کولی شی د اسپینیل سپیټیلائټس او زوړوریټ ګوتوالی ته هم درخواست ورکړی
دا معلومه ده چې د رمومیتائډ ګریسریت (RA) خلک د رواني ناروغۍ له امله د ناروغتیا او مړینې لپاره د زیاتو خطرونو سره مخ دي - هغه خطر چې په هغه خلکو کې چې د دوه ډوله شایبې ناروغۍ سره پرتله کېدای شي پرتله شي. د روممونټی ګلوټریت سره د خلکو په مینځ کې، د مایکرو ماینوریلیل انتان (خطرناک برید) او ناڅاپه مرګ زیات خطر شتون لري. د میووالیالي انتان مخنیوی د خلکو په پرتله د رومیمیتید ګریسریت سره دوه ځله لوړ دی.
د ارتفاعی ناروغی او رمومیتائډ ګریسسریت ترمنځ پیچلی اړیکه پیچلې ده او د ګڼ شمیر عواملو سره تړاو لري. د رواني ناروغیو دوديز خطر عوامل (د مثال په ډول، لوړ فشار، موټری، سګرټ څښاک، د شکر ناروغۍ، د کولیسټرول لوړول)، او همدارنګه د روممونټ ګریسریت شدت مارکران، ونډه اخیستونکي دي.
د ریمومیتید ګوتوټیو کې د کاریوواسورول خطر: موږ څه پوهیږو
د ډیرو کلونو لپاره، څیړونکي د ټولنې مطالعه کوي او آیا د خلکو په زړه کې د خطراتو فکټورونو ته خورا پام په پام کې نیول شوی دی که د ګوتوسیسو سریزه ډولونه وي . دا په داسې حال کې ده چې د رومیمیتید ګریسریت د زړه د ناروغۍ لپاره د خپلواک خطر فکتور دی. هغه موندنې چې موندونکي یې په ډاګه کړي دي:
- د زړه د ناروغۍ اضافي خطر شتون لري چې د رمومیتائډر ګوتوریت په ناروغۍ کې پیښه کیږي، کوم چې حتی د ناروغۍ ناڅاپي مخکې له مخکې.
- انفلاسیون د ګیډي ناروغیو په ناروغۍ کې مهم رول لوبوي.
- د رومومیتید ګریسریت لرونکي خلک د اییریرسکلرسیس چټکتیا ښکارندوی کوي، کوم چې پخپله د سوځیدنې حالت ګڼل کیږي. دا ممکن وي چې د رومیمیتید ګوتوټیسس سره د پروین فلامیکټ سایټوکینز اخته پروسې د تختې په جوړولو کې مرسته وکړي.
- د ریمومیتید ګیتریت د اتومیممونګ سوځیدنه د اټوتیلیل ډیزاین ، اکسیډریټ فشار ، او د وینی رګونو په دننه کې د لیکوټایټس (سپینې وینې حجرې) فعالیت او لیږد کې مرسته کوي. د ویزولر ایټوتویلیم ته د لیکوټایټس جذب د التهاب پروسې توپیر ځانګړتیا ده.
- د سټراټيک سوډانمنټ د رموماتايټ ګيريټيسس سره په ګډه کې د ګيډيټايزر د خطر فکټورونو سره چې د ژوند سره ژوند کوي د رميټايډائډ ګوتوسيسونو کې د ګيډيټوزاسور ناروغي سره مرسته کوي.
ولې کنکشن ډیر مهم دی؟
د رومیمیتید ګریسریت سره د خلکو نږدې نیمایي مړینې د ګیډي ناروغیو ناروغۍ سره تړاو لري. د کاریووزوليکو مړینې 50٪ زیاتوالی موندلی او د زړه د ناروغۍ خطر 48 سلنه زیاتوالى موندلی چې د رمومیتائډر ګوتوالی د عام نفوس (Avina-Zubieta) په پرتله.
هغه خلک چې د اوږدې مودې لپاره د رومیمیتائډ ګریسریت لري، هغه کسان چې د غیر معمولي څرګندونو سره) لکه د متاثره زیاتو پیښو اغیزمنوي (، او همدارنګه د رمومیتائټ فکتور او د سی سی سی ) آټوټیډیډیډس (سره د ارتباط د مړینې ترټولو لوړ خطر لري. د خطر اداره کول ضروري دي.
