ستاسو د دندې پر بنسټ د روغتیا بیمې له لاسه ورکولو په اړه؟ د کوبرا په پام کې نیولو سره، مګر ډاډه نده چې کوم ښه دی، کوبرا یا اوبامیک ؟ (Obamacare د اغیزمن پاملرنې قانون لپاره بل بل نوم دی.) ځواب ستاسو په حالت پورې اړه لري، مګر دا څنګه ده چې COBRA او Obamacare پرتله کوي.
د بیلابیلو روغتیایي پلان په واسطه ورته روغتیایي پلان
کله چې تاسو د کوبرا غوره کول، تاسو تادیه کوئ ترڅو د هماغه ګمارونکي سپانسر شوي بیمې پالن سره سم چې تاسو یې لرئ د عین پوښښ الندې ادامه ورکړئ.
تاسو پوهیږئ چې دا څنګه کار کوي او څه وکړي. یواځې د زده کړه یواځینۍ حرف د COBRA پریمیم تادیه کولو او د څرنګوالي څرنګوالی زده کول دي.
که تاسو د خپل بیمې د بیمې تبادله (یا د تبادلې څخه بهر، د ACA سره سم چیرته پالنونه) د Obamacare روغتیا پالن غوره کړئ، نو تاسو به خپل پخوانی پالن چمتو کړئ او د نویو پالنونو څخه چې غوره کولو به یې لرئ. تاسو به په انفرادي مارکيټ کې پالن جوړ کړئ، لکه څنګه چې د ګومارونکي سپانسر شوي بازار سره مخالفت کوي) ډیری وختونه د غیر ګروپ په پرتله د ډلې ډلې (. نو تاسو به دې ته اړ شئ چې پوه شئ چې ستاسو نوې روغتیایي پالن څنګه کار کوي که چیرې دا ستاسو د زوړ یوځای مختلف ډول پالن وي. د مثال په توګه، که ستاسو د کارموندنې پالن PPO و ، مګر ستاسو نوی Obamacare پالن یو EPO دی ، تاسو به پدې پوه شئ چې دوی څنګه توپیر لري نو تاسو به په وړتیا سره خپل نوي پالن کارولو وړتیا ومومئ.
که تاسو خپل اوسني پالن د COBR الندې دوام ومومي، تاسو پوهیږئ ستاسو ډاکټر به په شبکه کې وي ځکه چې تاسو خپل روغتیا پالن بدل نه کړئ.
که تاسو د ځای پرځای د یوامامیر نوي پلان غوره کړئ، تاسو باید ډاډه کړئ چې ستاسو ډاکټر ستاسو د نوي پلان سره شبکه لري، یا تاسو باید ډاکټران بدل کړئ. تاسو اړتیا لرئ چې وګورئ چې ستاسو ځانګړي نسخې درمل ستاسو د نوي پالن د مخدره توکو په فارم کې پوښلي دي ، یا تاسو ممکن د دوی د جیب څخه پیسې ورکړئ.
دا ټول سم دي که حتی د هغه شخص پلان چې تاسو غوره کړئ د ورته بیمې شرکت لخوا وړاندې شوي چې ستاسو د ګومارونکي تمویل شوي پالن چمتو کړي.
د مثال په توګه، ستاسو د کارموندنې ممکن ستاسو په دولت کې د بلیو کراس نیلیویلډ انډر لخوا وړاندیز شوي پالن کېدای شي، او ممکن تاسو پریکړه وکړئ چې یو داسې پالن ته بدلون ورکړئ چې د ورته بلیو کراس نیل شیل انشورنټ لخوا وړاندې شوي. مګر ستاسو نوې پلان اوس هم ستاسو د زاړه پالن څخه په بشپړه توګه توپیر لري. ګټه، د وړاندیز شبکه، د پوښښ پوښښ لیست، د پالن ډول) HMO، PPO، EPO، او نور (- دا د انفرادي مارکيټ او د کار ګمارونکي سپانسر شوي بازار تر مینځ ډیر توپیر لري کیدی شي، حتی کله چې تاسو ګورئ د ورته بیمې شرکت.
