کله چې څوک د سږ کال امبولیک لري، دا هغه نښانې دي چې دوی تجربه کوي چې معمولا د طبي مرستو غوښتنه کوي. او هغه نښې نښانې چې دوی یې تشریح کوي ډیری وخت یې ډاکټر ته لیږدوي چې د سږ کال امبولیک ستونزه وي.
که چیری د سږ کال امبولیک د علامی معقول "کلاسک" ډول تولید کړی، ډیری ډاکټران به په سمه توګه دقیق تشخیص په اړه فکر وکړي او په چټکتیا سره به د شکایاتو تصدیق تایید شي.
ځینې وختونه، هغه خلک چې د سږ کال امبولانس لري د کلاسیک نښې نښانې نلري. پرځای یې، ډیری یې ښایي نمی نښې نښانې ولري یا هیڅ ډول نښې نښانې نه لري. له بلې خوا، ځینې به په چټکۍ سره د زړه ناروغۍ له مینځلو سره مخامخ شي، ممکن د ناڅاپه مړینې سره، او هیڅکله به هیڅکله د چا سره نښې نښانې تشریح نشي.
نو، پداسې حال کې چې د سږ کال د امبولانس نښې نښانې مهم دي، دا د ډاکټرانو لپاره هم د شک شکایات ډیر اهمیت لري کله چې یو څوک چې د حتی نرمه نښو نښانونو د سږ کال امبولیک شکایتونو زیاتې خطر لري چې ممکن یې د یو لامل وي. د سلماني امبولانس چې اغیزمن نښې نښانې ندی رامینځته کیدلای شي ژر تر ژره د بل سږ کال امبولانس (هغه چې د مخنیوی وړ وي) چې د سخت پیچلی سبب ګرځي.
عام علامات
د سږو د امبولانس کلاشینګ نښانې، هغه چې د طبي درسي کتابونو کې تشریح شوي، دي:
- ناڅاپه، ناڅاپه ډیسپاینا (د ساه لنډۍ)، بیا وروسته
- د سست سسټ درد چې اکثرا اکثرا په زهرجني فطرت کې وي (دا دی، دا د ژورې ساه سره بد بدلیږي)، او
- ټوخی
نور نښې نښانې چې خلک اکثرا د سږ کال امبولانس سره لري لري:
- په خوس یا ران کې درد (د ژورې رګ ټومببوس، DVT ) وړاندیز
- ټوپک
- هپپسیسیس (وینه ټوخه کول)
- مطابقت (شعور ضایع)
د دې نښې نښانې هر یو باید د ډاکټرانو د طبي ستونزو لیست لوړ کړي چې باید په پام کې ونیول شي.
د ډیری خلکو لپاره، په ناڅاپي توګه هیڅ دلیل لپاره ډیر ناڅاپه، خورا سخت، ډیسپینا تجربه کوي، ډیر خطرناک دي. نو هغه خلک چې دا علامه لري معمولا هڅه کوي چې ژر تر ژره طبي مرسته ترلاسه کړي. ډاکټران هم په عمومي ډول د دې نښې نښانې اغیزمن کیږي، او دوی باید وي. که څه هم د دوی ناروغ د نښې نښانې لکه سینې درد یا ټوخی نه لري، د ناڅاپي ناڅاپي ډیزاین توضیح باید کافی وي چې ډیری ډاکټران د سږ کال امبولانس امکاناتو ته خبر ورکړي.
خو د پوستکي امبولانس تل د دې ډراماتیک علامه نه رامینځته کوي؛ کله ناکله نښې نښانې نرمې وي. ډاکتران باید د دې امکان څخه شکمن وي چې په هر چا چې د سږ کال امبولانس لپاره خطر خطرونه لري، او د کومې علامې (خو بیا هم نرمه) د تنفس سره تړاو لري.
