غیر مستقیم اغیزمن، مګر یو ځانګړی زهرجن
امیډیرارون (کرارروون، پییرونون) ترټولو اغېزناک دی، او په واقعیت کې تر ټولو بې وزله، غیر انتفاعي درمل. که ستاسو ډاکتر غواړئ دا مخدره توکي د ګوتو د بندیز لپاره واخلئ، تاسو باید د idiosyncrasies په اړه پوه شئ - او هغه خطرونه چې ورسره ورسره تړاو لري.
د امایډرونون غیر معمولي ځانګړتیاوې
امیډیرارون داسې ځانګړتیاوې لري چې دا د انټروټیمیک نشه یي توکو په منځ کې ځانګړی کوي - حتی د مخدره موادو تر مینځ عموما.
لومړی، کله چې د خولې لخوا اخیستل کیږي، امیډیرونون اونۍ وخت نیسي ترڅو د خپل اغیزمنتوب اغیزمنتوب، او د غیر معمولي سبب لپاره ترلاسه کړي. پداسې حال کې چې ډیری درمل د وینې په بهیر کې ځینې وختونه د میتابولیز یا حوزې څخه راځي، امیرارون د بدن په نسجونو کې ذخیره کیږي. د مخدره موادو بشپړ ضد انتفاعي اغېزې تر لاسه نشي تر څو چې نسجونه په مناسبه توګه د امیډیرون سره مطابقت ولري. نو د دې لپاره چې دا په ښه ډول اغیزمن شي مخدره توکي "ګړندي" وي. د امیډیرونونو یو عام "بارد" ریومینټ به د لوی او یا هم د لویو دوزونو کارول په اونۍ یا دوه اونۍ کې وکاروي، بیا به د راتلونکی میاشت یا هم په اندازه تغذیه شي. دا غیر معمولی نه دي چې په لومړي سر کې خلک 1200 یا 1600 میګاواټ ورکړي، او بالاخره په هره ورځ د 100 یا 200 ملی ګرام په اندازه ساتل کیږي) په شفاهي توګه (.
امیډرډون هم کولی شي په خوندیتوب سره اداره شي کله چې د درملو درملنه بېړنۍ وي، او د هغې اغیز د دې لارې په چټکتیا سره دی. په هرصورت، د خولې څخه د خولې خوندیتوب څخه باید په احتياط سره وشي، ځکه چې د اوږدې مودې لپاره مخدره موادو ته اړتیا شته "مخدره" باید وکارول شي.
دوهم، ایمایډرون له بدن څخه ډیر ډیر، ډیر ورو ورو ځي. دا د جینر یا د ګریانو لخوا د قدر وړ حد ته لوړې ندي. (امیډیرارون په لیور کې metethylamiodarone ته metabolized دی، کوم چې ورته امیررایریم او زهرجن اثرات د امیوډروون په حیث لري، او کوم چې په بدن کې د ډیر اوږدې مودې لپاره پاتې کیږي.) د ډیرو برخو لپاره، امویډروون او د هغې میټابولیت د بدن څخه لرې کیږي امیوډرونون- د حجرو له لاسه ورکونکي دي - لکه د پوستکي حجرې، یا د معدني جریان حجرې، چې هره ورځ د ملیونونو لخوا بیدل کیږي.
دا، په څرګنده توګه، یو اوږد، سست پروسه ده.
په دې توګه، که دا معلومه شي چې د امیډیرون بندولو لپاره ضروري دی) د مثال په توګه (د منفي اغیزو له امله نشه یې درمل د اوږدې مودې لپاره د اندازه اندازه وړ مقدارونو کې په بدن کې پاتې کیږي. د امایډرونون "نیم ژوند" د ډیرو نورو مخدره توکو په مقابل کې، د ساعتونو په ځای په اونیو کې اندازه کیږي.
دریم، ځکه چې امیډیرون د بدن دننه په ډیری بیلابیلو نسجونو کې ذخیره کیږي، دا کولی شي د هغه ډیری اغیزې تولید کړي چې ډیری مختلف ارګانونه اغیزمنوي. ځینې د دې اغیزې اغیزې کولی شي وده وکړي میاشتو یا کلونو کې وده وکړي، نو هرڅوک چې دا درمل واخلي باید تل د نوي اړخیزو اغیزو لپاره حساس وي.
څلورم، ایمایډرون د ډیرو مختلف میکانیزمونو له لارې کار کوي، د ډیری مخدره توکو په پرتله. دا د ضد ضد درملونو دوه جلا کټګوریو کې شتون لري) د درجه درجه او دریمې درجې، د هغه څه لپاره چې د ارزښت وړ وي (. دا د beta blocker او د کلسیم بلاکس په توګه کار کوي. دا د وینې رګونه راټیټوي، او دا اکثرا هڅه کوي چې د تایرایډ هورمون د تاثیر مخه ونیسي. دا ټولې اغېزې د ارغیټیمیا درملنې لپاره د هغې وړتیا سره مرسته کوي، او شاید د امایډرونون ځانګړي اغېزمنتوب ته ځواب وایي.
د امایډرونون اړخیز اغیز
د امایډرونټ اړخ اړخیزه ډیری وختونه د ودې لپاره اونۍ یا میاشتې) یا حتي کاله (وخت نیسي، نو هرڅوک چې دا مخدره مواد واخلي مخدره توکي باید تر هغه وخته پورې وي چې مخدره کارول کیږي.
