د ګوتو تناسب ټوټې چې جراحي ته اړتیا لري
د ټبل ګډ ګډ دی چیرې چې د پښې هډوکي (تبیبیا او فبلا) د هډوکي (هارون) په هډوکي سره لیدل کیږي ترڅو یو ګډ جوړ کړي چې پښه یې پورتنۍ او ښکته کوي. د انبلا مشترکه زخم ته حساسونکی دی او یو عام ډول ټپی د ټانک د ضایع کولو په نوم یادیږي. د ډک ډکونه د ډیری ډول سږو څخه راځي لکه د برف په څیر، د سیالیو کمیدل، سپورټ ټپیان، او د موټر ټکرونه کیدلی شي.
کله چې خلک د خولې په اړه خبرې کوي، دوی معمولا د تیبیا او فبیو هډوکي ته اشاره کوي. د هډوکي پایونه په عمومي توګه د میډیل مالیلول (د تبیبیا پای) او د فليلا میلیلولس (د فیلوول پای) په نوم یاديږي، د هډوکي بکسونه دي چې تاسو د ټیټ په داخلي او بهر کې ښکته یاست. پداسې حال کې چې د ټانک د غاړې نورې هډوکي هم کیدای شي ټپیان شي، یو عام ډبل ویجاړ د تبییا پای او / یا د فبولا پای پای ته رسیږي.
د نخشو بیلابیل ډولونه شتون لري چې کیدی شي، او یو له ډیرو جدي ډولونو څخه د بملیلر انکل د فریکچر په نوم یاديږي - د ټیټ داخلي او بهر اړخ دواړه ټپي کیږي. Bimalleolar ټانک تقريبا تل د جراحي علاج ته اړتيا لري. یوازې په غیر معمولي شرایطو کې، معمولا د کمزوری ناروغۍ روغتیا یا محدود فعالیت له کبله، د Bimalleolar ټانک فرقی به پرته له جراحۍ سره درملنه وشي.
د بملیلر د ټوټو ټوټې
کله چې د بیمیلیلر ټیکې ضایع کیږي، د میډالیا مالیلولس دواړه (د ټیټ پوستکي برخه ) او پسلل مللیولس (د ټانک بهر بهر) کې هم زیان لیدل کیږي.
ځکه چې دواړه اړخونه ټپیان شوي، د ګازو ګډ ملګرتیا ناڅاپي کیږي. یو ناڅاپي زخم هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې ضیاع د ټانک د ساختماني بشپړتیا مخه ونیسي). ځکه چې مشترکه ناببره ده، که چیرې ناپاک پاتې شي د زیان رسولو او د ګوتو په لومړیو کې د زیان رسولو وړ وي. له همدې کبله، معمول درمل د جراحیې ګډ ګډ ساتلو لپاره په جراحي ډول جریمه کول دي.
د بیملولر مساوات د ټکي فرخونه
د دې ضایعاتو یو ځانګړی سب سټیټ د بیمیلولر مساوي تخریب په نامه یادېږي. دا په ځانګړي ډول هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د فليلي مالیلولس خنډونه او د ټیک په داخلي اړخ کې د ناروغۍ زخم) د Deltoid ligament (. پداسې حال کې چې دا ځانګړې ټپ د ټیک په داخلي اړخ کې د هډوکي ژوبل نه شاملیږي، د لیګميټ ټپی چې د پیښو سره مخ شوي وي د ناڅاپي کیدو سبب ګرځي او د جراحي درملنې ته اړتیا لري چې ګډ ګډ کړي.
Bimalleolar مساوي خنډونه باید په پام کې ونیول شي کله چې د فليلي مالیلولس ضایع کیدو واقع شوی وي. که د ټیټ په داخلي اړخ کې درد یا سوز شتون ولري، کیدای شي د بیملیلر ټیک ټک شتون ولري. ځانګړی X-Rays چې په ایکس ایکس کې فشار راځي، کیدای شي د ترسره کولو د ګډ بې ثباتۍ نښه نښانې وګورئ.
