یو څوک د PSA د وینې ازموینې پرته د پوهې پرته د پروسټیک سرطان په اړه په سمه توګه نه خبرې کولی شي. ډیری خلک په لومړنۍ مرحله کې د پروسټات سرطان تشخیص لپاره د PSA په کارولو سره پوهیږي. په هرصورت، د PSA لپاره نورې مهمې ګټې شتون لري.
د PSA مختلف ډولونه
PSA ډیری مختلف رول لوبوي. د سرطان د سکری کولو لپاره ترټولو ښه پیژندل شوی دی. دا د نارینه وو د نیولو لپاره هم کارول کیږي کوم چې نوي تشخیص شوي دي.
د مثال په توګه، هغه کسان چې لږ خطر لري د 10 الندې کمیسون لري. منځنۍ خطر خطرمن کسان له 10 څخه تر 20 پورې PSA لري. لوړ خطر لرونکي نارینه د PSA کچه لري. 20 PSA د جراحی وروسته وروسته د سرطان د تاوان کشف کولو لپاره هم کارول کیدی شي تابعیت. بیرته راګرځیدونکی ناروغی کولی شي په سمه توګه چلند وکړي او یا په چټکه توګه وده ومومي. هغه څه چې په زړه پورې دي دا دی چې د PSA زیاتوالی راځي، هغه مهال چې دوه برابره کیږي، ژورې اندیښنې برابروي چې په راتلونکی کې سرطان به په څه ډول چلند وکړي. له دې امله درمل کولی شي د څارنې څخه تابعیت یا کرتهتهراپي ته د ټیسټورټون څخه محرومیت درمل سره د لیپون او حتی د کیموتراپي سره.
د جراحی یا تابکاری څخه وروسته PSA نظارت کول
د جراحي یا تابعیت وروسته PSA د سرطان له مینځلو څخه د کشف لپاره خورا مهم دی. عموما، د جراحی وروسته PSA باید د نشتوالي کچې ته راشي. د پی ایس ای کوچنۍ کچه هم د سرطان د احتمالي احتمالي نښه نښه ده. د تابعیت څخه وروسته، د دې ناروغۍ درملنه شوې ده، PSA په عموم ډول له 1.0 څخه کم وي.
په هرصورت، د تابعیت سره دلته استثناوې شتون لري. لومړی، د PSA کچه اکثرا ورو ورو ورو رادیویي وروسته کمیږي، کله ناکله څو کاله وخت نیسي تر څو خپل ټیټه ټکي ته ورسيږي. دوهم، په PSA کې لنډمهاله زیاتوالی واقع کیږي، په ځانګړې توګه د تخم پراساس ډول تابکاری وروسته. د پی ایس ای غیر غیر متخصص PSA زیاتوي، د "پی ایس ای بورډ" اصطالح کولی شي د 1 نه تر 4 کلونو وروسته وده وکړي، د سرطان د بیا رغونې د امکاناتو په اړه قانع کول رامنځته کوي.
د PSA بمپ داسې فکر کیږي چې په پروسټات کې د ځنډیدونکي مدافع غبرګون نتیجه ده. ښه خبر دا دی چې د PSA بورډ کېدای شي په حقیقت کې د لوړ علاج نرخونو سره تړاو ولري. بد خبر دا دی چې د بیرته راګرځیدو په وخت کې د بډو ناسم کنټرول ممکن نارینه (او د هغوی ډاکټران) وپوښتئ چې غیر ضروري هرمون درملنه پیل کړي.
د مختلفو ډولونو د نشتوالي تعریف
کله چې د سرطان عاجل تایید شي، د PSA دوه برابره کچه د تومور د اشغالتیا نښه ښیي. د مثال په توګه، PSA چې د 12 میاشتو څخه زیات دوه برابره ته اړتیا لري، د خورا ټیټې کچې د بیرته راګرځیدنې استازیتوب کوي - هغه څوک چې حتی درملنه ته اړتیا نه لري. له بل پلوه، سرطان چې د دری میاشتو څخه لږ وخت ته اړتیا لري ترڅو دوه برابره په چټکۍ سره چلند وکړي. په پای کې، د بیرته راګرځیدلو ناروغیو درملنه د دریو شیانو لخوا لارښوونه کیږي: د جراحي یا تابعیت څخه مخکې د اصلي خطر کټګوري ) د لوړ کنډک منځنۍ ټیټ کنټرول (، د PSA دوه ځلې وخت او د لیږد د سرطان موقعیت څنګه چې دا د سکیننګ لخوا غوره کیدی شي ټاکل کیږي ، یا د پروسټات سرطان ډاکټر تجربه کوي.
