د روممونټ وژونکي ناروغۍ درملنه کیږي

د ځان سره د سرغړونو له امله د هولسټیک چلند

پداسې حال کې چې د رمومیتیر ګریسریت لپاره هیڅ علاج شتون نلري، د درملنې یو تلونکې لړۍ شتون لري چې د دې زانګو سریزه ناروغۍ درد او سوز کمولو توان لري. په ځان کې د ځان پاملرنې درملنې، خواړه، د اضافي وزن ضد او نسخې درد رخصتونکي، فزیکي درملنه، او د نوی نسل د ناروغۍ نوي درمل) DMARDs (شامل دي. سختې قضیې ممکن د داخلي طرزالعملونو لکه آرتروټرینیسس یا جراحي ته اړتیا ولري چې یا یې ترمیم شوي یا خراب شوي ګډ ځای بدل کړي.

د کور درملنه او طرزالعمل

د رمومیتائډ ګریسیا یو اوږدمهاله، پرمختللی ناروغي ده چې ستاسو د ژوند یوې برخې په توګه اداره کیږي. بلکه د نشه یي توکو سره د ناروغۍ درملنه کول، تاسو باید یو ټولیزې تګلارې ته اړتیا ولرئ چې موخه یې ستاسو ټول روغتیا ته وده ورکول او د خطر عوامل کمول چې تاسو یې د زیان سره مخامخ کوي .

دا ټول د صحي چلندونو په کولو او د بدلونونو په اړه د ځواب ورکولو په اړه څه دي.

خواړه

حتی که یواځې ستاسو لاس اغیزمن شي، د وزن کم یا موټی د سوځیدلو پروټینونو (د سایټاکین په نامه یادیږي) د چټکو حجرو څخه د خوځښت المل ګرځي. دا یوازې د رمومیتائډر ګوتوریت علامات زیاتېږي او د ټیټ افراطیتونو سره یو ځای ته اړین فشار زیاتوي.

پداسې حال کې چې د رمومیتریډ ګریسریت سره د خلکو لپاره کوم ځانګړی خواړه شتون نلري، ډیری ډاکټران د بحرینانیا خواړه تاییدوي چې د پروټین، غوړونو او کاربوهایډریټ یو ښه توازن چمتو کوي پداسې حال کې چې د مایعاتو مینځ ته راوړل هڅوي) د امیګا فای فایټس اسیدسونو امیر (. ټوله غله، سبزيجات، ميوه، او صحي غوړي (د زیتون غوړ).

تمرین

په ګډ ځای کې د مصنوعي نسجونو د پرمختیایي زیان له امله د رمومایډر ګوتوالی هم د سختوالي له امله ځانګړی شوی. د خبرتیا ورکونکي پلان په پیل کولو سره، تاسو کولی شئ وزن له لاسه ورکړۍ او د اغیزمن ګډ مشترک سلسلې ساتنه وکړئ. د عدم تشدد طرزالعمل، د برعکس، مشترک نسجونه "تثبیت" ته اجازه ورکوي - د یو بل سره یوځای د ګلو په څیر - د حرکت د تلپاتې محدوديتونو لپاره.

تمرين کولی شي دا يقيني کړي چې هډوکي غښتلي دي او د اوستيوپروز ناروغۍ نښانې سره په خلکو کې د رمومايټايډ ګوتوسيس سره ګډ دي.

تمرین

موږ ټول پوهیږو چې سګرټ څښتن زموږ لپاره ښه نه دی، مګر که تاسو د رمومیتائډ ګریسریت لرئ نو دا په ځانګړي ډول بد به وي. سګرټ سګرټ ستاسو بدن ته نازک شیان نه کوي، نه یوازې د سوځیدنې المل ګرځي بلکې د وینې رګونو محدودیت په داسې حال کې چې گردش کولی شي د بدن په ځینو برخو کې ودرول شي.

دا کولی شي د رمیمیتید ویشولیتس وده وکړي، یو عام ناروغي اختالف چې د اوږدمهاله تغذیه، د پوستکي السرسونو او غوړو، تبه، د وزن ضایع کولو، عضلاتو او ګډ درد لخوا مشخص کیږي. سربېره پردې، څیړنې ښودلې ده چې سګرټ کولی شي د رومیمیتائډ ګریسریت ترلاسه کولو خطر هم زیات کړي، په ځینو حاالتو کې د 300 سلنې څخه.

