لږ تر لږه اړین پوښښ څه دی، او ولې دا بدلون راولي؟

لږترلږه اړین پوښښ: د ACA اصطالحولوژي دا ډیره ناکرارۍ ده

ممکن تاسو لږترلږه اړین پوښښ واورئ، او تاسو ممکن پوه شئ چې دا د د وړ وړ پاملرنې قانون) ACA (څخه ډډه کوي. مګر که تاسو ډیری خلک خوښ یاست، شاید تاسو فکر کوئ چې دا د نورو عامو شرایطو څخه توپیر لري، لکه "ACA-compliant coverage" او "لږ ارزښت". نو اجازه راکړه چې هغه څه چې لږترلږه اړین پوښښ لري لري، او ولې دا موضوع لري.

د "لږ تر لږه اړین پوښښ" مانا څه ده؟

لږترلږه اړین پوښښ په ساده ډول د پوښښ په توګه تعریف شوی چې د ACA د انفرادي مشترکه مسؤلیت د چمتو کولو لپاره د منلو وړ ګڼل کیږي - یوک، د فرد مکلفیت. په بل عبارت، تر هغه چې تاسو لږ تر لږه اړین پوښښ لرئ، تاسو د ACA د انفرادی متهم جزا تابع نه یاست) حتی که چیرې تاسو لږ تر لږه اړین پوښښ نلرئ، نو تاسو به د جزا تابع نه شئ که تاسو وړ یاست د معافیت لپاره ، مګر دا ورته نده چې ورته لږ تر لږه پوښښ ولري (.

دا مهمه ده چې پوه شي چې پوښښ باید د ACA مطابق نه وي ترڅو لږترلږه ضروري پوښښ په پام کې ونیول شي.

کومې پیسې د لږ تر لږه اړین پوښښ په توګه دي؟

داسې پالنونه شتون لري چې د لږ تر لږه اړین پوښښ په توګه شمیرل کیږي، او پدې ډول د ACA د انفرادي مکلفیت پوره کول دي. که تاسو د بیمې الندې ډولونو کې لرئ، تاسو پوښل شوي یاست او د نه منلو وړ کولو لپاره د مالیې جزا تابع نه کیدی:

• د کډوال لخوا چمتو شوي پوښښ، د کوبراوا پوښښ او د روغتیايي پلانونو په شمول
• پوښښ چې تاسو په خپل حالت کې د ACA تبادلې له لارې ترلاسه کړی
• د ACA اساسي روغتیایي پروګرام الندې پوښښ (یوازې مینیسوټا او نیویارک داسې پالنونه لري)
• د ACA-compliant پوښښ چې تاسو د تبادلې څخه بهر ترالسه کړئ) مستقیمه بیمه یا د ایجنټ یا بروکر له لارې (.

• د میندو روغتیایي پلانونه ) پالنونه د ACA وروسته د 2010 کال په مارچ کې لاسلیک شو وروسته له هغې اغیزه درلوده، مګر د 2014 د ACA خورا لوی احکام مخکې له دې چې په 2014 کال کې اغېزمن شو. دا پالنونه د ACA سره په بشپړه توګه مطابقت نلري، مګر دوی ته په ډیرو هیوادونو کې د پاتې کیدو اجازه ورکړل شوې.
• د روغتیا پالن پلویان (پالنونه پخوا په اغیزمن ډول وی کله چې د 2010 کال د مارچ په میاشت کې ACA لاسلیک شوی و او له هغې وروسته یې په پام کې نه دی بدلیدلی). دا پالنونه د ACA سره په بشپړه توګه مطابقت نلري، مګر دوی اجازه لري چې په هر حالت کې، په ناپاک ډول په ځای پاتې شي.
• د زده کوونکو روغتیا بیمه چې د لږ تر لږه اړین پوښښ تایید شوې ده
• د درملنې برخه A یا د درملنې ګټې (تاسو کولی شئ د درملنې برخه B ، د درملنې برخه D ، یا د Medigap پالن ولرئ ، مګر دا هغه برخې نه دي چې لږ تر لږه اړین پوښښ ګڼل کیږي)
• د ماشومانو د روغتیا بیمې پروګرام (CHIP) پوښښ
• د میډیکایا ډیری پوښښ
• TRICARE (اردو) پوښښ، د ناتو ناسم فنډ د روغتیا ګټو پروګرام پوښښ، او د بشپړ وترنرانو اداره (VA) پوښښ
• د کډوالو طبي مرسته
• د امریکا لوړ خطر خطر پولې پوښښ ) په هغو کې چې لاهم د لوړ خطر خطر لري

ځینې ​​ډولونه لږ تر لږه اړین پوښښ د ACA سره مطابقت لري، په شمول د ګومارونکي تمویل شوي پالنونو په ګډون) که څه هم د ACA قوانین د لویو کوچنیو کوچنیو پالنونو لپاره توپیر لري (، او د انفرادی بازار پالنونه چې په 2014 یا 2014 کې یې اغیزمن کړي.

مګر د لږ تر لږه اړین پوښښ نور ACA سره مطابقت نلري، یا د ACA لخوا په ډیره منظم ډول ندي تنظیم شوي. پدې کې د میندو او پلرونو پالنونه، د خطر خطر لوړ پوړونه، او درمل او میډیکایک شامل دي) د ACA ځینې احکام شتون لري چې د دې ډول پوښښونو لپاره تطبیق شوي، مګر دا چې د انفرادي او کوچني ګروپ پالنونه تنظیم شوي ندي.

