د نشه یي توکیو درملنه ژر ژر سوځیدلې
Corticosteroids او ګلوکوکوکیدیدونه، چې ډیری وختونه یې د "سټرایډز" په نامه یادېږي، یو ځل بیا فکر کاوه چې معجزه وي. په 1948 کې، د میو کلینکیک په روچیس کې، منیسټا، د ګریتریت ناروغانو یوه ډله د کوارټیسیسوسراود ورځني انجیکونه ورکړل شوي. پایلې ډیرې حیرانتیاوې او پرمختګ ته ورته ډراميکیک، ډاکټرانو فکر کاوه چې د ګرتریت لپاره "درمل" کشف شوي.
په هرصورت، لکه څنګه چې د سینټیسیسوسیلوډونو کارول د کلونو په اوږدو کې پراخ شوی، د اړخ اغیزې را منځته شوې. د ډیرو ډیرو وختونو په موده کې د درملو لوی درملو سټرایډونه په "ډارونو" کې بدل کړل. ناروغان د احتمالي ستونزو له امله وځنډول شول، د کوارټیسیسوسیوډز کارول خورا محافظه کار و، او ځینې ناروغان حتی د درملنې څخه کم شوي ځکه چې دوی ډاريږي.
په حقیقت کې، کوارټیسوسسوائډونه غښتلي مخدره توکي دي چې کیدای شي ارزښتناکه وي که دوی په سم لارښوونو کې اداره شي. پوهیدل چې دوی څنګه کار کوي او څنګه یې کارول کیدای شي خوندي وي اړین دي.
کتنه
Corticosteroids د مخدره موادو درملنه نږدې د Cortisol سره تړاو لري، یوه هورمون چې په طبیعي توګه په Adrenal Cortex کې تولید شوي) د Adrenal gland بهر بهر (. Corticosteroids په لاندې ډول دي:
- Betamethasone (Celestone)
- Budesonide (Entocort EC)
- Cortisone (Cortone)
- ډیکسامیتیتون (ډایډډون)
- هایروروسورتیسون (کورټف)
- میټیل پیپیسونولون (میډول)
- پریډنونولون (پیشون)
- پریډونون (ډیلټاسون)
- Triamcinolone (Kenacort، Kenalog)
د Cortisol رول
Cortisol په بدن کې د مالګې او اوبو د توازن کنترولولو کې مهم رول لوبوي او همدارنګه د کاربوهایډریټ، غوړ او پروټین میټابولیزم تنظیم کوي. کله چې بدن ټینګار کوي، د دماغ په اساس کې د پیټیوټریټ ګنډل ACTH (Adrenocorticotropic hormone) خپروي چې د Adrenal glands هڅوي ترڅو د کارټیسیسول تولید وکړي.
اضافي کوارټیسول د بدن اجازه ورکوي چې د فشار لاندې حالتونو سره مخ شي، لکه انتان، انتان، جراحي، یا احساساتي ستونزې. کله چې فشارناک حالت پای ته ورسيږي، د اډرینینډ هرممون تولید نورمال ته راستنیږي. Adrenal غدود عموما په ورځ کې شاوخوا 20 ملی ګرامه کورټیسول تولیدوي، ډیری وختونه په سهار کې، مګر دوی کولی شي د اړتیا په وخت کې پنځه ځلې تولید کړي.
Corticosteroids څنګه کار کوي
Corticosteroids د مدافعتي سیسټم په اړه عمل کوي د هغو موادو د تولید مخه نیسي چې الرښونه او التهاب عمل کوي ، لکه پروسټګلانینس. په هرصورت، دوی د سپین وینې حجرې فعالیت هم کوي چې خارجي ارګانونه له منځه یوسي او د خونديتوب سیسټم په سمه توګه کار کولو کې مرسته وکړي. د سپینې وینې حجرې فعالیت مداخله د انفیکشن د حساسیت د زیاتو اړخونو اغیزه کوي.
شاخصونه
Corticosteroids په پراخه توګه د ډیری شرایطو لپاره کارول کیږي. دوی د ناروغیو او عضونو د سوځولو په موخه د ناروغیو په توګه کارول کیږي لکه:
- د رمومیتائډ ګریسریت
- لوپس (سیسټمیک لیپس اریټیتیموسس)
- اکسيايل سپينډايټايټس
- د ماشومانو تناسب
- د انفلايټ ټیټ ناروغي
- Dermatomyositis
- پولیمایټیسس
- مخلوط کونکي ټیسټ ناروغي
- د Behcet ناروغي
- پولیمیلیایا رومیمیکا
- سلیرودرما (سیسټمیک سلیروسیس)
- د ګلو سیل سټراټیټس (لنډمهاله آرټیسایټس)
Corticosteroids په سیستماتیک ډول د اوستیوراټریت لپاره نه کارول کیږي، پداسې حال کې چې دوی کله کله په اغیزمنه ګډ کې د محلي انجکشن په توګه کارول کیږي.