لاسلیکونه
ډاکټران به اکثرا د هغو خلکو موندلو لپاره چې د سږو د امبولانس لرونکي وي "د" نښانونو "په توګه معرفي شوي موندنې وګورئ. دا نښانې په لاندې ډول دي:
- ټاکی کارډیا (د زړه چټکتیا)
- ټوکپینا (چټک تنفس)
- هايپوتنشن (ټيټ فشار)
- د سږو په یوې برخې کې د تنفس غږ کم شوی، او دا معلوموي چې هوا پدې سیمه کې وهل ندي
- ریلونه (د سږو غاړو باندې شاکونه)، د هوا په بڼو کې د مايع څرګندول
- د غاړې رګونو کې لوړ فشار، د سږو په ورید کې د خنډ وړاندیز کوي
- سوځیدنه یا تیریدل د ورې یا خوسکي په اړه، د DVT ښکارندوی کوي
که چیرې د دې اهدافو موندنو څخه یوه برخه شتون ولري، د هغه علامې سره سره چې عموما د سږ کال امبولیک لخوا تولید شوي وي، آزموینه باید د هغه تشخیص تایید یا ناسم کولو لپاره په سمه توګه ترسره شي. حتی د موخو موندنو پرته، او حتی که چیرې علامات ډیر نرم وي، تر هغه چې ډاکتر فکر کوي چې احتمال شته چې د سږ کال امبولیک واقع شي، تشخیصی ازموینه باید ترسره شي.
په ځینو خلکو کې، د سږو د امبولیک نښې نښانې ندي. په ځینو برخو کې، د سږ کال امبولانس د شدید، سمدستي، دوامداره بې ثباتي، او حتی لوړې شاک رامنځته کیږي . غیر ناڅاپه د زړه ګړندۍ کښته باید پخپله یو پیاوړی نظر وي چې د سږو امبولانس ممکن رامنځ ته شي.
په واقعیت کې، که کلینیکي حالتونه د سږو امبولیک ډیر شکمن وي او ناروغ ممکن د فوري درملنې پرته مړ شي، ډاکټران ممکن د سږو د امبولانس درملنه پیل کړي حتی د تشخیص تصدیق کولو څخه مخکې.
مرکبونه
د سږ کال امبولانس ناوړه پایلې لري، په ځانګړي توګه که تشخیص ځنډول کیږي یا له لاسه ورکړي. د دې پایلو څخه د مخنیوي لپاره، ډاکټران باید تل د سږ کال امبولیک شکمن وي که چیرې د کومې پیښې په اړه فکر وشي.
د سږو د امبولانس مهمې پیچلې دي:
- د ځړول شوي سږ کال امبولانس. کله چې تشخیص رامنځته شي او اغیزمن درمل ورته ورکړل شي، هغه خلک چې د سږو امبولیک لري بل یې د بل بل کولو لپاره خورا لوړ خطر لري.
- د سږو ککړتیا. د سږو انتان د سږو د نسج د یوې برخې مړینه ده، چې د سږو امبولیک له امله رامنځته کیدلی شي که چیرې د وینې مریض د عضوي نسج سپما په بشپړ ډول د امبولانس لخوا بند شي. که چیرې د پام وړ لوی وي، د سږو انتان کول ممکن د ژوند ګواښول وي.
- د سګرټو لوړ فشار. د پلمونری هایپرټینشن یو ډیر جدي طبي اختر دی چې د سږ کال لوی امبولانس پایله یا د بیرته راګرځیدونکي پلمبول څخه رامینځته کیږي - که چیری کلټ یا پاڼي د سږو د وریدو مستقل، جزیرې خنډ رامنځته کړي.
- مړینه د ناپاک شوي امبولیک لپاره د مړینې کچه خورا لوړه ده او د 30٪ په توګه راپور شوي. د غټ حاد سږ کال امبولیک کولی شي ناڅاپه مړ شي، مګر د معمول په وخت کې د تشخیص په څو ورځو کې مړینه کیږي که چیرې درمل د عادي پلمون امبولی مخه ونیسي نو د درملنې وړ ندی.
سرچینې:
> کییلر ک، بیول ج، بالزر جان، ډپیولډ ډ. سنکپپ او د سږو پلموزمبول کې له مینځه وړل. ام ج ایډ میډ 2016؛ 34: 1251. Doi: 10.1016 / j.ajem.2016.03.061.
> کنستونټینډز وی وی، توربکي A، آګینیل جی، او نور. د سږ کال د ایبولازم تشخیص او مدیریت په اړه د ESC 2014 الرښوونې. یورو زړه J 2014؛ 35: 3033. Doi: 10.1093 / یارټجج / ehu283.
> لوسیسین و، جیرزنگ جی ج، د ارکین PM، او نور. د سږو د ایبولازم پرته د کلینیکي پریکړې قواعد: د میټا تجزیه. این انټر میډ 2011؛ 155: 448. Doi: 10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007.
> سټینډ پیډ، بیامات A، Matt F، et al. د سږو پلموالیزم سره د ناروغانو کلینیکي ځانګړتیاوې: د PIOPED II معلوماتو. am j میډ 2007؛ 120: 871.