د درملنې لاندې ستاسو د لید پلان درک کول
ایا تاسو د طبيعي پالن سره اړوند د لید ګټورو په اړه فکر کوئ؟ ډیری خلک چې د دوی د کاري بالغ ژوند په جریان کې د دوی د کارمندانو د ګټو د یوې برخې په توګه د کیفیت لرلید پالن څخه خوند اخلي د حیرانتیا وړ دي کله چې دوی 65 مجهز کوي او درملنه ته درملنې او د ضمیمه بیمې پالن بدلوي. له بده مرغه، د کلنۍ جامع لید لید او سترګو یا د تماس لینس شاید نور نور د دوی د پالن برخه نه وي.
مګر د سترګو پاملرنې د زوړ کښت په څیر ډیر مهم کیږي. نه یواځې زموږ لید لیدل کیږي، مګر د سترګو د شرایطو او ناروغیو پراختیا امکان لري.
د روڼ سترګو آزموینې لپاره پوښښ نشته
ناروغان اکثرا حیرانتیا کیږي کله چې دوی د خپل کلني سترګو د آزموینې لپاره ګمارل غواړي او د دفتر کارمندانو ته خبر ورکړي چې دوی په درملنې کې ثبت کړي. استوګنځيست معمولا ځواب ورکوي، "ښه، ښه! موږ ته دا معلومات راکړئ مننه غواړم. زه غواړم تاسو پوه شوم چې پداسې حال کې چې درمل د طبي پاملرنې وړ پاملرنې او د دفتر لیدنې ته اړتیا لري، دا د سترګو د معمولي ازموینې تادیه نه کوي . "
د ناروغ عکس العمل معمولا "څه ؟!" دا ریښتیا ده. درملنه به د معمول لید لید، دوره نه پوښی. درملنه د نورو بیمې د پالیسیو سره ورته ورته طرحه شوې ده چې دوی د سترګو معاینې لپاره پیسې ورکوي کله چې د ناروغ شکایت یا مخکینی تشخیص طبي طبيعت وي. "روټین" یو ساده اسکرینګ وړاندیز کوي.
که څه هم ډاکتر د ډیرو ډیرو طرزالعملونو او آزموینې تصویب کولو لپاره پیل کوي، په واقعیت کې روغتیایي کتنې دي، د ډیری برخې لپاره، دا د ازموینې پوښ نلري کله چې اصلي شکایت وي، "زه نوي ترافیکونو ته اړتیا لرم" یا "زه د لیدنې آزموینه ته اړتیا لرم."
د مثال په توګه، اجازه راکړئ چې د آزموینې په پای کې، ستاسو ډاکټر ستاسو د دری مختلفو سترګو شرایطو یا ناروغیو تشخیص کوي.
که تاسو د ورځې "آزموینې" د آزموينې لپاره د آزموینې خونه ته تللی و او ویل یې چې تاسو د سترګو سره کومه ستونزه نلري، درمل به د دې معاینې لپاره پیسې ورنکړي. (د درملنې اراده، په هرصورت، د معاینې وروسته معاینه او آزموینې د هغو پخوانیو سترګو شرایطو او ناروغیو پیروي چې تعقیب شوي.)
ایا د طبیعي لخوا پوښښ شوي د سترګو څارنه؟
تاسو شاید فکر وکړئ چې د سترګو او لید لید پاملرنه د درملنې او ستاسو بشپړ ضمیمه پالیسۍ پورې اړه لري. ښه، راځئ چې تاسو نوي ښار ته لاړ شئ او د نوې سترګو ډاکټر ومومئ. د لید دلیل؟ یو څو کاله دمخه، ستاسو د سترګو وروستی ډاکټر تاسو د نرم کټابیس سره تشخیص کړ او ستاسو د رستم په اړه لږ ځای وموند. دا طبي تشخیصونه دي او د سترګو د معاینې لپاره د درملنې لپاره اړین دلیلونه دي. په هرصورت، ستاسو شیشې اوس یو څه زوړ دی او جلا کول. تاسو اړتیا لرئ چې خپل نسخه وګورئ او تاسو غواړئ په یوه نوې جوړه کې، د پرمختللی بفیکوال سترګو کې پانګونه وکړئ. تاسو ته، تاسو د سترګو ساده ازموینې مهال ویشئ. که څه هم ستاسو د ډاکټر لپاره، داسې یو څه ښکاري:
- 92004 - د سترګو جامع معاینه
- 92015 - تنفس
"92004" هغه کود دی چې د ډاکټرانو لخوا کارول کیږي ترڅو د بیمې شرکتونو او درملنې ته اشاره وکړي چې د سترګو جامع معاینه ترسره شوې.
