کله چې زه په 1980 لسيزه کې د اوورولوژيزم زده کړه کوله، د پي ايس اې وينډوز چې موږ اوس د پروسټيټ سرطان لپاره اسڪرين ته کاروو، لا تر اوسه وجود نه درلود، او د پروسټټ تومور زياتره د چانس مسله وه.
ډاکټران د شکمنو پښو په وخت کې پیښیږي او د ناروغ پروسټات د ورځني ګوتو په حالت کې د یوه ګوتو سره ګوتو سره) بدنامۍ ډیجیټل مستک آزموینه (، یا د نښې نښانې وروسته وروسته د ناروغیو تشخیص کول یو ډاکټر ته وټاکل ترڅو د ډاکټر د ټاکلو لپاره مهال ویش ناسم وي.
نه سناریو د لومړي ځل لپاره، د درملنې وړ مرحله کې د پروسټات سرطان د نیولو لپاره مثالی و.
دیرش کاله دمخه، د نوو تشخیص شویو قضیو نیمایي برخه د پروسټات سرطان پورې اړه درلوده چې پخوا یې وموندله چې د بدن نورو برخو ته خپره شوه. د پروسټاتټ سرطان جراحي چې زه د یورولوژی د استوګنې په توګه کار کوم د ناروغانو ازموینه لرې کوله - د ټیسټورسټون څخه د وحشی کولو له الرې د پرمختللو کانسرانو درملنه هڅه کوله چې تیمان د تیل په توګه کاروي.
د PSA Plususes
په 1990 لسیزه کې د PSA ازموینه راغلو اجازه راکړه چې د پروسټات سرطان لپاره پراخه سکینګونه ترسره کړو لکه څنګه چې موږ د کولیسټرول کچه د زړه د ناروغۍ په توګه اشاره کوو. په میلیونونو نارینه ازموینه شوي، او پایلې یې موږ ته د زیانمنو تومانونو پیژندلو سره مرسته کړې چې په بریالیتوب سره یې درملنه کیده، لکه څنګه چې د بال ابیرر تجربه ښودلې.
په 50 کلنۍ کې د PSA ازموینه کولی شي د انسان د ژوند پروړاندې خطر د پروسټات سرطان د پراختیا خطر څرګند کړي او د هغه سره مرسته وکړي او د هغه ډاکټر پریکړه وکړي چې څو ځله بیا تکرار وشي.
که چیرې مطالعه د 0.7 نارنج څخه لږ وي) د نفوسو منځنۍ کچه د 50-کلنانو لپاره (، د پروسټات سرطان د ژوند دوره د 10 فیصدو څخه کمه ده او راتلونکي PSA په نښه کولو احتمال یوازې پنځه کلونه ته اړتیا لري. که چیرې کچه په 60 کلنۍ کې د 2 نګرمس / ملیلتر لږ کم وي، د ژوند ګواښونکي پروسات سرطان د اخیستلو یا د دې مړینې خطر یوازې نږدې 2-3٪ ته رسیږي، او د پی ایس ای تعقیب کولی شي کم یا ختم شي.
د PSA منرالونه
پداسې حال کې چې د PSA ازموینه ارزښت لري، دا خورا ستونزمن دی . دا د پروټیت ضد ځانګړی اینګین په نامه یادیږي پروټین اندازه کوي، یا PSA، د وینې په بهیر کې خپروي. د PSAs په پروټات غلا کې د حجرو له خوا جوړېږي. پداسې حال کې چې د PSA کچه لوړه کیدی شي د سرطان له امله وي، دا شمیرې هم د نورو طبي شرایطو له امله پورته کیدی شي ، لکه انتانات او د پروسټیک سټراینټ زیاتوالی چې د نارینه عمر په توګه پیښیږي. حتی ناڅاپي، لوی PSA بل له یو ازموینه څخه بل ته وده کوي - د اندازه کولو پی ایس اے مخنیوی نومیږي - د پروسټات سرطان شتون څخه د باور وړ شاخص نه دی.
برسیره پردې، د PSA کچه نړیواله "عادي" عادي خبره نه ده. ډیری نارینه چې په وینه کې د PSA لوړ رتبه لري په اصل کې د پروسټیک سرطان نه لري، پداسې حال کې چې ځینې یې د PSA د کچې کچې سره کار کوي. داسې شواهد شتون لري چې د PSA کچه او نور PSA ځانګړتیاوې په افريقا - امریکایي سړي کې د سپین په پرتله توپیر لري.
