پنځه نوي ژوندانه اوږد مهاله علاجونه - تورینګ، زیتاګا ، ایکسټندي، ایکسفگو او جفتان په تیرو پنځو کلونو کې د پروسټات سرطان درملنې لپاره موجود دي. په خوشبختۍ سره، پخوانۍ مخکیني درملنې لکه تابعیت، لوپون، او ټېټرویر هم اغیزمن پاتې دي. په عمومي ډول، د پروسټات سرطان پرمختګ کوي، په دې مانا چې د مړینې کچه د اوږدې مودې لپاره ځنډول کیدی شي.
د دې ټولو هیله مند اړخونو سره، 28000 سړي هر کال د پروسټات سرطان سره مخ شوي. په ډیری حالتونو کې، د مړینې لامل کیږي ځکه چې سرطان په پایله کې په پورته لست کې د ټولو معیاري درملنو لپاره مقاومت کیږي. که دا پیښیږي، راتلونکی منطقی ګام د لیبل لیږد درملنه لکه د درملو نور ډولونو لپاره د FDA-منظور شوي دي، د مثال په توګه د گردې سرطان یا د پښو سرطان ووایی. ستونزه د ډیری انتخابونو په منځ کې انتخاب دی. که تاسو په تیاره کې یو ډزې ولرئ، کوم بندوق باید تاسو غوره کړئ؟
د لیبل غیر رسمي استازي: د ناروغۍ کیسه
د لیبل د اغیزمن نمایندګۍ پلټنه کولی شي لویه پیسې ولري که تاسو خوشحاله یاست. د FDA له نظره، یو منل شوې درمل ممکن د غیر منلو وړ استعمال لپاره کارول کیدی شي کله چې د روغتیا پاملرنې چمتو کوونکی احساس کوي چې دا درمل د درملنې لپاره د درملنې لپاره هیڅ ډول منل شوي درمل شتون نلري، درملنې پرته لیدل کیږي.
اجازه راکړئ چې د بل کیسه کیسه ومومئ. هغه لومړی د 2010 کال په وروستیو کې د PSA 4.2 او د ګیلن 3 3 + څلورم سره تشخیص شوی و او د پروسټیک له لرې کولو لپاره د جراحي سره درملنه وشوه. د نور مصیبت لومړی نښه دا وو چې د هغه د پیژندلو راپور د پروسټات د غاړې څخه بهر سرطان ښودلی و. د هغه د ګیلسون سکور هم 4 + 5 = 9 ته لوړ شوی و، او د پروسټیٹ له مینځه وړلو وروسته د هغه PSA صفر ته نه راوتلی.
د 2011 کال په مارچ کې، هغه د بدن ساحه ته وویشل شوه چې پروسټات یې کارول کېده، مګر PSA یوازې د لنډ وخت لپاره پاتې و. هغه بیا لپون پیل کړ، مګر د هغه تومور په کال کې مقاومت شو. په راتلونکو دریو کلونو کې، هغه پورته تور لست شوي درمل، درملنه، زیتاګا، Xtandi، او Taxotere درملنه شوي. د 2014 په اوړي کې، د هغه سرطان په هډوکي کې په پراخ ډول خپور شو. د Xofigo درملنه د 2014 په فبروری کې پیل شوه. له بده مرغه، هغه د هډوکي پرمختګ پرمختګ کړی، په نارینه کې یو غیر معمولي پرمختګ د غیر کنټرول پروسات سرطان سره. د وينې د سور حجرو توليد يې دومره خراب نه و، چې يوازې د مياشتني وينې انتقال سره ژوند کولاى شي. کله چې د 2014 د اګست په میاشت کې Xofigo ودرول شو، PSA له 120 څخه زیاتوالی موندلی. د شپږو میاشتو د ژوند لپاره د بل فرصت په 10 کې له یوه څخه کم وو.
تر دې دمه، یو بل ډاکټر د هغه قضیه اداره کوله. مخکی له دی چی هغه زما دفتر ته د خپل طبي پاملرنې څارنه پریښوده هغه مخکینی ډاکټر یې د میکینست په نامه د غیرمستقیم درملو په اړه پیل وکړ. مایکینسټسټ یو ټیل دی چې د FDA -Mastastatic melanoma لپاره تایید شوی. د پروسټات سرطان (د لیبل کارولو څخه ګټه اخیستنه) د بیمې په پوښښ کې نه راځي، بل هر میاشت د 10،000 ډالرو په لګښت پخپله ګولۍ اخیستي.
په هرصورت، د هغه پانګونه تادیه شوې. د دسمبر 2014 پورې PSA له 18.96 څخه راټیټ شو، د هډوکي میرو بیا کار پیل کړ، او نور نور د وینې لیږد ته اړتیا نلري.