د PSA شکایه وخت
د درملنې انتخاب د PSA د زیاتوالي له امله په پراخه کچه اغیزمن کیږي. د مثال په توګه، که چیرې د PSA له دریو میاشتو څخه کم وي (یا حتی د شپږو میاشتو څخه کم)، د لپون پلس تابعیت سره د تیریدونکي ترکیب درملنه (یا د تابعیت سره درملنې دمخه نارینه کې کریسزورجریري) شاید اړین وي.
که د PSA دوه برابره اندازه د 6 او 12 میاشتو ترمینځ وي، یواځې د ویکتوریا سره لږ تیریدونکې درملنې طریقه، یوازې کریسزورژری یا متقاعد لیپون به مناسب وي. ځینې نارینه چې د PSA-relapsed ناروغي لري هغه حالت لري چې ډیر ورو ورو وده کوي او هیڅ ډول درملنې ته اړتیا نشته. دا هغه قضیه ده چې د PSA لپاره د یو کال څخه زیات دوه برابره وخت نیسي.
د شپږو تر 12 میاشتو ترمنځ د PSA ډلبند ټیمونه
هغه څه چې "د هغو شرایطو په منځ کې" چې د بیا رغونې ناروغۍ پروسټات یا پروسټیٹ فاسسا ته ځایيږي، په اړه څه دي، نوډونه روښانه دي، د اصلي خطر کټګورۍ منځنۍ کچه خطر او د PSA دوه ځلې وخت د شپږ څخه تر 12 میاشتو پورې دی؟
ایا د پروسټات سرطان سره یو سړی یوازې د تابعیت یا کرتهتراپی سره محلي درملنه لري؟ یوازې د داخلي لپون په اړه څه شی؟ ایا موږ باید د لنډو لیوانډینډ سره سره تابعیت وکړو؟ غوره ځواب دا دی چې موږ واقعیا نه پوهیږو. په ورته حالت کې، ناروغان باید د عمل د دغو مختلفو کورسونو له ټولو احتمالي اړخونو سره ځان پوه کړي. شخصي غوره توب د مناسب انتخاب تخنیک دی.
ډیره تیزه PSA ډبل ټایمز
د PSA دوه برابره وخت، درې میاشتې یا لږ څه ووایی، د ژوند احتمالي ګواښونکي وضعیت یوه پیاوړی نښه ده. که څه هم سکین ښایي روښانه شي، درملنه باید تیریږي. حتی د غیر انتفاعي درمل کارول ممکن هم وي. کیدای شي د زایګا یا زټيندي په څیر نوي استازو په پام کې ونیول شي. وروستي مطالعې دا هم په ګوته کوي چې نارینه د لیپون سره د شپږ ټیک ټیکټریټ لیږد لپاره ښه بقا لري.
اصلي خطر - کټګوري
په عمومي توګه، درملنه باید ډیر تیریدونکي وي (د لیپون او پییلویسي لفف نوډ تابعیت سره یوځای وي) که چیرې د اصلي خطر - کټګورۍ لوړ خطر وي . درمل باید د لږ تیریدونکې طریقې لوري ته لیږدول شي - یواځې رویټروتراپی، یواځې تابعیت یا یوازې لوپران - که د اصلي خطر کټګورۍ لږ خطر وي .
