د بیرته راګرځیدو ډول کیدای شي د بیا رغونې او ثبات لپاره ستونزمن وي
د ټبل ګډ ګډ د دریو هډوکو پیچلي جنګي ده چې د فبلا، تیبیا، او دارالمعلمین په نوم پیژندل کیږي. ټبیبیا په عمومی توګه د شین هډوکي په نامه یادېږي، پداسې حال کې چې فبولا د هغه نږدې غاړې پښې هډوکي وي. په عین وخت کې د وینډوز هارون هغه هډوکی دی چې د تیبیا، فبلا، او هیل تر مینځ موقعیت لري چې د ټیټ او پښو ترمنځ لومړنۍ اړیکې جوړوي او د خوځښت او توازن لپاره حیاتي اهمیت لري.
ځکه چې ټسټ د موټرو او فشار سره زیانمنونکی دی، د دې هډوکي تخریب غیر معمولي ندي او کله ناکله کولی شي درملنه ستونزمن وي.
د ټکسي فریکچر اناتومي
کله چې ډیری خلک د خولې فریکچر تشریح کوي، دوی عموما د دې معنی لري چې د ټبیبیا او / فبلا ټیټ برخې شاملې دي. ځینې ضایعات دواړه دواړه هډوکي دي. نور یوازې یو یې اغیزمن کوي. ضایع کول به د هډوکو په بډو خونو باندې ترسره شي چې د ملیلو په نوم پیژندل کیږي، کوم چې په کې شامل دي:
- د تیبیا په پایله کې د ټانک په داخلي اړخ کې میډیل میلیلولس
- د فبولا په پای کې د ټبل د بهرنۍ غاړې وروستی مالیلولس
- پوستری ماللیولس د تیبیا په ښکته اړخ کې موقعیت لري
له دغو څخه، پوستکي مالیلولس هغه جوړښت دی چې لږترلږه یې پخپله له مینځه وړل کیږي. جلا شوي وقفونه کم دي، او کله چې دوی پیښیږي، نو دا ستونزمن وي چې بیا راټیټ شي ) بیا وګرځوي (او اصالح کړي) ثبات (.
د مالیلولس خنډونه
د نلیلیولس پایلې د یوتانوپیسست لپاره ستونزمنې کیدلی شي ځکه چې د ضایع طرزالعمل اکثرا غیرقانوني وي.
دوی کولی شي څو ټوټې ټوټې ټوټې کړي او ډیری وختونه یې تشخیص ستونزمن دي. برسېره پردې، د بیا ځای پر ځای کیدو وروسته د ضایع کولو لپاره د غوره کولو په اړه لږ موافقه شتون لري.
په عموم کې، دغه ټپونه د ټبیلال پلافند ډنډونو په توګه تشریح شوي ) پلافونډ د تبیبیا برخه چېرته چې ګډ مقاله رامنځته کیږي (بیانوي.
او ځکه چې نسج نسبتا په نسبي ډول شتون لري، دا ناامنه نه ده چې د خلاصې خنډ لرونکي وي (یو چې پوټکی مات شوی وي).
ټولو ته ویل شوي، د پوټکي مالیلولس ضایع کول په ګوته کوي چې د ټولو ټیټو ټیټ شدت ژوبلو 0.5٪ ډیر لږ وي.
ډیری وختونه، وقفونه به رامینځ ته شي کله چې منځګی او پوزه مالیلول هم په کې شامل وي. دا عموما د ټیلیمیلالر فریکچر په نامه یادېږي چې په هغه کې ټول هډوکي جوړښتونه مات شوي دي. دا یو جدي ټپی ګڼل کیږي چې ډیری وختونه د تاکونو تخریب او بې ځایه کیدو سره مل کیږي.
درملنه او تشخیص
ځکه چې د دې ډول اختلاط ویجاړ خورا لږ دی، تشخیصونه کله ناکله له لاسه ورکړل شوي یا غیر متخصص وي. که شکمن وي، یو ټیم تومography (CT) سکین په عموم ډول د ایکس-رے یا MRI څخه غوره دی. CT سکینګ ته دا اجازه ورکوي چې سرج په روښانه توګه وګوري چې هلته څومره ټوټې شتون لري او په ګوته کولو کې مرسته کوي چې لوی ټوټه ټوټه واقع ده. دا به دا ټوکه وي چیرې چې د تمرکز هڅې به تمرکز شي.
جراحي اکثر وخت ته اړتیا لري ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې ټوټې په سمه توګه ساتل کیږي. د هغه په وینا، دلته یو څه پاتې دي کله چې دا خورا مناسب وي. په رواجه توګه، سرجونو اوږدې سپارښتنې سپارښتلي دي که چیرې له 25 سلنې څخه زیاتې ملیلیول پکې شامل وي.
اوس مهال یو څه توپیر لري ځکه چې ډیری سرجن موافقه کوي چې د ټوټې اندازه خورا مهم فکتور نه دی. پرځای یې، جراحی باید ترسره شي که چیرې مخکینی مالیلول فریکچر د ټانک د یو ډول بې ثباتي سبب شي، پرته له دې چې د تخریب یا اندازې اندازه یا موقعیت.
عموما خبرې کول، د هډوکي د تنظیم کولو غوره لاره د ټیټی پورتنۍ برخه کې د یو تن له الرې ده. دا ستاسو سرجن اجازه ورکوي چې ټوټې بیرته ونیسي او د پلیټونو او پیچ سره یې خوندي کړي. په ځینو مواردو کې، هډوکي به بیا ځای پرځای کیدو ته اړتیا نه لري، او ټوټې به د جراحی پرته پرته خوندي شي.
بیا رغونه
بیا رغونه یو شان ده چې د کنګل د نورو ډولونو لپاره کارول کیږي.
عموما، جراحی به د انبشاف تخریب کړي او د فزيکي درملنې پیل کولو دمخه د ناروغیو درملنې ته اجازه ورکړي. په هرصورت، د میډال او پوستکي مالیلال ویجاړونو سره سره، د پوستکي مالیلر ټوټې کولی شي په اسانۍ سره د ټکر ساده ساده کولو سره بیځایه شي. د دې لپاره چې پوستکي پاملرنې پاملرنه اکثرا د ټانک اړتیا ته اړتیا لري چې د شپږ اونیو لپاره غیر وزن ولري.
د بیا رغونې لومړی پړاو به د متحرک متحرک کولو په اړه تمرکز ګډ شي، او وروسته د وزن برداشت کولو تمرینونه کله چې د خړوب کیدو لپاره شروع پیل شو. د بیا رغونې ټول وخت د څلورو څخه تر شپږو میاشتو پورې وي، که څه هم ممکن د ډیرو سختو ټپونو لپاره اوږد وخت ونیسي.
په ځینو حاالتو کې، خلک شاید د جراحی څخه تیر شي ترڅو د جراحی هارډر وروسته بیا په سړک کې لیرې شي.
سرچینه:
> ایرون، ټ .؛ لین، ج. او کداکیا، آر. "پوسټری ماللیولس فریکچر". J Am Acad Orthop Surg. جنوري 2013؛ 21: 32-40.