Irritable bowel syndrome (IBS) د ډبرې (لوی انسټینټ) فعال فعالیت دی چې د مریض د درد درد، غوړ، قبضې، او / نس ناستې رامنځته کوي. IBS د فعال فعالیتونو په واسطه طبقه بندي کیږي ځکه چې د نښې نښانې تشریح کولو لپاره هیڅ ساختماني یا بیولوژیکي المل شتون نلري. د تشخیصی آزموینی پر اساس، ډنمارک د ناروغیو لکه السرس یا سوځیدنې هیڅ ډول شواهدو نه ښیی.
له همدې کبله، IBS یوازې د نورو ممکنه هضمي ناروغیو وروسته تشخیص او ناروغۍ په واک کې لري.
IBS ډیری وختونه د ناروغانو، مغز لرونکو رنځونو، سپیڅلي ډبرو، د نري رنځ د کڅوړې ناروغۍ، یا سپیڅلي کڅوړې (نوټینګ) په نوم غلطیږي یا غلطیږي. دا غلطوونکي اوس هم دوام لري، حتی که څه هم IBS یو پیژندل شوی او د منلو وړ حالت دی. په متحده ایالاتو کې د 25 څخه تر 55 ملیونو پورې خلک اغیزمن کوي، IBS د ډاکټرانو لپاره 2.5-2 3.5 میلیونه کلنۍ دورې پایلې لري. د معالجې معالجینو ته د لیدلو څخه تر 20 څخه تر 40 سلنې د IBS نښی له کبله دي.
نښې نښانې
د IBS نښې نښانې په لاندې ډول دي:
دردونه اکثرا د مټ حرکت حرکت کوي، مګر د IBS سره ځینې خلک شاید دردونه ولري او نشي کولی چې څه شی تیر کړي. د سختو نښو نښانې توپیر لري، او د کمزورۍ نشتوالي څخه هرڅوک کولی شي د کمزوري کولو لپاره. په غال کې وینې ، بخارۍ، د وزن ضایع کول، د کنډک کانال، او دوامداره درد د IBS نښې نښانې ندي او یا د بلې ستونزې پایلې وې. IBS د کوم عضوي ناروغۍ سبب نه کوي، لکه د کرن ناروغي یا السرسي رنځ، یا د تولیدو سرطان هر ډول.
لاملونه
په ډنمارک کې عضلات معمولا په څو ورځو کې څو ځله قرارداد کوي، په خوله کې حرکت کوي او بالاخره د کڅوړې حرکت حرکت کوي. داسې انګیرل کیږي چې په یو کس کې د IBS سره، دا عضلات په ځانګړي ډول د ځینو محرکانو او یا محرکانو سره حساس دي.
څیړونکي پدې معنی ندي چې ولې د IBS سره د یو کس په ډبرو کې عضلات ډیر حساس دي.
په هرصورت، IBS د فشار یا قوی احساساتو له امله رامنځته ندی. ځینې خلک د آی بي بي نښې نښانې د دوی په ژوند کې د فشار لرونکې دورې په جریان کې لري لکه د اړیکو یا د دندې ضایع کیدو المل. په هرصورت، دا فشارونه شرط نه و بلکه بلکې هغه ځای ته یې زیاتوالی ورکړ چېرته چې نور ډیر پام وړ او یا هم دواړه.
د IBS مختلف ډولونه
د IBS درې ډوله ډولونه شتون لري: د نس ناستې عمده (D-IBS)، د قبضې اهمیت (C-IBS)، او د متبادل قبضه او نس ناستې (A-IBS). د مختلفو فورمو نښې نښانې په الندې ډول دي:
- D-IBS: د مایع درد یا درد، بیړنۍ او نس ناستې
- C-IBS: د مایع درد یا درد، غوړ او قبضه کول
- A-IBS: د D-IBS او C-IBS متضرر نښې نښانې
تشخیص
IBS د جالوالی تشخیص دی، دا پدې مانا ده چې عضوی ناروغی، انفیکشن، یا د نښی نور عوامل باید حکم شی. په 1988 کې د ډاکټرانو یوه ډله د IBS دقیقې تشخیص لپاره معیارونه تعریف کړل. د روم معیار معیار په توګه پیژندل شوی دی، دا لارښوونې چې نښې نښانې بیانوي او پیرچینټونه پلي کوي لکه فریکوسي او دوره د IBS یو ډیر درست تشخیص امکان لري.
