ویستل او ورو ورو. دواړه توضیح کوي چې د مخدره موادو طبقه څنګه معمولا د DMARDs په حیث راجع کیږي) د انتيمممیتیک درملو په ناروغۍ اخته (، د رومیمیتید ګلوټریت سره د درملنې لپاره کارول کیږي وروسته له دې چې لږترلږه درملو مخدره توکو غیر اغیزمنه ګڼل کیږي. DMARDs د نورو سوځیدونکو شرایطو سره د چلند کولو لپاره هم کارول کیږي، لکه د رنګین اسپینیلیتس ، psoriatic gethritis ، lupus.
مخدره توکي د درملنې په توګه ګڼل کیږي ځکه چې دوی کولی شي د ناروغۍ پروسې سست کړي، که څه هم په نادره توګه د بشپړ بشپړېدو سبب کیږي.
د دې لپاره چې د نشه یي توکو لپاره د 6 څخه تر 8 میاشتو پورې وخت ونیسي، دوی د سست عمل سرغړونه ګڼل کیږي او د اسپرین او NSAIDs وروسته د دویمې کرښې درملنې انتخاب په توګه وټاکل کیږي) د شکری ضد انتاناتو درمل (.
دا په سمه توګه نه پوهیږي چې DMARD څنګه کار کوي. DMARDs د سوځولو کموالی ښیې پداسې حال کې چې دوی د انفلافي مخدره توکو په توګه ندي درجه بندي شوي. دوی د NSAIDs په څیر دي ځکه چې دوی د پروسټاګلانین تولید کم نه کوي، په مستقیم ډول درد نه راولي، یا تبه کمه کړي. په اغیزمنه توګه، DMARD د امیون سیسټم په ځینو طریقو کې د ناروغۍ پروسې کموي.
اغېزمنتوب، مصؤنيت، ضمني اغېزې، او د DMARDs کارولو موده د اندېښنو ناروغانو لخوا پوښتل شوې ده. په ډیرو کلونو کې څیړنې د DMARDs ډیر اغیزمن درمل دي، د غیر معمولي لیدل شویو جدي اړخونو اغیزو سره. د مستقیم لابراتوار نظارت د ضمیمې اغیزو خطر کنترولوي. کله چې فکر وکړو چې لنډ مهاله درملنه وي، DMARDs اوس د نښې نښانې کنټرول او د ناروغۍ د پرمختګ د کمولو لپاره اوږد مهاله حل ګڼل کیږي.
د ګوتو د سرو زرو لپاره
د فرانسوي ډاکټر لخوا کشف شوي ناڅاپه، د سرو زرو څخه د 50 کلونو لپاره د ګوتوریت درملنې لپاره کارول شوي. Jacques Forrestier د نری رنځ ناروغان په نری رنځ ناروغۍ کې د انفیکشن درملنې لپاره په انقباض سره. ناروغ په اتفاق سره د ګوتوسيس درلود او د سرو زرو سره د درملنې وروسته له څو میاشتو راهیسې، ګیرریت ښه شوی.
سرو زرو له دې راهیسې د ګھریتیا درملنې لپاره کارول شوي.
د زېرمه کار څرنګوالي روښانه میکانیزم روښانه نه دی مګر په ښکاره توګه دا د سپینې خلی حجرو د کارونو سره چې د ګډو زیانونو او سوځولو مسولیت لري مداخله کوي . که څه هم د سرو زرو زیان د ویجاړولو وړ دی، مګر دا نشي کولی موجوده ګډ نیمګړتیاوې سم کړي.
سرو زرو په اصل کې یوازې د انجکشن وړ مخدره توکو په توګه شتون درلود. د ترمیمي پرله پسې مهال ویش سره سم، دا باید د معمول وینې او د میتود ازموینې ته اړتیا ولري چې اداره شي. په 1986 کې، سرو زرو د سوداګریز نوم ردوورو سره په شفاهي شکل کې شتون درلود. د انټرنېټ زرو سره تړلې عامې اغېزې د ټیټ افریقیانو او خولې خنډونو کې یو خارجي کڅوړې دي چې معمولا کله چې د درملو مخه ونیسي. زباني سرو زرو لږ اړخونه لري مګر د انتقالي نس ناستې یا د محدودو تاکونو حرکتونو المل ګرځي. سرو زرو د 10 سلنې ناروغانو لپاره ډیر ښه کار کوي او د 30-40 سلنه نورو لپاره ډیر ښه کار کوي. په سلو کې 50 ناروغان د اړخونو اغیزو یا نا اغېزمنتیا له کبله د کار مخه نیسي.
د سرو زرو کار د پام وړ کم شوی، په ځانګړې توګه د بایوولوژی توکو پراختیا. لومړی بیولوژیک، انلایل، په 1998 کې موجود و.
پینسییلامین
پینسییلامین، د تنسلین یوه دوره نسبه، په 1970s کې لاس ته راغله.
پیسییلیلین د یو شیګلټر په توګه پیژندل کیږي ځکه چې دا کولی شي په بدن کې د درنو فلزونو سره مرسته وکړي. د رومومیتید ګیتریت په عمل کې د هغې میکانیزم معلوم نه دی مګر دا فکر کیږي چې د سپینې وینې حجرو فعالیت چې د ګډ زیان مسؤلیت په غاړه لري. دا به ډیر فعال شي کله چې د مسو سره یوځای شي چې په طبیعي توګه په بدن کې موجود وي.
