د آیسیل فابریکې د درملنې لپاره کارول شوي دوه عمومي طریقې څخه، هغه موخه چې موخه یې د زړه د زړه سلم (د تالم کنټرول تګلاره) د هغې په مخ کې ډیر مطلوب ښکاري. په هرصورت، ځکه چې دا تګلاره کولی شي د پام وړ خطر ولري او اکثرا په بشپړ ډول اغیزمن نه وي. دا د هر چا لپاره صحیح نه ده.
د تالیم کنټرول طریقه دوه عمومي ګامونه لري: بیا رغونه او بیا د زړه د زړه سلم ساتل.
کارتولورول: د عمومی زړه رالم بیارغونه
که تاسو په اتریال فابریکه کې یاست، ستاسو ډاکټر کولی شي د انټریټیمیک درمل یا بریښنا د ارتباط کارولو په واسطه ستاسو د عادي دل تالاب بیرته راولي.
ډیری اناررایټیمیک درملونه کولی شي په زړه پورې توګه د اتریال فایبرشن مخه ونیسي او نورمال تالام بیرته راولي. پدې کې تامبوسور (فاسکینډیډ)، کورټ (ibutilide)، تالیتول (پروفافینون)، او ټیکوسن (Dofetilide) شامل دي. په هرصورت، دا مخدره توکي به په بریالیتوب سره د معمول تالیم یوازې د 50 سلنې څخه تر 60 سلنې پورې بیرته راولي، او ممکن به د اړخ اغیزې وي.
ډیری عصبي عاملین د ځای پرځای بریښنایی تغیرات غوره کوي. د برقی تغیراتو سره، تاسو به د یو څو دقیقو لپاره په رڼا، انسټیټسیا-حوصله کیدونکی خوب نیسی. ډاکټر به ستاسو سينه ته بریښنایي بیړۍ اداره کړي چې د پیډونو څخه کار واخلي. دا کړنلاره بې ساری، چټک، خوندي او نږدې تل اغیزمن دی.
د ارتباط لوی ترټولو پیچلتیا پخپله د پروسیجر څخه نه ده بلکې د کامیاب بریښناليک پایله ده.
که په وینې کې تازه وینې ټوټې شتون ولري کله چې زړه په عام ډول سره وهل پیلوي، ډبرې کولی شي مات شي او د ګنډلو لامل شي . (دا کولی شي په هر وخت کې د ایالیل فایبریکشن سره واقع شي مګر لږ احتمال لري چې د زړه د زړه سلم بیرته راستانه شي.) دا پیښه د کارتوروفورم وروسته غیر معموله ده، مګر کله چې دا پیښه ویجاړونکي وي.
د پوستکي د درملنې خطر د پام وړ کمول د یاغیانو سره د درملنې (وینې پتنر) سره د څو اونیو لپاره د ارتباط ترسره کولو څخه مخکې یا د مستند کولو څخه مخکې د مخنیوي مخکې د ترانسففیسفجیک ایچکوراګرام کارولو لخوا په بائیں اتریوم کې هیڅ ډول نښې شتون نلري. برسېره پردې، که دا یقیني وي چې اتریال فابریکه د 24 ساعتو څخه لږ وخت لپاره شتون لري، د ارتباط ارتباط د نسبتا خوندیتوب سره ترسره کیدی شي.
د تالټ کنټرول لپاره دا لومړی ګام - د زړه د زړه سټول بیا رغول - د وخت څخه 98٪ ډیر بریالی دی.
د عمومي رادم ساتل
د تالټ کنترول اصلي حالت د یوځای کولو لپاره یوځای د زړه دلال ساتل دي. عموما، د ایډیال فایبرشن لومړۍ برخې سره، ډیری ډاکټران به ساده عادي تالام راولي او ناروغ به کور ته د زړه د ریتم درملنې سره نه لیږدول شي) البته د درملنې لپاره، البته د اتالیکي فابیلیک لپاره د شکمنو اصلي الملونو لپاره (. ډیری خلک به د انټروهایتیم درمل درملو پرته د میاشتو یا آن کلونو لپاره عادي تالام وساتي.
