د SAH او داکترانو مدیریت انډول
Subarachnoid Hemorrhage (SAH) یو ویرونکی او د ژوند خطرمنه ناورین دی چې په دماغ کې د وینې او لیکونو د سیربراسینال مایع (CSF) کې د وینې له مینځه وړل دي.
د SAH سره یوازې د دریمې برخې ناروغان د درملنې وروسته "ښه پایله" لري. لکه څنګه چې دا کافي نه وه، فرعي وینډوز هیډور کولی شي د نورو ستونزو نښې ترتیب کړي.
د دې نور پیچلتیاو په وړاندې د خونديتوب لپاره، د ناڅاپي نایجرۍ قربانیانو قربانیانو په جدي پاملرنې څانګه کې د لومړي ځل لپاره روغتون ته ولیږدول شي.
د خړوبونو باندور لپاره څلور لوی اختلاطات شتون لري. دا پیچلتیا ویزپوزیزم، هایډیسسفالس، نیولو او ضایع کولو څخه دي.
د سبسایډیزم وروسته د سبا خوندیتوب بیزورج
د واکسیناسم کلمه دا ده چې په دماغ کې د وینې رګونه "سپوږمۍ" او مخنیوی کوي، او کله ناکله د دماغ برخې برخې ته د وینې د وهلو مخه نیسي. نتیجه یو نښتو دی.
د واکس اسپیسم معمولا د ابتدايي وینې وروسته له اوه څخه تر لسو ورځو وروسته ترسره کیږي. ځکه چې ویزپوزیزم د درملنې لپاره ستونزمن کار دی که چیرې دا پیښ شي، د روغتون پاملرنې زور مخنیوی دی. د وینې فشار درمل Nimodipine ښودل شوی چې د واکساسوزیز وروسته د خرابې پایلې امکانات کم کړي) که څه هم داسې ښکاري چې په لومړي ځای کې د ویروسسپیسم پراختیا خطر کموي (. په بدن کې خورا لږ وینې هم د ویروسسپازز خطر سره تړاو لري، او له دې امله ناروغ د IV په واسطه مناسب مایعاتو ته حتی په یوه حالت کې د وینې حجم ساتل) خورا ډیر نه، ډیر لږ نه (.
د واکسیناسم څخه د مخنیوي لپاره نور تجربه لرونکي تخنیکونه شامل دي په کې شامل دي چې د نستي درملتونونه ورکول کیږي.
هغه کسان چې SAH لري د نږدې واکسین نښانو سره د بار بار نیورولوژیکي ازموینې لپاره لیدل کیږي. که چیرې د ناڅاپي خرابې ازموینې نتیجه وي، نو دا د دې معنی لري چې واکسازم رامنځ ته کیږي. د تخنیکان ډاپپلر لکه د تخنیک کارولو کار هم کولی شي هغه اشاره هم وکړي چې یو څوک د ویروس سپیسم وده کوي.
د واکساسوزیزم درملنه کې، د وینې فشار لږ لوړ (حوصلې لرونکي لوړ فشار) د ناروغانو لپاره چې د بیسینګ لوړ فشار یا د زړه ناروغۍ چې د دې ستراتیژی د کنترول کولو سبب وي، ساتل کیږي.
که ویروس سپوږمکۍ د هایپرټینر درملنه سره سره پاتې شي، د انویوپلاسی (د وینې د برخی سره د وینی برخی سره د وینی رګونو له لارې تړل کیږی ) یا د بلیټ کارول باید په نیغ په نیغه ځای کې په مستقیم ډول په تنفس اخته شی.
هایرورویسفیلس د سبا خوندیتوب بستر وروسته
ځینې وختونه د فرعي وینډوز وینډوز څخه د وینې کڅوړې د سیربروبینال مایع (CSF) د یو مهم طبیعي سیسټمونو په ساحه کې ځای کیدی شي. عموما، CSF د دماغ په تیلو کې تولید شوی دی. دا بیا د کوچنیو پرانستو څخه سفر کوي چې د اندامینا په نوم پیژندل شوي. که چیرې دا خلاصې خنډ شي، CSF تر اوسه تولید شوی مګر د تګ لپاره هیڅ ځای نلري. دا نتیجه د دماغ د نری رنځ دننه فشار کې زیاتوالی دی چې د هایډیسوسفیل په نامه یاديږي. فشار د دماغ او هټۍ ته خپروي.
د داخلي فشار زیاتیدل کولی شي د شعور او کموالی المل شي. که چیرې ناڅاپه پاتې شي، دماغ کولی شي د سختو سیمو لکه د هریو د اډې پرانیستل، د مرګ په نتیجه کې توزیع شي.
د دې فشار د جوړولو مخه ونیسي، نیوريزورجین کولی شي د لامر پاټرې ترسره کړي یا د اضافي CSF د ویجاړولو لپاره د غار کې ځای ونیسي.
