په هايپوتايرايډيزم کې، د تايرايډ غلا ناکامي د تايرايډ هورمون تايروکسين (چې T4 په نوم هم يادېږي) توليدوي. ځکه چې T4 د بدن د میباابولیزم تنظیم کولو کې خورا مهم دی، د هاضمي فعالیت، د عضلاتو فعالیت، او د زړه کار فعالیت ، هايپوترایډیزیزم تل یوه جدي ستونزه ده.
د تايرايډ ګلان پخپله د هورمون TSH (تايرايډ هڅوي هورمون) لخوا تنظيم شوي.
که تايرايډ ګلان پوره T4 توليد نه کړي، د TSH کچه زياتوي چې د تايرايډ لپاره سخت کار وکړي هڅوي. په هايپوتايرايډيزم کې - کوم چې تايرايډ په ساده ډول نشي کولی T4-TSH کچه تقريبا تل په پراخه کچه لوړ وي.
فرعي هايپوتايرايډيزم هغه حالت دى چې د T4 کچه په نورمال حالت کې پاتې کيږي (دا هغه فرضي هايپوتايرايډيزم شتون نلري)، مګر د TSH کچه لوړ شوي: د T4 کچه د معمولي TSH کچه ساتلو لپاره د لوړ TSH کچه ضروري دي. نو د فرعي کلتوري هايپوتايرايډيزم د دې معنا لري چې د تايرايډ ګولۍ په بشپړ ډول په عموم ډول کار نه کوي. دا یوازې "چټک" تایرایډ (د لوړ TSH کچې سره) دی چې د T4 کچه مناسبه ساتل کیدی شي.
نن د کلینیک هایپووتراییریزم د واقعیت اهمیت په اړه یو څه تنازع شتون لري. ځکه چې د T4 کچه په دې حالت کې واقعیت معمول دی، په تیوري کې، فرعي کلتوري هايپوترایرايډيزم بايد د ستونزو ډک نه وي.
مګر شواهدو دا په ډاګه کوي چې فرعي کلتوري هايپوترایرايډيزم لږ ترلږه کله ناکله په کلينيکي ستونزو توليدوي، لږترلږه په ځينو حالتونو کې بايد درملنه وشي.
ښایي د فرعي کلینیک هايپوتايرايډيزم سره ترټولو لويه انديښنه دا وي چې دا ښايي په زړه اغيزه وکړي.
د فرعي کلینیک هایپووترایډيزم تشخیص شوی دی
دا حالت د وینې معاینې سره، په ځانګړې توګه، د T4 کچه او TSH کچه اندازه کولو سره تشخیص شوی.
فرعي کلتوري هايپوتايرايډيزم شتون لري که د T4 کچه په عادي حد کې وي (0.8 تر 1.8 ng / L)، او د TSH کچه د عادي حد څخه پورته وي (0.3 څخه 3.04 MU / L). په هرصورت، ډیری متخصصین فرعي کلینیکراییریزم ته یوازې "مهم" وي کله چې د TSH کچه خورا اوچته وي: له 10 MU / L څخه پورته.
لاملونه
داسې انګیرل کیږي چې فرعي کلتوري هايپوتايرايډيزم يواځې يوه نرمه بڼه ده، يا لومړنۍ بڼه ده چې د معمولا فرک هايپوتايرايډيزم توليدوي- په ځانګړي توګه د آمويميون تايرايډيټايټس ( هاشيموتو تايرايډيټايټس ). په واقعیت کې، د وخت په تیریدو سره، د نیم کلینیک هایپووترایډیزم سره نیمایي خلک به د فرپو هايپوتراییریزم پراختیا ته دوام ورکړي، د ټي ټ 4 ټیټې کچې سره او ټول علامات چې ورسره ورسره ځي . نو، یو دلیل چې ځینې ډاکټران د فرعي کلینیکي هايپوترایرايډيزم درملنه کوي د رښتينې هايپوتايرايډيزم د جدي حالت د پرمختګ مخه نيسي.
ممکنه نښې نښانې؟
پداسې حال کې چې دا حالت په څرګند ډول په ډیرو خلکو کې نښې نښانې ندی رامینځته شوي، ځینې به د هایپووترایډیزم په اړه معدني نښې نښانې ومني، لکه تجهیزات، تغذیه، یا غیر نامناسب وزن لاسته راوړي. دا هم وړاندیز شوی چې د فرعي کلینیک هایپووترایډیزم سره خلک ښايي د پام وړ اندیښنې، فشار، یا سنجوي اختالفونو لوړه کچه ولري.
دا څنګه زړه اغیزه کوي
د بالقوه فریکیوایرایډیزم پراختیا وروسته د خطر سره سم، د فرعي کلتوري هايپوترایرايډيزم انديښنه دا ده چې دا د زړه د ناروغۍ د زياتوالي سره تړلې ده.
ډیری مطالعې اوس د لوړ TSH کچه) له 10 MU څخه زیات / L (او د قونراری مرض ناروغۍ) CAD ( پراختیا ترمنځ یو انډول ښودل شوی. په ډیری کلینیکي څیړنو کې چې په 25،000 ناروغانو کې شامل وو، فرعي کلتوري هايپوترایرايډيزم د زړه د حملې، علامتي سيډ، او د زړه د مرګ مړينې سره تړل شوی و. بله پوله تحلیل د فرعي کلینیک هایپووترایډیزم په ناروغانو کې د زړه ناکامۍ خطر کې د پام وړ زیاتوالی وموند.
