کله چې د RBBB ستونزه ستونزه وي؟
د بډل د شاخ بلاک د غیر معمولي ډولونو څخه دی چې په الیکروکارډریوگرام (ECG) کې لیدل کیږي، چې دا په ډاګه کوي چې د زړه بریښنا تسلسل په نورمال ډول ویشل شوي ندي. په ځانګړې توګه، د بنډل د ښې برخې بلاک دا معنا لري چې د ښی سټریټریټل برقی محرک ځنډیدل کیږي.
د څه ډول بنډل برانچ بلاک کوم لاملونه لري؟
دوه بنډل څانګې (ښي او ښي) د بریښنا لارو دي چې د زړه بریښنا تسلسل ته اجازه ورکوي څو په چټکه او مساوي دواړو دواړو ویټریکونو کې خپروي، ترڅو د زړه وهل ښه همغږی شي.
د باندنۍ بنډل بلاک سره، د ښی نری رنځ لپاره د بریښنا تسلسل یوه برخه یا بشپړ خنډ شتون لري. د باوري بنډل شاخ بلاک د ښی سټریټریټل بریښنا فعالیت ځنډوي. وروسته بیا، ښی وینټریټل د بائیں نری رنځ وروسته هڅول کیږي، او د هغې سنجید ځنډیدلی دی.
د باندنۍ بنډل شاخ بلاک سره مقایسه) په کوم کې چې د بائیں کانټریټیل محدوديږي (، د بنډل شاخ بلاک د هرې اندازې په توګه په بشپړ ډول د زړه ګټي فعالیت سره موافقت نه کوي. نو د دې لپاره چې د بنډل شاخ خنډ ځان ځان ته د معتبر حالت په توګه وپیژندل شي، کوم چې هیڅ ځانګړي تداوی ته اړتیا نلري.
په هرصورت، د بنډل د حقوقو بلاک اوس هم یوه مهمه موندنه ده. دا ارزښت په حقیقت کې دروغ دی، چې دا ډیری وختونه د ځینو اصلي انتصابي یا پلمو حالت سره تړاو لري. نو کله چې دقیق بنډل شاخ تشخیص شي، طبي ارزونه معمولا اړتیا لري.
د باوري بنډل برانچ بلاک تشخیص
د بورډ د ښې برخې بلاک د ECG په اړه ځانګړتیاوې رامینځته کوي، له دې کبله ډاکټران معمولا د دې ناروغۍ په اړه په آسانی سره د بریښنا الیکترام ازموینې معاینه کوي.
د بنډل شاخ بلاک کې ، د QRS پیچلی - د ECG برخه چې د برقی تسلسل استازیتوب کوي په ټولو حوزو کې سفر کوي - له معمول څخه پراخه وي، ځکه چې دا د تسلسل لپاره معمولا ډیر وخت نیسي.
په سمه بسته کې د څانګې بلاک، یو ځانګړی نمونه شتون لري چې دا پراخیدل د 12 12 لیرو لیرو (یا "نظریات") سره مخ کیږي چې د معیاري ECG لخوا چمتو کیږي. له دې امله، په ساده ډول د QRS کمپنۍ د پراخولو نمونه اخیستل، دا د معمول ډول د اسانتیا د شاخ بلاک مخه شتون لري.
ولې د حق بنډل برانچ بلاک مهم دی؟
د باوري بنډل بلاک بلاک پیښې د عمر سره زیاتېږي. دا یواځې په ځوانانو کې لیدل کیږي، مګر د 11 سلنې څخه ډیر وګړي د حق بنډل بلاک لري.
د باوري بنډل بلاک بلاک خورا عام دی، او په غاښونو کې میډیا د خپل متخصص په پرتله خورا خورا مهم دی، د بنډل څانګې بلاک. کله چې دقیق بنډل شاک کشف شي، اصلي اندیښنه باید د ارزونې ارزونه وي ترڅو د داخلي زړه پورې یا سږ کال حالت وګوري.
که داسې حالت ونه موندل شي، د بنډل د ښې برخې بلاک په عموم ډول په پام کې نیول کیدی شي (زیانمن نه وي).
د ښې بنډل برانچ بلاک او زیربنا زړه او عاجزي ناروغ
دقیق بنډل څانګه، لکه څنګه چې دا د ښی سټریټریټ په عضلاتو کې کورس کوي، نسبتا د وینټریکر غایب سطحه نسبتا لوړ دی. دا دقیق بنډل څانګه جوړوي چې هر ډول فشار لاندې فشار سره سم زیان رسوي او ټوټې کړي.
نو، د بنډل شاخ بلاک به اکثره د هغه شرایطو سره واقع شي چې د ښی سټراټیکل اغیزمن کوي. په دغو شرایطو کې د قونیریا د مرض ناروغۍ (CAD) ، میروکاریسټینټ (د زړه د عضلاتو سوځیدنه)، د ایډیټ سیپالی عیب ، د سینټرایټکل سیلپلټ سرطان او د والویور دل ناروغۍ شامل دي .
برسېره پردې، د باندل د شاخ بلاک کېدای شي د عضلاتو حالت سره ولیدل شي چې د ښی وینتریک په فشارونو کې د اوږدې مودې لامل کیږي، په ځانګړې توګه د فلمری لوړ فشار . د سږ کال د سټیټ فشار لوړیدل، په پایله کې، د سږو د بیلابیلو بېالبېلو ناروغیو له امله رامینځ ته کیږي، په شمول د اوږدمهاله خنډ سره مخامخ د سږو ناروغۍ) COPD ( او د خنډونو نیونې اپین .
