د آسام لپاره د درملنې په وخت کې د امیندوارۍ په وخت کې

ځکه چې د سږ کال د امیندوارۍ حالت ډیر عام دی، دا د حیرانتیا خبره نه ده چې د حملې 3٪ 8 د غاښونو تشخیص شامل دي.

د ځینو شرایطو په څیر چې تاسو د امیندوارۍ په جریان کې یا د حمل د لومړۍ برخې په وخت کې د ترټولوژینیک اغیزو لپاره د خورا لوی خطر سره سم درمل کولی شئ، آساماتیکان باید اړین وي چې خپل درمل په ښه کنترول کې وساتي.

دا د امیندوارۍ په جریان کې د دمما د درملو د خوندیتوب پورې اړوند یو شمیر پوښتنو ته الر هواروي، ستاسو د سلما کنترول په اړه د امیندوارۍ اغیزه، او د سږکال امیندوارۍ لوړ خطر رامینځ ته کوي یا ماشوم یا یا تاسو ته ځینې زیان رسوي؟

د امیندوارۍ په وخت کې د سلما کنټرول

د امیندوارۍ کنټرول په امیندوارۍ کې د دریمې برخې له مخې فکر کیدی شي - د امیندواره اسمارمکس دریمه برخه د ښه کنترول تجربه کوي، دریمه برخه هیڅ بدلون ندی، او وروستی دریم تجربه د دوی د نښې نښانې خرابوي. په عموم کې، د امیدوارۍ مخکي مخکې د سلما شدت شدت د امیندوارۍ په جریان کې د سږکال شدت پورې تړاو لري.

پداسې حال کې چې یو څوک فکر کوي چې ستاسو د هټۍ ستره زیاتوالی ښیې چې د سلما کنترول به خراب شي، مګر دا یوازې د برعکس وي او د امیندوارۍ په وروستیو اوونیو کې د سږکال کم شدت دی. کله چې د دمامې کنټرول ښه شوی نو دا په تدریجي ډول د امیندوارۍ په کورس کې ترسره کول ښکاري. په هغو میرمنو کې چې د سږکال خرابوالي خراب شوی، بد حالت د امیدوارۍ له 29-36 اونیو ترمنځ ډیر عام و.

د کار او سپارلو په وخت کې د اسمارما نښې نښانې غیر معمولي دي. داسې ښکاري چې د اساما بریدونه په عمومي توګه د دویم او دریم ټیمستر په جريان کې واقع کیږي. په پاى کې، د اميندوارۍ پرمهال د اسامما کورس په راتلونکو اميندواريو کې خپل ځان بيا تکراروي. که ستاسو امیندوارۍ د امیندوارۍ پرمهال وده ومومي نو دا د راتلونکو امیندواریو سره ښه والی او بلکه د دې سره مخ کیږي.

د امیندوارۍ په اړه د اسامما اغیز

د کمزوري کنترول کنترول کولی شي د الندې پیچلو لاملونو المل شي:

• د ماشومانو مړینه
• د لومړیتوب سپارنه
• د زیږون وزن کم کړئ
• متفرقه
• د سپارلو څخه وړاندې او وروسته دواړه سرغړونه
• ډیپلومات
• پرییکلاپیا یا امیندواري- حوصلې لوړ فشار لوړ فشار
• د وينې ټوټې يا د سږ کال سپوږمکۍ
• د جغرافیې ناسم معلومات
• Hyperemesis، د کنډک اختر
• ګډ کارګر

دا پیچلتیا ممکن د اکسیجن د کموالی له امله پایله ولري. د مور په وخت کې د اکسیجن کچه کمه شوې ستاسو د ماشوم لپاره د اکسیجن کموالی راټیټ او پلایسنټا ته د وینې جریان کم شوی. د سلما درملو څخه هم پیچلې پیښې شتون لري.