د بشپړې پریمیم پیسې ورکول تاسو ته د پیسو مرسته کولو لپاره د سبسایډي ترلاسه کول
که تاسو د COBRA د دوام تمدید غوره کړئ، نو تاسو به د دې پوښښ لپاره بشپړ میاشتني عاید تادیه کړئ، او د 2 فیصده اداري فیس) په پام کې ونیسئ چې بشپړ پیسې تاسو د هغه برخه برسېره چې تاسو یې د کار ورکوونکي پیسې ورکولې، معنی لري، کوم چې احتمال لري د پریمیم مهم برخه وي). د COBRA د پیسو د ورکولو لپاره د مرستې لپاره هیڅ سبسایډي شتون نلري، او دوی ګران دي.
که تاسو د کوبرا څخه غوښتنه وکړئ او خپل روغتیايي بیمې د خپل بیمې له تبادلې څخه بیرته واخلئ، تاسو ممکن د سبسایډي مستحق یاست ترڅو ستاسو د میاشتني عایداتو کمولو کې مرسته وکړي .
برسېره پردې، تاسو ممکن د سبسایډي مستحق یاست چې ستاسو د جیب څخه ډیری حد کم کړئ یا ستاسو د مجرايدو، نقلونو او سکینر کمولو لپاره. دا سبسایډي یوازې د روغتیا بیمې لپاره ستاسو په حالت کې د یوې اغیزمنې پاملرنې قانون روغتیا بیمې تبادلې له الرې اخیستل شوي دي لپاره شتون لري) که تاسو د تبادلې څخه بهر د ACA موافقه پلانونه واخلئ، تاسو نشي کولی سبسایډی ترلاسه کړئ (.
دا ټول سبسایډي ستاسو د عاید پر اساس دي. هغه څه چې تاسو یې ترلاسه کوئ، ستاسو ټیټه سبسایه به وي. که تاسو ډیری پیسې ترلاسه کړئ، تاسو ممکن د سبسایډي وړ نه وي . مګر که ستاسو عادي معتبر وي نو تاسو ممکن د مرستې لپاره وړ یاست.
د انتخاب لپاره دوهم فرصت
که تاسو د COBRA وړتیا لرئ، تاسو یوازې د نوم لیکلو لپاره محدود وخت لرئ.
ساعت د پیښ شوي پیښه ورځ وټاکله چې تاسو یې د COBRA وړتیاوې برابرې کړې، د بیلګې په توګه، هغه ورځ چې تاسو طلاق شوي یا یې پریښودل. که تاسو د وروستۍ نیټې څخه مخکې عمل نه کوئ، تاسو به خپل فرصت له السه ورکړئ. تاسو دوهم فرصت نه ترلاسه کوئ.
که تاسو خپل د دندې پر بنسټ روغتیا بیمه له السه ورکړې، نو تاسو به د خپل هیواد روغتیايي بیمې تبادلې) یا د تبادلې څخه بهر وړاندیز شوي وړاندیز شوي وړاندیز شوي بهر لپاره، که دا ستاسو غورهتوب (لپاره د ځانګړي نومونې دورې لپاره وړتیا ولرئ، پرته لدې چې د COBRA دوام موجود وي تاسو ته. د COBRA د دورې په څیر، د نوم لیکنې ځانګړې دوره محدود ده. په هرصورت، که تاسو د وروستۍ نیټې ځنډیدل، تاسو به د روغتیا بیمې لپاره د هر کال په موسم کې د کلنۍ ثبتولو په دوره کې د تبادلې لپاره دویم فرصت ولرئ. د COBR لپاره د نوم لیکنې دوره شتون نلري.
د پوښښ موده
کوبرا تل د تل لپاره نه وي. دا د یو پروګرام په توګه ډیزاین شوی ترڅو تاسو تر السه کړي تر هغه چې تاسو نور پوښښ خوندي نه کړئ. د کوم ډول پیښو پیښو په اړه تاسو د COBRA وړتیا درکړل، ستاسو د COBRA پوښښ به له 18 څخه تر 36 میاشتو پورې دوام وکړي. له هغې وروسته، تاسو باید نور روغتیايي بیمې ومومئ.
