د ګرتریت درد د درملنې لپاره د تحلیلونو ډولونه

د غوره اپوزیډ او غیر اپینو درملنې اختیار ارزونه

Analgesics د طب طبقه ده چې د انډولیزیا (درد) څخه د ګټې اخیستنې لپاره کارول کیږي. دوی د درد نښې نښانې د دماغ ته د بندولو یا د هغو نښانونو د دماغ تفسیر سره مداخله کولو سره کار کوي. تحلیلیکونه په پراخه توګه طبقه بندي شوي یا غیر غیر اپوزیید (غیر مخدره) یا اپیایی (مخدره توکو) د درد رخصتونکي.

د غیر اپوزیسیون تحلیلات

غیر ناپیژندل شوي انډیزیزکسونه په درې کټګوریو ویشل شوي: اکټرمینفینین ، د شکایاتو ضد اخته مخدره توکو) NSAIDs ( ، او د COX-2 انبشاف کونکي.

پداسې حال کې چې هر یو د عمل یو څه ډول میکانیزم لري، دوی د cyclooxygenase یا COX په نامه یادیږي د انزیم ډول ډول بندولو کار کوي. د دې انزیم، COX-1 او COX-2 دوه ډوله ډولونه، دواړه دواړه د ټپیانو په ځواب کې د سوځیدنې او درد درد مسؤلیت لري.

د دریو ډوله غیر اپیوزایډ درد درد سره:

• Acetaminophen (د پاراسیتامول په نوم هم پیژندل شوی) نن په نړۍ کې د ترټولو معمول شوي اټکل شوي تروریزم انډیزیککسونو څخه دي. پداسې حال کې چې خلک اکثرا دا د Tylenol نومونو نومونه پیژني، فعال جریان په سلګونو څخه زیات سردی، سینوس، او فلو درملونو کې شامل دی. اسټینامینفین دواړه انډیزیزس او انټیپیټریټ (تبه د راحت کولو) اغیزې وړاندې کوي مګر د سوزش درملنه نه کوي. پداسې حال کې چې د عمل میکانیزم په کمزوري ډول پوه شو، داسې ښکاري چې یوازې په دماغ او مرکزي اعصابو سیسټم کې د COX فعالیت منع کوي. د دې اصلي برخه د جگر زهرجن والی دی چې په ابتدايي توګه د اضافي استعمال څخه ډک شوی. د متحده ایاالتو د خوړو او درملو د ادارې (FDA) په وینا، ننټینټافین نن په متحده ایاالتو کې د حاد جگر ناکامۍ اصلي المل دی، په ځانګړې توګه د الکولي الکیککس یا هغو کسانو څخه چې په تفریحی توګه د اپویلوډ مخدره توکیو څخه ایټیتامینفین کاروي.

• د نري رنډال ضد انتاناتو درمل (NSAIDs) د درملو ټولګي دي چې په کې دا ډول برتانويان Advil (ibuprofen)، Aleve (naproxen)، او بییر (اسپرین). لکه د اېټینټینفینین سره، NSAIDs په ډیری بیلابیلو بڼو کې شتون لري په شمول د ګولۍ، شربت او پیچ. په هرصورت، د اکیتامینفین په پرتله، NSAIDs په ټاکل شوي توګه د COX-1 او COX-2 مخه نیسي نه یوازې په مرکزي اعصابو سیسټم کې مګر د بدن نورو برخو کې هم. دا پراخ شوي عمل، په یوه برخه کې، د مخدره توکو د انډولزیکټس، د انتاناتو ضد، او انټیپيريټیک اغیزو سره مرسته کوي. په هرصورت، دا ورته میکانیزم کولی شي د محافظتي ګټو کمول چې COX د معدې په سترګو کې وي. د پایلې په توګه، د مسمومې اغېزې، نزدې، او السرس اړخونه غیر معمولي ندي. د اسپرین په استثنا سره، NSAIDs هم کولی شي په زړه پورې د زړه د حمل خطر او په هغو خلکو کې چې د د ګیډي ناروغۍ تاریخ لري، زیاتې کړي.