د امامې کنترول یا د امیندوارۍ په اړه د دمامې اغېزو کې دا بدلونونه باید په پام کې ونیول شي چې عصمات باید امیندوار نشي. ښه درملنه او کنترول به د دې پیچلتیاو خطر راکم کړي او کم کړي.

ستاسو د ساهم ډیر سخت، تاسو احتمال لرئ چې د انډیم پیچلتیا ولري.

د اسامما درمل په امیندوارۍ کې

د امیندوارۍ په اړه ستاسو د سلما درملنه ټول هغه څه نه دي چې ستاسو په درملنه کې غیر غیر امیندواره حالت کې. تاسو د آسام عملی پلان ته اړتیا لرئ، په منظم ډول خپل د سلما نښې نښانې وڅارئ ، او د محرکانو څخه د مخنیوي هڅه وکړئ. یو له هغو شیانو څخه چې د امیندوارۍ په برخه کې یو څه نور ستونزمن څارنه کوي د ساه د لنډوالي حساسیت ګڼل کیږي امیندواره ناروغان، په خاص ډول وروسته د امیدوارۍ وروسته.

په هرصورت، ککړ او ځنګل کول د امیدوارۍ عادي نښې نښانې نه دي او کیدای شي د آسا د ضعیف کنترول نښه وي. په پایله کې، د زلزلې وهلو یا FEV1 سره د سږني څارنه کیدای شي د امیندواره ناروغ په حالت کې لږ باور ولري. د دوی په منځ کې کمښت ممکن د دمما د نشتوالي وړاندیز وکړي.

د اميندوارۍ ناروغانو په څېر، د سګرټ څکول د اميندوارۍ اسامميټ لپاره ضروري دي. نه یواځی د سګرټو څکولو د آسام د زیاتوالي خطر خطر زیاتوي ، مګر دا کولی شي د اکسیجن کم کچه خرابه کړي او په بالقوه ډول د مخکینیو پیچلتیاوو څخه د تجربو خطر زیات کړي. په ورته ډول، د نورو ځورونکو څخه ډډه وکړئ لکه خاوره، ډنډ ، او خاورې میتود ستاسو د کاري پلان یوه مهمه برخه ده.

درملنه د حمل په وخت کې

په امیندوارۍ کې د سلما درملنې پورې اړوند، دوه پوښتنې په عمومي توګه د درملو پورې اړه لري.

1. د دوامداره درمل درملنه په پرمختللي ماشوم کې ناوړه اغیزه لري؟

آیا امیندوارۍ د یو ځانګړي درمل اغیزمنتوب بدل کوي چې په غیر امیندواره حالت کې د هغې اغیزمنتوب پرتله کیږي؟

د امیندوارۍ په جریان کې د اسامما درملونه د ډیرو جدي منفي پایلو سره تړلي دي لکه:

• متفرقه
• مړینه
• د جغرافیې ناسم معلومات
• د انټرویو په وده کې کمیدل
• کمزوری پرمختیا
• پلاسینټا ته د وینې جریان کم شوی
• د پریښودو وړاندې کولو خطر خطر زیاتوي

په هرصورت، یو باید په دې پوه شي چې دا ټول ناوړه اغیزې د امیدوارۍ په وخت کې عامې دي، حتی د ناامنې پرته امیدواره میرمنو کې. د بیلګې په توګه، اټکل شوي اټومي حملې په دری فیصدو ژوندیو پیښو کې واقع کیږي او نیمګړتیاوې د 10-15٪ امیدوارۍ. اوس مهال اوسمما مخدره موادو د متحده ایاالتو د خوراکي توکو او مخدره موادو اداره لخوا کټګورۍ A لیبل شوي. دا به هغه درمل وي چې په امیندوارو میرمنو کې د څیړنې څیړنې په ناکامۍ حملې کې د نازېږېدلي ماشوم په وړاندې د خطر څرګندونه او د حمل وروسته وروسته د خطر خطر شتون نلري. د سږو ډیری مخدره توکي یا ټولګی B یا طبقه ده. د کلاس بی د مخدره موادو معنی دا ده چې د څارويو مطالعې د نازیانو کوم خطر ندی ښودلی، مګر په امیندواره میرمنو کې هیڅ کنترول مطالعې شتون نلري. دا پدې معنا هم شته چې د حيواناتو په لومړي پړاو کې د ښځو په مطالعې کې د څارويو په مطالعاتو کې د پام وړ خطر شتون نه درلود او د اميندوارۍ په وروستيو کې د خطر گواښ نشته. په ټولګی C خطر کې کیدای شي واک نه وي اخیستل شوی او یوازې باید په پام کې ونیول شي کله چې د جنین ګټې ګټې له خطر سره مخامخ وي. په ټولګی D کې د خطر خطر مثبت ثبوت دی، مګر د مخدره توکو کارول ممکن د خطر سره سره د منلو وړ وي.

