د ویدی اختر د هغو خلکو تر منځ شتون لري کوم چې د رومانيټریډ رحمانيټ لري . تغذیه د هغو کسانو لپاره چې د ناروغۍ سره ژوند کوي د یوې لویې ستونزې په توګه پیژندل کیږي. په یو وخت کې، دا څرګنده نه وه چې آیا د خنډونو نیند اپینې د رمومیتائډ ګریسریت سره تړاو درلود. معیوبین سویډن اپین یو له دریو ډوله خوبونو څخه دی.
اوسنی فکر څه دی؟ ایا تاسو د رومیمیتائډ ګریسریت لرئ که د خنډ کونکي نیپ اپینو جوړولو لپاره لوی خطر شتون لري؟
آیا د خنډ خنډ د خوب د ځورونې او ستړتیا لامل ګرځي کوم چې د رومومیتید ګریسریت سره د خلکو عمومي شکایتونه دي؟ راځئ چې په دې اړه غور وکړو چې څیړونکي څنګه پریکړه کوي.
د رمومیتائډ ګوتریت اساسات
د رمومیتائډر ګوتوسیس یو اوږدمهاله، اتومیمون ، د ګوتو ناروغۍ ډول دی . پداسې حال کې چې متوازن ګډ درد او ګډ زیانونه د رمومیتائډ ګریسریت ځانګړتیاوې دي، ممکن د سیسټمیکې اغیزې او غیر معمولي څرګندونې هم شتون ولري. د امریکا د متحده ایاالتو شاوخوا 1.5 میلیونه خلک د ناروغیو کنترول او مخنیوي مرکزونو) CDC (له مخې، رمتيټائډ ګریسریت لري.
د سپینو اپو نیسی اساسات
سوډ اپن ترټولو عام د خوب نیولو پورې اړوند تنفس اختر دی. د نیند اپن سره، د ساه تنفس اخته کیږي، یا په اصل کې ودریږي، د خوب په جریان کې. په شمالي امریکا کې د اټکل شوي خپریدونکي وخت - کله چې د خنډ کونکي سایه د apnea-hypopnea index (AHI) په توګه تعریف کیږي د هر ساعته پیښې څخه چې د پولیسونگرام لخوا ټاکل کیږي - د ایی ای ای) په نارینه کې له 20 څخه تر 30 سلنې او د ښځو ترمنځ 10 تر 15 فیصده ده.
پداسې حال کې چې اپوینه د تنفس لنډمهاله تعلیق ته اشاره کوي، هایپوپینا ته اشاره کوي چې سست یا ساه ورکړي. د نیند اپن د انډیزونو پایله د اکسیجن سایټ کمول دي.
د خطر فاکس سره د خطر عوامل شامل دي:
- عمر ته وده ورکول
- نارینه جندر
- موجوديت
- Craniofacial یا د لوړو هوایي لار نرم نرم نسج غیر معمولی حالتونه
د خطر نور عوامل چې په ګوته شوي دي د سګرټ څکولو، د ګوزڼ نشتوالي، د نارینه وینځلو، او د خوب د اپینو د کورنۍ تاریخ. ځینې طبي شرایط د نیټې د اپینو لوړه کچه پورې تړاو لري، په شمول حمل، د پای پړاو رالوید ناروغۍ، د زړه د وینډوز ناکامۍ، د سږو عضوي ناروغۍ، او ګړندي. څیړونکو د رومیمیتید ګلوټیسسونو ترمنځ د اړیکو او د خنډونو د سپینو ماینونو د زیاتوالي المل هم موندلی.
د نیند اپیو او د روممونټ ګریسټس سره نښلول کیدی شي
د څیړنې پایلې د BMJ په آزادو (2016) کې خپره شوې (2016)، د خنډونو د نیولو اپینو د مجموعي پیښو کچه 75٪ لوړه وه چې د رومیمیتید ګریسریت سره د هغو کسانو په پرتله چې د رمیمیترایټ ګیریاس پرته. موندنې د لومړي ځل لپاره د کوهاټ مطالعې څخه اخیستل شوې وې چې په ټول هیواد کې د نفوس پر بنسټ ډاټا کارولې. د نیند اپن پخوانۍ مطالعې او د رمومیتید ګریسریت سره د هغې ممکنه اتحادیه د قضیې راپورونو یا د قضیې مطالعې د کوچنیو نمونو د اندازې پراساس وې.
