یو ځل چې د رمومیتید ګوتریت لپاره معياري درملنه
په تیرو وختونو کې، د سرو زرو درملنه د منځنۍ کچې لپاره خورا فعال فعال درملنه وه. د سرو زرو مرکبات د 1929 کال راهیسې د رمومیتید ګلوټریت سره د درملنې لپاره کارول شوي. د سرو زرو اصل د نری رنځ لپاره د درملنې په توګه رامینځ ته شوی. په هغه وخت کې، دا په غلطۍ سره فکر کاوه چې د نری رنځ او رمومیتائډ ګریسریت د شرایطو سره تړاو درلود. پداسې حال کې چې دا ناسمه ثابته شوه، سرو زرو د رمومیتید ګلوټریټونو ګټور اغیزه ښودلې.
څنګه کار کوي
پداسې حال کې چې د سرو زرو ضد انتان میکانیزم په بشپړه توګه نه پوهیږي، شواهد ښیي چې زیتون په لیزوسومونو کې ذخیره کیږي ځکه چې دا د انټيګینیک ایجنټونو پروسس منع کوي) هر هغه ماده چې د انټي بیوډیا تولید هڅوي (او د پروین فلامیک سیتوکوینز خوشې کول. له همدې امله دا د ناروغۍ په توګه طبقه بندي ده - د درملو ضد درمل (DMARD) .
د سرو زرو شتون
د سناتور ډوله ډوله زر زېرمه شوې ده او پدې کې زما میسکوچیسین (ایووتوالیټیټ) او سولګانول (ایوتیوګلوکوز) شامل دي. Ridaura (Auranofin) د شفاهي سرو زرو درملنه ده. د کلونو په جریان کې، د نوو درملنې وړ وګرځیدله چې لوړ ګټی او لږ خطر یې ورکړ (د بیلګې په توګه، نور DMARDs او بیولوژيک درمل )، د سرو زرو انقباط د ریمومیتید ګریسریت لپاره لږ تر لږه ټاکل شوي. د دې کار کار د بنسټیزو تاثیراتو خطر، او همداراز د نږدې کلینیکي او لابراتوار نظارت اړتیا، او د انترموسکل انجیکر ناورین له کبله کم شوی.
د سرو زرو اداره څنګه ده؟
د سرو زرو شاخصونه د ډاکټرانو په اونۍ کې د لومړي 20 اونیو درملنې لپاره د انترامسکلر انجیکر په توګه اداره کیږي او بیا تعقیب هر درې یا څلور اونیو ته کم کیږي. د وینې شمیرې او د میتود ازموینه د هر زرو سایټ څخه مخکې سپارښتنه کیږي، ترڅو ډاډه شي چې دا خوندي دی.
په لومړي سر کې، د سرو زرو داخلي انجکشن معمولا د 10 ملیگرامګرام په توګه اداره کیږي، په اونۍ کې یو ځل. د 25 ملی ملیارډ دوهمه برخه تعقیبوي او وروسته په اونۍ کې 50 ملی ګرام ځواب ته رسیدلو پورې، تر 750 پورې 1000 ملی ګرامه پورې.
اړخیزې اغیزې د سرو زرو تغذیه ننګونه کوي
اړخیزې اغېزې، د سرو زرو درملنې د مخنیوي لپاره ترټولو معمول دلیل، په سلو کې 30 اغیزمن خلک د پیروترال زرو مرکبونو سره چلند کوي. د پارټروال سرو زرو سره تړلې عامې اغېزې عبارت دي له: Pruritis، Dermatitis، Stomatitis، او پروټینوریا. د شفاهي سرو زرو سره، لوړې پوزې د عام اړخ اغیزې دي، پداسې حال کې چې د اوبو نس ناستې لږ وخت کیږي (د 5٪ ناروغانو تاثیرات). نپروپپا او تومببایټایپیا هم کولی شي د سرو زرو درملنه وکړي، په ځانګړې توګه په HLA-DR3 جین لپاره په مثبت ډول.
پداسې حال کې چې احتمالي خوافونه د سرو زرو درملنه وه، نو باید یادونه وشي چې د سرو زرو انجیکونو ځینې خلک د رومیمیتید ګریسریت سره تل پاتې اختصاص ته انتقال کړي. د رامومولوجیسټ سکاټ ج. زشین وویل، "د پایلې په توګه، که چیرې یو ناروغ د زرو انجیکونو لپاره ښه ځواب ترالسه کړي، دوی عموما دوام لري. په دې ناروغانو کې د سرو زرو بند کول ممکن د ګیرریت فعالیتونه بیا تکرار کړي چې ممکن ځواب ته ځواب ورنکړي. د سرو زرو سره د درملنې بیا پیلول.
په هرصورت، لکه څنګه چې د سرو زرو شاټونه لږ کارول شوي او نوي درملونه پرمختګ شوي، شرکتونو درمل بند کړي. پداسې حال کې چې په یو وخت کې د سونګ شاټ دوه ډولونه شتون درلود) سولګول او میووچیسین (یوازې مایوچریسیین شتون لري. ډیری وختونه، ناروغان په دې اړه غبرګون رامینځته کوي، او د مخنیوي لپاره اړین دي.
خالص سرو زرو د انجکشن وړ زرو سره پرتله
له بده مرغه، خولې سرو زرو یوازې لږ ګټور اغیزې تولید کړې، نو دا په غیرقانوني توګه توضیح شوی. Ridaura، د طلا زرو تیاری، ممکن تر اوسه هم شتون ولري، مګر دا په لږه کچه په متحده ایالاتو کې کارول کیږي. د ځایبو د پرتله کولو په وخت کې کانال سرو زرو ته په منځني ډول اغیزمن ښودل شوی و.
دا د Plaquenil (هایډیډاکاکرورووروکسین) او مییتروراکسټ لپاره مساوي اغیزمن ګڼل کیده، مګر د زلزلې د زیاتوالی سره.
لاندنی کرښه
د سرو زرو ډډ ډډ DMARD (د ناروغیو په اخته کولو کې د درملو درملنه) کوم چې په نږدې ټولو قضیو کې، د DMARDs او بایوولوژیک مخدره توکو لخوا بدلیدلی. د سرو زرو کار اکثره هغه ناروغانو ته راجع کیږي چې میتوتراکسیک ته یې ځواب نه ورکوي یا نشي کولی، نور لوی DMARDs (لکه Plaquenil او Sulfasalazine )، یا د TNF بلاخره نور.
سرچینې:
> کیش JJ، Weinblatt ME، Kavanaugh A. رادیومیتائډ ګریسیا: لومړنی تشخیص او درملنه . لویدیځ اسلوپ، نیویارک: مسلکي اړیکو؛ 2010.
کلینک هایف. د سرو زرو درملنه عمده عوامل. تر دې نیټې. https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy.
کلینک هاف الف. د روماني ناروغیو په اړه د سرو زرو مرکب کارول. تر دې نیټې. https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases؟source=see_link.