منځنۍ مالیلول د پګړۍ ګډ په داخلي اړخ کې ډډ دی. دا د شین هډوکي (Tibia) پای پای دی او د رنګ د ګډ مشترک اړخ لپاره ملاتړ چمتو کوي. میډیل میلیلول د سرطان په داخلي اړخ کې د لوی عاجز هم شامل دی، د ډیلټو لینډ نومیږي.
د میډیلیل مالیلول ټوټې نسبتا غیر معمولي دي او معمولا د خولې د ضایعاتو یو پیچلي پیچلي برخې په توګه پیژندل کیږي، په شمول د بیلیولرال او ټیمیمیلالر ټوټې شامل دي .
هغه وویل، د میډیلیل مالیلول جلا جلا ضایع کیږي، که څه هم دوی نسبتا غیر معمولي دي.
میډیل میلیلولس ټوټې
د منځنیو مالیلول د جلا جلا ضایع کیدو عموما هغه وخت پیښیږي کله چې پښه په زور سره په الره واچول شي یا بهر کې. کله چې د پښو لرې پایلې ولري، دا د منځنۍ میلیلول کمپ فشار د ټیک په داخلي اړخ کې را مینځ ته کوي. کله چې پښه رالویږي، دا فشار د میډیل میلیلولس په اړه کشف کوي، کوم چې کیدای شي د خنډ لامل شي.
Medial Malleolus fractures کیدای شي د فشار فشار کې واقع شي. په دغو قضیو کې، هیڅ زورور زخم نشته، بلکې د فعالیت فعالیت تکرار فشار د هډوکي کمزوری المل ګرځي. د ټانک د فشار ضایعات اکثرا د ورزشکارانو یا نظامي جلبیو په ساتلو کې لیدل کیږي.
د میډل مالیلولس فریکچر نښه
د منځنیو مالیلولونو نښې نښانې لکه نښې نښانې لکه:
- د زخم د داخلي اړخ په درد
- د پښو او ټوکر پړسوب او زخم
- چلن ستونزه
که دا نښې نښانې رامنځته شي، تاسو باید د یو ډاکټر لخوا ولیدل شي چې دا معلومه کړي چې تاسو د هډوکي ماتول یاست. د معلومولو لپاره ښه معیار شتون لري که معلومه شي چې ایا x-ray ضروري وي. که چیرې یو ایکس-ری ترسره شي، ضیاط باید په اسانۍ سره وموندل شي؛ دلته د کوم بل ازموینې اړتیا نشته.
لکه څنګه چې ویل کیږي، هر کله چې د منځنیو مالیلول خنډونه لیدل کیږي، هډوکي او لیګامینونو ته د نورو زیانونو په اړه اندیښنې شتون لري چې کیدای شي د پیچلو ټکولو پیچلې المل شي. هر ناروغ چې د منځنیو مالیلولس ضایعاتو سره باید په احتیاط سره وڅیړل شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې هیڅ ډول نور تخریب یا تاوان د ګډ شاوخوا شاوخوا زیان نلري.
د میډیلیل مالیلولس افکارو درملنه
د جراحی او جراحیې دواړه د میډیلیل مالیلولس اختالط درملنې لپاره الره شتون لري. په عمومي توګه، ډیری ډاکټران د بې ځایه شویو اخترونو لپاره جراحي سپارښتنه کوي) په ښه توګه سره نه وي (یا هغه کسان چې په ډیری فعاله ناروغانو کې پیښیږي.
دلته ډیری مطالعې شتون لري چې د میډیلیل مالیلول د ښه اخته درملنې اسناد پرته له جراحۍ پرته درملل شوي. ډیری وختونه دا خنډونه د موقعیت څخه بهر نه دي، او دا ناروغان نسبتا لږ غوښتونکي دي (ډیر غریبي). د ناورغیز درملنه هم اکثرا غوره کیږي که چیرې د هډوکي ټوټه په اغیزمنه توګه ترمیم کولو لپاره خورا کوچنی وي.
د هغو خنډونو لپاره چې په ښه توګه ځای پرځای شوي ندي، یا په ډیری فعاله ناروغانو کې، د جراحی کړنالره ترتیب او د هډوکي د ثبات لپاره ډیری وختونه سپارښتنه کیږي. هډوکي عموما د فلزي پیچ سره موقعیت لري، که څه هم داسې نور اختیارونه شتون لري چې په پام کې نیول کیدی شي که پیچ د ځانګړو قطعاتو نمونې لپاره کار نشي کولی.
د درملنې پیچلې
که جراحي ترسره شي، لوی اندیښنې د انتاناتو او شفاګانو ستونزې دي. د پخې ګډ په ځانګړي توګه د جراحی وروسته وروسته د دې ستونزو پیژندل کیږي ځکه چې د هډوکي یوازې یو پرت سره د جراحي ترمیم پوښښ شتون لري. د جراحي ساحه انتان یوه مهمه اندیښنه ده. د دې له امله، ډیری ډاکټران یا هم ژر تر ژره جراحی ترسره کوي (مخکې د نرم نرم نسجونو سوغات رامنځته شوی یا یا د ورځې یا حتی اونیو انتظار وکړئ ترڅو سوز ته اجازه ورکړي.
بله د اندیښنې د ضایع کیدو زخم سره د اندیښنې وړ ټکی دا دی چې پداسې حال کې چې هډوکي ډیر ښه روغیږي، اکثره د پخې ګډ دننه کارتیکجیک زیان شتون لري.
د ګرموالی دا تخریب کولی شي د ګوتو د ګوتو په لومړیو کې د ګوتو ګیټس ته وده ورکړي . د تخریب کولو ډول پورې اړه لري، ستاسو سرجن کیدای شي د کارتیلج لیدلوری معاینه کړي، او ځینې سرجونه کیدای شي د ترمیم په وخت کې د پیر آرتروکوپیسي ترسره کولو لپاره غوره کولو لپاره کارتجج وګورئ. دا ډیره مهمه ده چې هډوکي په بشپړه توګه چمتو شي ترڅو د ژوند په جریان کې د ګریتریت د پراختیا امکانات کم کړي.
سرچینې:
Michelson JD "د روژیژی ژوبلو څخه پایلې د ټیکاو خنډونه" J Am Acad Orthop Surg د نومبر / دسمبر 2003؛ 11: 403-412.