A د تیلو شافت ویجاړونکی یو سخت ژوبل دی او ډیر وخت سرجری ته اړتیا لري
ټبیه د ګوتو او ټیټ ترمینځ لوی لوی شین هډوکی دی. د بدن دا برخه د طبی اصطلاحاتو په نوم یادیږی - پښه او د پښو او ران سره یوڅه لږ افراطیت ) دا پیښه په حقیقت کې یواځی د ګوتو او پښو تر مینځ یواځې برخه ده، حتی که ډیری خلک ټیټ افراطیت بلل کیږي 'پیر').
د پښې دوه هډوکي دي، تبيه او فبلا.
تیبیا لوی هډوکی دی چې خلک ډیری وختونه د شین هډوکي په توګه پیژندل کیږي. د بدن ډیر وزن د تبییا لخوا ملاتړ کیږي. فبلا یو کوچنی هډوکی دی چې د پښې بهر کې موقعیت لري او د بدن د وزن سره مرسته نه کوي، که څه هم دا د پښو او د پښو په ګډ کې مهم دندې ترسره کوي او د عضلاتو او لیګونو ضمیمه ده.
د تیلیل شاف ټوټې ټپیانې دي چې د پیسو، د موټر پیښو، سپورټ ټپیان، او نور فعالیتونه پیښ شي. د تبيه شفت د هډوکي مرکزي برخه ده، نه د هډوکي ښکلې پاڼي چې يوازې د پښو لاندې وي او يا د پورتنۍ برخې څخه پورته وي. د تیبیا د شفت لپاره طبي نوم د هډوکي ډایفیسس دی. د تبییا شفت یو خوله ټیوب دی، که څه هم دا د ټبییا سینټ سره د یو څه ټیټیګور شکل لري د شین مخ په وړاندې لوی رهبر دی. ضایعات کیدای شي د شین هډوکي په سر کې رامنځ ته شي یا هم د شین هډوکي په منځ کې وي.
د شین هډوکي خولې مرکز کې د هډوکي مرجان کانال دی. د هډوکي بهرنۍ برخه ډیری او سخته ده. دا د هډوکي کوانتیک په نامه یادېږي او د تبیبیا پیاوړي کوي. کله چې د تبییا ضایع کیږي ، هډوکي له مینځه وړل کیږي، او د لی ثبات ثبات سره مخ دی. د تبتیا ویجاړونه معمولا دردناک ټپونه دي، او په عمومي ډول د عاجل طبي درملنې ته اړتیا لري.
د تلیف شیف د ټوټو لاسلیک
د تبتیا ویجاړونه په څرګنده توګه واضح ټپیان دي، مګر کله ناکله نور فرعي ټکي، د بېځایه شوي ویجاړتیا پیژندل خورا ستونزمن وي. د تیبیا د تخریب معمول نښانې په لاندې ډول دي:
- په افراطیت کې سخت درد
- د پښو اصلاح
- تنفس په مستقیم ډول هډوکي
- د پښو په وزن کې د وزن نشتوالی
کله چې د ټیبیلیل شافس فریکچر په اړه اندیښنه وي، ایکس ایکس را مینځ ته کیږي ترڅو معلومه کړي چې هډوکي خراب شوي. ډیری وختونه د X-ray ازموینه د تشخیص کولو لپاره کافي ده، مګر، په داسې حالاتو کې چې د تت فشار فشار خنډونه شتون لري، کېداى شي چې د ټپي کیدو شدت په اړه پوښتنې وي، او د MRI یا هډوکي اسکین ممکن ترسره شي که چیرې د خنډ شکمن وي او د ایکس ریټ نورمال دي.