EULAR په RA کې د کاریوووزولور خطر اداره کولو لپاره سپارښتنې
په 2009 کې، EULAR (د روممیتم پر ضد د اروپا لیګ) یو کاري ځواک راټول کړ ترڅو د رمومیتائډر ګوتوریت لرونکي خلکو کې د ګیډیولوژیک خطر اداره کولو لپاره وړاندیزونه وړاندې کړي. سپارښتنې په 2015/2016 کې نوي شوي.
د EULAR او 10 سپارښتنو وړاندیز شوي درې مهم اصول شتون لري، یو نوی دی او شپږ د 2009 نسخه بدل شوي.
مهم اصول:
1) ډاکتران باید د عام نفوس په پرتله د رمومیتید ګریسریت لرونکي خلکو کې د ګیډي ناروغیو د لوړ خطر څخه خبر وي.
2) رامیمولوژست باید دا ډاډ ترلاسه کړي چې د زړه ناروغۍ د خطر خطر مدیریت د رمومیتائډ ګیتریت ناروغانو او نورو اختلاطوي ناروغیو کې ترسره کیږي.
3 (د NSAIDs کارول) د شکایاتو ضد انتفاعي درمل ( او کارټیسیسوسسوډس باید د EULAR او ASAS څخه د ځانګړو سپارښتنو سره سم وي ) د سپینډوليلوټریټیس نړیوالې ټولنې ارزونه (.
10 وړاندیزونه په کې شامل دي:
1) د ناروغی فعالیت باید په رمومیتائډر ګوتوټیسس، د سپینو ماینونو سپکولیټس ، او psoriatic gethritis په ښه توگه کنترول شي ترڅو د زړه د ناروغۍ خطر کم کړي.
2 د هغو کسانو لپاره چې د رمومیتائډ ګریسریت، د سپینو ماینونو ناڅاپه یا psoriatic gethritis لږ تر لږه هر پنځه کاله او د ممکن درملنې لپاره د کوم ستر بدلون تعقیب لپاره د کاریوووراکرولو خطر خطر ارزونه کیږي.
3) د رومومیتید ګلوټریت سره د زړه د ناروغۍ خطر اټکل، د سپینو ماینونو سپکولیټس، یا psoriatic gethritis باید د ملي لارښودونو مطابق وکارول شي، او د SCORE د CVD د خطر وړاندیز ماډل که چیرته کوم لارښود شتون نلري.
4 ( کولیسټرول او لوړ کثافت لیپپوټوتینین کولیسټرول باید د رمیمیترایډ ګیتریت، د سپینو ماینونو ناڅاپه او د پووریوټریټ ګوتوډس او لیپیدز باید د مایع فعالیت فعالیت مستحقاق یا اختصاص کې د خطر خطر ارزونه کې وکارول شي. د روژه نیولو لپیدونه د منلو وړ دي.
5) د خطراتو د کارتونو ویروسونو وړاندیز موډل باید د خلکو لپاره د رومیمیتید ګریسریت سره سمون ومومی چې 1.5 یې ضرب کوي.
6 (د کارتوډ الټراسونډ کارولو په واسطه د عصیموپټیک ایریرسکلروتیک پلاونو لپاره سکریننګ کول کیدای شي د رمومیتائډ ګریسریت سره د خطر د ارضامو ارزولو په توګه وګڼل شي.
7 (د ژوندانه طرزالعملونه باید په صحي خوړو، منظم کارونو، او د سګرټ څکولو په اړه ټینګار وکړي.
8 (د ناروغیو د کارډولوزول خطر خطر باید د رمیمیتیدائډ ګیتریت، د سپینو ماینونو نښې، او psoriatic gethritis لپاره د ملي لارښوونو مطابق وکارول شي. د هایټتنټیسس او سټینینز کیدای شي د کارولو وړ وي ځکه چې دوی په عمومي وګړو کې دي.
9 (NSAIDs باید د رمومیتائډ ګیتریت او psoriatic gethritis لپاره احتیاط سره ونیول شي، په ځانګړې توګه د هغو خلکو لپاره چې د پېژندل شوي ارتباط ناروغي یا د خطر عوامل پیژندل کیږي.
10 (اوږدمهالې درملنې لپاره، د کوارټیسیسوسیوډس دوز باید لږ وساتل شي او باید کم شي که چیرته معافیت یا د ناروغۍ کم فعالیت ترسره شي. د سینټوریسټرویلوډیدونو دوام باید په منظمه توګه بیا غور وشي.