د BMJ د آزادو مطالعاتو بحثونه وايي چې د خنډ سره مخ نیسي اپینو خطر د ښځو په پرتله په نارینه وو کې، لوی ځوانان او په هغو کسانو کې چې د کمارزیستیت سره وي. د سپینې ماڼۍ خطر د هایپرټینشن، هایپریلپیدیمیا، اسکیمی ناروغۍ او موټری سره تړل کیږي.
د رمومیتائډر ګوتوریت په اړه، ځینې مشخص فکتورونه د سوډین اپینو د لوړ خطر سره مرسته کوي، په شمول د مایکروجنتیا، سرطان سپی غیرممممیتیتونه، د ټیمپومینډینډول ګډ ګډ ګډون، د کریريروریټیدائډ ګډ او موټری ګډون شامل دي.
- مایکوبینګنیا یو داسې حالت دی چې چټکی جبري د نورمال څخه لږ وي. دا معمولا د کوچنيانو اډیپوتیک ګرتریتونو ځانګړتیاوې دي. دا هم کولی شي د بالغ لخوا ترلاسه شوي مایک ګینګایتیا په څیر د رمیمیترایډ ګیتریت سره تړلې وي، په ځینو حالتونو کې د ټیمپورډنډندبیر ګډ ویجاړولو له امله، د مخکینیو هوایي بندونو خنډ او د خنډونو نیونې اپینیا سبب کیږي.
- د رحم رست مسلې د رمومیتائډ ګریسریت سره واقع کیږي، په ځانګړې توګه، د انپپوټوټو-سرطان د ناڅاپي بې ثباتي، د پیپلوالی-د رحم د سیمې غلطۍ او همداراز نور غیر عادي السته راوړنې لکه د اوستیوفایټ شتون. د رحمونو غلطي کولی شي د هوا د هوا تنفس، دماغ سیسټم فشار رامینځ ته کړي، او د نیند اپینو سختۍ تاثیر کړي. عادی وخت - سرطان (جراحي) فیوژن کیدای شي د ځانګړي غیر معمولي اصالحاتو په سمولو کې مرسته وکړي او د خوبۍ اپوینه ښه کړي.
- ټیمپرموماندبیر ګډ ګډ ګډون - د رمومیترایډ ګیرریت سره د ټپورومندندیسولر ګډ ګډ ویجاړ کولی شي د سرې هوا اندازه کمه کړي او په هغو کسانو کې چې په اغیزمن شوي اخته وي نیسي مرسته کوي.
- Cricoarytenoid joint involvement - د کریريروریټینډ ډایټونه د لاریس په شاټ دیوال کې د کریرایدائډ او جوړه شوي arytenoid کارتیلزونو ترمنځ موقعیت لري. د کریريروریټائډو نښانې د خبرو کولو او ساه کولو په وخت کې د حرفو کلمو پرانیستې، تړل او ټینګوي. غیرمعمومیتونه کولی شي د رمومیتید ګریسریت لرونکي خلکو کې د اپوینې خوب وکړي.
جینیکي عوامل، د ځینې محیطي شرایطو سره مخ کیږي، نور تعقیبونه، او د ژوندانه انتخابونه یا چلند، لکه د لږ تر ټولو غوره خواړه) د مثال په توګه، ډیر شین یا غوړ (، د څښاک څښاک یا سګرټ څکول، او ناکافي تمرین کیدی شي د مرستندویه فکتورونو څخه وي .
دا هم وړاندیز شوی و چې د زړه د ناروغیو او رموترایډ ګیټریت تر مینځ پېژندل شوی ټولنه ممکن په خوب کې د سپینې ماڼۍ له کبله وي. د معمارۍ نیټه اپن د سوځیدنې ، کنج کولو ، او Endothelial تطبیق سره تړاو لري . لکه څنګه چې د مرستندویه فکتورونو پیژندل شوي، لاملونه او اغیزه ډیره ښکاره کیږي او د هر فکتور اداره کولو اړتیا روښانه ده.
عوامل باید په نظر کې ونیول شي چې د ریماتوټ ناروغۍ د اپینو د نیولو سره تړاو لري. د بیلګې په توګه، دا معلومه شوه چې هغه خلک چې د خنډونو نیونې اپینو سره د حاد پړاو پړاونو لرونکي ( CRP ، سل سلنې ) او د پروتوګرمیا سایټوکینز لوړ کړي . دا راپور ورکړل شوی چې ځینې مداخلې، په ځانګړې توګه، IL-1، IL-2، IL-6، Il-8، IL-18، او TNF-alpha د غیر REM) د چټکو سترګو خوځښت (خوب نیسي. IL-4، IL-10، IL-13، او TNF-beta د غیر REM نیند منع کوي.
