کله چې د پروسټیٹ سرطان لومړنی موندنې لپاره د پروسټیٹ ځانګړي ځانګړی) PSA ( وینې معاینه تصویب شوه، نو دا د روغتیایی بریالیتوب په توګه و چې د بی شمیره ژوند ژغورل کیده.
له دې وړاندې، د سیسټمیک موندنې د میتود نشتوالی دا معنی درلوده چې د پروسټیټ سرطان اکثرا تشخیص نه و تر څو چې د بدن نورو برخو ته خپریدلی نه وي، د احتمال زیاتیدل به دا وژونکی وي.
د PSA ازموینه له هرکال راهیسې، د پروسټات د سرطان د مړینې کچه کمه شوې، او د تشخیص په وخت کې د پرمختللی پروسټات سرطان پیښې 75 فیصدو ته راټيټې شوې.
ګډوډی او تناقض
د بریالیتوب د کیسې کیسه، سمه ده؟
مګر په سختۍ سره یو نسل، د PSA ازموینه د ډیری ناڅاپي او تناقض موضوع ده. دې د متخصص طبي بیاکتنې پینل څخه د ناکام درجه درجه ترالسه کړې چې د هغې د معمولي استعمال په وړاندې سپارښتنه شوې، او داسې ښکاري چې د ډیرو ډاکټرانو او ناروغانو ترمنځ د مرستې څخه راوتلي.
دا په لویه برخه کې پیښ شوي ځکه چې PSA د ټیټې کچې ټیټ درجې کینسرونه موندلي چې زیان نه لري، په بې پرواۍ سره د اندیښنو، لګښت، او د سرطان درملنې احتمالي پیچلو پیسو ته د ډیری نارینه ګانو ګوښه کول.
موږ دلته څنګه راغلو، او کوم رول، که وي، PSA د پروسټات سرطان په اسکرینګ کې لري؟ ایا دا ازموینه لاهم ارزښتناکه ده؟
مناسب کارول
د وروستۍ پوښتنې لنډ ځواب هو هو.
د PSA ازموینې کولی شي قیمتي معلومات چمتو کړي کله چې دا سم کارول کیږي.
پداسې حال کې چې زه او نورو ارواپوهانو اندیښنې شریکې کړې چې د غیر انتحاري پروسټات کینسرونو د اضافه کولو په اړه اندیښنې شریکې کړې، ډیری موږ فکر کوو چې د PSA ازموینې انتقادونه شوي دي.
کله چې په معقول طریقه کارول کیږي، ازموینې اوس هم ارزښت لري. د دې لپاره چې زما په معنی پوه شي، راځئ چې یو څه بیرته راشئ او معاینه وکړو چې زموږ اوسنۍ وضعیت لامل شو.
حساس سرطان
لومړی، دا مهمه ده چې پوه شي چې ټول پروسټاتټ سرطان ورته نه دي.
ډیری ټیمونه ډیر ورو ورو وده کوي یا هیڅکله نه، او لږ یا هیڅ نښې نښانې نه کوي . دا ډول تومورونه بې شمېره بلل کیږي.
څرنګه چې پروسټات سرطان په عمده توګه په پخوانیو نارینه وو کې واقع کیږي- د تشخیص په منځنۍ منځنۍ کچه 66 دی او له دې کبله چې د جراحي او تابعیت درملنه ناپاکه اړخیز اغېزه لري، لکه بې ځایه یا غیر معنی، پدې ورو ورو مخ پر ودې قضیو کې منطقي شی په شیانو سترګې پټ ساتئ. د دې لپاره طبي اصطالح فعال څارنه ده، چې دا د معالجې معاینه او د سرطان د کنټرول بیاکتنه ده.
په سلو کې 100 ناروغان چې د سرطان په ناروغۍ اخته شوي نه وي لږترلږه پنځه کاله وروسته د تشخیص وروسته. بله لاره ولرئ، هغه وخت چې د یو پروسټیتټ تومور لپاره به وده وکړي ترڅو پرمختګ وکړي او په دې ناروغانو کې د زیان المل شي که دا هم د دوی د پاتې عمر څخه ډیر وخت وي.
سرغړونکي سرطان
په هرصورت، د پروسټیٹ نور سرطانونه، په چټکۍ، چټک وده او احتمالي وژونکي دي. دوی وخت په وخت درملنه ته اړتیا لري. مخکینی دوی وموندل، د بریالیتوب غوره والی.