پداسې حال کې چې سګرټ پریښودل کیدای شي سخت وي، ستاسو د (ګډ او عمومي) روغتیا ګټې خورا لوی وي. د درملنې د انتخابونو په اړه خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. نشه یي توکي لکه زیبان (بیپروپیشن) او چینټي (varenicline) کیدای شي په ځینې سګرټو کې اغیزمن وي او ستاسو د رمومیتیر ګریسریت سره مداخله ونلري.

تروریزم (OTC) درملنه

ستاسو د لومړي کرښې د درملنې پالن په توګه، ستاسو ډاکټر به په عمومي توگه د اضافی ضد (OTC) ناورین وژونکي ضد انتفاعي مخدره توکو) NSAID ( سپارښتنه وکړي تر څو د کمزوري او منځني درد او سوز کمولو لپاره.

په دې کې د OTC لویانو برانڈونه Aleve (naproxen) یا Advil (ibuprofen) شامل دي. د انفلاسیون ضد عناصرو سربیره، NSAIDs هم analgesicic او antipyretic (معنی لري چې دوی کولی شي په درد سره د درد او تغیر څخه لاس واخلي).

NSAIDs د ناروغۍ پرمختګ ورو ورو نه کوي. که چیرې نښې نښانې خرابې شي، ستاسو ډاکټر ممکن د NSAIDs پیاوړي کولو لکه Celebrex (celecoxib) یا Voltaren (Diclofenac) شرح کړي . د NSAID د ضمیمې اغیزې عبارت دي له غذایی ناخوالی، د وینه لوړ فشار، ستاسو په غوږونو کې، ګیټریک السرس، او جگر زهرجن.

نسخه

که تاسو د رمومیتریډ ګریسریت سره تشخیص شوی وي ، ستاسو ډاکټر به عموما د درملو یو ترکیب بیان کړي، ځینې یې د نښې نښانې او نورو سره درملنه کوي چې د اصلي اتومیمون ناروغي حل کړي.

پدې کې د شفاهي او انجیک شوي کوارټیسوسسوډائډز، د ناروغیو اخته کول د انتيماتیک مخدره توکو) DMARDs (، او نوي نسل بیوزلو مخدره توکو کې شامل دي.

Corticosteroids

Corticosteroids خورا خورا اغیزمن مګر قوي نشه یي توکي دي چې کولی شي د سوډیم کمولو او د آومومون فعال فعالیت کې مرسته وکړي. Corticosteroids د Cortisol د ضایع کولو له الرې کار کوي، ایډینالډ هورمون چې د سوزیم، میټابولیززم، حافظې او د وینې شکر تنظیموي.

دوی اکثرا د ډیری درملو درملنې برخې په توګه تعقیب شوي او یا په معمولي ډول) په شلیکه بڼه (کې انجیل) د عضلاتو یا ګډ ځای کې (یا یا په خوندیتوب (په رګ کې) ته لیږدول کیږي. پریډیسونون هغه مخدره مواد دي چې په عمومي ډول د رمومیتروډ ګریسریت لپاره کارول کیږي.

د اټیوپروسوز، وزن اخیستل، اسانۍ زخم، بریټومایک، ګلوووما او د شکر ناروغۍ په شمول د دوتنې اغیزو د زیاتوالي له کبله، د کارټیسوسسویرډونه یوازې د لنډ مهاله استعمال لپاره ټاکل شوي دي. کله چې په شفاهي توګه اخیستل کیږي، دوی په ټیټ دوزونو کې معرفي کیږي او معمولا سهار کې لیږدول کیږي. انجیکونه د شدید بریدونو لپاره ساتل شوي او په کال کې له درې څخه څلور یا څلور ځلې نه کارول کیږي.