د دې بدبختۍ په پایله کې، ځینې نارینه بې وزله د دوی د پروسټیٹ جراحي بایپسي څخه راځي او ممکن د سرطان درملنې ته اړتیا ولري چې اړتیا ورته نه وي، پداسې حال کې چې نور درملنې ته اړتیا لري په چټکه توګه تشخیص نه کوي.
د پیژندنې ستونزه
په پای کې، یوازې د PSA پایلې نشي کولی د پروسټات سرطان راتلونکی کورس اټکل کړي.
ډیری پروسټات تومور لږ خطر دی، ډیر ورو ورو وده کوي، د لږ یا نښې نښانې سبب ګرځي، او درملنه ته اړتیا نلري. نور تومورونه چټک وده کوي او کولی شي د بدن نورو برخو ته په چټکۍ سره خپره شي. څرګنده ده چې موږ غواړو پوه شو چې کوم ډول سرطان یو ناروغ لري نو موږ کولی شو د درملنې مناسب سپارښتنې ترسره کړو، مګر د PSA کچه د دې قضیې سره مرسته نه کوي.
د پروسټیک بایپسسي ، کوم چې د شکمنو سیمو څخه د لابراتوار ازموینې لپاره نسب نسب لري، کولی شي د تلیفون درجه بندي، ټیټ، منځنۍ یا لوړ خطر سره د ګیلسون سکور په نوم درجه بندي کړي، مګر دا د سرطان اصلي واقعیت څرګندوي.
او د ښه سکینګ ټیسټ ټکي د بایپسس اړتیا اړتیا کموي، ځکه چې دوی ناشونی دي، اندیښنه رامنځته کوي او د اړخ اغیزې ولري.
ښه خبر دا دی چې د سکینګ کولو ښه آزموینې او نور تشخیصی وسایل شتون لري، کوم چې موږ سره د "سرطان / سرطان" او "ورو ورو وده / تیریدونکي" ارګانونو سره مرسته وکړي. راځئ چې یو څه وګورو.
د چټک شاخصونه ازموینه
په بازار کې ډیری سکینګ ټیسټونه د پرویسات سرطان د موجودیت یا نشتوالي معلومولو کې د PSA ازموینه خورا ډیر درست دي، او د لوړ خطر خطر کونکي کشف کول چې باید درملنه وشي. دوی د PSA ازموینې پرځای سره په ملګرتیا کې کارول کیږي، او د ناروغانو او ډاکټرانو سره مرسته کوي چې پریکړه وکړي چې ایا د PSA ازموینه پایلې وروسته بایپسي اړتیا ده که نه.
د وینې یا د تمرین ازموینې 4Kscore ™ ، پروسټیٹ روغتیا انډیز، Mi-Prostate Score، او ExoDx® پروسټیٹ (IntelliScore) شامل دي. هر یو د بایوم کارګرانو ، یا بیولوژیکي شاخصونو یو ځانګړی، ملکیت ترکیب تحلیلوي، چې سرطان. ځینې یې د PSA اندازه کوي، مګر د معیاري ازموینې په بیلابیلو الرو کې. د بیلګې په توګه، یو ازموینه (تر اوسه په تجارتي توګه شتون نلري) د IsoPSA ™ په نامه یادیږي چې د کلیلنډ کلینیک او د کلینټل ډیزاینټکس انکارپوریشن لخوا رامینځته شوی، د PSA پروټین په انوکلیک جوړښت کې ځانګړي بدلونونه ګوري.
که څه هم د نوي اسکرینګ ازموینې غیر ضروري بایپسي کموي، نه هم درملونکي او نه شخصي شخصي شرکتونه اوس مهال د دوی لپاره په معمول ډول پیسې ورکوي) ځینې وسایط کوالی شي په محلي بازارونو کې پټ کړي (- ممکن د دوی اندیښنو څخه چې د PSA ازموینه هم ډیره وه د ټیټې کچې ټیټ سرطان چې درملنې ته اړتیا نلري. ناروغان ممکن لګښت ولګوي، چې کیدای شي څو سوه ډالر وي.