Trimalleolar Ankle Fractures
د دې ډول بل ډول توپیر د trimalleolar انک لرې کولو ته ویل کیږي. عموما بیمیلیلر فریکچر د سر د داخلي او بهر لوري ته د هډوکي ټپی شامل دي. هغه خلک چې د ټیمیمالرولر د ټیکې ضایع ساتل کیږي د پوټکي ګډ سره نژدې د تبیبیا ( پوستري ماللیولس فریکچر ) په شا کې د هډوکي زخم لري. ډیری وخت دا درمل د بیمیلولر د ټیکې فریکچر څخه نه بدلوي.
په هرصورت، که چیرې د ټبیبیا په شا کې هډوکي ټیټ، د پوستکي مالیلول په نامه یادېږي، د پخې د ګډ بې ثباتي المل ګرځي، ممکن د جراحی په وخت کې ترمیم ته اړتیا هم وي.
د کمپنۍ د ټوټو درملو درملنه
د دغو ټولو ټپونو درملنه ورته ده، او تقریبا تل د جراحي ته اړتیا لري. جراحي کړنالره د هډوکي ترمیم کولو لپاره ترسره کیږي، اکثره وخت د فلزي تختې او پیچ سره. دا امپلانان هډوکي ترمیموي ترڅو د پیاوړتیا مشترکه ثبات ټینګ کړي . دا د هډوکو د سمبالولو د سمبالولو لپاره خورا مهم دي؛ که چېرته په بشپړه توګه نه وټاکل شي د ګوتو د وړو ګوتو د ودې لپاره یو لوی فرصت دی.
د دې پیچلي خولې د ضایعاتو څخه یوه اندیښنه دا ده چې دوی عموما د پام وړ تجهیز سوېل سره مل کیږي. ډیری وخت دا سوځیدنه جدي وي، او کیدای شي د پوستکیو جوړولو لپاره) د فریک پوستکي په نوم یادوي (. که چیرې د پام وړ سوزونه شتون ولري، جراحیه ډیری وختونه یا اونۍ ځنډوي. سخته سوځیدنه نه یوازې دا چې جراحیه ډیره ستونزمنه کوي بلکه د سرطان څخه وروسته د انفیکشن او درملنې ستونزې په ډراماتیک ډول زیاتوي.
لکه څنګه چې یادونه وشوه، د انفیکشن او زخم پیچلتیا تر ټولو ډیر اندیښمن اندیښنې دي چې د ګوتو د ضایع کیدو جراحي پورې اړه لري. نور عام اختلاطات شامل دي د سختوالی او اوږدې مودې سوزول شامل دي. ډیری ناروغان د شپږو میاشتو لپاره د خولې د ضایع کیدو وروسته وروسته سوځول کیږي، او ممکن تل د سوډان زیاتوالی ومومي. بله اندیښنه دا ده چې هډوکي په مستقیم ډول د پوټکي لاندې وي، د فلزي تختې او پیچونو ځینې وختونه دواړه ځینې وختونه دي او د لرې کولو اړتیا لري . په پاى کې، حتی د مناسب پاملرنې، جراحي ترمیم، او مناسب بیا رغونې سره سره، د ګوتو ګوتو کیدای شي واقع شي.
د کلام څخه
Bimalleolar او Trimalleolar Ankle fractures په عموما غیر ناڅاپي ټپونه دي چې د جراحیې مداخلې ته اړتیا لري تر څو په مناسبه توګه د قطار ګډ سره سم د پایښت او ثبات بیرته راشي. د جراحي درملنه کولی شي د نرم نرم نسب لففا په واسطه پیچل شي چې د خنډ مشترکه ګډې پیچلې وي چې احتمالي اختالفونه لکه د انفیکشن او شفا ورکولو ستونزې. د دې له امله، سرجن اکثرا په محتاط ډول پرمخ ځي، نرم نرم نسب ته اجازه ورکوي چې د جراحیې مداخله وخت ونیسي. پداسې حال کې چې ډیری خلک په بشپړ ډول د پښو د ګډ په ځواک کې اوږدې مودې حرکت کول بیرته ترالسه کوي، د دې ټپیانو وروسته یو مسله وي
سرچینې:
> انډسنسن RB، هټ KJ، McCormick JJ. "د فوټبال او پګړۍ په اړه د سپورټ پورې اړوند ټپونو مدیریت" J Am Acad Orthop Surg. 2010 سپتمبر 18 (9): 546-56.