نو حقیقت دا دی چې ستاسو پالن د ACA تعقیب لپاره الرښوونې پوره نه کوي، یا د ACA څخه مخکې نیټه، نه اړینه نده چې دا خورا لږ اړین پوښښ نه وي. که په شک کې وي، د خپل پالن کونکي سره وګوره ترڅو ډاډ ترلاسه کړي.

لږ تر لږه د پوښښ کم پوښښ څه شی نه دی؟

په عمومي توګه پوښښ چې جامع نه دی، د پام وړ اړین پوښښ نه ګڼل کیږي. نو پالنونه چې د نورو پوښښونو بشپړولو لپاره یا ډیری محدود ګټو چمتو کولو لپاره ډیزاین شوي، لږترلږه ضروري پوښښ نه ګڼل کیږي. که تاسو د خپل یواځینۍ پوښښ په توګه د دغو پالنونو څخه ډډه وکړئ، نو تاسو به د ACA د شخصي مسؤلیت جزا تابع شئ مګر دا چې تاسو بل ډول مسترد یاست.

د هغو پلانونو بیلګې چې لږ تر لږه اړین پوښښ نلري عبارت دي له:

• هر هغه څه چې د ACA الندې د "پرته پرته ګټه" په پام کې نیول کیږي، پدې معنی چې د روغتیا اصالحاتو قانون لخوا تنظیم شوی ندي. پدې کې د موقتي او د لید لید پوښښ، د تاوان وړ پیښې پالنونه، د پیښو اخته پالنونه، د ناروغۍ ناروغۍ پالنونه، د کارموندنې پوښښ، او نور شامل دي. په عموم کې، پرته له دې ګټې هیڅکله ډیزاین شوي ندي چې د یو کس د پوښښ یواځینۍ سرچینې په توګه خدمت وکړي - د "رښتینې" روغتیايي بیمې پلان بشپړولو ته اړتیا لري.
• د لنډ مهاله روغتیا بیمې پالنونه ، د لنډ لنډ مهاله پوښښ په شمول چې پدې وروستیو کې د سولې کور رضاکارانو ته وړاندې شوي وړاندیز شوي.
• د میډیکاد پلانونه محدود (پوښښ یوازې د کورنۍ پالن کولو پورې محدود دی، یا یوازې د امیدوارۍ اړوند پاملرنې، یا یوازې د بیړني پاملرنې، او نور). تاسو کولی شئ پدې پاڼه کې خپل دولت وټاکئ او دا به تاسو ته وښيي چې میډیکایک پوښښ لږ تر لږه اړین پوښښ حسابوي، او کوم چې نه.
• د متحده ایاالتو کورپس پوښښ) دا پروګرام هیله لري چې بالاخره خپل پوښښ پورته کړي تر څو دا کم تر لږه اړین پوښښ په پام کې ونیول شي (.

ایا لږترلږه ارزښت یې د ورته کم پوښښ په توګه ورته ورته معنی لري؟

لږترلږه ارزښت او لږترلږه اړین پوښښ دواړه شرایط دي چې د ACA سره معرفي شوي. او که څه هم دوی ورته ورته غږوي، دوی مختلف معنا لري.

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه، لږ تر لږه اړین پوښښ هغه پوښښ دی چې د ACA د شخصي مکلفیت بشپړول دي. په هرصورت، لږترلږه ارزښت باید د قانون د کارمندانو سره ترسره کړي .

د ACA په اساس، د 50 یا ډیرو بشپړ وخت برابر مساوي کارمندان اړتیا لري چې روغتیايي بیمه خپل وخت بشپړ کړي) په هره اونۍ کې 30 + ساعتونه (کارمندان. د ګمارل شوي ماموریت سره سم عمل وکړئ او د احتمالي مالیاتو مجازاتو څخه ډډه وکړئ، دوه اساسي قوانین شتون لري چې د پوښښ له مخې پلي کوي:

• پیسې باید د کار وړ وي) دا پدې معنا ده چې دا کارکوونکي د 2018 کال په پرتله 9.56 سلنه د کورنۍ عايد څخه نه یوازې د کارمند پوښښ لپاره لګښت کوي.
• پوښښ باید لږترلږه ارزښت برابر کړي، پدې معنا چې دا به د لږترلږه 60 سلنه طبي لګښتونه د اوسط نفوس لپاره پوښښ کړي، او د داخل کونکي او ډاکټرانو خدماتو لپاره "کافی" پوښښ چمتو کړي.

کارمندان معمولا هغه پالنونه وړاندې کوي چې دواړه یې وړاندې کوي، ځکه چې د ګومارونکي لخوا تمویل شوي پالنونه مناسب قوي وي، او ځکه چې کارمندان غواړي د ګمارنې د ماموریت څخه مخنیوی وکړي. د کارمندانو لخوا تمویل شوي پوښښ لږ تر لږه اړین پوښښ ګڼل کیږي، مګر دا روښانه ده چې دا دوه اصطالحات مختلف معنا لري.

سرچینې:

> د طبی او میډیکاډ خدماتو مرکزونه. د مصرفي معلوماتو او بیمې نظارت لپاره مرکز. د لږ تر لږه اړین کډوال غوښتونکي د تاییدولو ، اکتوبر 12، 2017.

> د طبی او میډیکاډ خدماتو مرکزونه. د مصرفي معلوماتو او بیمې نظارت لپاره مرکز. د لږ تر لږه اړین پوښښ کټګوری

> روغتیایی کار. د اغیزمن پاملرنې قانون (د اغیزمن پاملرنې قانون او د پخلاینې قانون بشپړ متن) لوستل.

> د داخلي عوایدو خدمت. د انفرادی مشترکه مسؤلیت وړتیا - لږترلږه اړین پوښښ.

> د داخلي عوایدو خدمت. د عوایدو پروسیجر 2017-36 .