DMARDs

د انتيمايټکي درمل ناروغۍ (DMARDs) بدلون د ټول معافيت د غبرګون له امله کار کوي. د اتومیمون ناروغي په حیث، د رومیمیتید ګریسریت د مدافعې سیسټم د زیان منلو له امله رامنځ ته کیږي چې په کوم کې نورمال سایټ د برید لپاره هدف ګرځیدلی. د DMARDs رول د ساري په توګه د مصونیت سیسټم ماتول دي.

DMARDs په ډیر اغیزمن ډول کار کوي کله چې د ناروغۍ تشخیص وروسته ژر تر ژره ونیول شي. په لفظي ډول ډیری ډیریډیډونه د درملنې لپاره تایید شوي دي، چې په کې د زړو نسلونو درمل لکه پللاینیل (هایډروکسیچرووروکوین) او د اروا (لیفلونومایډ) په څېر نوي شامل دي. ډیری یې په شفاهي توګه اخیستل کیږي.

تر ډیره پورې، تر ټولو زیات ډک شوي DMARD میتوتراکسټ دی. میتیټریټیټ له 50 کلونو څخه زیات دی او د رومیمیتید ګریسریت درملنې ریببل دی. د ډیرو ګټو په منځ کې، میتيټریټیټ د اوږدې مودې لپاره په خوندي ډول اخیستل کیدی شي، معمولا په اونۍ کې یو ځل اړتیا لري، او حتی په ماشومانو کې هم کارول کیدی شي.

د پورتنۍ غاړې، متیټریټیټ کیدای شي جگر زهرجن او د هډوکي میروس مینځ ته راوړي. د دې پیچلتیاوو څخه د مخنیوي لپاره د وینې معاینه اړتیا ده. نور اړخیزې اغېزې شاملې دي، تغذیه، نزدې، د خوږ درد، غوټۍ، نس ناستې، د خولې زخمونه، او اسانه ټپی. د هره ورځ فولیک اسید ضمیمه کول د دې مخدره موادو سره تړلي ځینې اغیزې کمولو کې مرسته کولی شي.

که امیندواره یاست یا د امیدوارۍ هڅه کول ځکه چې د زیږون نیمګړتیاوې رامینځ ته کیږي د مایترویکسیا څخه ډډه وکړئ.

د بیولوژیک ځواب موډیفیرز

د بیولوژیک غبرګون اصالحات د DMARD یو نوی ډول دی چې په بشپړ ډول د مدافع سیسټم ځانګړي برخې په نښه کوي. دوی د بیوولوژي په توګه ګڼل کیږي ځکه چې انسان نه جوړ شوي مګر د انسان یا حیواني پروټینونو څخه اخیستل کیږي.

پداسې حال کې چې د ریمومیتیر ګریسریت سره د درملنې لپاره کارول شوي بیولوژیکې درملنې د عمل مختلف میکانیزمونه لري، دوی ټول د ځانګړي مدافع هدف هدف بندولو کار کوي: د تومور نرسروس فکتور) TNF ( ) د هغه رول دا د سوزش اختراع دی (مداخلوین) کوم چې د معافیت غبرګون تنظیموي (، او ټ-حجرو (کوم چې هدف یې په شکمنو پیروجنونو برید کول او برید کول دي).

په عمومي توګه تعقیب شوي بیولوژیک درمل شامل دي:

• اېټیمیمرا (توکلیزماب)
• Cimzia (سندولیزماب پیګول)
• انلایل (etaneranercept)
• حمیرا (عادالیماب)
• کنیریر (انیکینرا)
• اورسنیا (abatacept)
• بیاکتنه (انفکسیماب)
• Rituxan (rituximab)
• سمپوني (golimumab)

بیولوژیکونه یا هم په انجیل یا لرې کولو سره سپارل کیږي او په عام ډول د هغو خلکو لپاره چې دوی نورو درملنو ته ځواب نه وي ورکړ شوي.

ځکه چې بیولوژیکونه د مدافعې پروسس سره مداخله کوي، د درملنې خلک ممکن د انتاناتو په خطر کې وي. لکه څنګه چې، د انفیکشن هر ډول کټ، درد، یا نښه باید د ډاکټر لخوا درملنه وشي. معمولي ضمني اغېزې د انجکيانو ساحه درد، تنفسي انتانونه، او د فلو په څېر نښانې شاملې دي.