په عموم کې، داسې احساس کیده چې د سلما کنټرول د ښه ساتلو لپاره فعال درملنه او د لا زیاتو پیښو مخه نیسي د ډما په درملنه کې د ډیری منظم کارول شوي درملونو خطر خطروي. البرترول، بیولومیتاسون، او بورډونډیډ ټول د امیندوارۍ اسمارمکسونو په مطالعاتو کې کارول شوي او د ټولو څیړنو ډاډمنې پایلې لري. له بلې خوا، د شفاهي وړاندیزون سره څیړنې د ډاډ وړ ندي. همدا راز یو شمیر مخدره مواد شتون لري چې په امیندوارو ناروغانو کې د انسان لږ تجربه لري.

SABAs . د لنډ عمل کولو بیټ اډونیزم د آسامې علامې لپاره چټک مرستې چمتو کوي لکه:

• غنم
• د سينې فشار
• ټوخی
• د ساه لنډۍ

پداسې حال کې چې د SABAs خورا لوړه اندازه په څارويو کې ترټولوژنيکي اغیزې ښودلې، مګر په روښانه توګه داسې معلومات شتون نلري چې په انسانانو کې ترټولوژینیک اغیز څرګندوي. مطالعې ښودلې ده چې لږترلږه د الرټولول سره کومه ستونزه شتون لري. په هرصورت، یو څو کوچنیو مطالعاتو د ګاسیسروچیسانس یا د زیږون نیمګړتیاوې په ګوته کړې چې په کوم کې یو ماشوم د ځینې یا د هغه د انټینټونو سره د پوټکي بهر کې زیږیدلی دی د معدې د عضلاتو دیوال کې د غیر غیر معمولي افتتاح له امله. د پایلو ځینې پایلې چې یو احتمالي زیان یې څرګندوي یو ستونزمن کار دی چې د SABA کارول د کمزوري کنترول الاسما سره تړاو لري کوم چې د پخوانیو بیان شویو پیچلو الملونو المل ګرځي.

د سیسټمیکې بیټا-اینینډیرجیک اجنونستان ځینې وختونه د مخکې وخت کار مخه نیسي. د تنفس پر ځای دا درمل د IV له الرې ورکول کیږي. د ادارې د دې لارې سره ترټولو عامې اغیزې اغېزې د وینې فرضي حجرې غریبه کول یا هایپیریایایا ده. کله چې ماشوم زیږیدلی وي دوی کله کله د میندو د درملنې په پایله کې د زړه کچه، ټیټیټونه، او د وینې ټیټ شکر لري. په نویو زیږونونو کې دا ټولې اغیزې د درملنې وړ دي او معمولا، په چټکۍ سره بیرته راګرځیږي ځکه چې دوی نه کنټرول شوي.