د سرطان د موقعیت لټون کول
هغه نارينه چې د جراحي يا تابعيت څخه وروسته د PSA لوړيدل بايد په ابتدايي توګه د سرطان د موقعيت د ټاکلو په موخه د معياري اميندوارۍ مطالعې څخه وګرځي. په خواشینۍ سره، د "معیاري" سکینونه لکه د CT او MRI ډیری وختونه د بیرته راستنیدونکي سرطان معلومولو کې پاتې راغلي، په ځانګړې توګه که چیرې د 10 الندې کمیسون PSA بهتر شي د C11 Acetate یا کولین سره ښه شوی سکین کولی شي د PSA کچه خورا ټیټې کچې سره د بیا رغونې ناروغۍ موقع معلوم کړي. له بده مرغه، د PET سکین ډیر نوي دي چې د بیمې پوښښ شتون نلري.
د "معیاري" سکینونه معمولا په کار وړل کیږي:
- د رنګ ډاپټر الټراوډرډ یا ګڼ پیرایټریکیک MRI د جراحی فاسسا په جریان کې یا د پروسات غال کې چې د تابکاری سره درملنه کیږي د احتمالي سرطان لیدلو لپاره کارول کیدی شي.
- د پییلیک MRI یا CT scans د pelvic lymph نوډونو د خپریدلو لپاره کارول کیږي.
- د تکنیکیتیم هډوکي زاړه معیارونه دي. په هرصورت، د F18 PET هډوکي سکینونه، مګر غوره دي ځکه چې دوی د تکتيټیم هډوکي سکین په پرتله ډیر کوچني کانسرونه کشفوي.
کله چې سکریج ښایې د جراحۍ وروسته ماین پاکۍ نه وي
په عمومي ډول، هغه نارینه چې د جراحي دمخه کم خطر یا منځنۍ خطر و او څوک چې د شپږو تر 12 میاشتو ترمنځ د دوه ځلې وخت سره د PSA زیاتوالی رامینځ ته کړي د سیلانس تابعیت سره د پروتیت فاسسا سره مناسبه ښه درملنه لري. په عین حال کې، هغه نارینه چې د تابعیت د اړخې اغیزو په اړه ناخوشې وي کولی شي د PSA فشار سره مخامخ کړي چې د اتو میاشتو لپاره اداره شوي لیپونین سره. هغه نارینه چې د شپږو میاشتو څخه زیات د چټک دوه ځله چټک وخت لري، د بیلګې په توګه، باید د پیلوس نوډونو ته تابعیت ولري چې د لیپون د یوې اوږد مهاله مودې سره یوځای شوی وي، له 12 څخه تر 18 میاشتو پورې ووایی. هغه نارينه چې لوړ خطر وي بايد ضرور د لوډرون له 12 څخه تر 18 مياشتو سره د نوډ تابعيت په پام کې ونيسي. دوی ممکن حتی زیټیګ، زټینګی یا ټیټوټیر په څیر پیاوړي نماینده ګانې هم په پام کې ونیسي.
کله چې سکینډونه د تابعیت څخه پاک وي
د تابعیت څخه وروسته د مخ پر زیاتیدونکي PSA لپاره، یو له ډیرو مشهورو کړنو څخه په پروسټ کې د کراسزورجریج سره د احتمالي سرطان منجمد کول دي. دا طریقه د غوره سکینر په راتګ سره خورا مشهوره شوې چې کریسوسججن د ګالډ یوه برخه انتخابوي او د سرطان درملنه د ځایی درملنې سره سم د پروسټات درملنه کوي. د مرکزي کروتوتراپي سره خواخوږي اغېزه د پروټیت په جراحي توګه د لرې کولو په پرتله د ټولې غذايي تودوخې او د ډرامیکیک ډول لږ زهرجن مقایسه پرتله کولو سره پرتله کیږي. د تابعیت څخه وروسته د پروسټات جراحیه کول تقریبا باید هیڅکله د معلولیت او ناپاکۍ د لوړې کچې له امله نه په پام کې ونیول شي.
په دې وضعیت کې بل بدیل دا دی چې په لیپیرون سره په مستقل ډول وسپاري. دا به په اغیزمنه ډول سیمه ایز ناروغۍ سره مخ شي او دا په نارینه کې مناسب نظر دی چې په شپږو میاشتو کې دوه ځلې وخت سره که د اصلي خطر کټګورۍ یا د کم خطر یا منځنۍ خطر خطر وي . هغه نارینه چې محلي تاوان لري مګر په اصلي توګه څوک لوړ خطر ممکن د لیونر سره ځان سره د ناروغۍ له منځه وړلو پرځای د کریسزورجریج یا د تخم تخم تطبیق سره د ناروغۍ درملنې لپاره د تیریدو هڅه وکړي.
