د ماینسټیک پروسټیټ سرطان په اړه د لوپرو یا د بدچلند درملنې مطالعې، په مخکینۍ مرحله کې د درملنې پیل په پایله کې د تناسب اغیزو د پام وړ پرمختګ المل شو. په ورته ډول، ارزونه په لومړي مرحله کې د ټیټرویر د اغیزمنتوب ارزونه ارزوي ورته شیان ښیي.
په مخکینۍ مرحله کې د ټیکرویر پیل کول
ټيټوټري د لسو کلونو لپاره د پرمختللي، هرمون مقاومت پروسټات سرطان لپاره د کيموتراپي په توګه و.
دا په 2004 کې د FDA لخوا د بقا لپاره اوږدې مودې وروسته تایید شوه. د ټیټرویر د FDA تایید څخه وړاندې، یوازې د کیمیا پروپټیک ایجنټین) نوټینونون، ایمسیټ او ویلان (د سرحدي کرښې ارزښت و. د مثال په توګه، نوینترون د درد کمول او د ژوند کیفیت ښه کولی شي. په هرصورت، دا د بقا په اړه کومه اغیزه نه درلوده. ټایټرویر د FDA په منظور تصویب شوی و چې دوه لوی بې ځایه شوي محاکمې د پایښت ګټور تایید کړي، مګر، د بقا د پرمختګ کچه نسبتا لږه وه، یوازې د څو میاشتو په ترتیب کې.
د کلونو لپاره، متخصصین د ټیکرویر کارولو لپاره د غوره وخت په اړه فکر کوي. ایا دا د لپون پراختیا لپاره د مقاومت وروسته پیل کیدی شي یا د هورمون مقاومت دمخه د پیل کولو لپاره ډیر اغیزمن وي؟ څرنګه چې اصلي مطالعې د مالیاتو د FDA لخوا تصویب شوې د نارینه وو اغیزمنتیا ارزونه د هغو نارینه وو چې د لیپون پر وړاندې مقاومت درلود، د ډاکټرانو لخوا منل شوي عمومي پالیسۍ د لیپون تر اغیزې پورې تر هغه پورې د مالیاتو ساتلو ته اړول شوی و.
ډاکټران به په لاندې ډول دلیل ولري: "څرنګه چې ټیکټریټ مختلف اړخیزې اغیزې لري، او همدارنګه، ځکه چې هیڅ ثبوت شتون نلري چې مخکې درملنه خورا اغیزمن وي، موږ به یوازې د لیپون وروسته کار کول ودریږي نو د ټیکروفینټ سپارښتنه کوو."
دا ښه معلومه ده چې ډیری نارینه د میټسټاسیک پروسټات سرطان سره په پای کې د هرمون مقاومت ته وده ورکوي.
له دې امله، مخکې له دې چې درملنه ډیر اغیزمن وي، دا به منطقی وي چې د ناروغۍ حملې په اړه غور وکړي، مخکې له دې چې د هرمون مقاومت حجرې نور هم زیات شي او د درملنې مقاومت کلونونو کې متغیر شي. په 2014 او 2015 کې د دې کلینیکي ازموینې پایلې د دې مودې لپاره ازمول شوي.
د وروستي مطالعې پایلې
لومړنۍ څیړنه، CHAARTED (د پروموټ کینسر په پراخه کچه د Chemo-hormonal Therapy په واسطه Chemo-hormonal Therapy د راسموډیز ازموینه)، د 2015 کال په کلینیکي اونکولوژي (ASCO) کې د کلنۍ غونډې په ترڅ کې او په 2015 کې د نیو انګلستان ژورنال کې خپره شوه. دا په ډاګه کړه چې د نویو تشخیص شوي هورمون حساس سرطان سره د هغو ناروغانو لپاره چې د ماین پاکۍ وده یې کړې وه، د څلورو میاشتو ټیکرویر اضافه کول د لیپون سره په سمون کې پیل شوي چې په نارینه توګه د نارینه وو په پرتله چې د لیپون یوازې پیل یې پیل کړ او بیا ټیټرویر یې پیل کړ لیپون کار بند کړ. په دې مطالعې کې، د نارینه وو ژوند په ټوکیویر سره په ورته وخت کې د لیپون په څیر 18 میاشتې اوږد وو چې په لومړي سر کې یې د لیپون سره درملنه کوله.
د بل بل، د ورته پایلو پایلې، د STAMPEDE په نوم یادیږي) د پرمختګ په برخه کې سیستمیک تریراپی یا د ماټیسټیک پروسټیټ سرطان: د مخدره توکو د وړتیا محاکمه ارزونه (، د 2015 د ASCO په غونډه کې وړاندې شوي.
پدې څیړنه کې نږدې 3000 نوي نوي تشخیص شوي، هورمون حساس سړي، نیمایي سړي ته فوري ټیکروفیر او لیپون ورکړل شوي. د دوی ژوند د دویمې نیمایي سره پرتله شوی و چې په لومړي سر کې یې د لیپون سره چلند کاوه. لکه څنګه چې په غوره شوي مطالعه کې، دا دویم ګروپ د لیپون کار بندولو وروسته د ټیکاوو سره درملنه وشوه. او بیا، لکه څنګه چې د چیرته محاکمه شوي محاکمې سره، هغه سړي چې د هورمون د مقاومت څخه دمخه ټیکټرویر یې پیل کړل ډیر اوږد ژوند درلود.
په داسې حال کې چې مخکې ټایټټیر اوس مهال نوی تاسیس شوی نورم، د پروسټات سرطان سره د ناروغانو ورځنی مدیریت، د نورو ډولونو درملنه (لکه زیټیګ، Xtandi، Xofigo، Xofigo، او Jevtana) لاره غوره کیږي غوره کیږي. پټه، ترتیباتي بڼه.
د درملو څخه د تیریدو څخه ډډه کول یا په ترکیب کې ډیری وخت تیریږي. د عام چلند تګلارې، "دا تل دا کار ترسره شوی."
ډاکټران د ډیرو دلیلونو لپاره دا خورا زیات محافظه کار فکر کوي او تل د "بکس څخه بهر" درملنه نه کوي ارزوي. په هرصورت، په ځانګړې توګه اوس چې دومره نوي او اغیزناک ایجنټان د FDA-منظور شوي دي، د تعقیبي اندازې په درملنه کې د درملنې کارول کیدی شي د دې نوي انترنسر وسایلو احتمالي کولو ته ال ډیره السته راوړي.