ډیری ټبیبیا اختلاطونه یا هم د یو فوری بیړنۍ درملنې یا ثبات سره درملنه کیدی شي او وروسته یې تعقیب ځنډول. په هرصورت، داسې شرایط شتون لري چیرې چې د تبییا ضایع بیړنۍ درملنې ته اړتیا لري. د دغو دلیلونو څخه یو یې یو خالص خنډ دی چېرته چې د تبیب هډوکي د پوستکي داخل شوي. د انفیکشن د احتمال له کبله کله چې هډوکي پوستکي ننوځي، دا ضایعات عموما د جراحي بیړني حالت په توګه درملل کیږي .
د تبتیل شیف تاوان درملنه
د نسبتي شفت فریکچر د هډوکي د ضایع او ترتیب کولو پراساس کیدای شي څو میتودونو سره درملنه وشي.
په دودیز ډول، د تبیبیا ډیری ډنډونه د کاسټ غوښتنلیک یا بډوس سره چلند شوي. په هرصورت، په دې وروستیو کې، دا رجحان د مات شوي هډوکي جراحی ثبات سره ډیرو انفجارو درملونو ته لیږدول شوی. دلیل جریان ډیر عام دی دا چې امپلانټس او جراحي تخنیکونو کې د جراحی خطر ډیر ټیټ دی او د زیاتو پیسو ګټی د اټکل کیدو وړتیا لري.
د مات شوي ټبیبیا شافټ لپاره ترټولو عام درمل شامل دي:
- معدنیات
A کاسټ د ټبلیکي شاف ټوټې لپاره مناسب دی کوم چې په بد ډول بې ځایه شوي ندي او په سمه توګه همغږي کیږي. ناروغانو ته اړتیا لري چې د پښو او د ټیټ لاندې پورته شي (اوږد مهاله مینځل). د کاسټ کولو ګټه دا ده چې دا ضایع ښه والی لري او کاسټونه د جراحي احتمالي خطر لکه د انتان په څیر مخنیوی کوي. ناروغان باید د تبییا مناسب درملنه یقیني کړي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې هډوکي د دوی ساحه ساتي. معمولا ایکس ریټونه په عمومي ډول ترسره شوي ترڅو ډاډه شي چې شفا کول د وړاندیز په توګه پرمختګ کوي.
- Intrameduallary (IM) Rodding
Intrameduallary rodding یو داسې پروسیجر دی چې د مډال راډیټ د تبیبیا مرکز ته ځي ترڅو د هډوکو ساحه بندی کړي. A تخنیکي رادنګ د جراحي پروسیجر دی چې تقریبا نیم ساعت یې دوام لري او معمولا عمومي انستیسیا تر سره کیږي. ناروغان د پښو او پورته پورتنۍ پورتنۍ برخې لاندې د پښو مشترکه او کوچنۍ څانګې باندې دقیق حالت لري. برسېره پردې، ځینې ضایعات شاید هډوکي ته نژدې هډوکو ته د رسیدو لپاره یو تن ته اړتیا ولري. IM لاسي د هډوکي په مینځ کې د پیچونو له مخې پورته او یا هم د ضایع کیدو الندې دي. د فلز پیچ پیچ او رال کولی شي له منځه وړي که چیرې دوی ستونزې رامینځته کړي، مګر د ژوند لپاره هم ځای کیدی شي. Tibial rodding د هډوکو غوره تنظیم او ترتیبات وړاندې کوي. د جراحۍ تر ټولو عام خطر د ګوتو درد دی، او تر ټولو ډیر پیچلتیا انتان ده. د ردی انتان کول ممکن د انفیکشن درمللو لپاره د ردی د لرې کولو ته اړتیا ولري. - پلیټونه او پیچ
پلیټونه او پیچونه په معمولا توګه کارول کیږي، مګر په ځینو ډولونو کې ګټور دي، په ځانګړي ډول هغه کسان چې د پښو یا نخاعو ملګری سره نږدې وي) د طیبیل پلوه او د ټبیالي پلوه تیلو په اړه معلومات وګورئ (. ډیری سرجنټونه د IM rod د ټیبیل شاف ټوټې لپاره غوره کوي مګر دا چې د ضایع کولو سره د IM د راټولو لپاره اجازه ورکړل شي. د مشترکه سطحې نږدې نږدې دې خنډونو کې، یو پلاټ او سکرو کیدای شي د تایید لپاره یوه ښه طریقه وي. - بهرنۍ ثابته
یوه بهرنۍ تجهیز کوونکی کیدای شي په ځینو ځانګړو قطعاتو کې ګټور وي. خارجي تفتیشونه په ډیرو سختو خنډونو کې کارول کیږي، په ځانګړي توګه د تړل شوي تنفسونو او نرم ټیسیو زیان سره د خلاص شوي خالص . په دغو حالتونو کې، د IM ros یا تختو ځای کول ممکن د نرم ټیسیو ټپ له کبله ممکن نه وي. کله چې د نرم ټیسټ مهم زخم شتون ولري، بهرنۍ تجهیز کوونکی کولی شي بشپړ واکسین چمتو کړي پداسې حال کې چې د شاوخوا شاوخوا نرمو نسجونو نظارت او درملنې ته اجازه ورکوي.