JAK Inhibitors

د جنس کینیسټ (JAK) مخنیوی د غیر بایوولوژیک نویډډر نوې طبقه ده چې د حجرې دننه د سوځیدنې پروسې مخه نیسي. جعفقي (رکسولیتینب) او Xeljanz (tofacitinib) په متحده ایاالتو کې د کارولو لپاره تایید شوي لومړني JAK مخابرات دي چې دواړه په شفاهي او هغو کسانو ته لیږل شوي دي چې یا هم مایتوتریټس ته مناسب ځواب ورنکړل شوی یا په بیولوژیکونو کې پاتې راغلی.

د جاک خنډونه د میتوتریکس سره په ګډ کې کارول کیږي او په ورځ کې دوه ځله اخیستل کیږي. خواږه اغيزه د سر درد، تغذيې، د معدې درد، د فلو په څېر نښې، نس ناستې، د لوړې کولسټول، او د انفسيشن خطر زياتوي.

فزیکي تغذیه

د درملو سربیره، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د بیا رغاونې متخصص ته راجع شي چې کولی شي د تاسو سره د ګډ فعالیت او حرکت کولو لپاره کار وکړي. پدې کې فزیکي درمل او مسلکی درمل شامل دي.

فزیکي درملنه د ځواک جوړولو او حرکت کولو په تمرکز تمرکز کوي. هغه خلک چې د منځنۍ کچې جدي رومیمیتائډ ګریسریت لري، د فزیکي درملنې سره کار کوي چې په دوامداره توګه کار وکړي او کیدی شي د مختلفو تخنیکونو برعکس د دوی د اعراض یا محدوديتونو پراساس وي.

درملنې کېدای شي پدې کې شامل وي:

• د ځواک جوړونه او د محدودو حرکتونو تمرینونه
• حرارت او سرد درملنه
• د درملو الټراسون
• د انتقالي برقی برقی محرک
• هايدروتراپي

مسلکی تداوی موخه د خپلواکی ملاتړ کول او د ژوند کیفیت ښه کول د فزیکي محدوديتونو په برعکس کې مرسته، اکثرا د مرستندویه وسیلو او وسایلو کارولو سره.

مثالونه په لاندې ډول دي:

• د لوی کارکونو یا لاسونو نصبول چې په گرفت کې اسانه دي
• ergonomic کرایه پیدا کول چې تاسو ته د نا امتیا پرته اجازه درکوي
• غوره کیدلو، واکرانو یا نورو خوځنده وسایلو غوره کول چې ستاسو اړتیا ته مناسبه وي
• د رییرینګ کابینې او استوګنې د دې لپاره چې توکي رسیدلو ته اسانه وي
• د سلایډونو سره د رڼا سویچ بدلول
• د کیپیډ کنترولونو پرځای د غږ کمانډ کارولو څخه

نور متخصصین، د پوډیټیسټیسټانو، مساوی درملونکو او رواني پوهانو په شمول، کیدی شي د نورو جسماني او احساساتي خنډونو په لټه کې شي.

مخکې له جراحي انتخابونه

جراحی تل تل وروستی اختیار په نظر کی نیسی که چیری تاسو د رمیمیتریډ ګریسریت لرئ. د جراحۍ په پام کې نیولو دمخه، ستاسو ډاکټر کولی شي لږترلږه انفجار، د دفتر دفترونه، په تېره بیا که تاسو ځوان وي او یا په بل ډول ښه روغتیا ولرئ.

د انتخابونو تر مینځ یو پروسیجر دی چې د آرتروټریسیس په نوم پېژندل شوی دی چې په کې د فشار څخه د ساتلو لپاره د سوځ سره د ګډ ځای څخه مايع راوستل کیږي. دا ډیری وختونه د تشخیص یوه معنی هم کارول کیدی شي مګر په هغه قضیو کې چې اغیزمن جوړیږي د پام وړ درد المل کیږي.

د سینټیسیسوسیلوډ شاټ اداره کولو کې پخپله یا مخکې مخکې یو آرتروینټیسنس ترسره کیدی شي. نورې داخلي انجیلونه د هیلوروریک اسید کارول شامل دي ترڅو د ګډ ځای یا پلیټلاټ-بډای پلازما) PRP ( څخه چک کړي چې د انسان د وینې څخه اخیستل شوي ترڅو د زیان رسیدو زیانمنو جوڑو کې د کارتیلج تولید پیاوړي کړي.

