د سږو د لوړ فشار درملنه لومړنی درملنه ده چې د پروسې په پیل کې ونیسي او د اصلي لامل پیژندنه او درملنه وکړي. په هرصورت، په دې حالت کې ډیری ناروغانو کې، نور پرمختللي درملنې ته اړتیا لیدل کیږي.
بنسټیز ارزونه
د سږو د لوړ فشار په درملنه کې لومړی ګام د حالت اساسات شدت ارزونه ده. دا ازموینه د ډاکټر سره مرسته کوي چې پریکړه وکړي چې څنګه د درملنې وړ وي، او د درملنې ځواب ارزولو لپاره لاره برابروي.
دا عموما د اکوکاریوگرام د ترسره کولو له لارې ترسره کیږي، کوم چې د سږو د وینې فشار اټکل وړاندې کوي، او د تجربې ازمایښت لپاره د بیسینټ فعال ظرفیت اندازه کول.
د ابتدايي طبي حالت کې درملنه
عموما، په عادي توګه د وینې لوړ فشار د اصلي لامل درملنه د درملنې تر ټولو مهم اړخ دی. له دې کبله چې ډیری طبي اخترونه شتون لري چې د سلمي ہائیټولینشن تولید کولی شي، دا درمل کولی شي ډیری مختلف ډولونه ونیسي.
درملنه اکثره د هر چا لپاره چې د پوټکي لوړېدو سره
د درملنې سربیره، په ځانګړي توګه د اصلي لامل درملنه کول، داسې درملنې شتون لري چې اکثرا په هر هغه چا سره مرسته کوي کوم چې د وینې لوړ فشار لري.
پدې کې شامل دي:
- د Lasix یا Bumex په څیر د Diuretics معمولا د مايعاتو د ساتلو درملنه کوي چې اکثرا د سږو د هایپرټینشن سره واقع کیږي. پداسې حال کې چې د ډایریککس ډیسپاینا او اډیما (سوزش) ښه کولی شي، دوی باید په احتياط سره کار واخیستل شي ځکه چې په هغو ناروغانو کې چې د سلميری هایپرټینشن سره ارتباطي فعالیت خرابوي کولی شي له ډیرو مايعاتو څخه ځان وژغوري.
- د اکسیجن درملنه په هر هغه څوک کې چې د فلمریايي لوړ فشار سره لري چې د هایپوکسیا لري ) د وینې اکسیجن کچه کموي (. کله چې هایپوکسیا شتون ولري، اکسیجن اداره کول اکثرا په مستقیم ډول د سږو د وینې فشار فشار راولي. هغه ناروغان چې د وینې لوړ فشار یې د سږو ناروغیو او د زړه ناروغیو له امله رامنځ ته کیږي، په ځانګړې توګه د هایپوکسیا امکان لري، مګر هر څوک چې د سږو د لوړ فشار سره باید د وینې اکسیجن کچې لیدل کیږي.
- د کوډیمینټ په څیر انټيکوګیلټونه اکثرا د فلمریايي لوړ فشار سره ناروغانو کې کارول کیږي. دا ځکه چې د سږو هایپټینشن پخپله د سږو د وینې له لارې د وینې په بهیر کې د وینې جریان رامنځ ته کوي، چې کولی شي په سږو کې د وینې د رګونو دننه د کڅوړې سبب ګرځي. د وینې د کڅوړې د مخنیوي لپاره د مخدره توکو په اړه لوستل.
- ډایکسکسین کولی شي په ځینو ناروغانو کې چې د فلمریايي لوړ فشار سره کار کوي د زړه کار فعالیت ته وده ورکړي.
- تمرین د خلکو د فعال کاري وړتیا په پام کې نیولو سره په ګوته شوي چې د فلماني لوړ فشار سره.
پرمختللي درملنه
د فلمریاری لوړ فشار لپاره د "پرمختللی درملنه" د بنیادی فضا په ځای، د فلماني ہائیپټینشن پخاطر پخپله موخه ده. دا درملنه په عمومي ډول د ویسوډیلیلټر کارولو څخه کار اخلي ترڅو د سږو وینې جذب او د سږو د وینې فشار فشار کم کړي.
پرمختللی درملنه د "پرمختللی" په نامه یاديږي، ځکه چې دا د عمومي درملونو څخه ډیر اغیزمن دی، مګر دا پیچلې، نسبتا خطرناکه، ډیره ګرانه، او اکثره ناامنیه) د بیلګې په توګه، دا ممکن د نس ناستی درملنې ته اړتیا ولري (. پرمختللي درملنه باید یوازې د ډاکټرانو لخوا اداره شي چې د سټیټ فشار لوړولو کې ماهر دي.
