په لومړني حالت کې ، مخکې له مخکې مخکې حالت یو طبي حالت دی چې مخکې له دې چې تاسو د روغتیا بیمې پوښښ لپاره درخواست وکړئ. پخوانۍ موجوده شرایط د انفرادي روغتیا بیم بازار کې د پوښښ السته راوړلو لپاره د خنډ په توګه کارول کیږي، مګر ACA هغه بدل کړی.
ولې د مخکې موجود شرایط کارول کیږي چې لویه معامله وي
د اغیزمن پاملرنې قانون مخکې ، په ځینې مواردو کې، یو بیمه کولی شي تاسو ته د روغتیا بیمې پالیسي وپلورل شي که چیرته تاسو مخکې موجود حالت درلود.
په نورو مواردو کې، یو بیمیر به ستاسو د روغتیا بیمې پوښښ څخه ستاسو مخکې موجود حالت خارج کړي. دا د پخوانۍ موجود حالت جالوالی په نوم پیژندل شوی.
په ځینو مواردو کې، بیمه کول موافقه کړې چې ستاسو د مخکې موجود حالت احاطه کړي، مګر تاسو به د دې پوښښ لپاره ډیر لوړ پیسې درکول غواړئ پرته له دې چې تاسو له مخکې موجود حالت پرته ورته پوښښ لپاره واخیستل شي. دا تګلاره د هغو ادارو سره چې وخت یې په لاره اچول شوی و، ګټه ترلاسه کړه، ځکه چې دا د پخوا څخه مخکې د شرایطو څخه پرته په اداره توګه آسانه وه.
د مخکې موجود حالت سره لکه د ویني لوړ فشار لکه د ستاسو د روغتیا بیمې پوښښ څخه خارج شوي وي، یوازې د خپل لوړ فشار د لوړ فشار لپاره د پیسو ورکولو په پرتله یوه لویه معامله وه. د مخکې موجود حالت جلا کول ممکن د پوښښ څخه یواځې د یو مخکینۍ موجوده وضعیت څخه ډیر وي. دا کولی شي ټول هغه نور شرایط خارج کړي چې ستاسو د اوسني حالت حالت په پایله کې رامینځ ته شوي.
د بیلګې په توګه، که چیری ستاسو پخوانۍ مخکینی حالت لوړ فشار ولری او تاسو د وینه لوړ فشار پایله درلوده، د روغتیا انشورنټ شرکت ممکن ستاسو د ناروغۍ درملنه تادیه کړی. دا به ووایې، ځکه چې ستاسو سټاک د مستقیم لوړ فشار فشار مستقیم نتیجه وه، دا نښې هم د پوښښ څخه بې برخې وې.
د مخکې موجود شرایطو څخه د خلکو لپاره حتی ساده دمخه موجود شرایطو سره د مناسب بیمې لپاره د روغتیا بیمې پوښښ ترلاسه کولو ستونزمن کول. په عین وخت کې، دوی نشي کولی پوښۍ ترلاسه کړي. که دوی د پوښښ وړتیا درلوده، نو دا ډیره ګرانه وه او / یا د دوی پخواني حضور حالت خارج کړ.
په 1996 کې، د HIPAA د روغتیا بیمې پورونې او احتساب قانون، هغه مهال محدودیتونه وړاندې کوي کله چې روغتیايي بیمې اجازه ورکړل شوې وه مخکې له مخکې موجود شرایط او په ځینو مواردو کې د مخکې موجود جالوالی موده څومره موده کې. د دې په اړه نور معلومات ترلاسه کړئ . په هرصورت، د HIPAA خوندیتوب په عمده توګه د هغو خلکو لپاره کار کوي چې د ګومارونکي تمویل شوي پالنونو الندې پوښښ غواړي.
په انفرادي مارکيټ کې (تاسو د ځان لپاره اخيستل، د دندې څخه د لاسته راوړلو پر ځاى) مخکې موجودي شرايط لا تر اوسه د ډيرو ايالتونو کې د غوښتونکو لپاره د غوښتونکو لپاره لويه ستونزه وه. دا د روغتيا بيمه ترلاسه کولو لپاره ستونزمنه، ګرانه او ناممکن وه. د مخکې موجود حالت او نورو احتمالي اړونده شرایطو پوښښ.
د اغېزمن پاملرنې قانون او مخکې موجود وختونه
په 2014 کې، د اغیزمن پاملرنې قانون د پیرودونکو محافظتونو کې په نښه شوي. اوس، د اغېزمن پاملرنې قانون څخه مننه، په متحده ایاالتو کې روغتیا بیمې نشي کولی ستاسو روغتیا تاریخ حساب کړي کله چې پریکړه وکړي تاسو ته د لوی طبي، جامع د روغتیا بیمې پالیسۍ.
دوی نشي کولی د مخکینۍ حالت حالت د پوښښ څخه خارج کړي، او نه هم دوی تاسو ته اضافي پیسې درکولای شي ځکه چې تاسو د مخکې موجود حالت لرئ.
دا د انفرادي روغتیا بیمې پیرودلو لپاره د مخکې موجود شرایطو لپاره د خلکو لپاره ډیر آسانه کړي، دندې بدل کړي، د درملنې وړ وړتوب دمخه وړتیا وټاکل شي، یا د یو سوداګر په توګه د ځان په وړلو باندې د بیا کتنې لپاره. خلک نور نور اندیښنه نلري چې دوی یو غیر تشخیص دی چې ناشونې وي.
