عمده طبي روغتیا بیمه د روغتیا بیمې یو ډول دی چې د جدي ناروغیو یا روغتونونو سره تړلې لګښتونه پوښښي.
عمده طبي روغتیا بیمه هغه اصطلاحات دي چې په تاریخي توګه د جامع روغتیایي پالنونو تشریح کولو لپاره کارول کیده چې ډیر اړین پاملرنه یې پوښله. کله چې د کارموندنې پاملرنې قانون تطبیق شو، د "لږترلږه اړین پوښښ" اصطالح اکثر وخت کارول کیده.
لږ تر لږه اړین پوښښ هغه څه دي چې تاسو یې لرئ د ACA د پیسو غیرقانوني کولو څخه مخنیوی وشي، او د ټولو لوی روغتیايي بیمې پالنونه لږ تر لږه ضروري پوښښ شمیرل کیږي.
"اصلی" روغتیا بیمه
د مدیرانو په شرایطو کې لوی روغتیایی بیمه هغه څه دي چې خلک به په عمومي ډول "رښتینې" روغتیايي بیمه وګوري. پدې کې د ګټو محدود پالنونه، د غاښونو / لید پالنونه، د حادثې بشپړولو، د لنډ مهال اصطالح بیمې ، یا د ناروغ ناروغۍ پالنونه شامل ندي، چې هیڅ یو د اغیزمن پاملرنې قانون لخوا تنظیم شوی ندي.
عمده طبي پلانونه معمولا د اندازه اندازه، یا د مجرايي وړ وي ، کوم چې ناروغ د پیسو ورکولو مسولیت لري. یو ځل چې د مجرايي وړ پیسې ورکړل شوې، پالن عموما د پاملرنې پاتې پاتې لګښتونه پوښلي، د ناروغ بیمې لخوا د بیمې بیمې موضوع الندې دي. ځینې پالنونه هم د ځینو خدماتو لپاره همکاري کوي.
عمده طبي پالنونه به ستاسو د جیب څخه بهر د شبکې خدماتو لپاره توزیع کړي.
په 2018 کې، د ACA ټول اړین پالنونه باید د جال لګښتونه د جیب لګښتونه ) د ضروري روغتیايی ګټو لپاره (د 7.350 ډالرو څخه پرته د یوې کورنۍ لپاره او 14،700 ډالر د کورنۍ لپاره.
عمده طبي پالنونه چې ACA-compliance ندي) د مثال په توګه، د میندو او پلار پالنونه (کیدای شي د جیټ څخه زیات لوړ وي، مګر دا به د دې پالنونو لپاره غیر معمولي غیرمعمولي وي چې د غیرمستقیم څخه د جیب لګښت لري) یادونه وکړئ چې رواج درملنه ، د میګیګاپ ضمیمه پرته، د جیب له لګښتونو څخه ډک نلري، مګر دا داسې نمونه نه ده چې شخصي بیمه په کلکه تعقیبوي).
عمده طبي پالنونه کیدی شي خورا پیاوړي وي، مګر پدې کې د لوړو کسر وړ روغتیا پالنونه شامل دي چې د HSA-compliant دي ، او د ACA لخوا تعریف شوي بریتانوي پلانونه دي .
چیرې کولی شئ لوی طبي پوښښ ترلاسه کړئ؟
هغه پوښښ چې تاسو ستاسو د ګمارونکي څخه ترلاسه کوئ احتمال لري د طبي روغتیا بیمه. که تاسو د لوی کار ورکوونکي لپاره کار کوئ، دوی باید پوښښ وړاندې کړي چې د ACA د ګمارنې ماموریت سره سم عمل کولو لپاره لږترلږه ارزښت وړاندې کوي. یو پلان چې لږترلږه ارزښت وړاندې کوي په عموم ډول به هم د پام وړ طبي پوښښ په پام کې ونیول شي، ځکه چې دا به خورا جامع وي.
کوم پلان چې تاسو په خپل هیواد کې د تبادلې په بدل کې پیروئ به د پام وړ طبي پوښښ په پام کې ونیول شي. د تبادلې لیږد پالنونه هم مهم طبي پالنونه دي، تر هغه چې دوی د ACA سره په بشپړه توګه مطابقت لري) ټول نوي لوی طبي پالنونه باید له 2014 راهیسې ACA-compliance وي، پدې کې چې د تبادلې څخه بهر پلورل شوي دي. مګر اضافی پوښښ، محدود ګټه پالنونه او لنډ مهاله پلانونه لاهم د تبادلې څخه بهر پلورل کیدی شي؛ دا پلانونه د ACA لخوا ندي تنظیم شوي او د لوی طبي پوښښ په توګه نه ګڼل کیږي).
که تاسو په خپل حالت کې د تبادلې پوښښ واخلئ، تاسو ممکن د پیرود لوی عمده پوښښ لګښت لګښت لپاره د پریمیم سبسایډي وړتیا وړ وي.
د 2018 لپاره، د کورنۍ لپاره د څلورو کورنیو د عایداتو په توګه د لوړ عایداتو لپاره $ 98،400 لوړتیا) وړتیا د بیوزلۍ کچه 400 فیصدو ته رسیږي؛ دا چارټ ښیي چې د ډالرو بیې د کورنۍ بیالبیلو اندازو لپاره دي، په پای کې، سبسایډي که ستاسو عواید د فقر کچې څخه کم وي، یا شتون نلري، یا که تاسو میډیکاډ لپاره مستحق یاست).
درملنه او ډیری میډیکاډ پالنونه د لږ تر لږه اړین پوښښ په توګه شمیرل کیږي، او په دې توګه کیدی شي لوی طبي پالنونه په پام کې ونیول شي (ځینې خلک د میډیکاید محدود پوښښ لپاره میډیا کوي - میډیکاکاید چې یوازې د امیندوارۍ پورې اړونده خدمات پوښل کیږي، د بیلګې په توګه - او دا به لږ تر لږه په پام کې ونیول شي اړین پوښښ یا لوی طبي پوښښ).
د میندو او نیکمرغه روغتیایي پلانونه د لوی طبي پوښښ په توګه شمیرل کیږي، که څه هم دوی نور نشي پلورلای. مګر که تاسو اوس هم د دې پالنونو الندې پوښښ لرئ، تاسو لږ تر لږه اړین پوښښ لرلی (او لوی طبي پوښښ)، او د ACA جزا موضوع ندی. د پام وړ پلانونه کولی شي په غیرقانوني توګه په ځواک کې پاتې شي، تر هغه چې دوی په پام کې نه نیول شوي. د میندو او پلرونو پالنونه د دسمبر تر 31 پورې د 2018 کال د ډسمبر تر 31 پورې، د دولتونو او کارمندانو په واک کې پاتې کیدای شي.
سرچینې:
د درملنې او میډیکاډ خدمتونو لپاره مرکزونه؛ د مصرفي معلوماتو او بیمې نظارت لپاره مرکز. د بیمې معیارونه بولټن لړۍ - معلومات - د کال 2018 کال له لارې انتقالي پالیسۍ تمدید . د فبروري 23، 2017
> روغتیایی کار. لږترلږه اړین پوښښ (MEC).