په هرصورت، ژر یا وروسته د اتریال فابیلینشن احتمال لري چې بیا ځای پرځای شي. کله چې دا پیښیږي د "تالقان" مرحله د سایټ کنترول میتود خورا پیچلې کیږي.
په عمومی توګه، کله چې نورمال تالام بیرته راشي نو ډاکټر به د انټریټریټ نشه یي توکو څخه یو ته سپارښتنه وکړي چې د اتیری فابریکې د بیا رغونې مخه ونیسي. له بده مرغه، د نس ناستې درمل، د ډیرو زهرجن مخدره توکو څخه چې په درملو کې کارول کیږي، پرته له دې چې یوازې د آیسیل فابریکې په راتګ سره ساتل کیږي. په پایله کې، د تالت کنټرول هدف اکثرا د دې مخدره توکو سره "ازموینې" ته اړتیا لري، یو داسې لټوي چې دواړه د عادي تالام ساتل کیږي او په کافی اندازه برداشت کیږي.
حتی د دردناک محاکمې او او غلطۍ تګلارې سره، د انټراټوتیمیک درمل چې د اتریال فابریکه ښه کنترول ترلاسه کوي پرته له دې چې د خرابېدونکي اغیزې اغیزې به یوازې نیمایي وخت ومومي.
د انټروهاټیم نشه یي توکو سره د بریالیتوب کچه په څرګند ډول د غوښتنو څخه ډیریږي. د دې دلیل لپاره، ډاکټران او محققین د یوې لسیزې څخه زیات د خوندي او اغیزمنو میتودونو د پراختیا لپاره ستونزمن کار دی ترڅو "ایډیل فابیلینشن" درملنه وکړي - دا د زړه په زړه پورې تالام ساتل کیږي - د کټھرټر پر بنسټ د توقیف پروسیجرونو کارول . پداسې حال کې چې ډیر پرمختګ شوی دی، د اتیل فابریکې لپاره توقیف درملنه اوس هم یو څه اغیزمنه اغیزمنه ده او بیا هم د جدي پیچلو پیښو احتمالي خطر لري. استعداد د ځینې ناروغانو لپاره چې په اتریال فابیلیک سره کار کوي یو ښه انتخاب دی، مګر دا د هر چا لپاره نه دی.
په پاى کې، هغه ناروغانو کې چې د نشه يي توکو او توکيو سره د برياليتوب بريالي کنټرول ترلاسه کوي، شواهدو تر اوسه لا په ګوته کوي چې د هغوى د ګړندي خطر لوړ دى. نو، ډیری متخصصین دا ناروغان سپارښتنه کوي چې د معمولي تالام په حال کې سره سره د میټینیکیکولو تریراپی باندې پاتې شي.
لنډیز
که د اتیل فایبرشن درملنې لپاره د تالم کنترول کړنالرې په خوندي ډول خوندي او اغیزمن وي، نو بیا به دا په هر هغه چا کې کارول کیدی شي چې دا توبیتیا لري. له بده مرغه، پداسې حال کې چې د تالیم کنترول په روښانه ډول د ډېرو خلکو لپاره غوره لاره ده، نو دا ډیره اړینه ده چې غوښتل شي. د همدې لپاره د بدیل د کنټرول بدیل - د ځای پرځای په ډیرو ناروغانو کې کارول کیږي. او له همدې امله تاسو اړتیا لرئ مخکې له دې چې تاسو د حق ایډیل فایبرشن درملنې په اړه پریکړه وکړئ د ټولو بدیلونو په اړه څومره کولی شئ.
سرچینې:
Fuster، V، Ryden، LE، Cannom، DS، et al. ACC / AHA / ESC 2006 د اتیل فابریکې سره د ناروغانو د مدیریت لارښود د امریکایی کالج کارتولوژی / د امریکایی زړه ټولنه ټولنه کاري عملیات د عملیاتی لارښوونو او د عملیات لارښوونو لپاره د اروپایی ټولنې کارتولوژی کمیټه) د 2001 کال لارښودونو بیا کتنه کول د اتری فایبرشن سره د ناروغانو مدیریت لپاره). J Am Coll Cardiol 2006؛ 48: e149.