د تحقیق موندنې موندنې د 2016 کال د ACR په غونډه کې وړاندې شوې
د روموماتولوژي په کلنۍ غونډه کې، د نومبر 2016 کې ترسره شوه، لږترلږه درې مطالعې وړاندې شوي چې په رمومیتید ګریسریت کې د ګیډیولوژیک خطر سره تړاو لري. یو مطالعې) د مقالې ID: 664363 ACR خبرپوریشن (پایله یې وکړه چې د 15 کلونو په موده کې، د رومیمیتید ګریسریت لرونکي خلک د عمومي نفوس په توګه د زړه د پیښو خطر دوه برابره کوي - د دوه ډوله ډیبابین ډول سره ورته نرخ.
بلې څیړنې) د مقالې ID: 663451 ACR خبرتیا (ارزونه وکړه چې آیا د خلکو د فعال رمیمیترایډ ګریسریت سره، مګر د زړه پورې ناروغۍ پیژندل د ناروغۍ د سوځیدنې ثبوتونه لري. دوی دا هم په پام کې نیولي چې آیا د مایکرویلیل سوډانشن د DMARDs سره د درملنې ځواب ورکړی) د ناروغۍ ترمیم ضد ضد درملو سره ( . څیړونکو پایلې ته رسیدلې چې د ماینونوالی سوځیدل شتون لري او دا د DMARDs سره د درملنې ځواب ته راښکاره شو.
دریمه څیړنه) د مقالې ID: 664367 ACR خبرتیا (د سږو ناروغیو اخته ناروغیو کې د ګیډي ناروغیو ناروغۍ لاندې اداره کولو تمرکز. دا نتیجه ورسیده چې د ضد ضد او هضم ټیټ درمل درملو سره سره، د ډیرو کمو ناروغانو څخه کم مخدره توقیف شوي.
لاندنی کرښه
د اوږدې مودې راهیسې، د رومیمیتائډ ګریسریت لرونکي خلکو کې د ګیډي ناروغیو زیاتوالي مخ په نده لیدل شوی او تر کم مدیریت الندې دی. د هایپرټینشن، موټری، سګرټ، او ډیسلیپیدیمیا لخوا اختصاص شوی خطر، د سوځیدنې پروسې سره یوځای چې د رمومیتید ګلوټریس کې روان دی، باید په پام کې ونیول شي. د رومیمولوژي او لومړني پاملرنې ډاکټرانو ته اړتیا ده چې د رمومیتید ګلوټریت سره تړاو لري د خطر خطرناکه عوامل او د ناروغۍ فعالیت فعالیت کولو کې کار وکړي.
پداسې حال کې چې څیړنې د رمومیتید ګلوټیسس سره تړاو لري د زړه پورې خطر سره سم مدیریت په اهمیت تمرکز کوي، حتی نور څیړنو ته اړتیا ده. د روغتیا ټاکل شوي اهداف تراوسه هم کم دي. د نور مشخص لارښودونو اړتیا ته اړتیا شته ترڅو په اغیزمنه توګه د رمومیتید ګلوټریټ یا نورو اختلاط ناروغانو کې د ګیډيټاساکور ناروغۍ خطر کم کړي.
سرچینې:
> آغا R. et al. د رومیمیتید ګلوټریټونو ناروغانو کې د ګیډز ناروغۍ د خطر د مدیریت لپاره د EULAR سپارښتنې او د اختلاط مشترک بیالبیلو ډولونو سره: د 2015/2016 تازه معلومات. د روموماتيک ناروغیو اعلامیه اکتوبر 2016.
> حجاب سی ای او ایل. د ریمومیتید ګوتو کې د کاریووزولورک خطر په نښه کولو کې نیمګړتیا: د کاریوووزولر کیفیت شاخصونو کارول د فعالیت ارزونه. د روميوماتولو ژورنال . نومبر 2016.
> سلیمان DH او ال. د رمومیتریډ ګیتریت سره تړلی د زړه ناروغی تشریح کول: د ریمومیتید ګریسریت شدت سره د روایتی خطر فکتورونه. د روموماتيک ناروغیو اعلامیه نومبر 2010.
> ټورنډر، این او ایل. په ناروغانو کې د تنفسي ګوتوریت لرونکي ناروغانو کې د زړه ناروغۍ اداره کول: عملي ملاحظات. د Musculoskeletal ناروغۍ کې د درملو درملنه . 2016.
> وان-برولینین-وین ډیر سټوپ DF et al. د رمومیتائډر ګوتوریتس کې د کاریووزاسکل خطر: د خطر خطر کمولو لپاره؟ اینېس کلیکروسس . نومبر 2013.