د څو لسیزو لپاره، دا مجازی سپکاوی شوی چې HDL کولیسټرول د "ښه" ډول کولیسټرول دی، دا چې ستاسو د HDL کچه ستاسو د زړه د خطر خطر کموي، او د HDL کولیسټرول کچه لوړول خورا ښه نظر دی. مګر د وروستیو کلینیکي ازموینو څخه نا امیدۍ پایلې د دې سپیڅلي په اړه پوښتنې ویلې.
ولې د ایچ اې ایل ایل "ښه" په پام کې نیول شوی
د ایچ ایچ ایل کولیسټرول فکر کوي چې د وینې رګونو څخه ډډ کولیسسټول اضافه کړي، له دې امله یې دا له هغه ځای څخه پاکوي چې دا د ایریرسکلیکروسس سره مرسته کولی شي.
برسېره پردې، په ایډیډیمولوژیکي مطالعو کې له 100،000 څخه زیات وګړي، هغه خلک چې د HDL کولیسټرول کچه یې شاوخوا 40 ملی ګرامه / ډی لیټل د HDL کچې لوړ لوړ کچې سره د زړه د خطر خطر لري. دا هغه حالت دی چې حتی کله چې LDL کولیسټرول ("خراب" کولیسټرول) کچه ټیټ وي. د لوړ ایچ ایچ ایل کچه هم د سینې، ډنمارک او سینګ سرطان د خطر کمولو سره تړاو لري.
د داسې مطالعاتو څخه باور لري چې د HDL د کچې لوړولو لپاره ګامونه اخیستل یو ښه نظر دی. دا د HLL نومول شوی دی: ستاسو د HDL کچه لوړ، ستاسو د زړه پورې خطر کمول.
د HDL کچه څنګه وده موندلی شي؟
د ایچ ایچ ایل کچه ښکاري چې د جینیاتي او چاپیریال فکتورونو له مخلوط سره په کلکه اغیزه ولري. ښځې د نارینه وو په پرتله د HDL کچه لوړ وي) د منځنۍ کچې 10 ملی ګرام / ډی لیډ (.
هغه خلک چې وزن یې زیات وي، بې سارې وي، یا د شکرې یا میابابولیک سنډوموم لري د HDL کچه ټيټه وي.
شرابو داسې ښکاري چې د HDL اندازه لږه اندازه زیاته کړي؛ په غذا کې انتقالي غوړ کم کړئ.
مخدره مواد چې عموما د LDL کولیسټرول کمولو لپاره کارول کیږي د HDL په کچه په نسبتا کوچنیو اغیزو لري. Statins ، د عامې استعمال شوي کولیسټرول کمولو درملو کې، یواځې لږ تر لږه HDL زیاتوي.
فابریکان او نیکین د منځنۍ کچې له لارې HDL ته وده ورکوي.
د ډیری برخې لپاره، ځکه چې داسې نښې نشته چې په HDL کې معتبر زیاتوالی راولي، د HDL کولیسولول زیاتولو سپارښتنې د وزن کنترول او د ډیری تمریناتو ترسره کولو لپاره مرکزونه لري، چې د غذایي وړاندیزونو غلا کول په کې اچول شوي.
د HDL هایپوتیسټ په اوبو کې اچول
ځکه چې د HDL کچه زیاتیدل داسې ګټور شی دی، او ځکه چې د دې کار لپاره هیڅ اسانه یا باوري لار شتون نلري، مخدره توکو پراختیا کولی شي چې د HDL کچه لوړه اندازه د ډیری درملتونکو شرکتونو لپاره لوی هدف و. او په واقعیت کې، دا مخدره توکي ډیری شوي، او د کلینیکي محاکمو سبب شوي ترڅو د دوی د مصؤنیت او اغیزې څرګندونه وکړي.
تر اوسه پورې، دا څیړنې مایوسي دي، چې لږ تر لږه. لومړنۍ لویې محاکمې (په 2006 کې پای ته رسیدلې د لومړي CETP په وړاندې د مخدره توکو مخه ونیوله، ټرسیټریب) د پیفزر څخه (، نه یوازې په ناکامۍ کې د HDL زیاتوالی په خطر کې کموالی ښودل مګر په واقعیت کې د ګیډیولوژیک خطر کې زیاتوالی ښودل شوی. د CETP نور بندیز سره بله بله څیړنه - ډاسلیتراب) د روسو څخه (- د اغیزمنتیا نشتوالي لپاره د 2012 په می کې ودرول شو. د دغو اړوند مخدره توکو دواړه دواړه په لویه کچه د HDL کچه لوړه کړې، مګر دا کار کول د کلینیکي ګټې په نتیجه کې نه و.
یو بل مایوسه کولو مطالعه (AIM-HIGH) په 2011 کې خپره شوه، د نسین درملنې لپاره د نایین اضافه کولو (د HDL کچې لوړولو لپاره د ګټې ارزونه. دا څیړنه نه یوازې د نیکاسین سره د HDL کچې د لوړولو څخه هیڅ ګټه نده موندلې مګر دا وړاندیز یې وکړ چې د نیکینین لیږدونکو ناروغانو کې د سټکیک خطر زیات شوی.
په پاى کې، په 2012 کې په لينکټ کې داسې څيړنې چې د ډيرو جينياتي ډولونو درلودلو احتمالي ګټې ارزوي چې د HDL کچه لوړوي. څیړونکي نشي کولی وښيي چې هغه خلک چې داسې ډول ډولونه لري د زړه له خطر څخه د کمښت څخه برخمن دي.
د دې مطالعې پایلې هر څوک لري (حتی ساینس پوهانو چې خپل د کارمندانو HDL څیړنې ته وقف کړي) شک لري چې آیا د HDL فرضيه سمه ده که نه.