هغه ناروغان چې سرطان یې لا تراوسه په نسبتا ډول په پروسټات او نژدې نسج کې شتون لري کله چې تشخیص شوي نږدې پنځه کلونه ژوند کوي.
مګر هغه کسان چې د پروسټات سرطان د لیمف نوډونو ته خپور شوي، هډوکي، یا نور ارګانونه د ناخالص 29 فیصده پنځه کلنی د ژوندي کیدو کچه لري.
نو تاسو کولی شئ وګورئ چې لومړنی معلومول مهم دي. مګر دا یوازې نیمایي جګړه ده. د ناروغ د پروسټات سرطان د پیرود کولو توان لري- پوهیږي چې ایا دا ورو ورو وده کوي، د عمل نه اړین اړین ډول، تیریدونکي، چټک خپریدونکي یا په منځ کې یو څه مهم دی.
د ګوتو ازموینه ښه کول
د شلمې پیړۍ د ډیری پیړیو لپاره، د پروسټات د سرطان د کنټرول یوازینۍ وسایل ډاکټران د هغوی غوړ شوي، ربړ رنګه ګوته شوي ګوتې - د ډیزاینټل انسټالل آزموینه، یا DRE وه.
د عضوی تحقیقات د لوړې کچې او یا ډنډونو نښانونو ته اشاره وکړه چې آیا تومور موجود وو که نه. مګر دا خبره نده، دا په یقیني توګه آرام نه و، او دا د سرطان احتمالي کورس کې هیڅ معلومات نه شي چمتو کولی. د جراحي نسج بایپسي او نور تعقیبي ازموینې د دې پریکړې لپاره کارول شوې.
لکه څنګه چې تاسو تصور کولی شئ، په هغه وخت کې چې پروسټیٹ تومور د احساس احساس کاوه لویه وه، شاید دا په سمه توګه پرمختللې وه، دا پدې مانا وه چې دا احتمال د منلو وړ ندي. DRE په سختۍ سره د ابتدايي موندنې طریقه وه.
بیا وروسته د PSA ازموینه راغله. دا د پروټین اندازه معلوموي چې د پروسټیٹ ځانګړي انټینګ نومیږي کوم چې د پروسټیٹ ګلان حجرو لخوا تولید شوي او د وینې په بهیر کې خپروي.
د PSA کچه اکثرا په نارینه کې لوړ کیږي چې پروسټات سرطان لري. د DRE او PSA ازموینې ګډولو سره زموږ په وړتیا کې ښه والی راغلی دی چې د پروسټیٹ تیمورونه ونیسي.
د PSA بیرته راګرځیدنه د انډیډیجنګو شاملول
مګر د PSA ازموینه هم ډیره کمه برخه لري.
لومړی، د پروسټات سرطان پرته بل شیان کولی شي د PSA کچه لوړ شي - د سرطان غیر انتفاعي شرایط لکه د پروسټیٹ سوفیمریشن یا وده چې د عمر سره مخ کیږي، د بیلګې په توګه. دوهم، د PSA کچه روښانه نه ده "معمول". ډیری نارینه چې د لوړ PSA پایلې لري په اصل کې د پروسټات سرطان نه لري، پداسې حال کې چې ځینې یې د ټیټې کچې سره دي. دریم، د ازموینې "غلط - مثبت" نرخ لوړ دي، په هغو ناروغانو کې چې بې ساري سرطان نه لري، د اړتیا وړ اندیښنې سبب ګرځي. او بالاخره، د PSA ازموینه نشي کولی د سست وده کونکي ټکرونو ترمنځ توپیر وکړي چې درملنه او تیریدونکو ته اړتیا نلري.
د 1990s په پیل کې د PSA ازموینې پراخې منل پدې مانا وه چې د پروسټیٹ ډیر سرطان په لومړنۍ مرحله کې کشف شوي، مخکې له دې چې د هغو کسانو لپاره چې د فوري درملنې اړتیا یې درلوده، ښه ښه شی، مګر د هغو کسانو لپاره چې نه یې غوښتل.