پرمختللي درملنه په هغو ناروغانو کې په پام کې نیول کیږي چې د سږو سږو هایټټینشن سره شتون لري چې په مناسب ډول د درملنې لپاره ځواب نه لري، یا په ځانګړې توګه که چیرې کوم اساسي لامل ونه پیژندل شي) دا د فلماني لوړ فشار لوړ فشار لرونکي خلکو کې (.
پرمختللي درملنه معمولا په هغو خلکو کې نه کارول کیږي چې د وینې لوړ فشار یې د زړه دلارې ناروغۍ سبب کیږي (په هغه ځای کې چې پرمختللي درملنه د زیان المل کیدو سبب کیږي)، یا د سږو ناروغۍ (په کوم ځای کې د معلوماتو نشتوالې شتون شتون لري) .
د پرمختللي درملنې څخه مخکې، د سټراټیټ کیټیټیسینشن یوه ځانګړی مطالعه ترسره شوه ترڅو د سږو د گردش د "ویزوریټیکټ" ارزونه وکړي. د دې ازموینې په ترڅ کې، درملنه ورکړل شوې ده چې دا وڅیړي چې د وینې وینې رګونه د خوځښت وړتیا لري که نه. که داسې وي، د پرمختللي درملنې ځینې ډولونه به ډیر اغیزمن وي.
ډیری درمل یې د سږو د لوړ فشار سره د درملنې لپاره چمتو شوي دي، په شمول:
- د کلسیم د چینل بلاکونه لکه ډتلیجیم او نیفایپین
- پروسټانوجنډونه لکه فلولان (Epoprostenol)، ریمودولین (خراسانسټین)، او ویناوس
- د Endothelin ریزورور ضد مداخلې لکه Tracleer (bosentan)، لیاریرس (ambrisentan)، او Opsumit (macitentan)
- PDE5 خنډونه لکه ویاګا (sildenafil)، Cialis (tadalafil)، او لیویرا (vardenafil)
- د Guanylate cyclase هڅونې لکه د اډمپس (رګکوګټ)
د انتخاباتو اوږد لیست د "غوره" مخدره توکو یا "تر ټولو غوره" مخدره توکو ډیری پیچلې انتخابولو پروسه غوره کوي. ډیری فکتورونه باید په دې انتخاب کې غور وشي، په شمول د اصلي ناروغۍ، د سږو لوړ فشار، د ویزوریکیت کچه، ایا آیا ځینې مشخص درمل د طبي بیمې پوښل شوي، او احتمالي اړخ اغیزه لري. له همدې کبله دا پریکړه باید د ډاکټرانو لخوا ترسره شي چې د فلماني لوړ فشار په اړه متخصص دي.
لنډیز
د سږو د هایپرټینشن لپاره غوره درمل ممکن ستونزمن او پیچلي وي. هغه ناروغان چې د وینې لوړ فشار سره ډیر ښه وي هغه څوک چې د دوی ډاکټرانو سره نږدي کاري ملګرتیا جوړوي، په درملنه کې په پریکړه کولو کې په فعاله توګه څارنه او راپور ورکولو کې فعال رول اخلي، او د دوی نښې نښانې او فعال ظرفیت په اړه راپور ورکوي، او د منل شوې درملنې رژیم تعقیب الندې تعقیب کړي.
سرچینې:
ګالي، ن، هویپر، ایم ایم، هبرټ، ایم، ای ایل. د وینې لوړ فشار د تشخیص او درملنې لارښوونې. یورو ریسس J 2009؛ 34: 1219.
مکلوینین وی وی، آرچرر سلیډ، بیډیسچ ډب، او ایت. ACCF / AHA 2009 د فلمری لوړ فشار په اړه د متخصص موافقت سند د کارپوهنې فاؤنڈیشن امریکایی کالج د کارپوهانو د موافقې اسناد او د امریکا زړه ټولنه په ټاسک فورس کې د امریکایی کالج د چسټ فزیکانو سره په همکارۍ کې وده کړې؛ د امریکایی نظامی ټولنی، Inc. او د سلمونری لوړ فشار. J Am Coll Cardiol 2009؛ 53: 1573.
ګالي این، کورریس PA، Frost A، et al. تازه د درملنې الګوریتمم د سږو د سټراټیټ هایپرټینشن. J Am Coll Cardiol 2013؛ 62: D60.