د لومړني میلیلوفرویسس لپاره د سټ سینټ لیږدونې بیا کتنه
د لومړنیو مایلوفروروسس لپاره غوره درمل غوره کول کیدی شي ننګونې وي. ډیری وختونه یو روښانه انتخاب نه دی. د لومړنیو مایلوفروسیسس لپاره ډیری علاج شتون لري، مګر یوازې د هیماتټووټیک سټ سیل سیلانسپلانټینشن) هم د هډو میرو پروپلانټین په نامه یاد شوی (curative دی.
ولې ولې انتقالي ندی؟
یو علاج حیرانتیا احساسوي، نو تاسو شاید حیران شئ چې ولې د لومړنیو مایلوفروروسس سره هر څوک یو ترانسپورت نلري.
دا د خطر او ګټې بیلانس دی.
په لومړنیو مایلوفروروسس کې درمل د خطر سره مخ کیږي د علامیانو او علامو پربنسټ چې تاسو ورسره تجربه لرئ. که تاسو نښې نښانې نلرئ یا د کم خطر سره د ناروغۍ نښې نښانې ولرئ، د معلولیت معنی د 15.4 کلنو وروسته معنی بقا دی. په دې حالت کې، احتمالي پیچلي (د کورني ناروغۍ او مړینې په څیر سخت او یا پخوانی ګراف) چې د انتقالي پواسطه تړاو لري د درملنې ګټه پورته کوي. مطالعې ښودلې ده چې په هغو کسانو کې چې د کم خطر یا منځمهاله -1 خطر سره مخ وي پنځه پنځه کلنه بقا یې کمه وه که دوی د هیتاتروپوټیک سټ سیل سیلانګ څخه تیر شوي وي. په هرصورت، د منځمهاله 2 او لوړ خطر په ناروغۍ کې، د هغو خلکو په پرتله چې د دوی په پرتله یې د ترانسپورت اخیستلو پنځه کلن بقا ښه شوی و.
که تاسو منځمهاله 2 یا د لوړ خطر لومړنی مایفلروفیسس ولرئ، د هیماتپیوټیک سټ سیل سیل لیپلانټ) HSCT (غوره غوره درمل دی. ځکه چې زوړ عمر د ترانسپورت اړوند اختلاطاتو خطر زیاتوي (په بالقوه ډول د کوربه ناروغۍ په پرتله د ثانوي ثانوي درجې)، HSCT په تاریخي ډول د هغو کسانو لپاره چې د لومړنیو مایلوفروروسس له 60 کلونو څخه کم عمر لري خوندي شوی.
څرنګه چې د هغو کسانو منځګړیتوب چې د تشخیص په برخه کې لومړني مایلوفروروسس سره لري 67 دي، دا د پام وړ د هغو خلکو شمېر محدودوي چې لومړني مایلوفروروسس لري چې احتمالي کاندیدان د دې درملنې لپاره دي. برسیره پردې، د HSCT لپاره غوره بسپنه ورکوونکی یو وروڼه وروڼه دی. یو بشپړ وروڼه (ورته مور او پلار د ترلاسه کونکي په توګه) د څلورو سیالیو په ترڅ کې یو له بل سره لري، او د هغه کسانو محدودیت محدود کوي چې دا درملنه کېدای شي.
وروسته د ترانسپورت پروسيس
په اوس وخت کې، له 40 څخه تر 60 سلنې خلک د لومړنیو مایلوفروروسس سره دي چې لږترلږه له دریو څخه تر څلورو کلونو پورې انتقالي ژوند کوي. ځینې شواهد شتون لري چې وړاندیز وکړي چې د بڼوالۍ څخه مخنیوی (د تفاوت جراحي له منځه وړل) مخکې له دې چې د لیږدونې څخه مخکې د ژوند د بقا د نرخونو په ځانګړې توګه په نارینه وو سره تړاو ولري، مګر د دې دلیل په بشپړ ډول نه پوهیږي. برسیره پردې، هغه خلک چې د پالیسیوټیمیا ویرا یا اړین تومبیکیتیمیا وروسته مایلروفیسروسس جوړوي، داسې ښکاري چې د خلکو په پرتله د لومړنیو مایلوفروروسیس په پرتله د ترانسپورت څخه وروسته د ژوند د پایښت کچه لوړه وي.
څوک وړ ندي؟
ځینې خلک چې د لوړ خطر سره مخ وي د HSCT لپاره کاندیدان ندي. دا په ابتدايي توګه د HSCT وروسته د ژوند د بقا له امله ټاکل کیږي.
لکه د ډیری لوی غټ شیان (د ریب پنجج څخه تر 8 څخه زیات انچ) او د وینې ترانسپورت مخکې له 20 څخه ډیر د وینې لېږدونه (په ځانګړې توګه که تاسو دواړه لرئ) د لیږدونې وروسته د پنځه پنځه کلنې بقا سره تړل شوي.
که څه هم تاسو مستحق نه یاست؟
نو د دې سپارښتنه کیږي چې که تاسو لوړ خطر لومړنی مایلروفیسیسس ولرئ مګر تاسو د HSCT لپاره غیر قابل یاست یا تاسو بسپنه ورکوونکي نلرئ؟ که تاسو نښې نښانې لرئ لکه د غوړ درد، ستړیا، هډوکي درد، د شپې خولې او نور. Ruxolitinib ممکن مناسب درملنه وي.
Ruxolitinib ښودل شوي چې د اعراض کمولو، د طلوع اندازه کمه کړي، او په هغو خلکو کې انیمیا ښه کړي چې لومړني مایلوفروروسیس لري. د HSCT لپاره بل بدیل ممکن په کلینیکي محاکمه کې نوم لیکنه شي. دا به تاسو ته د لومړنیو مایلوفوبیسس لپاره د احتمالي درملنې په توګه د درملو درملو ته لاسرسۍ درکړي.
دا آسانه نده چې تاسو د درمل لپاره مستحق نه یاست، مګر ستاسو د ټولو انتخابونو لټولو لپاره یاد وساتئ.
د ترانسپورت راتلونکی د درملنې په توګه
د لیږدونې په بهیر کې د ښه والی سره، لکه څنګه چې ریګیم د لیږدونې او د درملنې دمخه د کوربه ناروغۍ سره د مخنیوي لپاره درمل وکارول شي، د لیږد پالنونه د 60 کلنۍ څخه زیات عمر لرونکي او بدیل بسپنه ورکوونکو) خپلوانو په بشپړه توګه سره سمون یا ملګری ملګری ملګری).
ځینې مرکزونه به هغه وګړي وباسي چې له مایلوفروروسیس سره 75 کاله عمر لري.
په امید سره، د دوامدار پرمختګ سره، HSCT به د مایلوفروروزس سره ډیر خلک لپاره موجود وي. ځکه چې لومړني مایلروفیسیسس یو نادر حالت دی، دا به څو کاله وخت ونیسي چې موږ پدې ناروغۍ کې د HSCT په بدیل کې د بدیل بسپنه ورکوونکو رول روښانه پوهیږو.
سرچینې:
بڼن K. څنګه کولی شو د میلوفروبروسس په اړه د انتقالي پوښتنو مدیریت وکړو. د وینې سرطان ژورنال. 2012؛ 2: e59.
تفریري الف. د لومړنیو مایلوفروروسس مدیریت. په: تازه معلومات، د TW پوسټ (ایډ)، UpToDate، Waltham، MA. (د جون 29، 29 ته لاسرسي.)