اداره
Corticosteroids د دوی د غوښتنلیک په برخه کې ورزشي دي. دوی ته ورکول کیدی شي:
- اواللی
- په رګ یا عضلاتو کې انجیل شوی
- د پوستکي ځایي ځای پر ځای شوي
- په مستقیمه توګه په انفلاسیون سره نښلول شوي
Corticosteroid drugs هم په لاندې ډول موادو کې کارول کیدی شي:
- د سترګو محصولات (د سترګو د مختلفو شرایطو درملنه)
- ساه وژونکي (د سږو یا برونیا ناروغي درملنه)
- د نزول کښت او سپری (د نایرو مختلفو ستونزو درملنه)
- عمومي کڅوړې، غوږونه، او نور (د پوستکي مختلفو ستونزو درملنه)
Corticosteroids د نورو مخدره توکو سره په ګډه کارول کیدی شي او د لنډ مهالو او اوږد مهاله استعمال لپاره مقرره کیږي. Prednisone (د Cortan، Deltasone، مائع پیڈ، Meticorten، Orasone، Panasol-S، Prednicen-M، او Sterarred نومونه د ګرتریت لپاره ترټولو معمول شوي مصنوعی کوارټیسوسستریدل دي. دا د Cortisol په څیر د قوي وړ څلور څخه تر پنځه ځله دي. نو له دې امله، پنځه ملی ګرامه پرییسونون د بدن د ورځني کارټیسول سره برابر دی. نورې مصنوعي کوټېټیسورډوز شتون لري چې د قوت او نیمایي ژوند توپیر لري.
د زاویې کورټیکورسویلوډونو په واسطه انجیکشن
د سیررایډ شاټ، د Cortisone شاټ په نوم هم یادونه شوې، د کورټیسیسوسیلوډ انجکشن، یا د انترایکولوژی درملنه مستقیم متاثره مشترکه سټرایډ کې د انسټیټوژن یو انسټیټوژن دی. دا طریقه ډاکټرانو ته اجازه ورکوي چې د سینټیسیسوسروډ لوړ ډوزونه په مستقیم ډول د سوځیدنې په ځای کې وکاروي. له دې کبله چې سیمه ایز شوی، پاتې برخه د مخدره موادو لوړ فشار لري.
د انجکشن په ساحه کې انفیکشن یو ممکنه اړخیزه اغیزه ده. په عین وخت کې په مستقیم ډول انجیکونه کیدای شي د کارتیلج زیان المل شي. ډاکټران دا علاج په حیرانتیا سره کاروي، وروسته له دې چې نور انتخابونه ناکامه شوي، او هڅه کوي چې د هر څو میاشتو په ترڅ کې د انټرنټ شمیر محدود کړي او په مجموع کې د یو ځانګړي ګډ لپاره لږ تر لږه.
اړخيزه اغېزه
د کاروریسټیسوسیوډز پیاوړي اغیزه کولی شي د جدي خواو اغیزو پایله ولري چې د کرشنگ ناروغۍ زیانمن کړي، د اډینالیل جالونو خساره سبب کیږي چې د کورټیسول په اضافه کیدو کې رامینځ ته کیږي. د احتمالي اړخونو لیست اوږد دی او پدې کې شامل دي:
- د بخښنې او وزن زیاتوالي
- په سينه، مخ، پوستکي او مغزي کې د غوزې زيرمې
- اوبه او مالګې ساتل د سوز او اذیما المل کیږي
- د وینی لوړ فشار
- ډايبېتيس
- تور او نښې نښانې
- زخمونه د زخمونو درملنه
- اوستیوپروسیس
- بریتانیا
- مڼه
- د عضلاتو کمزوری
- د پوستکي تسکین
- د انتاناتو زیاتوالی
- د ګوتو الاسلام
- زیاتوالی راغلی
- موډل بدلوي
- رواني ستونزې لکه ناپاک
- ایڈورینالیل مات او بحران
اغیزمن اغیزې کیدای شي د لاندي ډاکټرانو امرونو له مخې لږ تر لږه وټاکل شي او ترټولو ټیټ اغیزمن دوز ممکن ممکنه شي. دا دومره مهمه ده چې د خوړو د ځان کنټرول څخه ډډه وشي، یا د شیشې پرته د درملنې ډیروالی یا بندولو په واسطه.
