د نوښتونو څخه لیرې دي چې ټولنیز توپیرونه او نابرابری په نښه کړي چې روغتیا هم اغیزمنه کوي.
د هسټنګنګ مرکز لخوا خپره شوې مقاله یوه مقاله ده چې په روغتیایي، ساینس او ټیکنالوژۍ کې اخلاقي او ټولنیزو مسایلو ته اشاره کوي - په نښه کړې چې ممکن د شخصي درملونو شاوخوا شاوخوا ځینې توقعات وي. دا امکان نلري چې په راتلونکي کې، تاسو به وکوالی شئ یو ځانګړی نسخه یا د درملنې ځانګړتیا تاسو ته یواځې تاسو درکړۍ. شخصي درمل د خلکو د ډله ایزو معلوماتو په اړه د جینومیک معلوماتو په اساس ډلبندۍ کول او د هغه جینیاتي ګروپ په شرایطو کې ستاسو د روغتیا خطرونو او د درملنې غبرګونونو ته ګورو.
ډیری خلک اندیښمن دي چې د یوې ځانګړې فرعي ډلې د غړي په توګه طبقه بندی کیدی شي، د مثال په توګه، د بیمې نرخونه لوړ کړي یا تاسو ته لږ مطلوب کاري دندې وړاندې کړي. دا اندیښنې نا څرګنده نه دي. شخصي درمل د لاسونو د ډیرو معلوماتو راټولولو سره لاس ته ځي، او د معلوماتو امنیت یوه ننګونه ده. برسېره پردې، په یو ټاکلي فرعي ډله کې کیدی شي تاسو د سکینګ کولو په پروګرامونو کې برخه واخلي چې د ټولنیز مسؤلیت په توګه یو څه چې د شخصي انتخاب غوره کولو کچه راټيټوي.
د جنیوم معلوماتو په اړه د ډاکټرانو لپاره د اخلاقی اخلاقي مفکورو شتون هم شتون لري. د مثال په توګه، ډاکټرانو ته اړتیا لري چې د معلوماتو ځینې برخې بیرته واخلي چې طبي درمل نلري. د افشاء کول پروسه به د ناروغ سره د ګډوډۍ یا کمولو مخنیوی لپاره ځینې احتیاطي اصالح ته اړتیا ولري. په هرصورت، دا کولی شي د پیټریټیسټیک درمل ته بیرته ستنېدنه وکړي چیرې چې ډاکټر پریکړه کوي چې ستاسو لپاره غوره څه دي او تاسو باید ورته وویل شي. په دې ساحه کې په روښانه توګه د یو پیاوړي اخالقي چوکاټ اړتیا لیدل کیږي، او همدارنګه د اندیښنو د ډاډمن کولو لپاره د محافظتي څارنې اړتیا د ګټو سره متوازن ده.
سرچینې
> سیټ سیټ، وینینګین نی، پیټر ایم، ... Topol EJ. یو بیځایه شوي ازموینې د هغو کسانو لپاره چې د څو سمارټ فونټ څخه فعال کاروي - بایوسرسین کاروي د روغتیا پاملرنې کارولو معاینه کوي. پیل ؛ 2016، 4: e1554
> Buehring G، شین H، Schwartz D، Lawson J. Bovine لیکویمیا ویروس په آسټرالیا کې د سینې سرطان سره تړاو لري او د سینې سرطان پرمختیا څخه مخکې پیژندل شوي. Plos ONE ، 2017؛ 12 (6): 1-12
> Hayes D، Markus H، Leslie R، Topol E. شخصي شوی درمل: د خطر اټکل، هدف شوي درملونه او د ګرځنده روغتیا ټیکنالوژي. د BMC درمل ، 2014؛ 12 (1).
> جوینګسټ ای، میک ګوان ایم ایل، فشمان JR & Settersten RA. 'پریزنټیشن' درملنې ته 'شخصي شوی' څخه: په جینوومیک طب کې د بیاناتو اصولو اخالقي او ټولنیز اغیزونه . Hastings Center Report ، 2016؛ 46 (5): 21-33.
> کیمپ رام، برنټا آر، رومانو A، او نور. په عینکولو کې د بل نسل تولید کول: جینیکیت تشخیص، د خطر پیژندنه او د سرطان طبقه بندي. د مولوي علومو نړیواله ژورنال ، 2017؛ 18 (2): 38-57.
> پینګ ایل، رینګین ایل، یان زین، یینفینګ ایل، ژیومینګ ټ، یانزینګ سی. د بامی اتری ضمیمه د 3D چاپیریال ارزښت د Real-Time 3D Transesophageal کارولو کارولو څخه د بامی Atrial په ضمیمه کې کارول Occlusion: د واقعیت مشخص کولو لپاره غوښتنلیکونه درمل کارتولوژي ، 2016؛ 135 (4): 255-261.