د کورونيري مرض ناروغي معمولا په ښځو کې نه وي
ښځې د نورو لاملونو څخه زیات د زړه د ناروغۍ ناروغۍ له امله مړه کیږي، او ډیری دا مړینې د قونویري مرض ناروغۍ (CAD) له امله دي. په هرصورت، په ډېرو مهمو لارو کې، CAD د ښځو تجربې کیدای شي د "کلاسک" CAD څخه چې په طبي درسي کتابونو کې بیان شوي توپیرونه توپیر ولري. په دغو ښځو کې، توپیر ښایي د سم تشخیص کولو لپاره ځنډ رامنځته شي، او پدې توګه، د دوی پایلې اغیزه کوي.
د CAD سره ډیرې ښځې د دې ناروغۍ په عادلانه ډول "معمولي" بڼه لري. دا ناروغۍ د هغه لارې چلند کوي چې درسي کتابونه یې د چلند لپاره "متوقع" دي، کوم چې د نارینه وو چلند کوي. په منځنۍ توګه، هغه ښځینه چې د CAD پراختیا کوي د نارینه وو په پرتله نږدې 10 کاله عمر لري چې د CAD پراختیا کوي، او دا "لوی" ښځې د نارینه په څیر د ورته پایلو درلودونکي دي، کله چې عمر عمر سره ملګری - لږترلږه کله چې د دوی د CAD تشخیص او په وخت سره درملنه کیږي فیشن.
ډیری ښځې چې د CAD سره پدې "پخوانی ناروغ، عادي CAD" شکل کې راټیټیږي.
په "ښځینه" کې CAD
له بده مرغه، د نارینه وو په پرتله ډیری ښځینه "غیرypical" نمونه وړاندې کوي کله چې دوی CAD ته وده ورکوي، او دا غیر معمولي ډولونه اکثرا معمولا د تشخیص او ناکافي درملنې سبب ګرځي، او له دې امله د بدې پایلو لپاره.
په ځانګړې توګه، درې اړخونه شتون لري CAD چې معمولا په ښځو کې ستونزه لري:
- د CAD نښې نښانې په ښځو کې توپیر لري.
- د CAD تشخیص معیارونه کولی شي په ښځو کې غلط وي.
- CAD پخپله ښځینه کې غیر عادي وي.
د CAD دغه انبوليکي ځانګړتیاوې کله چې د غلط احساس سره سمون خوري (مګر بیا هم ډیری ډاکټرانو لخوا ترسره کیږي) چې "ښځې یوازې د زړه ناروغۍ نه کوي،" په ښځو کې د CAD تشخیص او درملنې کې د پام وړ ځنډ سره مرسته کوي.
راځئ چې دغه درې فکتورونه لا نږدې نږدې وګورو:
د CAD نښې نښانې په ښځو کې توپیر لري.
کله چې میرمنې انجنا ولري ، نو د نارینه وو په پرتله ډیر احتمال لري چې "غیر عادي" نښانې تجربه کړي.
د سينې د درد پر ځاى، هغوى د ګرم يا سوځيدنې احساس احساسوي، يا حتی د اړيکې په حالت کې هم کم وي، چې کېداى شي په شا، کندز، وسلو او جبري کې موقعيت ولري - او معمولا ښځې په ټوله کې د سينې ستونزمن نه لري.
یو الرښوونکی ډاکتر به د انګریزي فکر وکړي کله چې یو ناروغ (نارینه یا ښځه) د کمر پورته پورته ځای کې واقع وي، او د دوی د نښې نښانې د "غیرقانوني" توضیحاتو له مخې نه باید پریښودل شي.
که څه هم، کله چې ډاکټران د CAD د امکان په اړه په ځانګړي ډول فکر کوي، نو دا ټول د دې نښې نښانې دي چې د Musculoskeletal درد او معدني ستونزې سره مخ کیږي.
د مایکورډیلي انفراسټرکچر (د زړه حملې) هم په ښځو کې په مختلف ډول چلند کوي. معمولا، د کریک سسټ درد په ځای چې د زړه حملې لپاره عادي ګڼل کیږي، میرمنې ممکن د بدو، الندي، اندیښنې، ډیسپاینا (ساه لنډۍ)، یا خورا سخت تغذیه تجربه کړي - مګر هیڅکله دوی د سینټ درد په توګه نه جوړوي. له بده مرغه، دا "غیر معمولي" نښې نښانې هم د زړه څخه بل څه ته اشاره کول اسانه دي.
سربېره پردې، ښځې) په ځانګړې توګه د شکر ناروغۍ (د نارینه وو په پرتله خورا زیات احتمال لري د زړه حملې ولري - دا د زړه حملې دي چې پرته له کومې نښې نښانې پرته پیښیږي، او یوازې په راتلونکي وخت کې تشخیص ..