د انفلاټریټ سیټوکیکین کچه د نیند اپینو د شدت سره تناسب وي. د TNF-alpha لوړه کچه د ډیری سخت خنډ سره مخامخ نیټه اپینو او هایپوکسیا سره تړاو لري. دا کیدای شي تشریح کړي چې ولې د رمومیتریډ ګریسریت لرونکي خلک چې د TNF بلاخانو سره چلند کیږي د دې معلومه کوي چې دوی د تغذیې کچې ښه والی موندلی. د رادیومیتید ګیتریت د درملنې د اغیزو په اړه د پایلې پایلې لپاره به نور مطالعاتو ته اړتیا وي.
دا څنګه باید تنظیم شي؟
د رمومیتریډ ګیتریت او د سپینې ماڼۍ ټولنه ممکن د پام وړ مرسته وکړي چې د ناروغانو او مړینې زیاتوالی په هغو خلکو کې چې دواړه شرطونه لري. دا ټولنه کولای شي د رمومیتائډ ګیتریت په ناروغانو کې د وتلو ناروغیو د زیاتو خطرونو سره مرسته وکړي شاید د پام وړ وي.
د رومومولوژیکان باید په خپلو ناروغانو کې د خوبي اپینو نښو نښانې وګوري کله چې مرکه وکړي او ارزونه وکړي او که چیرته اشاره وشي، د خوب کارپوه یا خوب وینځئ. د نیند اپون په عموم ډول د CPAP وسیلو څخه کار اخیستل کیږي. د CPAP وسیلو سره سم اطاعت د ځینې لپاره ستونزه ده. کیدی شي دا غوره وي چې جریان ولري. نور د ممکنه وسیلو اداره کولو لپاره د خوب په وخت کې د ځانګړو بدن موقعیت لري چې د هوایی پرانیستې، وزن ضایع کولو، او د وسایطو کارولو لپاره د چمتو راتلونکی پرمختګ لپاره پدې توګه پدې لاره کې د هوایي خنډ مخه ونیسي. د ځینې لپاره، ستونزه باید له پامه غورځول نشي.
لاندنی کرښه
کله چې د رمومیتریډ ګریسریت یو څوک د ستړتیا په اړه خپل ډاکټر ته شکایت کوي، نو په لومړي سر کې باید د عامې ناروغۍ په څیر له ناروغۍ سره مخ نشي. دا باید په پام کې ونیول شي چې تغذیه په ساده ډول د خوب خنډ سره تړاو لري او د خوب سره تړاو لري. پداسې حال کې چې کیدای شي په ډیری قضیه کې سم وي، د دې المل کولو لپاره سخت کار باید ترسره شي. د خوب سمبول باید په دننه یا بهر کې وي. د ناڅاپه ناپاک اپینو احتمالي پایلې نورهم ښه دي.
سرچینې:
Ataka، H. et al. کله ناکله فزیکي فیوژن د روانيټریټ ګیریسټس او پورته سرطان لسیونونو سره په ناروغانو کې د خوب نیولو اپینو د نیولو امکان لري. سپين. سپتمبر 2010؛ 35 (18): E971-5.
> شین، ټ-شان او ال. په ناروغیو کې د معیوبینو د نیولو اپینو خطر خطر د ګوتوټرایډ ګروټس سره: په ټول هیواد کې د نفوس پرانیستل د حوزې مطالعه. د BMJ پرانیستل. 2016؛ 6 (11): e013151.
> شیدا، نوکو او ال. د ریمومیتید ګوتو په ناروغۍ کې د ځپلو وختونو سره مریضانو کې: Sleeper او د Associated Radiographic Features. د اروپايي سپين ژورنال. 2009 جون؛ 18 (6): 905-910.
> سترویل، کنگمین پی ډی. په لویانو کې د معیوبینو نیند اپینا لیدنه. تر دې نیټې. د جون میاشتی 24 مه، 2016.
> ټیلر-جیجیوور، ریګینا ایم، نیر، باندو وی، او جیجیوور، جان اې اېډنسټینډ سوډ اپینا د رومم ناروغۍ سره تړاو لري. رموماتولوژي (2013) 52 (1): 15-21.