د عمومي مفتش دفتر) OIG (د روغتیا پاملرنې وړاندیز ټولنه کې د ځانګړو درغلیو الرښوونه ډیزاین او خپره کړي. دا الرښوونه د دې موخه وه چې د درغلیو ملي تمرکز عمومي خلکو ته خپاره کړي. دا د صنعت په جریان کې د درغلیو په اړه بصیرت او پوهاوی چمتو کول دي او د درملنې او میډیکاډ ضد ضد رژیم قانون ته ځانګړی پتې سرغړونه ده.
د درملنې او میډیکاډ ضد ضد تاوان قانون
د ضیاع ضد قانون قوانین ټاکي چې هر څوک چې د پیسو په تبادله کې د صحي پاملرنې ځانګړو پریکړو په تور مجرم ګڼل شوي مجازات کړي. احکام پراخ دي مګر په دوو کټګوریو کې راځي:
- د پیسو هر ډول معامله چې د درملنې یا میډیکاډ پروګرام الندې د کومې خدمت لپاره د یو کس راجع کول اغیزه کوي
- د پیسو هر ډول لیږد چې د درملنې یا میډیکاډ پروګرام الندې د هغه وسایطو اخیستلو ته لیږدول کیږي
د کډوالۍ ضد ضد سرغړونې څخه سرغړونه کولی شي سخت وي. د ضیاع ضد ضد سرغړونې سرغړونه یو فدرالي جرم دی چې کولی شي د هر سرغړونو په بدل کې تر 25،000 ډالرو پورې جریمې او / یا د پنځو کلونو پورې بندیز ولګوي. د جریمې او بندیز برسیره، وړاندیز کونکي هم کولی شي د فدرالي روغتیایي پروګرام په برخه کې له ګډون څخه محروم شي. یو ځل چې یو وړاندیز کوونکی د فدرالي روغتیایي خدماتو پروګرام کې د برخې اخیستنې څخه محروم شي، وړاندیز کوونکي نور نشي کولی د ناروغانو لپاره وړاندې شوي خدماتو یا هغه توکي لپاره پیسې ترالسه کړي.
په دې کې شامل شوي خدمتونه یا هغه سامانونه شامل دي چې په لارښود یا د خارج شوي وړاندیز کونکي نسخې کې وړاندې شوي.
د ځانګړي درغلۍ خبرتیا
OIG پنځه ساحې نومولي چې کیدای شي د پیسو ضد ضد قانون څخه سرغړونه څرګندوي. دا د هیڅ ډول وسیله نه دي د احتمالي جعلي فعالیتونو د موندلو په پرتله د کومې موخې لپاره ټاکل شوي.
- د خوندیتوب ګډ ګډونه: هر هغه شرکت چې د طبیعي پانګوالو څخه د راجع کولو یو سټیشن ترلاسه کولو لپاره جوړ شوی وي په کوم کې چې دوی غیر مستقیم تاوان درکول کیږي د پوښتنې وړ دي. هر هغه ډاکټر چې د مراجعینو مالي مالي ګټې کولی شي غیر ضروري خدمتونه سرته ورسوي یا یې ترسره کړي کوم چې د درملنې او میډیکایا پروګرامونو لپاره لګښت لري.
- د پیسو ورکول او یا د کټکتیابونه: د طبی ستونزو له پیژندلو پرته د رواني درملنې تادیه کول یا د درملنې ناروغانو ته د کمیدو اجازه ورکول د طبیعي لخوا د خدماتو خورا زیات کارول دي. وړاندیز کوونکی کولی شي ناروغانو ته هغه توکي او خدمتونه وړاندې کړي چې په صحي توګه غیر ضروري دي. ناروغان د دې لپاره چمتو دي چې ساده پیروي وکړي ځکه چې توکي او خدمات وړیا دي.
- روغتون ته د روغتون هڅول: په چټکه وده کونکي صنعت کې، ډاکټران کولی شي ګمارل او ساتنه ستونزمن وي. هغه روغتونونه چې د ځانګړي انګیرنې سره د ډاکټرانو د جذبولو لپاره راګرځیدل پدې معنا لري چې یو ډاکټر یې د هغه ټولو ناروغانو ته حواله کوي. دا پریکړه به د پاملرنې کیفیت پر ځای د مالي نفوذ پر اساس وي.
- نسخه د مخدره موادو بازارموندنه: ډاکټران یا درملتونست د خپلو ناروغانو د ځانګړنو درملنو په بدل کې ډالۍ یا پیسې قبولوي د مخدره توکو سره د ځانګړې پاملرنې سره خطرونه کوي. د یو محصول څخه د نسخه د نسخې بدلولو لپاره ناروغانو ته ورکړل شوي تادیات هم د خطرناکه چلند شاخص دي.
- د کلینیکي لابراتوار خدمتونه: په ځینې مواردو کې، بهر بهر لابراتوار ممکن د معمول یا قراردادي توقعونو د محدودې څخه بهر ډاکټرانو، روغتونونو یا نورو برابرونکي ځانګړو خدماتو وړاندې کړي. دا د لابراتوار ته د راجع کولو په بدل کې د ګټې په توګه کیدی شي.
د راپور ورکولو معلومات
د درغلیو کمولو کې، OIG غوښتنه کوي چې تاسو د روغتیا او بشري خدماتو څانګې یا د عمومي مفتش دفتر سره د هغه معلوماتو سره اړیکه ونیسئ چې تاسو ممکن د هر چا په اړه لرئ چې په احتمالي غیر قانوني روغتیایي مراقبتونو کې ښکیل دي.
سرچینې:
براون، جون ګبس. د عمومي مفتش یادښت. د عمومي مفتش دفتر. د متحده ایاالتو د روغتیا او بشري خدماتو څانګه. د دسمبر 2، 1994 نیټه، www.oig.hhs.gov.