د بل روغتیا ښه والی موندلی دی هغه بیرته خپل کار ته بشپړ وخت ته راستون شو او حتی د خپل کورنۍ سره اروپا ته راغلی او په راتلونکو دوو کلونو کې په متحده ایالاتو کې مختلف ځایونه. مایکینسټسټ د هیڅ ډول د پام وړ اړخیزو اغیزو پرته ښه برداشت نه و. له بده مرغه، د هغه پروسټات سرطان په پایله کې د مایکینستیک پر وړاندې مقاومت شو او سرطان د پرمختګ په حال کې پیل شو. زموږ د لا زیاتو لیبل جادو جادو ګانو موندلو لپاره زموږ ډیرې هڅې ناکامې وې او هغه د 2016 په لومړیو کې د دې ناروغۍ سره مخ شو.
د بل میکانیزم یوه زړه بوخته خوشحاله غوره و. د دې ډول لوی سرطان غبرګون ښودلو وروسته، هغه هم کولی شو د خپل بیمې شرکت مصرف کړي ترڅو لګښتونه پوښ کړي. د دې ناروغۍ په وروستیو مرحلو کې د سرطان د درملنې لاسته راوړنې په واقعیت سره د پام وړ دي، د زغملو محصولاتو لپاره یو عهد ناممنه د درملتون صنعت کې وده کوي. دې ته په پام سره چې ډیری نوي ایجنټونه وده کوي، د ښه نصاب لپاره بیلګې، د بل قضیې په څیر، بیا تکرار کیږي.
جینیاتي ازمايښت: د سمارټ انتخاب لپاره یوه مانا
اوس ستونزه دا ده چې د سرطان په مختلفو ډولونو کې د نوو استازو په اړه دومره لوی شمیر شتون لري. تاسو څنګه پوهیږئ چې کوم استازی انتخاب کوي؟ موږ مایکینسټسټ د نورو ناروغانو ته وړاندیز کړی دی، مګر د سرطان ګټونکي لیدونکي پرته. دا د حیرانتیا خبره نه ده په داسې حال کې چې د پروسټیک سرطان یو واحد ناروغ نه دی. موږ اوږدې مودې په مختلفو اجنټانو کې د ناروغانو غبرګون په اړه یو پراخ توپیر لیدلی. په هرصورت، د چټک تخنیکي پرمختګ بله بله ساحه ده چې کیدای شي موږ سره د ځانګړو درملنو لپاره ناروغانو سره مرسته وکړي. د تیمور حجرو د جینیکیک آزموینې راتلونکی کیدای شي په پای کې د درملنې وخت په ناڅاپه توګه پای ته ورسوي.
دا مفکوره د جین تسلسل لخوا د سرطان حجرو د جینیکیک پروفایل پیژندلو له لارې درمل غوره کول دي. د کنټرول سیلولر وده، "سرطان" د بدبختیا جینونو پایله. ځانګړي متغیر جینونه چې د سیلولر پرمختګ سره تړاو لري د "آن" مقام کې تړل کیدی شي. دا تغیرات کیدای شي د جین تسلسل لخوا پیژندل شي. له 50 څخه زیاتې جینونه په ګوته شوي چې د پروسټیک سرطان کې اخته دي. د تومور نسج جینیکي شننه ښیي چې په اوسط سرطان کې د څلورو جینونو په شاوخوا کې متغیر شوي دي. په هرصورت، د خراب جینونو پیژندل کیدای شي د لږ تر لږه د یو څخه د 10 څخه ډیر وي.
د دې "سمارټ" انتخاب غږونو غږ د حیرانتیا په څیر، اوس هم د بریالیتوب لپاره یو شمیر ننګونې شتون لري. د جین تسلسل کولی شي په ناڅاپي ډول د نامناسب جینونو پیژندل د نوم په واسطه، مګر تل د جین اصل فعالیت ندی. کله چې موږ دا کار پوهیږو، موږ په ځینو وختونو کې د ستونزې سره د مقابلې لپاره ځانګړي درمل نه لرو چې جین رامنځته کوي. حتی کله چې یو سرطان د سرطان په بل ډول کې د اخته ککړ ځانګړي جین علاج کول شتون لري، هیڅ تضمین شتون نلري چې اداره به د پروسټیک سرطان کې اغیزمنه وي. د بیلګې په توګه، میکنینسټ داسې فکر کوي چې د GNAS په نامه د جیناسوم سره د جینومومیا سره د ناروغانو ناوړه چلند سره مبارزه کې مؤثره وي. مګر، تر اوسه پورې، موږ داسې معلومات نلرو چې مایکینسټسټ د GNAS سره د پروسټاتټ سرطان ناروغانو لپاره اغیزمن وي.