"92015" د اختصاص لپاره یو کود دی. بیرته ستنیدنه ستاسو د ککړتیا د غلطۍ اراده ده، یا د شیشې لپاره ستاسو نسخه. د معاینه لپاره د درملنې وړ وړیا فیس 135.00 ډالر دی، درمل به 135.00 ډالر 80٪ پوښ کړي، چې $ 108.00 دی.
ستاسو ضمیمه "منځګړ" بیمه، لکه AARP یا American Pioneer، پاتې 20٪ یا 27.00 ډالر پوښالی شي. که تاسو د میډیاګیر یا درملنې ضمیمه بیمه نلرئ نو بیا به تاسو د $ 27.00 لپاره مسولیت ولرئ. درملنه او د بیمې ډیری پلانونه د کسر کولو یو غیر پوښښ خدمت وګڼل. ) د دې ازموینې لپاره اجازه راکړئ ووایه چې ډاکټر د اختیاري لپاره $ 25 تور کوي، د ازموینې برخه چې ډاکتر یا تخنیکین پوښتنه کوي "کوم یو ښه دی، یو یا دوه؟") نو نو تاسو باید د بیرته راستنېدو فیس ورکړئ $ 25.
د پایلې په توګه، د سترګو معاینه لپاره ستاسو ټول جیب لګښت 25 ډالره دی که چیرې تاسو بشپړ یاست، $ 52 یا که تاسو نه.
آیا د درملنې پوښۍ عیني شاهدان؟
له بده مرغه، درمل یوازې د موټیټ جراحی څخه وروسته مستقیم چوکاټونه او لینونه پوښلي، او یوازې د ژوند په جریان کې. (کله کله د درملنې وخت به دوه ځله تادیه کړئ که د دوو سترګو تر منځ د موټرای جراحی د اوږدې مودې لخوا جلا شي.) ستاسو د سترګو د لګښتونو سره د مرستې لپاره، هیڅ کله هیڅکله ستاسو د عریضې څخه په شیشونو باندې د تخفیف غوښتنه نه کوي. ځینې به د AAA، لوړ پوړو اتباعو لپاره، یا شاید د AARP لخوا وړاندې کیږي د رعایت یو پالن وړاندې کړي. همدا رنګه، ډیری غوره کتونکي به خوشحاله وي چې تاسو د 10 څخه تر 20٪ رخصتۍ وړاندې کړئ که تاسو غواړئ چې د آزموینې په ورځ په بشپړه توګه د شیشونو لپاره پیسې ورکړئ.
درملنه او د طبی سترګو ستونزې
که څه هم درملنه د کلنۍ، معمولي لیدنې معاینې لپاره، د طبي دفتر لیدنه او د سترګو آزموینې پوښښ نلري. که تاسو د طبي سترګو ستونزه لرئ لکه د بڼریټیتس یا د سترګو د سین سنډوم ، درمل به د ستونزې سره د مبارزې لپاره هر ډول او اړین طبي لیدنې لپاره پیسې ورکړي.
د کلام څخه
که څه هم درمل د لید لیدل شوي منظمه نمایشګانې یا د سترګو معمول معاینه ندي پوښلي، دا د ګلوکو کاما لپاره د صحی معایناتو لپاره پیسې ورکوي. په 2000 کال کې، درملنه د ګلوکوما د شاخصونو لپاره د دفتر دوره کوډ جوړه کړه. د ګولیو کاما د کورنۍ تاریخ 50 کاله عمر لري، او څوک چې هسپانیک 65 کلن او یا تر هغه لوی دی. د ګالمو کاماین شاخصونه یو کمزوري ازموینه لري چې د انټرراسولر فشار اندازه او د لمر چراغ معاینه سره.
سرچینه:
د درملنې او میډیکاډ خدماتو مرکزونه. د درملنې پوښښ. د روغتیا او بشري خدماتو څانګه، 2009.