د سبا خړوبیدونکی بیزورجیز وروسته ونیول
وینې کولی شي د سینبالي کورانتیکس وخوري او پایله یې په نیولو کې وي . په هرصورت، د SAH سره یوازې یو کوچنی فیصله د مریضۍ (د نیولو اختالف) باندې روانه ده. ډاکټران کولی شي د هډوکي وروسته د وخت په فوري وخت کې د مخنیوی ضد انتاناتو څخه کار واخلي. مګر د اوږدمهاله ضد ضد استعمال نه سپارښتنه کیږي) د ځینو غیر مستقیمو خطرونو پر بنسټ د خطر خطرونو فکتورونو (سره، د ضمیمې اغیزو د خطر له امله.
د سبا خړوبیدونکی بیزورجینګ وروسته بیا بیرته راوستل
د سټروک په 2012 کې د مقالې په وینا، د SAH څخه وروسته، د بیا رغونې خطر خطر په لومړیو 24 ساعتو کې له 3 څخه تر 13 سلنې پورې دی.
د نیورولوژیک معاینې او دوراني سرټینټ CT سکین، په ځانګړې توګه د لومړني وینې وروسته په دوره کې، کیدی شي چې دا پیښیږي که چیرې پیښ شي نو بیا به د سره پیدا کولو کې مرسته وکړي.
د بیا رغونې څخه مخنیوي لپاره، دماغ کې د لوړ خطر لرونکو اشارو بندونه بند شوي دي. دا کیدای شي د جراحی محیط څخه کار واخلئ ترڅو د انیریاسیم بند د نورو نورو برخو څخه کلیک کړئ، یا د آرتیریا په وسیله د انیریزم تر مینځ د کټھرټر تودوخه کول او د فلزي کنسونو داخلول یا د چاپیریال مهر وخورئ. کوم طرزالعمل خورا ښه دی پیچلې پریکړه ده چې د یو کس څخه شخص ته توپیر لري او د طبي ټیم سره د پام وړ خبرو ته اړتیا لري.
لاندینۍ کرښه
پداسې حال کې چې د فرعي ناورین هورورج څلور اساسي پیچیلونه کیدای شي د کافی څخه ډیر په څیر ښکاري، په ډیری احتمالي خطرونو کې شتون لري چې د کافی ناروغۍ له کبله راځي ترڅو د پام وړ پاملرنې څانګې پاملرنې ته اړتیا ولري. د پښو گہرے رګ تورومباسس ، هایپونټیمیمیا او د روغتون څخه ترالسه شوي انتانات باید د هغې په وړاندې ساتل کیږي. د لومړنیو وینې ژغورل یوازې د نابوده بیدورجج ننګونې یوه برخه ده. د پاتې کیدو ژغورل به د طبي متخصصینو د ټیم سره نږدې همکارۍ ته اړتیا ولري.
سرچینې:
بيډسنسن، ج بي بي، او نور. (2009). د نری رنځ د اختصاص اختصاص بصور مدیریت مدیریت لارښوونې: د روغتیایی متخصصینو لپاره د ځانګړو لیکنو ګروپ، د امریکا زړه ټولنې ټولنه لپاره یو بیان. سټکیک ، 40: 994.
باککیکسي، SJ، کرریکپاټریک، پی ج، ټیټلي، ایچ ایم، او هچینسن، PJ (2004). د نری رنځ اختلاط د نری رنځ د فرعي رنځ هایورورجج لپاره د پرانیستی جراحی څخه وروسته. ج د نیورولوژی، نرسسریریری، او رواني درملنی ، 75: 1620.
کونوللي، ای ایس او ایت. (2012). د نری رنځ د اختصاص اختصاص بصور مدیریت مدیریت لارښوونې: د روغتیایی متخصصینو لپاره د ځانګړو لیکنو ګروپ، د امریکا زړه ټولنې ټولنه لپاره یو بیان. سړی ، 43 (6): 1711-37.
کایسیل، این ایف، ساساکی، ټ، کوهان، آر، نظر، جی. (1985). د سیرالیزم ویسپوزیزم د اریوریزمیل فرعي بینورور په تعقیب. سټکیک، 16: 562.
Tidswell، P.، et al. (1995). د نري رنځ اخته کیدو وروسته د واقفیت پایلې: د انیرسیس سایټ او د مخنیوي پیچلو اړیکو سره اړیکه. نیورولوژي، 45: 875.
ردونکی: په دې سایټ کې معلومات یوازې د تعلیمي موخو لپاره دي. دا باید د جواز لرونکي ډاکټر لخوا د شخصي پاملرنې لپاره د بدیل په توګه وکارول شي. لطفا د ناروغۍ یا طبي حالت په اړه د تشخیص او درملنې لپاره خپل ډاکټر وګورئ .