د جینیکي ازموینې لارې
موږ په اصل کې هڅه وکړه چې د ګیټیډ شوي هډوکي بایپسي له لارې د جینیکیک معاینې لپاره د سرطان حجرې ترلاسه کړو. له بده مرغه، بایپسسي ناکامه وه ځکه چې د وړو تومور حجرو نه اخیستل شوي. د پروسټات سرطان ناروغانو کې د جنتيکي ازمايښت د هډوکي څخه د تومور حجرو د ترلاسه کولو لپاره زموږ تجربه يواځې د هغو ناروغانو نيمايي کې بريالۍ ده چې موږ يې د بايوپسسي د ترسره کولو هڅه کړې ده. تر دې وخته پورې، هډوکي بایپسي یوازینۍ لار وه چې د تومور په حجرو کې د جینیاتي موادو لاس رسی. په هرصورت، هډو بایپسي پیچلي او ناامنه دي چې د سترې ستنې اړتیا لري. له نېکه مرغه، تکنالوژی په چټک سرعت کې پرمختګ ته ادامه ورکوي. وروستي بریالیتوب دا کشف دی چې تیمور DNA د وینډوزونو له مینځلو څخه وینه اخیستې د کیدای شي د وینه معاینه وپیژندل شي او معاینه شي.
د وینې معاینې DNA د هډوکي بایوپسي په پرتله خورا اسانه ده. د اسانتیا د فکتور ترڅنګ، په وینې کې DNA د ټولو تومورونو څخه د بدن په ټول بدن کې د DNA یو جامع دی. د یو واحد تومور څخه د جینیکسي موادو څخه اخیستل شوي جینیاتي توکي اکثرا ټوله کیسه ندي بیانوي ځکه چې سرطان په جنیتي ډول غیر مستحکم دی چې د ورته ناروغۍ مختلف ساحې په جینیاتي ډول توپیر لري.
د تومور لپاره د وینې ډاډ د DNA اوس تجارتي ډول دی. هغه شرکت چې د عاید ترسره کوي د Guardant Health په نامه یادېږي. دوی د وینی باور غوښتنه کوي چې د سرطان جینونو لپاره معاینه کوي Guardant360. د کینسر په برخه کې لیدل شوي 70 ترټولو عام متقاعدینو لپاره د امتحان امتحان. مطالعات د ازموینې لپاره ترسره شوي که چیرې غیر خوندی وینې جین وینه په وینې کې وموندل شي غیر غیر معمولي جین د یو دوديز تومور بایپسي لخوا په ورته ناروغ کې کشف شوي. د وینې ارقام ډیر ښکلا ترسره کوي.
د یو غیر معمولي جین پیژندل وروسته
نو نو راځئ د جینیکي ډوله ترلاسه شویو معلوماتو کارولو لپاره بیرته راستون شو ترڅو د پروسټات سرطان سره نارینه کې د لیبل سرطان درملنه انتخاب کړو چې د FDA-منظور شوي درملنې اختیارونه یې پای ته ورساوه. کله چې یو غیرمعمولي جین وموندل شي په اصل کې څلور ممکنه پایلې شتون لري:
- هیڅ معلومه درملنه د دې ځانګړي غیر معمولي سرطان جین سره تړاو نلري.
- د دې ځانګړې جین لپاره د پروسټات سرطان لپاره د FDA-منظور شوی درمل شتون لري
- د FDA-منظور شوی درمل شتون لري چې د بل ډول سرطان) پښې، پګرني، میلانوم او نور (لپاره کار کوي کوم چې ممکن د پروسټیک سرطان کې د انټرنېټ فعالیت د دې خاص جین غیر غیرمستقیم سره ولري.
- په دې کلینیکي ازموینې کې یا د پروسټیک سرطان یا په سرطان کې بل ډول ډول کې د دې ځانګړتیاو جینیکیک غیرمستقیم لپاره نوې نمایندګۍ ارزول شوي. هغه ناروغان چې دا ډول بدسورت لري ممکن د دې ځانګړي استازو ته ځواب ووايي چې د ایجنټ د عمل پیژندل شوی طریقه په پام کې نیسي.
پورته د عملي اصطلاحاتو لیږل، لومړني دوه پایلې د ناروغانو سره ډیرې مرستې نه دي. په ځانګړې توګه، د دویم پایلې په اړه، ډیری ناروغان چې د پروسټات سرطان لپاره جینیکیک ټیسټ کې راځي د مخه د پروسټیٹ سرطان پورې تړلې د FDA-منظور شوي درملنې اختیارونه ختم کړي. دریمه او څلورم پایلې هغه څوک دي چې کیدای شي د درملنې یو ډول ته اشاره وکړي چې په بل ډول به د غیر لیبل لیبل انتخابونو په پس منظر کې له لاسه ورکړي.
دا بدبختانه ده چې زمونږ د غوره هڅو سره سره هیڅکله د بل جین پیژندل کیدی نشي. د هغه د اوږدمهالې او د ژوند کیفیت باندې د میکانیزم اغیزه ریښتیا سخته وه. په دې وخت کې، موږ نه پوهيږو چې د هغه غوره غبرګون رامنځ ته شوی دی د هغه د GNAS خرابۍ، یو بل جین یا د جینونو ځانګړي ترکیب ته. په هرصورت، اوس د ګارډینټ 360 سره د وینو د ازموینې له لارې د جینیاتي معلوماتو اسانه لاسرسی سره، موږ به وکولای شو پوه شو چې کوم علاج د هر ناروغ د جینیکیک پروفایل پر اساس د سرطان غبرګون هڅوي.