دا ازموینې په هغو قضیو کې ګټورې دي چېرې دا روښانه نه ده که چیرې د مخ پر ودې PSA د سرطان نښه وي، او په ناروغانو کې د PSA او یو مخکیني منفي بایپسي سره وي.
A ښه بیزسي میتود
د نارینه وو لپاره چې د دې ازموینې څخه غیر معمولي پایلې لري، بل ګام یو بایپسي دی. په دې پروسیجر کې موږ د مایکروسکوپ لاندې معاینه کولو لپاره د روانيالوژي لپاره د پروټیت نسج نمونې اخلو ترڅو دا معلومه کړو چې سرطان موجود دی. په دې وروستیو کې دلته هم ښه راغلاست شوی دی.
د نسج نمونې ترلاسه کولو لپاره، موږ د غنمو مختلفو برخو ته د الټراساؤن سکین لخوا لارښوونو لړۍ (د 12 څخه تر 24 پورې) د لړۍ لړۍ پیل کړه. موږ د 1980 لسیزې راهیسې دا طریقه کارولې. پروسټات د کوچنیانو د اندازې په اړه کوچنی دی، نو د الټراسونډ انځورونه موږ سره مرسته کوي چې د سیو په سمه توګه ځای پر ځای کړي. مګر انځورونه زموږ لپاره خورا خورا مفصل ندي چې شکمن، ممکن احتمالي سرطان سیمې د عادي نسج څخه وپېژني.
حقیقت دا دی چې موږ د سټارټ شاټ ټکنیکیک څخه کار اخلو، امید لرو، که چیرې یو تومور شتون ولري، لږترلږه یو سوله به ورسره مخ شي. دا ناڅاپه بایپسیس ځینې زیانمونکي تیمورونه له لاسه ورکوي، پداسې حال کې چې نور غیرمعمولي دي او ممکن غیرقانوني درملنه پای ته ورسوي.
په خوشبختۍ سره، د MRI سکین چې د څوپرایمیتریک MRI په نامه یادیږي کولی شي د ناپاک او پروسټات نسج ترمنځ توپیر وکړي.
دا به د بایپسسي ترسره کولو کې ستونزمن وي پداسې حال کې چې ناروغ د MRI سکینر دننه وي . خو موږ نه لرو. نوی سافټویر موږ ته راټولوي یا فیوز کړي، د دې مفصل multiparametric MRI د بایپسسي سایټ لارښوونې لپاره د ژوند، اصلي وخت الټراسونډ انځورونو سره سکین. دا ناروغ لومړی د MRI څخه راځي. یو رادیولوژیست د هغې کتنه کوي او شکمن سیمې څرګندوي. وروسته، په بهر کې د جراحۍ په جریان کې، موږ د پروسټیک په څیر، د ناروغ د ریټیم الټراساؤنډ تحقیقات وړاندې کوو.
فیوژن سافټویر د پخوانی موجوده MRI سره مخلوط کوي او د الټراسونونډ انځورونه ژوند کوي. لکه څنګه چې موږ د پروسټیک په شاوخوا کې د الټراسونونډ تحقیقاتو ته ځي، سافټویر د MRI تصویر مطابق مطابق بدلوي، او موږ ته یو تفصيلي، 3-D لید وړاندې کوي. موږ دا انځور شوي انځور کارولو لپاره د بایپسي سایټ د نښه کولو لپاره هدف ته اړولی شو چې موږ غواړو نمونه یې په نښه کولو لپاره ځای پر ځای کړو او هیله لرو چې یو څه ومومو. دا د خپل سمارټ فون GPS GPS څخه د لارښوونې پرته پرته د موټر چلولو ځای ته د رسیدلو لپاره کاروي.
د دې تګلارې ننګونه چې د MRI / انتقالي الټراسونونډ (TRUS) فیوژن لارښوونکي بایپسي، په نوم یادېږي، بیا بیا لګښت دی. سکین تقریبا 1500 ډالر دی او د بیمې شرکتونه په عمومي ډول د هغو ناروغانو لپاره چې دوی یې لومړني بایپسي لري پیسې نه ورکوي. دوی به دا په پوښ کې ونیسي که د دوه ځلې بایپسي یا د هغو ناروغانو لپاره چې مخکې د پروسټات سرطان سره تشخیص شوي وي کارول کیږي.