په هرصورت، داسې وختونه شتون لري کله چې آرترویننس به د تمه شوي مرستو چمتو کولو لپاره نه وي، او جراحۍ یوازینۍ لاره ده.

جراحي

که ستاسو ګډ درد بې بنسټه شي، ستاسو ډاکټر به تاسو ته د جراحي سپارښتنه وکړي یا یې خراب شوي ګډ ترمیم کړي یا یې بدل کړي. او لوی، جراحی یوازې یوازې په پام کې نیول کیدی شي که چیری ټول نور انتخابونه پای ته ورسیږی او تاسو د پروسیجر لپاره مناسب معرفي یاست.

ګډ ترمیم

لکه څنګه چې د رمومیتید ګریسریت پرمختګ کوي، مشترک نسجونه تیریږي. پداسې حال کې چې د کاربوجیت او هډوکي تخریب به د یوځای کولو او شکل له لاسه ورکولو سره ګډ شي، چې نتیجه یې د ګډو ککړتیا سبب کیږي. په ځانګړې توګه په کوچنیو ملګریو کې چې بدیل انتخاب نه وي، سرجن به د حرکت بیا رغونې کې مرسته وکړي او د درد کمولو لپاره مختلف تخنیکونه کاروي.

د ترمیم انتخابونو کې:

• ارترودیسس چې د هډوکي او ګډ فیوژن په نوم هم پیژندل کیږي، د داخلي مشترک درد له لارې د هډوکو د هډوکي د مخنیوي لپاره د هډوکو د هډوکو له لارې په کار اچول کیږي.
• آرتراسکوپی یو داسې پروسیجر دی چې په هغه کې روښانه شوې ساحه (د آرتروسکوپی په نامه یادېږي) په یوځای کې ځای پرځای کیدلی شي ترڅو د هډوکي او کارتیلج بټونه واقع شي او ایستل شوي وي.
• د کارل تونل خوشې کولو ، د اعصاب خوشې کولو په نوم هم، یو جراحی دی چې په کې د کارپول سریل معرفي کیدلی شي د اعصابونو او جریانونو لپاره ډیر ځای جوړ کړي.
• Synovectomy د ګډ استخراج ختمول، د سنویوم په نوم یادېږي، کله چې دا په کلکه توګه سپکاوی کیږي او د ګډ ګډیز سره مداخله کوي.

ګډ بدیل

ګډ بدلی جراحی ، د ارتروپلاسی په نوم هم پیژندل شوی، په رمومیتائډر ګرتریت سره د خلکو په مخ په زیاتیدونکی توګه عام دی. د ګډ بدیل موندلو پریکړه به د فزیکي نښانو، د درملنې تاریخ، او د امیجونې ازموینې موندنو پر بنسټ وي.

سربېره پر دې، ستاسو عمر به په پریکړه کې یوه لویه برخه ولوبوي چې ګډ مشترکې پیښې له 15 څخه تر 20 کلونو پورې دوام وکړي. لکه څنګه چې، ډیر سرجنونه به تر هغه چې ممکن وي ممکن د پروسې ځنډول ، په عمومي توګه تر هغه چې تاسو په 50s کې ځای یاست.

(د هغه په ​​وینا، د رومومیتید ګلوټریټ اکثریت خلک د نوي DMARDs د اغیزمنتیا له امله د 60 په لومړیو کې خپل ځای نیولي دي.)

له دې امله چې DMARD د مدافعې سیسټم د ماتولو له الرې کار کوي، تاسو به د جراحی څخه وروسته مخکې او ښه درملنې ته اړتیا ولرئ ترڅو د وروسته وروسته د جدي عملیاتي انتان خطر راکم شي.

نن ورځ، د پښو او هپ بدلونونه په ناقانونه توګه خوندي او اغیزمن شوي دي د 90 سلنې بریالي شرح څخه. د رومیمیتید ګریسریت لرونکي خلک په پوسته کې عملیاتي اختالفونه په بل چا کې ډیر ښکیل دي او کېدای شي د اعصابو زیان، انفیکشن، د وینې ډبرې، او ګډ اختصاص شامل وي.