• د COX-2 مخنیوی د NSAIDs یوه فرعي برخه ده چې نن ورځ یواځې د FDA لخوا منل شوي مخدره توکو کې شامل دي، مستثنی) celecoxib ( . د نوم په اساس، د COX-2 انټرنیټ یوازې د COX-2 انزیم فشار سره مخ دی، پرته له دې چې د معدنی جریان اغیزو پرته د درد او سوځیدو کمول. په هرصورت، د درملو طبقه، دوی د پیژندلو د خطر خطر زیاتوي چې په سلو کې 40. په پایله کې، د ویا ایمیکس یو ځل بیا مشهور (rofecoxib) په 2005 کې په داوطلبانه توگه له متحده ایالاتو د بازار څخه ووت، وروسته له هغه چې د کاکس 2-2 مخنیویانو لخوا وژل شوی و. د دې برخې لپاره، محصولات د پیفور دوکتور پورففیوف کې د ترټولو غوره پلورونکي درمل دي.

د اپییوډید انډیززیکس

د اپیډید ایډززیککسیک د مخدره توکو یو ډول دی چې د عضوی ریپسرسونو په واسطه کار کوي چې په عصري سیسټم او د معدنی جریان کې شتون لري. دا ریسیپټران یوازې نه یوازې ځینې مشخصې دندې تنظیموي لکه درد ، همدا رنګه دوی د رواني فعالیتونو (ذهني بدلونونو) اغیزو لپاره د مسؤلیت مسؤلیت هم لري چې خلک د اپیایډ مخدره توکو سره ملګري کوي.

د اپينو د درملنې درملنه د طبي درملنې، انستزيا، او د نيشه يي توکو د روږدو کسانو درملنه کوي. دا د عضوي زهرجن سره تړاو نلري یا د NSAIDs سره په تړلو کې د هر اړخیزو اغیزو سبب ګرځي.

پداسې حال کې چې خوندي توضیح شوي کارول کیږي، اایډیوائډس کولی شي د خوارځواکۍ، نیزا، قبضه کولو، هایپیوینټینشن (غیر معمولي تنفس تناسب)، او په ځینو نورو کې د خوارځواکۍ لامل شي.

دا په ځانګړې توګه د لوی لویانو لپاره چې د دې اغیزونو لپاره زیان لیدل کیږي دقیق دی.

سربېره پردې، اوږدې مودې کارول د مخدره توکو روږديتوب له خطر سره تړاو لري (چیرته چې مخدره مواد په ورو ورو اغیزه کوي)، انحصار (روږدي)، او له وتلو وروسته. د پایلې په توګه، ډیری اپوزیدونکي درمل هغه کنترول شوي مواد دي چې د ډاکتر نسخې ته اړتیا لري. د ناروغۍ کنترول او مخنیوي مرکزونو له یوې راپور سره سم، د دوه میلیونه امریکایانو امریکایان روږدي اپیډید نشه یې توکي دي.

د اپیوډید درملو درې پراخه کټګورۍ شتون لري چې د درد درملنه کوي:

• د الکوسیلانو توقیف کول د مخدره موادو یو ډول دی د طبیعي پلوه د کوکنارو په کښت کې Papaver somniferum ترلاسه کړي . په اپینو کې وموندل شوي رواني فعال مرکبات مورفین او کوډینین شامل دي. دواړه دواړه په مستقیم ډول په مرکزي اعصابو سیسټم کې د درد احساس احساسوي. مغلقیت، رڼا هایدیټس، کاناډا، او قبضه معمول اړخونه دي. پداسې حال کې چې مورفین خورا زیات عصبي وپیژندل شي، کوډینین هم د زیاتوالي په صورت کې د وتلو نښې لري. کوډینین یواځی اپوزیوډ هم دی چې په ډیری نورو تروریزم درملونو کې شامل دي (په خاصه توګه د ټوټې شربو سره د NSAID سره ګډ شوی).