په ښځو کې د CAD تشخیص خورا ستونزمن وي.
تشخیصی ازمايښتونه چې معمولا په نارینه وو کې ډیر ښه کار کوي ځینې وختونه په ښځینه کې غلطیږي. تر ټولو عام ستونزه د فشار ټیسټ سره لیدل کیږي. په میرمنو کې، د تمرین په جریان کې الیکروکاریوگرام) ECG ( اکثرا هغه بدلونونه ښودلی شي چې CAD وړاندیز کوي که نه، آیا CAD موجود دی یا نه، نو پدې توګه څیړنه ستونزمن کوي.
ډیری متوسط کارپوهان په معمول ډول د اکوکاریوگرام یا تالیوم مطالعې اضافه کوي کله چې په یوه ښځینه کې فشار راوړي، کوم چې د تشخیص درستتیا ډیره ښه کوي.
په عامو CAD کې ښځو کې، کورونری انوګرافی هر څه د نارینه وو په څیر ګټور دي؛ دا د کډوالو په شریانونو کې د خنډونو نښې نښانې) لکه بندیزونه (او د درملنې پریکړې الرښوونې ځای موقعیت په ګوته کوي. په هرصورت، په هغو میرمنو کې چې د عضوي قمار اختالطونه) په راتلونکې برخه کې بحث کیږي (، کورونري انوګراګرام اکثرا په غلط ډول معمول ښکاري. نو ځکه، د ښځو انوګرافی اکثرا د تشخیص لپاره د سرو زرو معیار نه وي ، ځکه چې دا د ډیری نارینه وو لپاره دی.
په ښځو کې CAD کولی شي غیر معمولي فورمه واخلي.
لږترلږه د قونونيري ناروغۍ د ناروغیو څلور "انطالب" ډولونه کېدای شي په ښځینه کې واقع شي، معمولا په کوچنيانو کې) د مثال په توګه د منینوپاسال (ښځې. د دغو شرایطو څخه هر یو کولی شي د انینینا نښانې تولید کړي چې په ښکاره یې د "عادي" قونویري خړیتوبونه (دا چې د وینې ناروغی ارګانونه ممکن په انوګرم کې عادي وي). ستونزه، دا ښکاره ده، که چیرې ډاکټر د انوګرم په پایلو کې د هغه ټول اعتماد ولري، احتمال لري چې اصلي تشخیص له لاسه ورکړي.
دلته د قونوني ناروغۍ ناروغۍ څلور اناپولي بڼه دي چې په نارینه وو کې د نارینه وو په پرتله ډیر لیدل کیږي. د هر یو د لا زیاتې تفصيلي بحث لپاره لینکونه تعقیب کړئ.
د کلام څخه
پداسې حال کې چې CAD په ښځو کې ډیر عام دی، دا روښانه شوې چې په ښځو کې CAD د نارینه وو په پرتله د CAD څخه توپیر لري. دا سمه تشخیص په ښځو کې یوه ځانګړې ننګونه کوي.
که تاسو یا یو پیژندل شوی یاست نو اندیښنه لرئ چې تاسو ممکن CAD ولرئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د اناپیکل نښی په اړه پوهیږئ چې ډیری وخت په میرمنو کې د CAD سره ملګري دي، او د تشخیصی ازموینې غیر عادي پایلو څخه چې تاسو یې ستاسو د ارزونې په وخت کې ورسره مخامخ شئ. او لکه څنګه چې مهم وي، ډاډه کړئ چې ستاسو ډاکټر د دغو غیر معمولي ډولونو څخه خبر دی، مخکې له دې چې هغه ستاسو نښې نښانې لکه غیر انتفاعي نه وي.
سرچینې:
> همالیل، پدیډیپتی نیویارک، کولس A، او ایل. د شکمن کورني ناروغۍ سره د مستحقو ناروغانو کې د ډموکراسۍ، د خطر فکتورونه، پریزنټشن، او غیر انتفاعي معاینې کې توپیرونه: د PROMISE ازموینې څخه لیدنې. JACC Cardiovasc Imaging 2016؛ 9: 337.
> پون ایس، ګرممان ایس جی، یان آر ټي، او ایت. د جندر خلا بندی کول: د جنسی پورې اړوند توپیرونو د معاصر تحلیل څخه لیدنه په حادې کورونیو سنډومومونو سره د درملنې او ناروغانو پایلو کې. ام زړه زړه 2012 163: 66.
> ستینګل وی، ویټیلیل وی، بومن جی، ستینګل K. د کورني مرض ناروغۍ کشفولو لپاره اوسني تشخیص مفکورې په ښځو کې. یورو زړه جی 2008؛ 29: 707.