اوږد مهاله درملنه اوږدې مودې درملنه
کله چې د لنډ مهاله درملنې په توګه کارول کیږي، وړاندیزون معمولا په منځنی دوز کې ټاکل کیږي او د یو یا دوه اونۍ په موده کې کم یا "کم شوی" وي. موخه د علاماتو کې د ناڅاپي پرمختګ لاسته راوړنه ده، مګر د کورټیسوسلوډ استعمال کار موده اوږد مهاله.
اوږدې مودې درملنه معمولا د رمومیتائډ ګریسریت یا اړونده ناروغیو د سختو پیښو لپاره ساتل کیږي. دا معمولا د ورځې له پنځو څخه تر اوه ملیارډ ډک پیسینونون د میاشتو یا کلونو په موده کې دوام لري.
د ډوډۍ ډیری سټرایډونه ځینې وختونه د سږو ناروغۍ د ډیری ندی ندی سختو پیښو لپاره ورکول کیږي. لوړ دوز د وړاندیز شوي دوزونو وزن کې د یو کيلو ګرام وزن یا په ورځ کې شاوخوا 60 ملیارډ کې د تیونس ډوډۍ پیژندل کیږي. په داسې حالتونو کې، سټرایډونه څومره ژر چې ممکنه وي "ټیټ شوي" دي.
د احتمالي ضمنی اغیزو کمولو لپاره باید د کورټیسوسیسوس ترټولو ټیټ مؤثر دوز ورکړل شي. دا غوره خوراک دی.
بې وسلې کول
د سینټسیټیسوسیوډس باید د تدریجي کچې د کموالي لپاره د اډرینینډ ګالسونو لپاره د طبی کارټیسول تولید بیا پیل شي. د ډوډۍ له مینځه وړلو کې چټکتیا کولی شي د ایډینالیل بحران (د ژوند ګواښونکي حالت چې د کورټیسول د ناکافي کچې له امله رامنځته شوی وي) نتیجه لري که څه هم دا کمه ده.
په هغو حالتونو کې چې کوټېټیسوسیوډونه د اوږدې مودې لپاره په ټیټ دوزونو کې لیږل شوي، کیدی شي د میاشتو یا کلونو لپاره دوام وکړي. ځینې وختونه، د هرې مودې وقفې یواځې یو ملیگرام لخوا د ویش مخه ونیسي. کله چې د لنډو مودې لپاره د سټرایډونه اخیستل کیږي، کمښت کول ډیر چټکتیا دی او د خوړو په کموالي کې کیدی شي لوی وي.
د سټرایډونو د وتلو سره یو بل ممکن پیچلی کول د سټرایډ د وتلو سنډوموم، یا د بیرته راګرځونې اغیزه ده، کوم چې د مخدره موادو د لیرې کولو لپاره د بدن غیرقانوني غبرګون دی. د بغاوت اغیزه د تبه، د عضلاتو درد او ګډ درد پایله کېدای شي، دا د ډاکټر لپاره ستونزمنه کوي چې د وتلو نښې نښانې او ځان د ناروغۍ ویش توپیر وکړي.
ډوډۍ
د کتاب کتاب (بټم کتاب) په وینا، د پرتله کولو لپاره اساس پنځه ملی ګرامه وړاندیزون څخه کار اخیستل، د نورو کورټیسورسوائډونو معادل دوزونه دي:
- 0.6 ملی ګرامه - 0.75 ملی ګرام بیټامیتاسون
- 25 ملی ګرامه Cortisone
- د 75 ملی ګرامه ډیکسامیتاسون
- 20 ملی ګرامه هایدروسورتیسون
- څلور میګا میټیل میټیل پیپینیسونون
- 5 میګا Prednisolone
- د 4 ملی ګرام ټیمامینینون
د Corticosteroid Converter کنټرول ډیری کوټیسیسوسیلوډونو معالج دوزونه محاسبه کوي. دا د کارولو د اسانتیا وسیله اسانه ده.
د کلام څخه
Corticosteroids غښتلي مخدره توکي دي چې کولی شي د نښې نښانې نښانې وده وکړي او د ناقانونه وړ پایلو مخه ونیسي. که څه هم احتمالي پایلې شتون لري چې د هغوی کارول یې باید په پام کې ونیول شي. د سینټسیټیسوسیلوډز ځواک باید ویره نه وي، مګر باید درناوی وشي.
سرچینې:
د رومومولوژي د کیلي د درسي کتاب. نهه ویډیو. ایلسویر. د ګلوکوکورتیکو درملریال فصل 60. یعقوب او Bijlsma.
د ډیوک پوهنتون طبی مرکز د ارسطوس کتاب، ډیویډ ایس پیستسکي ایم ډي
سووبیل، کلینین. ګرتریت: کوم کارونه، سټ مارټین پریس؛ 1999.