تاسو کولی شئ د یوه کال کال لپاره) د انفرادي مارکيټ (پلان لپاره السلیک کړئ) په بدل کې یا تبادله (. که تاسو د نوم لیکنې د دورې په جریان کې لاسلیک کوئ، نو تاسو کولی شئ د راتلونکي کلنې ثبتولو په دوره کې یو نوی پلان ته لاړ شئ. که تاسو غواړئ خپل نوی پلان له یو کال څخه زیات دوام ومومي او ستاسو بیمه د دې وړاندیز کولو ته ادامه ورکوي، تاسو کولی شئ دا نوي کړئ. که چیرې ستاسو بیمه پالن پالن بند کړي، نو تاسو کولی شئ په خپل تبادله کې د یو بل پالن لپاره السلیک کړئ، یا په مستقیم ډول د بیمې بدلولو په صورت کې د مستقیم بیمې سره.) یاد وساتئ چې که تاسو له بهر څخه یو پالن واخلئ نو یادونه شتون نلرئ چې سبسایډي شتون نلري تبادله).
د پریمیم پیسو د نعمت دوره
کوبې د دوهم فرصتونو اجازه نه ورکوي. که تاسو د خپل ابتدايي پریمیم تادیه کې ناوخته یاست، نو تاسو به د COBRA پوښښ له لاسه ورکړئ او تاسو به ونشو کړای چې بیرته ترلاسه کړئ. که تاسو د خپل لومړنۍ تادیه پرته بلې میاشتنۍ پریمیم تادیه کې ناوخته وي، ستاسو د روغتیا بیمې پوښښ به پدې ورځ رد شي. که تاسو خپل 30 ورځو د ګرمې دورې کې دننه پیسې ترسره کړئ، د COBRA پوښښ بیرته ستنیدلی شئ. په هرصورت، که تاسو د فضل په موده کې تادیه نه کوئ، نو تاسو به د COBRA روغتیا بیمې بیرته نشي ترلاسه کولی.
که دا کار درسره وي نو تاسو به په حقیقت کې په باند کې وي. د COBRA پوښښ له لاسه ورکړئ چې ستاسو د پریمیم تادیه کولو کې پاتې راغلل تاسو د خپل ځانګړي روغتیایی بیمې تبادله، یا د تبادلې څخه بهر باندې د ځانګړي نومونې دورې وړتیا نلري. تاسو باید د مني په پرانیسته شمولیت پورې تړلو ته انتظار وکړئ) په ډیری هیوادونو کې د نومبر څخه تر دسمبر تر 15 پورې (د اوباماکار پالن کې داخلیدو لپاره؛ تاسو به په همدغه وخت کې له خطر سره مخ شي.
پداسې حال کې چې هغه بیمه چې ستاسو د دولت په روغتیا بیمه کې د روغتیا بیمې پلوري، تمه کیږي چې په هره میاشت کې وخت ورکړل شي، د وروستي پیسو لپاره د فضل موده د COBRA څخه د ځینو خلکو لپاره اوږده وي. د اغېزمنې پاملرنې قانون د 30 ورځو د فضل دوره د هغو ناوخته تادیاتو لپاره چې په تبادله کې پلورل شوي پالنونو ته اجازه ورکوي. مګر که تاسو د روغتیا بیمې سبسایډي ترلاسه کوئ نو د 90 ورځو پورې تمدید شوی) که څه هم تاسو باید د 90 ورځو پای پورې بشپړه شوي وي، دا تاسو ته اجازه نه ورکوي چې په درییم میاشتو کې ستاسو په پریمیم کې پاتې شي (.
څوک حکومتی اداره ده؟
د کاربرا پالنونه او د کار پر بنسټ روغتیایی بیمه د کار ریاست لخوا تنظیمیږي. که تاسو د COBRA پالن سره یوه لویه ستونزه لرئ، د پالن د استیناف او شکایتونو د پروسې تعقیب کولو وروسته، تاسو ممکن د کار څانګې سره معامله پای ته ورسولو په حل کې.
ستاسو د دولت د روغتیا بیمې تبادلې باندې پلورل شوي روغتیایي پلانونه د هر دولت لخوا تنظیم شوي دي. که تاسو د خپل تبادلې پر بنسټ روغتیا پالن سره یوه لویه ستونزه لرئ، د پالن د استیناف او شکایتونو د پروسې څخه وروسته، تاسو کولی شئ د خپل د بهرنیو چارو وزارت بیمې یا د بیمې ریاست یا د بیمې کمیشنر سره مسله حل کړئ ترڅو مسله حل کړئ.
سرچینې:
> د کار ریاست. روغتیایی پالنونه او ګټې: د روغتیا پوښښ دوام - COBRA.
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن. 2017 کارمندانو د روغتیا ګټو سروې. سپتمبر 19، 2017.