LABAs . د LABAs سره تجربه او امیندواری د SABA په پرتله خورا ډیر مهم دی. د اوسني موجود تجربې پربنسټ چې د انسان او حيواناتو مطالعې پکې شاملې دي، داسې ښکاري چې داسې نه ښکاري چې سالمیتول یا فارمټوول د زیږون اټومي ناروغۍ خطر زیاتوي. د سالمیتول سره ډیر مستقیم انساني تجربه شتون لري. د پایلې په توګه، دا مناسبه ده که ښځه اميندواره شي د LABA د دوام لپاره چې د امیندوارۍ مخکې مخکې حالت کې د انمم کنترول لپاره اړین وي. د LABA / انفیل شوي سټرایډ د ټیټ خوراک ترکیب سره د زیږون د خرابې خرابۍ خطر داسې ښکاري چې منځني یا لوړ دوز د ICS مونتراپي سره ورته وي.

ایینینففیرین. د پلیسینټا ته د وینې د کموالي د خطر له امله، د امیدوارۍ کاري ګروپ او آسامما سپارښتنه کوي چې یوازې د انفیلیکسس په ترتیب کې کارول کیږي.

زبانی سټرایډونه. زبانی سیررایډونه عموما د اماعا پرته د مختلفو شرایطو لپاره په امیندوارۍ کې کارول کیږي. ځینې ​​اندیښنې د دوی په کارولو کې شامل دي د پریښوتیا خطر، د زیږون زیانمنتوب) ډیری وختونه غوټۍ پاکوي (، امیندواري - حوصلې لوړ فشار، جینیاتی ناروغی، د زیږون وزن کمولو، او د نوټینټل ایڈینالیل ناکافي. دلته لږ ځوابونه شتون لري. د بیلګې په توګه، ځینو څیړنو د پاکو غلو ډیر خطر ښودلی او نور یې ندي ویلي. هغه شواهد چې د ښځو په منځ کې د امیندوارۍ په اوږدو کې د سټرایډز تر لاسه کولو کې د زیږون پیژندل لږ پیاوړی دی. په پای کې، د لوړ فشار او د ګلوکوز کچه پورته پیچلې پیژندل کیږي او له همدې امله، حیرانتیا نه. نو دا په حقیقت کې د خطرونو سره مخ کیږي. د آسیا د کمزورې کنترول په اړه د مور او جنین لپاره د پام وړ خطر شتون لري. داسې ښکاري چې د ډیری ناروغانو لپاره د سټراټیټ کنترول الاسلامی خطرونه د سټرایډز احتمالي خطرونو ته زیان رسوي.

تنفسي سټرایډونه. د اميندوارۍ پرمهال د تنفسي سټرايډيډونو مصؤنيت، لکه د غير اميندوارو ناروغانو لپاره، زيات ډاډمن دي. په سویډن میرمنو کې د تنفسي سټرایډ ویډیډیډیډ راجستر د عام نفوس په پرتله د خرابوالی زیاتوالی ښودلی. دې څیړنې د جنډر وده، مړینه، یا پریښودو پورې اړوند کوم پیچلي اختالفات هم نه دي ښودلي. د دې موندنو پر بنسټ دا اوس مهال یوازې تنفسي سټرایډز دی چې د B درجه کتګورۍ سره شتون لري. په یو بل ډیټابیس کې لکه مطالعې، فلیټیسون د نورو ناخالص سټرایډونو په پرتله د فزیکي ناسم معلوماتو کې هیڅ زیاتوالی ندی ښودلی. دوه ناڅاپي کنټرول محاکمې د عضوي فعالیت ښه والی ښودلی او د لیکلو کچه یې کمه کړې.

د لییوترینین ترمیم. د LABAs په څیر، د مخدره توکو دا طبقه یوازې تر اوسه پورې یو کلینیکي تجربه لري، مګر د مورټیکټسټ سره معلومات وده کوي. د مرک د امیدوارۍ راجستر څخه ناپایه شوي معلومات او یو قوي کنترول محاکمه ښیي چې د زیانمننې خرابې کچه د عام نفوس څخه توپیر نه ښکاري. په پايله کې، ناروغانو ته د ليکوټريين بدلولو ته اړتيا ليدل کيږي تر څو چې د نورو ايجنټونو څخه زيات معلومات موجود وي مونټيلټسټ لخوا به ښه خدمت وکړي.