سربېره پردې، د امیډیرون د سایټ اغیزې د غیر انتفاعي درملو لپاره یا د دې لپاره د هر ډول مخدره توکو لپاره خورا غیر معمولي دي. د دغو دلیلونو لپاره، کله چې امیډیرونونه لومړی کلینیکي کارونو ته راغلل نو له یوې لسیزې څخه زیات یې د ډاکټرانو لپاره پیژني ترڅو پوه شي چې ډیری عجيب نښې نښانې چې دوی لیدل شوي د امیډیرون له امله رامنځ ته شوي. د دې ورځې لپاره، ډاکټران ډیری وختونه د خپلو ناروغانو څارنه نه کوي چې اوږدې مودې ایریرونون اخلي، او په قوي توګه پوره، دا معلومه کړي چې مخدره توکي تولیدوي.
دلته د ځینو نورو اړخیزو تاثیراتو څخه دي چې د امیډیرون سره لیدل کیدی شي:
- امیډیرارون عموما د سترګو د کڅوړو د جوړولو لپاره زیرمې را مینځ ته کوي، ډیری وختونه د "هیلیو لیدل" په لور راځي، چې د شپې روښانه روښانه څراغونه د سپوږمۍ ماښام د سپوږمۍ په څیر دي.
- امیډیرارون کولی شي د پوستکي ډیری ناڅاپه (او ممکن ممکنه تلپاتې) د سپینې ماین پاکولو سبب شي، عموما د لمر په خطر کې.
- امیډرواروون اکثرا پوستکي د لمر روښنايي ته حساس کوي، نو حتی د کوچنیو اختصاصاتو شتون ممکن د خټکو په سمه توګه رامنځته شي.
- امیډیرارون کولی شي د تايرايډي ناروغي سبب شي، دواړه هم هایپوتراییریزم (ټیټ تایرایډیز) او هایپرټراییریزمیز (لوړ تاییدری.) دا تایرایډ ستونزې د امیډیرون سره ډیرې عامې دي، او په غیر معمولي توګه د پیژندلو او درمللو لپاره ستونزمنې وي. د دې دلیل لپاره، هغه ناروغان چې دا مخدره توکو اخیستل باید د دوی تایرایډ فعالیت په منظمه توګه څارنه وکړي. د ایمایډرون او تايرایډ په اړه نور ولولئ.
- امایډریرون کولی شي جگر زهرجن کړي، نو د دې جریان انزیمونه باید په وختي توګه څارنه وکړي.
- امیډیرارون کولی شي د اسید رالکس اختر د بد ډول بڼه وګرځوي.
- د امیډیرونون ترټولو ډیر خړوب شوی اړخ اغیزه زهرجن دی. دا کولی شي ډیری بڼې ولري. دا کولی شي د حاد سږو سنډومر بڼه ونیسي چې ناروغان په سخت ډول ناروغه کوي، جدي پاملرنې ته اړتیا لري، او ډیری وختونه د مړینې لامل ګرځي. یا، دا کولی شي د زړه نازک، تدریجي او غیر منلو وړ، د سږو د "پیاوړتیا" لامل شي چې دواړه ډاکتر او ناروغ دواړه تر هغه وخته چې شدید احتمال لري د ناورین وړ پیښې زیانمن کیږي. د ایمایډیرون د سږو زهرجن په اړه نور ولولئ.
کله چې ایمایډیرارون باید کارول شي؟
د امیوډروون کارولو لپاره د ځانګړو ستونزو او خطرونو له امله، دا درمل باید یواځې په هغو خلکو کې وکارول شي چې جنډیټیمیا د ژوند ګواښول یا ژوند ته ډیر ویجاړونکی وي، او یوازې کله چې کوم مناسب درمل نه وي. سره له دې چې د هغې کمښت سره سره، امیډیرون په حقیقت کې یو مشخص اغیزمن دی، او د زرګونو خلکو د بیرته راګرځیدلو سره یې د یوځای کولو وړ بندیزونو سره یو ځای عادي ژوند ته بیرته راګرځولو کې مرسته کړې.
د کلام څخه
کله چې په مناسبه توګه کارول کیږي، امیډیرون د هغو خلکو لپاره لوی ګیټ وي چې د شدید د زړه راټیټیټیمیاس سره. مګر د دې احتمالي زلزلې له امله، دا کار باید محدود وي. هر هغه ډاکټر چې ایمایډیرون وړاندیز کوي د هغه ناروغ د ډیری احتمالي ستونزو په اړه د پام وړ خبرې اترې کوي چې د مخدره توکو سره ترسره کیدی شي، او باید د دوی د اوږدې مودې ملګرې شي، په خورا احتیاط سره د نوي ضمنی اغیزو څارنه وکړي، دا بې ساري مخدره موادو کارول کیږي.
سرچینې:
> گولزسچلیج ن، ایپیسټین ای ای، نیککاریلیل جی وی، او ایل. د کلینینینس لپاره کوم عملي لارښود چې د امیډرویرون سره ناروغانو درملنه کوي: 2007. زړه تالام 2007؛ 4: 1250.
> واسلاو پی، ټورمنمان آر جی. د امایډریرون بیانول: د کلینیکي شاخصونو شواهدو پر بنسټ بیا کتنه. JAMA 2007؛ 298: 1312.