یوازې د لیګون یا جراحی څخه وروسته لوپون کله چې سکینونه پاک وي
لکه څنګه چې پورته وړاندیز شوی، که سکینونه بشپړ شي او د بیرته راګرځیدو ځای سیمه ایز ښکاري، نارینه هم د لیپون سره د راپیدا شوی ناروغۍ درملنه لري. خو لاپون پخپله د بیلابیلو اړخیزو اغیزو درلودونکی دی او تقریبا هیڅکله د تعقیب وړ ندي. حتی د ناروغیو کنټرول د لسو کلونو څخه زیات عام دی. د ضمیمې اغیزو کمولو لپاره، لیپون په پرله پسې توګه کارول کیدی شي. یو عام داخلي پروتوکول د درملنې پورې اړه لري چې له 6 څخه تر 12 میاشتو پورې درملنه کیږي وروسته له هغه چې لیپون بند شو. د وخت په تیریدو سره، ټیسسټسټون ښه کیږي او PSA پیل کوي. د Lupron دوهم پړاو پیل کیږي کله چې PSA د اصلي PSA اساسات ته راګرځیدلی وي، یا یا تر دریو پورې تر شپږو پورې پورې، هر هغه څوک چې ټیټ وي. انټیمټینټ لوپون د 20 کلونو څخه زیات د PSA له لیږد سره د نارینه سمبالولو لپاره معیاري کړنلاره وه. لیپوتراپی یوازې د منطقی کړنلارې څخه دی که د درملنې هڅې د تابکاری یا کرتهتراپی په کارولو کې ممکنه نه وي.
دا ټول یوځای کول
نو په لنډ مهاله حالت کې، کله چې سکینډ ته اشاره کوي چې سرطان په نوډونو کې خپور نه شي، یوازې د کریسزورجریري درملنه یا یوازې تابکاری یوازې مناسب دی، لکه څنګه چې د مخکینۍ خطر کټګوري او د PSA دوه ځله وخت مناسبه وي. البته که څه هم چې سکین هیڅ ډول ماینونو ته نه ښکاري، په پلویس نوډونو کې د مایکروسکوپی میتودونه باید په پام کې ونیول شي. کوچني مایکروسپيک ناروغ په نارینه وو ډیر احتمال لري چې د PSA دوه ځلې وختونه لري یا په هغه وخت کې چې د لومړي ځل لپاره دوی د پروسټات سرطان سره تشخیص شوي لوړ خطر درلود. په دې حالت کې، د لیپون د پراخ شوي کورس سربیره د پروفلایکیک پییلویس لفف نوډ تابعیت اضافه دی.
د پیسو د بیرته راګرځیدو سره د نارینه وو د درملنې پروسه پیچلې ده. پروسه د ناروغ خطر اصلي کټګورۍ په کارولو پیل کوي، د PSA دوه ځلې وخت، او د اسکین موندنې پیل کوي. له بده مرغه، د بیا رارسیدونکي سرطان ځای ممکن ناڅاپي پاتې شي حتي تر ټولو غوره سکینونه ترسره کړي. کله چې دا قضيه وي، د ناروغۍ کچه ښايي د PSA دوه ځله او اصلي خطر - کتګورۍ پر بنسټ مسلکي "اټکل" ته اړتيا ولري. د دې ټولو ستونزو او ناڅرګندتیا سره سره، ښه خبر دا دی چې د درملنې پراخه انتخابونه موجود دي. د ډیری نارینه وو لپاره، دا ناروغۍ په اوږد مهال کې کنټرول کیدی شي، او ځینی قضیې حتی درملنه کیږي. ټولیز لید خوشبین دی. حتی د هغو کسانو لپاره چې درملنه نه کوي، اکثریت به وکوالی شي خپل ناروغي د کلونو لپاره چک کړي که چیرې د لسیزې نه لسیزې نه وي.