Penicillamine په معمولي توګه ورکول کیږي، د ټیټ دوز سره پیل کیږي، بیا وروسته په تدریجي توګه دوز زیاتوي. دا په خالي تشو کې لږ ترلږه یوه ساعت مخکې د خواړو او یا وروسته وروسته اخیستل کیږي. که چیرې اغیزمن وي ناروغ باید د درملنې په کورس کې ناامنه پاتې شي. اړخیزې اغېزې د هغو کسانو سره ورته دي لکه د سرو زرو پوستکي سره، تړلې خولې، د ذایق ضایع او د معدني غضب له امله.
په پیشنهاد کې پروټین کیدای شي د گردانو د زیان لومړنی نښه وي.
پیسییلیلین د NSAIDs سره یوځای کارول کیدی شي، که څه هم NSAID باید د خواړو په وخت کې واخستل شي. هغه ناروغان چې د تنسلیکین الرښود الرښود لري اوس هم د تنیکیلامین اخیستل ممکن شي. دا په سلو کې 30 ناروغانو کې اغیزمنه ده.
پلاکینیل (هایډروکسیچرووروکوین)
Plaquenil د ډیرو کلونو لپاره شتون لري او په اصل کې د ملاریا درملنه کېده. دا د کارولو لپاره ساده دی، لږ اړخیز اغیز لري، او د وینې معاینې سره د نظارت اړتیا نلري. Plaquenil د رمیمیتیدائډ ګیتریت لرونکي ناروغانو لپاره کارول کیږي کوم چې NSAIDs ته ښه ځواب نه ورکوي. داسې ښکاري چې شاوخوا 30٪ ناروغانو کې اغیزمنه وي. دا د ناروغانو لپاره د سیسټمیکیک لپوس سره هم کارول کیږي.
داسې ښکاري چې پللاینیل د مدافع حجري فعالیت سره مداخله کوي. مخدره توقیف ورکول کیږي، په ورځ کې یو یا دوه ګولۍ. یو ندی جدي اړخ د ریزینډ کې د مخدره موادو ذخیره د لیدلو وړ نیمګړتیا سره ده. په هرو شپږو میاشتو کې د ارفالوژيولو ازموینې سپارښتنه کیږي. NSAIDs د Plaquenil سره لیږدول کیدی شي او ډیری وختونه یوځای تنظیم کیږي.
میتیټراکسټ (رمټریټ)
میتیټریټیټ ، د 40 کلونو څخه زیات شتون لري، په پراخه کچه د psoriasis درملنه او همدارنګه د سرطان درملنه کې کارول کیږي. په 1970 لسیزه کې، د ډوډۍ د میتوتریټټ ډیری رادیات پوهانو لخوا د رمومیتائډ ګریسریت درملنه کوله کله چې NSAIDs ناکام شو. میتیټریټیټ د نورو معالجلو مخدره توکو په پرتله چټکتیا کوي، ډیری وختونه د میاشتو په پرتله په اونیو کې ښه والی راوړي.
میتیټریټیټ د انټیمیتابولټ دی، د فولیک ایسڈ کارولو سره لاسوهنه. داسې فکر کیږي چې د معافیت سیسټم فعالیت فعالیت منع کوي او د سوډان کمول. دا کولی شي د حجرو د چټکو ودې وده په سیمویال جھلی کې چې کوم مشترکه قطار لري.
میتیټریټیټ د خوړو د ویش د مهال ویش سره سم په شفاهي یا د انجکشن وړ مخدره موادو په توګه ورکول کیدی شي. د معمول کمو اغیزو سره سره، د اوږدې مودې مایتروکسیکس استعمال کېدای شي د جگر زیان منفي کړي. د روټین جور فعالیت آزموینې ته اړتیا ده.
Methotrexate د NSAIDs سره لیږدول کیدی شي. هغه ناروغان چې میټوتریکسټ اخلي اخیستل کیږي چې د الکولو مخه نیسي.
سلفاسالینز
سلفاسالینز د ترکیب سایټلیټیک او اینټي بیوټیک دی. دا د 1940 لسیزې را په دې خوا ده، په اصل کې د ناروغانو درملنه کول چې د سږو سږو ناروغي لري. په یو وخت کې، دا د رمومیتائډ ګریسریت درملنه کېده، مګر د هغې کارول محدود و ځکه چې د اړخیزو اغیزو په اړه اندیښنه شتون لري. دا د سرو زرو د بدیل په توګه کلینیکي ازموینې کې هم کارول کیده. د سرو زرو او تناسیلامین د زهرجن ستونزې پرته د استولو استازو په توګه د کارولو نوي ګټې و.
د سلفاسالینز میکانیزم نامعلوم نه دی، پداسې حال کې چې دا دوه احتمالي فعالیتونه لري، د انفجام اختطاف او د بکتیریا وده مخنیوی کوي. سلفاسالیناز په ټبلټ او مائع فارم کې شتون لري. دا باید د نشه یي توکو سره د مخدره توکو د شفاهي کولو لپاره / او یا اسپیین او نورو سالیلیلټونو څخه ډډه وشي. معمولي اړخونو کې نیزا، اسهال، کانګې، او د اشتها ضایع شامل دي. د ډیرو جدي اړخونو اغیزه د پیشاب ستونزې، د وینې ناروغۍ، او د سخت الرجیکي غبرګونونو دي.
د ګوتو ناروغیو سره د مبارزې لپاره کوم ځانګړي مخدره توکي غوره کول، تاسو او ستاسو ډاکټر باید د درملنې ګټې او خطرونه وزن کړي.
سرچینه:
> د ډیوک پوهنتون طبی مرکز د ارګریتس کتاب، ډیویډ ایس Pisetsky، ایم ډی