د روغتیا انشورنس د روغتیا بیمې تبادلې چې د وړ وړ پاملرنې قانون لخوا رامینځته شوي پلورل شوي مسلې تضمین کیږي ، پدې معنا چې د روغتیا بیمې شرکت نشي کولی تاسو د روغتیا بیمې خرڅلاو رد کړي ترهغه پورې چې تاسو د کلنې ثبتولو دورې په جریان کې د پوښښ لپاره درخواست کوئ.
همداسې هم د انفرادي لوی طبي پوښښ لپاره چې د تبادلې څخه بهر پلورل کیږي هم سم دی، کوم چې باید د ACA مطابق وي.
کله چې د روغتیا بیمې تبادلې په اړه د انحصار داخله کول وي؟
که ACA تکرار شي، ایا به د مخه موجوده شرایط بیا یوه ستونزه وي؟
د 2017 د می په 4، د متحده ایاالتو د استازو په جمهوري غوښتونکو کې جمهوري غوښتونکي د امریکا د روغتیا پاملرنې قانون) AHCA (تایید کړ او سنا ته یې واستول. مګر د بلې بیلابیلو مختلفو بدلونونو سره سره، د سنا جمهوري غوښتونکي نشي کولی د دوی څخه د پاسپورټ لپاره د پوره مالتړ ګمارلو توان درلود.
د AHCA ابتدايي نسخه به د مخکې موجود حالت شرایط وساتل شي، مګر د میک ارورت تعدیل دا بل بدل کړ چې دولتونه دې ته اجازه ورکړي چې د ACA ځینې پیرودونکي محافظت کړي. په ځانګړې توګه، دولتونه پدې توانیدلي چې کولی شي اجازه ورکړي چې بیمه کوونکي په انفرادی بازار کې لوړ قیمتونه په هغه وخت کې چارج کړي کله چې یو غوښتونکي د مخکې موجود حالت درلود او په نوی پالن کې د نوم لیکلو څخه 12 میاشتو لپاره مسلسل دوام نلري.
په AHCA کې د میک ارورت تعدیل به دولتونو ته د اړینې روغتیا ګټو تعریف بدل کړي ، نو د سکپیریر پالنونه به وپلورل شي. دا به په غیر مستقیم ډول خلکو ته د مخکینیو شرایطو سره اغیزه وکړي، لکه څنګه چې هغه پالنونه چې د هغوی شرایطو پوښښ شتون نلري ممکن ممکن شتون نلري یا منع شي.
د قانون جوړونې سنا نسخه چې په 2017 کې معرفي شوې وه د پخوانیو موجوده شرایطو په اړه مختلف طریقې ترسره کړې. په عمومي توګه، د خبرو ټکی په عمومي ډول و چې د پخوانیو موجوده شرایطو لرونکي خلک به خوندي شي، حقیقت دا وو چې ممکن نه وي. یو عام موضوع د بهرنیو هیوادونو لپاره د اړینو روغتیایی ګټو تعريف بدلولو لپاره ډیر لچک وړتیا وه، یا د امریکا ACA د متحده ایاالتو تمویل کولو بندولو مخه نیسي او دوی اجازه ورکوي چې خپل حلونه تیار کړي.
ساعت د سپتامبر په 30 د بودیجې د پخلاینې په اړه ودرېد، او له هغې سره، په سنا کې د ساده اکثریت سره د ACA غلا امکان. مګر د جمهوري غوښتونکو قانون پلي کونکي ژمنه کړې چې د ACA د لغوه کولو لپاره به په 2018 کې بیا هڅه وکړي، او دا روښانه نده چې ایا بریالی به وي.
د مخکې موجود حالت حالت محافظت عنايت د ډیری خلکو لپاره دی، ځکه چې دا ساتنه د ACA له ټولو مشهوریتونو څخه شمیرل کیږي. مګر دا یو فکتور هم دی چې په انفرادي بازار کې د زیاتوالي لپاره پریمیمونه رامینځ ته شوي، او ځینې قانون جوړونکي غواړي د خلکو لپاره کم مقاومت محافظت وګوري، د پخوانیو شرایطو سره مخ وي، د ټولو ټیټې کچې لپاره سوداګری کې.
د ACA د راتلونکي په اړه ډیر څه پاتې دي، او په نږدې راتلونکې کې د مخکینیو شرایطو احتمالي حالت ممکن بیا بیا راځي. مګر د وخت لپاره، د ACA ټول مصرفي محافظتونه په بشپړه توګه پاتې دي. د 2018 پوښښ لپاره د نوم لیکنې پرانیستل د 2017 نومبر په پیل کې پیل کیږي او په ډیرو ایالتونو کې، دا به د 2017 دسمبر 15 پای ته ورسیږي. دا ستاسو موقع دی چې د انفرادی بازار پوښښ واخلئ، او ستاسو طبي تاریخ به ستاسو د قابلیت یا ستاسو پریمیم کې فکتور نه وي.
سرچینې:
> د روغتیا او بشري څانګه، ستاسو حقونه د HIPAA الندې.
> روغتیایی خدمتونه. د اغېزمنې پاملرنې قانون ولولئ.
> د انرژۍ او سوداګرۍ د کمیټې کمیټه، د بشري حقونو څانګه 1628 ته ماک ارور ترمیم، د برخې لنډیز برخه .
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن، د روغتیا بیمې بازار اصلاحات: د ضمانت ضمانت e. جون 2012.
> کیسر فیملی فاؤنڈیشن، د متحده ایاالتو د روغتیا پاملرنې قانون لنډیز، می 2017.