• نیمه مصنوعي اپوزیډونه د هغو طبیعي اپینو څخه جوړې شوي دي چې دا مخدره توکي د اکسیکانینین (oxycodone) او ویکوډین (hydrocodone) په څیر شامل دي . د اکسيکوډون کارول د منځنيو سختو دردونو (د سرطان يا د جراحۍ وروسته وروسته) کې د درملنې لپاره کارول کيږي او ډېر زيات اعدام ګڼل کيږي. د مخدره موادو پرضد د ملي انسټیټیوت لخوا د 2014 کال د یوې راپور په وینا، د هغې برخه لپاره، هیدرکوډون په متحده ایاالتو کې د اپینو نورو نورو درملنو څخه ناوړه ګټه اخیستې ده. دا قوي نشه یي توکي د لنډ مهاله درد سره د خوندي مصئونیت لپاره کارول کیدی شي، مګر، د دویم پړاو دویم پړاو په توګه، نږدې روغتیايي څارنې ته اړتیا لري.
• په بشپړه توګه مصنوعي اپوزیډونه په بشپړ ډول په لابراتوار کې جوړ شوي ترڅو د ریپسیور بډې ورکولو فعالیت د طبیعي اپینو په توګه ترسره کړي. په دې کې میتادون او بونیرینورفین شامل دي (عموما د اپیټ معدني درملنې لپاره کارول کیږي) او همداراز ټرامادول (د پوستکي درد لپاره ډیر وخت کارول کیږي). پداسې حال کې چې دوی د نورو اپینو د نشه یي توکو په پرتله لږ روږدي ګڼل کیږي، خلک د پیژندل شوي وخت لپاره د کارولو په صورت کې د انحصار پراختیا لپاره پیژندل کیږي.

د کلام څخه

تحلیلات کولی شي د ګیتریت درد ته مدیریت کې خورا اغیزمنه وي او که چېرته یې په پام کې نیول شوي وي په خوندي توګه کارول کیږي. پداسې حال کې چې ډیری ډاکټران به د غیر اپوسید درمل په درملنې تمرکز وکړي، پدې حالت کې کیدای شي شدید، حاد درد ممکن د اپینو درملنه ته اړتیا ولري. دا به یوازې د لنډ مهاله رخصتۍ لپاره وي د دې لپاره چې د تړاو پورې اړوند کوم خطر شتون ولري.

په عین وخت کې، دا لاهم روښانه نده چې د درملنې نور غیر اپوسیډ ډولونو په پرتله کله چې اغیزناک ټیټ دوز افیډایډونه وي. لکه څنګه چې تاسو سخت، غیر متمرکز ګرتریت درد درلودئ، د درد د مدیریت متخصص سره لیدنه وکړئ کوم چې کولی شي ستاسو د بشپړ رینج درملنې انتخابونو سره، درمل او غیر دواړي خبرې وکړي.

سرچینې:

> د ناروغۍ کنترول او مخنیوی مرکزونه. "حیاتي نښانې: د اوپیانوید درد درد رالیفینډز او بینزودیازاپیپینس - متحده ایاالتو، 2012" کې د امریکا ترمنځ توپیر. " MMWR . 2014؛ 63 (26)؛ 563-568.

> سیسرو، ج. ایلس، ایم. سورت، ایچ. ای ایل. "هغه فکټورونه چې په هایډروډون او اکسیډډون باندې د متحده ایاالتو کې د درملنې په لټه کې د اختصاصینو په ابتکار کې د لومړني اپینوز په توګه اغیزه کوي." مخ 2013؛ 154 (12): 2639. DOI: 10.1016 / j.pain.2013.07.025.

> د نشه یي توکو څخه د ناوړه استفادې ملي ملي انسټیټوټ. "د Opioids لپاره د متحده ایاالتو اعدام: هیرویینو او نسخه د مخدره توکو ناوړه ګټه اخیستنه." واشنګټن ډي سي؛ د 2014 د می 14 خپور شوی.

> یون، ای. بابر، A. چودری، ایم ایتال. "اسټینینفینن-حوصلې شوې هایټاتوټکسیکس: جامع تجدید". د کلینیکي او ژباړې هیپولوژي ژورنال . 2016؛ 4 (2): 131-42. DoI: 10.14218 / JCTH.2015.00052.