د یادولو لپاره، د باندل شاخ بلاک د هر ډول شرایطو څخه معمول دی چې په شدت سره په صحیح سټریټل کې فشار راوړي. تر ټولو عام حالت چې دا کار کوي د سږو امبولانس دی .
په پایله کې، څوک چې د بنډل د بنډل شاخ بلاک ولري وموندل شوي طبي ارزونه ته اړتیا لري چې د زړه یا سږو ناروغۍ نښانو تمرکز کوي. د سينه x-ray او يو اکوکاريوگرام عموما د دې هدف لپاره د اسکرينګ وسايل کارول کيږي.
ځکه چې دقیق بنډل څانګه هر هغه څه ته حساس دی چې کولی شي په صحیح سټراټریټ کې حتی کوچني سږ کال تولید کړي، د لیږدونکي حق باند شاخ بلاک نږدې 5 سلنه ناروغانو کې د ګیټیټ کریټیټیسینشن څخه راځي. دا لنډمهاله د بنډل شاخ بلاک هغه مهال رامنځته کیږي کله چې کیټیټر د بنډل برنچ څانګې خړوبوي. د انتقالي بنډل دا بلاک عموما په چټکۍ سره حل کوي (په څو دقيقو کې) کله چې کیټټر لیږدول شي.
په هرصورت، هغه خلکو کې چې مخکې یې د بنډل شاخ بلاک پریښی دی، حتی د دې دقیق باندل شاخ بلاک ممکن ممکن د لنډ وخت بشپړ زړه جوړ کړي، او زړه به وهل ودروي. نو په هغه خلکو کې چې د باندنۍ باندنۍ څانګې بلاک دی چې د حق رقیه ګیټیټ کټیټینیزیز شتون لري، کله ناکله د پروسیجر په جریان کې یو لنډمهاله واکسین داخل شي، دا یقیني کړي چې د زړه تالام د مطالعې په جریان کې بې ځایه پاتې کیږي.
د ښې بنډل برانچ بلاک او د زړه بټۍ موثریت
د ښي او ښي باند بنډل شاخ سره، د زړه دوه نری رنځونه په ترتیب سره (د بل وروسته وروسته) د یوځای کولو سره هڅول کیږي. د عادي همغږۍ دا ضایع د دوه سینټریکو تر مینځ کولی شي د زړه وینې اغیزمنتیا کمه کړي.
په هرصورت، د زړه په وړتیا کې کمښت کوچنی دی او د باندنۍ بستې په بلاک کې هیڅ پایله نلري. نو د بیلګې په توګه، د سایټ د بیا رینچروینینشن درمل (CRT) کارول په خلکو کې د باندنۍ بنډل بلاک بلاک سره وړاندیز نه کیږي، حتی که دوی د زړه ناکامۍ ولري .
آیا د بنډل د څانګې بلاک بلاکس ته اړتیا لري؟
د خپل بنډل د څانګې بلاک، پخپله هیڅکله د تلپاتې واکمینر سره درملنه ته اړتیا نه لري. په هرصورت، په ځینو خلکو کې د بډل شاخ بلاک د ځان لخوا ندي ترسره کیږي، مګر ځای د زړه د برقی بریښنا سیسټم سره د عمومي عمومي ستونزې یو څرګند څرګندوي. په داسې حاالتو کې یو کیمیکر شاید په پای کې اړتیا وي که چیرې د ناروغ سینوس سنډروم یا د زړه بلاک باید پراختیا ومومي.
د کلام څخه
د باوري بنډل څانګه پخپله بنده یوه بې بنسټه حالت دی چې درملنه ته اړتیا نلري. په هرصورت، هرڅوک چې شتون لري دا باید د سکرین یا د سږو ناروغۍ د قضاوت لپاره د سکرین کولو ارزونه ولري. که چیرې هیڅوک ونه موندل شي، نو د درست بنډل شاخ عموما د پیښې موندنې په توګه لیکل کیدی شي، د اهمیت وړ طبي ارزښت سره.
سرچینې:
> بدھکا اے او، سنگھ وی، پتل NJ، او الف. QRS د الیکروسرافیولوژی او کارایانوزولر مړینی په اړه موده (د سروی دریم ملی سروی څخه دریم پړاو). Am J Cardiol 2013؛ 112: 671.
> بارشسیت A، گولډینبرګ I، ګارتی ایم، او ایل. اوږد مهاله (څلور کلنه) مړینه د بنډل د څانګې اړیکه اړیکه د روغتون په ناروغانو کې په سیسټولیک فیر ناکامي سره. ایم ج کارټول 2011؛ 107: 540.
> بکسینک BE، Holst AG، Jespersen L، et al. دقیق بنډل برانچ بلاک: په عمومي نفوس کې زیاتوالي، د فاس عوامل، او پایلې: د کوپینګن ښار ښار زړه مطالعې څخه پایلې. یورو زړه J 2013؛ 34: 138.
> ژون ز زم، رتواراجوجو PM، سلیمان EZ، او نور. د مرگ ژوبلې خطر د بنډل بلاکونو او اړوند ترویج کولو غیرمستقیمتونو سره) د ښځو د روغتیا نوښت WHI (سره شریک شوی. ایم جی کارولي 2012؛ 110: 1489.