امیډریرون ترټولو اغېزمن غیر انتفاعي درمل دی چې تل یې وده کړې ده. له بده مرغه، دا خورا زهرجن وي.
د ډییوډیرون سره لیدل شویو ډیرو ستونزو په منځ کې، تايرایډ اخترونه یو له بل څخه ډیر عام دي. امیډیریرون-حوصله شوي تايرايډي ناروغي په بشپړه توګه پایله کیدی شي او د پیژندلو لپاره ستونزمن وي. سربېره پردې، امیډیرون-حوصله شوي توریراډیډز معمولا د نورو تايرايډ ناروغیو په پرتله درملنه خورا ستونزمنه ده.
د امایډرارون څنګه تایرایډ زهرجن المل کیږي
امیډیرارون د تیریدي ستونزې ستونزې د دوو مهمو لاریونو المل ګرځي. لومړی، ایمایډرونون د آیوډین ډیره لوړه کچه لري، او کله چې ځینې خلک د آیوډین اندازه زیاته کوي دوی کولی شي توریرایډ ناروغۍ رامینځ ته کړي. دوهم، ایمایډارون کولی شي پخپله د تايرایډ ګیل په ځان مستقیم زهرجن اثر ولري (یو ډول تايرایډایټیس تولید کړي)، او مخدره توکي هم د تايرایډ هورمونونو فعالیت کموي (په ځانګړې توګه، دا کولی شي د T4 تر T3 بدلون راولي، او کولی شي کم کړي پابندۍ - او له همدې امله د T3 اغیزمنتوب).
تايرايډي ستونزې رامنځته شوي
امیډیرارون کولی شي هایپوتراییریزم (د فعال فعال تایرایډ) یا هایپرټراییریزمیز (د فعال فعال تائیر) تولید کړي. بیالبیلو څیړنو د امیډریرون سره د تایرایډ ستونزې تعدد مختلف اټکلونه کړي دي، مګر داسې ښکاري چې تر 30٪ ناروغان چې د امایډرون سره درملنه کوي کولی شي د هایپووترایډیزم پراختیا ومومي او تر 10٪ پورې د هايپوترایرایریزم پرمختګ کولی شي.
ځکه چې امیډیریرون د ډیرو میاشتو (یا حتی څو کاله وروسته) د نشه یي توکو وروسته بندیز وروسته پاتې وي، د تایرايډ ستونزې هم حتی د ایمایډرون له بندولو وروسته حتی وده کوي او ډاکټران دې ته اړتیا لري چې د دې امکان په اړه محتاط پاتې شي.
هايپوتايرايډيزم
د هايډوتايرايډيزم د نښې نښانې نښانې چې د امايډروارون له امله رامينځته کېږي د هغو کسانو سره ورته دي چې د هايپوتايرايډيزم په څېر ليدل کېږي، او په عمومي توګه د تغذيې، وزن لاسته راوړلو، ناسم سوچ، سوغات، قبضې، او خپګان شامل دي.
د امیډیرونونو اخیستلو په ناروغانو کې د هايپوتايرايډيزم تشخيص کول ستونزمن وي. امایډارډون د TSH کچه په نږدې کې هرڅوک په شپږو میاشتو کې رامنځته کوي، نو ماهرینو وړاندیز کوي چې د امیډیرون-حوصل شوي امیډوترایډیزیزم تشخیص نشي کولی تر هغه چې دا معلومه شي چې د TSH کچه لوړیدل کیږي، یا د T4 کچه ټیټه ده. که څه هم که هايپوتايرايډيزم موجود وي (حتی که دا فرعي کلينيکي هايپوتايرايډيزم وي )، دا مهمه ده چې تشخيص په ځانګړې توګه په هغو خلکو کې چې د زړه د زړه ناروغۍ لري.
د هایډوترایډ حوصلې درملنه د هایپووترایډیزم درملنه په بنسټیز ډول د بل ډول هایپووتراییریزم درملنه ده) دا چې د شفاهي تايرایډ هورمون بدلولو سره (، خو بیا هم، دا نسبتا سخت دی ځکه امیډیریرون د تايرایډ هورمونونو اغیزمنتوب بدلولی شي. په ډیرو مواردو کې، د تايرایډ بدیل درمل درملو څخه زیات معمول دوزونه اړین دي چې د هایپووترایډ ناروغان امیډیرون واخلي. د دې دلیل لپاره، ډیری دا ناروغان به د تجربه لرونکو انترنالوژی پوهیدلو لپاره ښه خدمت وکړي چې د هغوی درملنه کې مرسته وکړي.
Hyperthyroidism
دوه مختلف میکانیزمونه شتون لري کوم چې امیډریرون د هایپرټراییریزم المل ګرځي. په ځینو ناروغانو کې) هغه کسان چې د نښې رنځورونو سره ، یا د لنډو قبرونو ناروغۍ سره (، د آیوډین انبشیر کې هر ډول زیاتوالى د تايرایډ هورمون زیات شمیر اندازې تولیدولو لپاره تايرايډ رامنځ ته کوي.
او ایمایډیرون اخیستل د تایرایډ په ریښتیا د آیوډین بوټو سره وړاندې کوي.