د تعقیب وروسته تعقیب
د شفاهي شافف خولې وروسته د شفاهي وخت کیدای شي د ضایع ډول ډول، د ټپي شدت او د درملنې طریقه غوره شوي وي. په عموم کې، د شیبل شافت ضایعات لږترلږه درې میاشتې د شفا کولو لپاره اخلي، او دا د بشپړې بیا رغونې لپاره 4 څخه تر 6 میاشتو پورې د خنډونو لپاره غیر معمولی ندي. دا اوریدل ممکن د فشار وړ وي، مګر په یاد ولرئ چې ستاسو د بې ساري حالت پورې اړه لري تاسو کولی شئ ډیر ژر ترسره کولو.
د وزن اندازه چې په افراطیت کې کیښودل کیدای شي خورا متغیر وي. په ځینو حاالتو کې د مستحکم اختالفاتو سره چې د فلزي امپلانټینټونو سره ترسره شوي، د وزن ضایع کیدو فوری کیدی شي. په نورو حالاتو کې چې د ضایع کولو یا ثبات په اړه ډیر اندیښنه شتون لري، وزن ممکن شي تر هغه چې د درملنې بشپړ شي تر څو وزن محدود شي.
د ځانګړي ډول اندیښنې د تیبیا اختلاط ته ویل کیږي چې نونیمینټ ، یو حالت دی چې هډوکي په بشپړه توګه د درملنې توان نلري. غلظت د ټولو سره عام نه دي- د ډیری شدید ټپیانو او پرانیستلو وروسته، یا د هغو طبي شرایطو سره چې د هډوکي درملنې په ناروغۍ اخته وي، ډیر عام دي. د تنفس د عامو عواملو څخه یو د تمباکو استعمال دی ، چیرته چې د نیکوتین کارول د فریک هډوکي درملنه ځنډوي، نو دا مهمه ده چې د سګرټ څکولو او تمباکو نور ډولونه وخورئ. ستاسو د ډاکټر سره خبرې کول خورا غوره دي ترڅو دا معلومه کړي چې په دې وضعیت کې د عمل غوره کورس څه دی.
سرچینې:
> تجوانی ن، پولونټ ډي، ویلنسکی پی آر. "د غیرقانوني او اختلاط تبیعاتو له مینځه وړلو کې د داخلي بریدونو اختلافات" J Am Acad Orthop Surg. 2014 اکتوبر، 22 (10): 665-73.
> بيدي اے، لي ټي ټي، کرونکر MA. "د غیر نری رنځ اختلاط تبیبیا ضایع کیدو جراحي درملنه" J J Am Acad Orthop Surg. 2006 جولای؛ 14 (7): 406-16.
> بانو CM، ایتال. "د ناراض وژونکی پروسیزیټ تبتیا ویجاړونه: د درملنې اختیارونه او پریکړه کول" J Am Acad Orthop Surg May / June 2001؛ 9: 176-186.