د نوی ایچ ایچ ایل هپېژندنه
لږ تر لږه، داسې ښکاري چې د HDL ساده تعریف (چې د "HDL کولیسټرول" زیاتیدونکی کچه په واقعیت کې یوه ښه شی ده) بې وزله ده. کله چې د ایچ ایچ ایل کولیسټرول د CETP-Inhibitors لخوا په بریالیتوب سره وده شوی، د niacin لخوا، یا د ډیری جینیکیک ډولونو لخوا، هیڅ ګټه نه ښودل شوي.
د HDL څیړونکي د خپل ساده HDL فرضیه بیاکتنه کولو په پروسه کې دي. دا معلومه شوه کله چې موږ "HDL کولیسټرول" اندازه کړو، موږ په حقیقت کې د ډیری مختلف ډولونو اندازه کولی شو. په ځانګړې توګه، د لوی HDL ذرات او وړوکي شتون لري، چې د HDL د میټابولیزم مختلف پړاوونه وړاندې کوي.
د کوچني HDL ذرات د لیپپوټوتین ApoA-1 څخه پرته، پرته له کلیسسترول. نو ځکه، د HDL کوچنۍ ذرات کیدای شي د "خالي" لپپتوټینین په څیر فکر وکړي، چې د نسجونو اضافي اضافی کولیسټرول یې وغواړي. برعکس، د لوی HDL ذرات ډیر ډیری کولیسټرول لري. دا ذرات لا دمخه د دوی ویجاړونکي کارونه ترسره کړي دي، او یوازې د لیور لخوا بیرته اخیستل کیږي.
د دې نوي پوهاوي الندې، د لوی HDL ذرات زیاتوالی به د HDL کچې لوړ رتبه وي - مګر زموږ د کولیسټرول ساکینګ کولو ظرفیت ته وده ورنکړي. "له بلې خوا، د HDL کوچنۍ کوچنې زیاتوالی باید د وینې څخه اضافی کولیسسترول ته وده ورکړي. د برښنا دیوالونه.
د دې تعدیل شوي فرضیې په مالتړ کې دا حقیقت دی چې د CETP انعکاسات) هغه مخدره چې په کلینیکي ازموینو کې پاتې راغلي (داسې ښکاري چې د لوی HDL ذرات کې زیاتوالي او نه کوچني.
د ایچ ایچ ایل درملنې لپاره نوې اهداف
د HDL نوې نسخه د HDL کوچنیو کوچنیو ذرو زیاتوالي ته اړتیا لري.
د دې لپاره، د ApoA-1 مصنوعي فورمه په انسانانو کې وده او ازموینه کیږي. دا طریقه، له بدبختۍ سره، د ApoA-1 نسبتا انفیوژن ته اړتیا لري - له دې کبله دا د حاد شرایطو، لکه د حاد کورونری سنډومر ته نښه شوي . ابتدايي مطالعې خورا هڅول شوي دي، او د انسان محاکمې روانې دي.
همدارنګه، یو تجربه لرونکي مخدره (چې تر اوسه یې د RVX-208 - Resverlogix په نامه یاد شوی) وده کړې ده چې د ApoA-1 د بدن خپل تولید زیاتوي. دا شفاهي درمل هم په بشري محاکمو کې ازموینه کیږي.
برسیره پردې، د مخدره توکو د تولید لپاره کار ترسره کیږي چې ABCA1 هڅوي، په نسجونو کې انزايم چې د کولیسټرول لیږد د HDL ذوقونو ته هڅوي.
په همدې توګه، محققین د پام وړ الرې موندلو لپاره د الرې موندلو لپاره الرې چارې موندلی او یا یې د فعالیت ښه کولو لپاره، د HDL کوچنۍ ذراتو چې) د نوي فرضيې لاندې (د د خطر خطر کمولو مسولیت لري.
د هغه په منځ کې
په داسې حال کې چې موږ د ساینس پوهانو انتظار کوو چې دا ټول حل کړي، او د HDL د "ښایسته ډول" زیاتولو لپاره نوې تګلارې وده او ازموینه وکړو، موږ ټول هغه شیان پرمخ بیايي چې موږ یې د HDL کولیسټرول زیاتولو او زموږ د زړه پورې خطر کمولو کې کاروالی شو. دا ټول شیان مناسب، خوندي او اغیزمن دي.
سرچینې:
Voight BF، Peloso GM، Orho-Melander M، et al. پلازما ایچ ایچ ایل کولیسټرول او د ماینونوالی انتان خطر: د Mendelian تصادفی مطالعه. Lancet 2012؛ د بهرنیو چارو وزارت: 10.1016 / S0140-6736) 12 (60312-2.
Roche، Inc. Roche د Dalcetrapib د دريم پړاو په اړه تازه معلومات وړاندې کوي [مطبوعاتي اعلامیه]. د می 12، 2012
میکوس ایډ، سیبلی سیټ، بییر جټ ټیټ، ای ایل ایل. د ایریرسکلرسیسیس ریپریشن لپاره د Niacin او د پوسټین ترکیب درملنه او د ګیډي ناروغیو پیښو مخنیوی. J Am Coll Cardiol 2012؛ DoI: 10.1016 / j.jacc.2012.01.045.
Vergeer M، Bots ML، van Leuven SI، et al. د کولیسټریټل اټکل لیږد پروټین خنډونکي ټرسیټراب او د هدف هدف زهرجن. د ایټیشن کولو د Atherosclerotic ناروغ بدلون د نوي CETChibit (RADIANCE) محاکمې سره د درجه بندی تحلیل تحلیل. سرلیک 2008؛ DoI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.772665.