د امونګلوبولبول این E. Monoclonal-immunoglobulin E انټيبیو یا omalizumab د هغو ناروغانو لپاره تایید شوي چې د کمزورې کنترول دمام سره IgE د لوړ کچې IgE سره سره د سپکه سټرایډونو کارولو سره سره. پداسې حال کې چې په رسمي توګه په کلینیکي مطالعاتو کې نه ارزول کیږي، د پیچلتیاو، د لمړني ماشوم زیږیدنې، د کوچني لپاره د عمر عمر کوچني ماشومان، او د زیږون احتمالات د امیندوارۍ اسمارمکسونو نورو مطالعو سره ورته وي. اوس مهال په کافی اندازه ډاټا شتون نلري چې د امیندوارۍ کې د هغې د کارولو سپارښتنه وکړي.

میټیلسنټینس په امیندواری کې د تیوفیلینډ او امینفیلینډ سره کلینیکي تجربه شتون لري. پداسې حال کې چې دا درملونه په کلینیکي ډول خوندي دي، د دوی میابابولیزم په امیدوارۍ کې د پام وړ بدلون موندلی او کچې باید څارنه وشي. د نري رنځ درملنه خورا کوچنۍ ده چې په غیر امیندوارو ناروغانو کې درملنه ستونزمن کوي. برسېره، لکه څنګه چې په اميندوارۍ ناروغانو کې، تنفسي سټرايډونه د اسمارما کنترول لپاره ډېر اغېزمن دي. د پایلې په توګه، دا مخدره توکي د اضافه نماینده ګانو په توګه غوره کیږي که چیرې کنترول نشي کولی د ساه شوي سټرایډز سره ترلاسه شي.

امونیتراپی پداسې حال کې چې دا د امیندوارۍ په موده کې د اموندیتراپی په اړه سپارښتنه نده شوې، دا داسې نه ښکاري چې دا درمل د مور او جنین لپاره اضافي خطر رامینځ ته کوي نو د امیندوارۍ پر مهال به دوام ومومي.

سرچینې

> ټاتا LJ، لیوس SA، McKverver TM، et al. د میندو د سږ کال اغيزه، د تودوخې او د سټاما درملو په اولادونو کې د زیږون اخته کیدو په اړه کارول: د انګلستان د نفوس پر بنسټ مطالعه. Thorax 2008؛ 63: 981.

> بلایز ایل، وباسئ. الف. د امیندوارۍ په لومړي ټیم کې د اساما اضافه کول او د اتمي میرمنو تر منځ د زیږون اخته کیدو خطر. J Allergy Clin Immunol 2008؛ 121: 1379

> د ډوبوبروکیس MP، Schatz M، ACOG کمیټه د عملي کولو بلټینز - معالجیک. د ACOG عملي بوټین: د نس نایانیا-جنیالوژیانو شمیره د کلینیکي مدیریت لارښوونه شمیره 90، د فبروري 2008: امیدوارۍ کې अस्थنما. Obstet Gynecol 2008؛ 111: 457.

> الټسونسي، د بخښنې A، بیوچین MF، Blais L د خطر سره مخ کول > د > امیندواره امیندواره میرمنو اوږد عمل β₂-agonist کارول او د سینټیسیسستریسائډ مخلوط سره د لوړ دوز سره سم د سینټیسیکیسسترائډ مونډوراپی درملنه کارول. J Allergy Clin Immunol 2015؛ 135: 123.

> نامزی JA، مرفی VE، Powell H، et al. د انمما شدت اغیزې، د اضافی توبونو او د کنترول په پایلو کې د شفاهي کوټوریسټروسوائډ اغیز. یورو ریسس J 2013؛ 41: 1082

> د ډوموبروکسي MP، Schatz M، Wise R، et al. د امیندوارۍ په جریان کې اساما. Obstet Gynecol 2004؛ 103: 5.