او ډیری مطالعې د فرعي کلینیکي هايپوترایرایریزم سره تړاو لري چې د کولیسټرول کچه یې لوړه شوې.
پداسې حال کې چې یو انجمن د اغیزې او اغېز ثابت نه کوي، دا د یادونې وړ ده چې د هایټوترایرایرزم یقینا د پام وړ زړه ناروغۍ تولیدوي. دا حقیقت د دې مفکورې اعتبار ورکوي چې فرعي کلتوري هايپوترایرايډيزم هم په منفي اغيزه اغيزه کوي. د فرعي کلینیک هایپووترایډیزمیزم سره لیدل شوي د خطراتي خطر کې زیاتوالی په حقیقت کې د دې حالت خورا اندیښنې وړ دی.
ایا د Subclinical هایپووترایډیزم درملنه وشي؟
فرعي هايپوتايرايډيزم د تايرايډ هورمون د بديل درملنې له لارې درملنه کېداى شي. درمل د TSH د رتبو په احتیاط سره نظارت کوي؛ کافی ټیټرایډ هورمون ته ورکول کیږي ترڅو د TSH کچه کمه نورمال حالت ته راټیټ کړي.
د کلینیکي مطالعاتو څخه یوازې محدود محدود شواهد شتون لري چې د فرعي کلینیکي هايپوترایرایریا درملنه د نښې نښانې ښیې. په هغو مطالعو کې چې وړاندیز کوي چې دا نښې نښانې کموي، د اندازه کولو وړ ګټه د هغو ناروغانو پورې محدود ښکاري چې د ابتدايي TSH کچه خورا اوچت شوي (دا چې له 10 MU / L څخه ډیر).
په ورته ډول، هغه شواهدو چې د فرعي کلینیکي هايپوترایرایریزم درملنه د زړه د ناروغۍ خطر هم کموي. په یوه برتانیا کې چې په کلینیک ناروغانو کې (د 70 کلنۍ کم عمره) په برتانیا کې ترسره شوې، د زړه پورې ناروغۍ خطر سره د هغو ناروغانو په شمیر کې چې د تايرايډ هورمون درملنه ترلاسه کوي خورا کم وو. د فرعي کلینیک هایپووترایډیزم سره په پخوانی ناروغانو کې د علاج درمل نه لیدل شوي.
برسېره پردې، د فرعي کلینیکي هايپوترایرايډيزم درملنه د پام وړ د زړه اغيزو څو عوامل ته وده ورکوي، په ګډون د کولسټرول کچه، د سي آر پي کچه ، او د ويزولر فعاليت.
لاندنی کرښه
ډیری ماهرین د درملنې فرعي کلتوري هايپوترایرایریزم وړاندیز کوي کله چې د TSH کچه له 10 MU / L څخه زیاته وي، آیا نښی موجود دي یا نه.
که څه هم فرعي کلینیکي هايپوتايرايډيزم بايد درملنه وشي کله چې د TSH کچه د 10 MU څخه کم وي / L د توقيف ټکي پاتې دي. ډیری ډاکټران په دې ټیټ رینج کې حتی درملنه کوي که چیری ناروغان د هایپووترایډیزم نښې نښانې ولري، یا که دوی د زړه ناروغۍ لپاره د کولیسټرول کچه یا د خطر خطر نور لوړ کړي.
ایا تاسو ازموینې ته اړتیا لرئ؟
په پخوانیو ورځو کې (یوه لسیزه یا دوه د مخه)، د تايرايډ فعالیت آزموینې د طبي ارزونې یوه ورځنۍ برخه وه. مګر د لګښت سپما په دلچسپي کې، دا معمولا نور معمول ندي.
دا مناسبه ده چې ستاسو ډاکټر ته د تايرايډ د وینې آزموینې ترلاسه کړئ که چیرې تاسو د هایپووتايرایریزم نښې نښانې لرئ) پورته پورته وګورئ (، که تاسو د کولیسټرول کچه لوړه کړي، یا که تاسو غواړئ ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو هر څه کولی شئ د زړه د خطر خطر کم کړئ .
سرچینې:
رودیډی ن، ډین ایلزین ډبليو پي، بیور ډی سی، او نور. فرعي کلتوري هايپوتايرايډيزم او د زړه د ناروغۍ او مړينې خطر. JAMA 2010؛ 304: 1365.
ګینسر بی، کولټ TH، ویګګین V، او نور. فرعي کلینیکي تايرایډ ډیزاین او د زړه ناکامۍ پیښو خطر: د شپږو احتمالي ملګرو څخه د انفرادي ګډون کونکو معلوماتو تحلیل. سرکل 2012 126: 1040.
راوی ایس، ویور جیو، بټلر TJ، پیرس ش. د سبکلینیک هایپوتراییریزم لیویوتروکسین درملنه، د زیږون او نابالغ کاردونکو پیښو، او مړینې. آرک انټر میډ 2012.