د پروسټېټ سرطان د ژوندي پاتې کیدو کچه لوړه شوې، مګر دا د نارینه توموزونو سره چې بې باوري یې د بایپسیانو لاندې وه، د دوی پروسټات په جراحي توګه لرې کړل، د تابکاری درملنه یې درلوده، او د دغو پروسو ناوړه بدبختي تجربو تجربه کړې.
دوه لوی مطالعې د PSA ازموینه پایلې له 17 څخه تر 50 سلنې پورې د پروسټات سرطان "ډیریډینګوساس" (د غیر ژوند د ګواښولو ټیم) معلومولو اټکل کوي.
او څیړونکي هیڅ روښانه شواهد ندي موندلي چې د PSA د سیسټم کولو مستقیم د سرطان په مړینې کې د پام وړ کمښت مسؤل و. (د پروسټات د سرطان د مړینې کچه کمه کړې چې ما د دې مقالې په دویم پراګراف کې یادونه کړې ده، کیدای شي د نورو الملونو له امله وي، په شمول د درملنې ښه والی .
ډلې د معاینې په اړه ناتوان دي
نو د ډاکټرانو او ناروغانو سره د غزو کولو لپاره پریښودل شوي یو ازموینه وه چې د یو ګډ مخلوط بوټ په څیر ښکاریده: دا د ډیرې مرحلې مرحلو کینسرونه وموندل، ایا دوی درملنه ته اړتیا لري یا نه، او داسې ښکاري چې دا د غاښونو ډیری ډیری نه جوړوي پخپله د پروسټات د سرطان د مړینې په شمیر کې.
په 2008 کې، د متحده ایاالتو مخنیوی خدمت کاري ځواک، د لومړني پاملرنې او مخنیوي درمل کارپوهانو اغیزمنه پینل) مګر د یورولوژی یا سرطان نه (، سپارښتنه وکړه چې 75 او یا لوی نارینه چې د پی ایس اے اسکرینګ څخه تیر نه وي. په 2012 کې، پینل د PSA ازموینې په اړه خپلې مشورې پراخه کړې ترڅو د ټولو عمرونو نارینه شامل وي، او ویل یې چې د ټیسټ زیان خپلې ګټې ګټي.
ډیری نورې روغتیایي ډلې نه منل شوي، داسې ویل کیږي چې کوچني ناروغان د ممکنه وړ وړ پروسټیک کینسر سره او هغه کسان چې ډیر خطر لري) لکه د افریقی نسل نارینه او د پرویسټ سرطان د کورنۍ تاریخ (سره به اوس هم د منظمه پی ایس ای ازموینه ترلاسه کړي. دوی ګوته وڅنډله چې په سکینګ کولو کې کمښت ممکن هغه ورځې ته بیرته راشي چې د پرمختللي، د وړ وړ مرحلې تر هغه پورې پروسټات سرطان نه و موندلی.
د موافقه شویو لارښوونو پرته، په منځ کې ډاکټران او ناروغان ونیول شول. ډاکتران اکثرا د خپلو ناروغانو لپاره د ازموینې پریکړه پریښوده. د PSA د سکرین کولو نرخونه راټیټ شول، او همداسې د پروسې لومړنی پړاو تشخیص (او احتمالا غیر متنازع) د پروسټیک سرطان.
د اندیښنې وړ، که څه هم، یوه وروستي څیړنه راپور ورکړی چې د 2007 کال راهیسې د پرمختلونکي پروسټات سرطان نوی نوښت شوي پیښې شمیرل شوي دي. پداسې حال کې چې د مطالعې د میتودونو ځینې تنقیدونه شتون لري، دا فکر نه کوي چې د پروسټات سرطان معاینه کولو معنی نورې پیښې مهم او د درملنې وړ کانالونه به تر هغه پورې و نه نیول شي چې دوی خپاره کړي.
د PSA ازموینې ته یو منطقي چلند
نو په دې بدوونکې چاپیریال کې، یو ناروغ څه باید وکړي؟ په عین حال کې، یو څوک به د ګوتو سکینګ ټسټ ایجاد کړي - یو چې نه یوازې د اعتبار وړ مرحله پروسټات سرطان پیژندل کیږي مګر کولی شي په سمه توګه د دې کورس اټکل وکړي، دا روښانه کول چې ایا او څنګه څنګه درملنه کوي.