فیوژن-لارښود بایپسیسی بشپړ ندی. یوه څیړنه وموندله چې دا د معیاري بایپسي په څیر د ډیری پروسټات تومورونو څخه محروم کیږي. مګر د سرطان خطر دا دی چې ممکن د کلینیکي پلوه غیر ضروري وي چې درملنې ته اړتیا نلري. او د فیوژن الرښود شوی بایپسي ډیر احتمال لري چې په احتمالي تیریو تومورونو کې ځای لري.
د جارحتي سرطانونو اټکل
د دې ارزونې سره لا هم د مرستې لپاره، نوو ازموینې شتون لري چې کولی شي د خطر سره مخ د خطر سره مخ شي. دا جینومیکیک ازموینې - د انټوتوپټ DX® جینومیکیک پروسټیک سکټ، ډیزپر®® پروسټیٹ کینسر کلاسیک، پرو ماسک ® پروټومي امتحان پوسټ او پرویلس®® د DNA بې ثباتي لپاره ټیسټ لید وګورئ چې د تیریدونکو تومور ټیمونو نښه ده.
برسېره پردې، د انکوټیوپ DX او ProMark ازموینې کولی شي اټکل وکړي چې ایا په پروسټ کې په نورو ځایونو کې د خطر خطر سره مخ کیږي، په هغو سیمو کې چې د بایپسسي سایټ سره نمونه شوي ندي. (د کلینټل کلینیک د انکیوټائپ DX پراختیا کې مرسته وکړه او په تحقیق کې یې برخه اخیستې چې تصویب شوي تصفیه او وړاندیز.
درملنه او د بیمې ځینې شرکتونه د دې اټکل شوي ازموینې لګښتونه د هغو ناروغانو لپاره چې د رواني ناروغیو پایلې) د Gleason اسکورونه چې مخکې مې یادونه کړې (د خورا ټیټ یا ټیټ خطر ټیمونو شتون څرګندوي. دوی په ځانګړې توګه د اټکل وړ ازموینې لپاره پیسې نه ورکوي پداسې حال کې چې د ګیلسون اسکور منځني منځني یا لوړ خطر ټیمونه ښکاره کوي.
د دې جینومیکیک ازموینو پایلې، ډاکټران او ناروغان کولی شي د پرمختګ په اړه نور باوري پریکړې وکړي- یا هم فوري درملنه لکه د پروسټات جراحي لرې کول، یا فعال نظارت، چې دا د سرطان معاینه دورې معاینې او بیا ارزونه معنی لري.
ډاکټر کلینین د کلیلند کلینیک د ګلیټمن علمي او د کدني انسټیټیوټ مشر دی، د متحده ایاالتو د خبر او نړۍ راپور لخوا درجه بندي شوی د هیواد نمبر 2 یورولوژی پروګرام.
سرچینې:
> د روج ایم، حمامین ای ایچ، فترټر JJ، ایتال. د پروسټات سرطان کشف لپاره د څو پلاریمیک MRI دقیقیت: د مالا تحلیل. AJR Am J Roentgenol . 2014 فبروري، 202 (2): 343-51.
> کلین ای ای، کوپربربر MR، مګی ګلوجی سی، او ایل. د Gleason grade heterogeneity، تومور کثیرتونو، او بایپسسي undersampling په شرایطو کې د پروسټیکټ سرطان حملې اټکل کولو لپاره 17-جین احساس. یورو ارزول . 2014 سپتمبر 66 (3): 550-60.
> هګډ جیو، مولکرن آر وی، پینچ LP، او نور. د پروسټات سرطان څو اړخیز MRI: د پروسټات سرطان معلومولو او ځای کولو کې د انلاین تخنیکونو او دوی فعالیتونه تازه. J Magnon Reson Imaging . د می 2013؛ 37 (5): 1035-54.
> بورډلي OW، تیمسونسن IM JR، Grönberg H. د پروسټیٹ کینسر سکریننګ باندې وړاندیزونه وړاندیزونه. د ټول کلینټ اوولسم درس کتاب . 2016؛ 35: e80-7.
> لوب ایس، کاټلونا WJ. د پروسټیٹ روغتیا اندیښنه: د پروسټات سرطان معلومولو لپاره یوه نوې ازموینه. Ther Adv Urol . 2014 اپریل؛ 6 (2): 74-7.