دوهم، په ځینو اشخاصو کې امیډیرون پخپله د تايرایډ نسب ځان وژونکي وي، د ویجاړونکي تايرایډائټس تولید کوي. په دې حالت کې، د تايرایډ نسج ویجاړول د وینې په بهیر کې د تایرایډ هورمون لوی مقدار خپروي. دا تايرايډايټس په پاى کې "ځان ځان سوځوي" کله چې د تايرايډ نسب پاتې پاتې کيدل خراب نه شي. وروسته ناروغ هاپوتایرایږي. مګر په عین حال کې - یو داسې وخت چې کیدای شي د میاشتو یا کلونو لپاره پای ته ورسيږي-هایپرټرایډیزیزم ستونزه ده.
د ایمایډرونون-حوصلې هایډیټرایرایریزم کلینیکي څرګندونې کولی شي د هایپرټراییریزمیزم څخه توپیر وکړي چې د دې مخدره موادو لخوا نه رامینځته کیږي.
ځکه چې امیډیریرون د beta-blocking اغیز لري، او ځکه چې مخدره توکي د تايرایډ هورمون عملیات کموي، د هايپرټرایرايډيزم اکثرا نښې نښانې) لکه ژړا، تنفس، انديښنه، د تودوخي حساسيت، يا زيات ژغورلو (، نښې شوي. نو ډاکټر کولی شي د تشخیص په اړه فکر ونه کړي.
د امیډریرون-حوصلې لرونکي هایپرټرایډیزم ناروغۍ هغه ناروغان چې د زړه پورې نښانونو خرابولو تجربه لري احتمال لري. (ډیری ناروغان دا درمل په زړه کې د زړه ناروغۍ په پایله کې اخلي.) نو له دې کبله دوی اکثره خراب اخته امتیازات لري (اکثرا، هغه انتهایامیمونه چې په لومړي ځای کې یې امیډیرون وټاکل شو)، د زړه ناکامۍ خرابوي، د قمارنې د وری ناروغۍ نښی خرابوي. ، د ټيټ درجې بخارۍ، یا د څرګند دليل لپاره د وزن ضایع کول. هغه ډاکټران چې خبرتیا نه لري ممکن د تیریدي ستونزو ستونزې نه وي کله چې دا ډول نښې وده کوي.
د امایډرونون-حوصلې حوزې درملنه د هایپرټرایډی ناروغۍ درملنه خورا ستونزمن وي. د تايايمايډ نشه يي توکي چې د تايرايډ هورمون (د پروايلټيټيوراسيلا-PTU) ترکيب بندوي، معمولا کارول کيږي. پیریوروریٹ، کوم چې د تايرایډ غلا لخوا د آیوډین پوړ کموي، کیدی شي ګټور وي. په هرصورت، د تریرایډ هورمون تولید تولید لپاره د دې درملتونونو ډیری وختونه د امیډیرون اخیستلو ناروغانو کې خورا لوړ دي، او دا د دې مخدره توکو په اغیزمنه توګه د کارولو لپاره یوه ننګونه ده. له دې سره سره، که هایپرټرایډيزم د ایمایډرون-حوصلې تايرایډیسټ لخوا رامینځ ته کیږي، د دې لپاره چې د تايرایډ هورمونونو تولید کم شي موخه یې په ټوله توګه کار نه کوي، او ترورایډیټومی) جراحی توریرایډیا (لیږد یوازینۍ برخه ده.
د رادیولوژیکي آیوډین-یو غیر غیر ضایع کړنالرې سره تایرایډ بندیز چې د عام هایپرټرایډیزمیزم کې خورا ښه کار کوي - عموما په ناروغ کې د امیډیرون اخیستلو انتخاب نه دی. دا ځکه چې په دې ناروغانو کې د تايرايډ ګال لا دمخه له ایوډین سره ډیر لوړ شوی دی چې د راډیټیکیک آیوډین تایرایډ پوټکی خورا کم شوی دی.
که د هایپرټراییریزیزم د زړه ناکامۍ، ناڅاپي انګینیا ، یا د ژوند ګواښونکي سټیټیمیا سبب شي، دا ممکن یو عاجل شي ترڅو د چټک حد په څیر چټک چلند درملنه ترلاسه کړي - کوم چې د درملنې د کچې د کمولو له الرې خورا ستونزمن شوی. په هر حالت کې، د ایمایډرون-حوصلې درملنه د هایپرټرایرایریزم درملنه خورا پیچلې ده چې د Endocrinology متخصص باید تل په دې کې ښکیل وي.
لاندینۍ کرښه
په تیرو ناروغانو کې امیډیرون اخیستل د تایرایډ اخترات دي. دا نیمګړتیاوې پیژندل کیدی شي، پیژندل ستونزمن وي، او کله ناکله د ژوند ګواښونکي وي. دا مهمه ده چې د تایرایډ ستونزې د امیدوارۍ په اړه هر څوک د امیډیرونونو اخیستلو لپاره حساس وي.
د تايرايډ د ضمني اغيزو احتمالي يوازينۍ دليل دى چې ولې ډاکټران بايد تل د امايډروون د تشريح کولو لپاره زړه نازړه وي. که دوی اړین وي چې دا کار وکړي، نو دوی باید د دغو ناروغانو سره په احتیاط سره تعقیب شي، که اړتیا وي، د تایرایډ ضمیمه اغیزو لپاره نظارت او همداراز د دې مخدره موادو سره د نورو ټولو اړخیزو اغیزو لپاره.
سرچینې:
بصیریا S، کوپر DS. امیډیریرون او تايرایډ. ایم ج میډ 2005؛ 118: 706.
بوګاززي F، Bartalena L، Martino E. د ایمایډرون په واسطه چلند - د تیتوټوکسیکوسس په واسطه چلند. J Clin Endocrinol Metab 2010؛ 95: 2529.