په خوشبختۍ سره، د نل لیکې په برخه کې د سکینګ کولو ښه والی شتون لري، او همدارنګه نور پرمختګونه چې باید د تشخیص درستۍ کې مرسته وکړي.
په ورته وخت کې، د PSA ازموینې ته الرښوونه زه سپارښتنه کوم او زه د خپلو ناروغانو سره کاروم:
- په 50 کلنۍ کې د PSA ابتدايي "معیار" پیژندل ترلاسه کړئ. ستاسو ډاکټر کولی شي ازمايښت ترتیب کړي او د پایلې په اړه ستاسو سره خبرې وکړي. که د ازمايښت پایله، ستاسو د طبي تاریخ او نور کلینیکي معلوماتو سره یوځای شوي د پروسټات سرطان پرمختګ کولو ټیټ خطر څرګندوي، د تعقیب شوي PSA ازموینې باید هر پنځه کلونه تکرار شي.
- که ستاسو لومړنی PSA ازموینه او طبي معلومات د 50 کلنۍ په عمر کې د پروسټات سرطان لوړ خطر ښکاره کړي مګر تاسو نښې نښانې نلرئ، تاسو باید هر کال د وينې د زړه ښه ازموینې څخه کار واخلئ ما مخکې مخکې یادونه وکړه) د 4Korecore یا Prostate Health Index Test )، او ممکن د پروسټات یو د MRI سکین. د دې انتخاباتو په اړه خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ. د دې ازموینو د تعقیب پایلو پراساس، تاسو او ستاسو ډاکټر کولی شي په ګډه پریکړه وکړي کوم اضافي اقدامات، که کوم وي، اړتیا وي.
- که چیرې 60 کاله ستاسو د PSA کچه په ملیارتر کې دوه نانوگرامونه وي، په پاتې پاتې کې د پرویسټیک سرطان پرمختیا امکان ډیر کوچنی - 1 یا 2 فیصده دی. په دې وخت کې، دا خوندي دی چې د PSA ټیسټ بیا د هر پنځه کلونو په پرتله ډیر لږ تکرار کړئ یا په بشپړ ډول معاینه ودروئ.
د دې معنی مفکورې سره، موږ کولی شو د لوړ رتبه سرطانونه ولرو چې درملنه ته اړتیا لري پداسې حال کې چې د ټیټ درجې ټیمونو تشخیص احتمال کموي چې زیان نه وي بلکې د اړتیا وړ اندیښنې او درملنې المل کیږي.
ډاکټر کلینین د کلیلند کلینیک د ګلیټمن علمي او د کدني انسټیټیوټ مشر دی، د متحده ایاالتو د خبر او نړۍ راپور لخوا درجه بندي شوی د هیواد نمبر 2 یورولوژی پروګرام .
سرچینې:
> باراکاسا DA، مالین K، قبرونه AJ، et al. په متحده ایالاتو کې د پروسټات سرطان په پیښه کې د پروسټیٹ سرطان لپاره د اسډینټ کینسر سپارښتنې په وړاندې د USPSTF درجه بندي سپارښت اغیزمن کول. J Urol . 2015 دسمبر؛ 194 (6): 1587-93.
> بیری MJ، نیلسن جبی. اختلاط نظریات: ناروغان د USPSTF د سکرین کولو سپارښتنو راهیسې د پراسټیټ سرطان ډیر پرمختللي ناروغانو سره شتون لري. J Urol . 2015 دسمبر؛ 194 (6): 1534-6.
> کاټلونا WJ، د امیکو AV، Fitzgibbons WF، et al. د متحده ایاالتو مخنیوی خدماتو کاري ځواک د پروسټات سرطان په اسیر کولو سپارښتنه کې له السه ورکړ شوی. این انټر میډ . 2012 جولای 17؛ 157 (2): 137-8.
> مایور VA، لیفیوور ایم ایل، سی او ایل، او نور. د پروسټات سرطان لپاره سکریننګ: د متحده ایاالتو مخنیوی خدمت کاري ځواک سپارښتنه. این انټر میډ . 2012 جولای 17؛ 157 (2): 120-34.
> څارنه، ایپیډیمولوژي، او د پایلو پایلې) SEER (د پروګرام احتیاطي حقیقت پاڼه: پروسټات سرطان. د ملي سرطان انسټیټوټ. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/prost.html ته السرسي