ضمیمه بدیل درمل (CAM)

د اوږدې مودې، بې وزلي بې نظمۍ سره په معامله کې، د رومیمیتید ګریسریت لرونکي خلک به معمولا د خپل دوديز درملنې مالتړ لپاره بشپړ تکمیل درمل لري.

پداسې حال کې چې ډیری درملنې ګټور وړاندیز کوي، دواړه واقعیتونه او واقعیت لري، دا مهمه ده چې ستاسو د ډاکټر سره خبرې وکړئ چې د هر ضمیمه، جریبه، یا دوديز درمل په اړه چې تاسو یې اخیستی وي خبرې وکړئ. دا کیدی شي د مخدره توکو تاثیرات مخه ونیسي چې ستاسو درملنه یا ضمیمه اغېزې او زهرات کوالی شي ستاسو ناروغي کمزوری کړي.

د درملنې په منځ کې د رمومیتائډ ګریسریت درملنې لپاره ګټور ګڼل کیږي:

• د میوو غوړ ضمیمه د دوه omega 3 فایټ اسیدونه لري چې بدن یې د سوځیدو کمولو لپاره کاروي. ډیری څیړنو ښودلې ده چې د درې ګرام ورځنۍ ضمیمه کولی شي د ګالري ګرتریت درد او سختۍ لږترلږه مرسته وکړي. په هرصورت، د هغو خلکو لپاره چې د وینی وینې ګټونکي لکه وارفین کاروي د کب په وخت کې د مایع د تیلو مصرف باید مخنیوی وشي ځکه چې دوی کولی شي د وینې خوندی خطر زیات کړي.
• بیزانس ، مایع فایروس ، او تور تور وکر تیل، په جیل کیپ او مايع فارمونو کې شتون لري، لوی سرچینې omega-6 فایټ اسیدونه دي چې د رومیمیتائډ ګریسریت سره د خلکو لپاره ګټور مالیتونه هم شتون لري. د زیان رسولو څخه باید مخنیوی وشي ځکه چې بورډ کولی شي په لوړه کچه د جگر زیان رامنځته کړي، پداسې حال کې چې د ماښام فرعي ناروغۍ د فینوتیزیاین درمل سره مداخله کولی شي چې په رواني ناروغیو کې کارول کیږي.

نور مشهور کارول شوي تکمیلي درملنې لکه ګلوکوزیمین، کولډروټین، اکونټیکچر، او مقناطیسي درملنه نه ده لیدل شوي چې د رمومیتائډ ګریسریت په درملنه کې ګټور وي.

سرچینې:

> د ضمیمه او بدیل درمل لپاره ملي مرکز. "د څیړنې راپور: د رومایټیډ ګیتریت او ضمیمه او متبادل درملونه." بیتیسا، ماریډل؛ د می په 4 نیټه، 2016 نوي شوي.

> Nikiphorou، E. کونان، ایس. مکګریګور، ای. او ایل. "د رومومیتید ګریسریت جراحي علاج؛ یو نوی دور؟" هډو مشترکه ج. 2014؛ 96-B: 1287-9. DOI: 10.1302 / 0301-620X.96B.34506.

> سنگھ، ج. Saag، K. پلونه، ایل. "د امریکا د ریمومولوژی الرښود امریکایی کالج د رمومیتید ګیټریټ درملنې لپاره الرښود." د ګرتریت پاملرنې رژیم. 2016: 68 (1)؛ 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> Smolen، J. Aletaha، D. او مکینیسن، I. "د روممونډ ګلوټیسس. " لینټینټ. 2017؛ 388 (10055): 2023-38. DoI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> سګیااما، ډي. نيشيمورا، K. تماکی، کی. او ایل. "د سګرټ څکولو اغېزې د رومیمیتید ګلوټیسټ پراختیا لپاره د خطر فکتور په توګه: د مشاهدو مطالعاتو تحلیل تحلیل. "د رام ډیم اعلامیه. 2010؛ 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.