د روم معیار معیارونه د IBS یوازینی شاخصونه ندي. د اضافی نښې نښانې عبارت دي له:
- دلایل
- تغذیه
- حتی یو کوچنی خواړه وروسته بشپړ احساس
- خواړه
د تشخیص لپاره کارول شوي ازموینه
د روم معیار معیار کارولو سربیره، ډاکټران ممکن د بدن په داخل کې اخته کیدو یا انفیکشن کې د ډاډ ترلاسه کولو لپاره څو ازموینې ترسره کړي.
د وینی معاینه. د وینو د سپینې شمېرې یا د انیمیا شتون موجود لپاره د وینې معاینې کېدای شي د کارولو وړ وي. د سپینې سپینې سپینې شمېرې ډاکټران دې ته اشاره کوي چې سوځیدنه په بدن کې دننه ترسره کیږي. انفلاسیون د IBS علامه نه ده.
د فوکل وینډوز وینی معاینه. دا ازموینه کولی شي د وینډوز په برخه کې تقریبا هر یو له وینی څخه خونریزي پیدا کړي، حتي که دا د ناڅاپه سترګو لیدل نه وي.
د غلا په وینه کې د IBS نښه نده.
د غلو کلتور. یو ډاکټر کولی شي د نس ناستې لپاره د نورو الملونو قواعد وټاکي، لکه باکتریایل انفیکشن یا پرازیت، د غال کلتور سره. که کوم بکتیریا وموندل شي، ساینس پوهان کولی شي دا ازموینه وکړي چې دا ډول ډول ډول ډول دی او دا څنګه ترټولو غوره درملنه کوي.
Barium enema. د بیریوم انیما (یا د کم معدنی جریان لرونکی لړۍ) د ریټوم او کولمین د استراحت کولو لپاره بیری سلفیٹ او هوا کاروي. د مایع غیرمممومیتونه کیدای شي د ایکس رے په واسطه د انسټالین استخراج سره تیاره سایټونوټ یا نمونه وي.
Sigmoidoscopy A sigmoidoscopy د ډاکټر لپاره یو لار ده چې د لوی انسټینټ وروستنۍ دریمه برخه معاینه کړي. A بایپسسي کیدای شي د پروسیجر په جریان کې ونیول شي، کوم چې د ډاکټر سره مرسته کوي ترڅو د هر ډول سوزش سبب شي.
ډنمارکوپ د ډنمارک دننه د هغو سیمو څخه بهر چې د سایډیدیدسکوپي شتون ته رسیدلی د ډنمارک دننه معاینه کولو لپاره کارولسکوپی کارول کیږي. د ازموینې په جریان کې بایپسونه لیږدول کیږي او په عام ډول په "بویه خوب" سوځول کیږي ترڅو دوی درد ونه احساسوي.
نور ازموینې ممکن د IBS تشخیص لپاره د اړتیا وړ اړتیا سره سم د ډاکټرانو لخوا کارول کیږي یا د نورو احتمالي تشخیصاتو واکمن شي.
درملنه د درملنې لپاره
د نشه یي توکو مختلف ډولونه کیدای شي د IBS درملنې لپاره وکارول شي. د درملو موخه دا ده چې د IBS د ستونزمن نښې نښانې لکه نس ناستې، درد، درد، یا قبضې نښې نښانې کم کړي.
انټيچولينګرکس. د مخدره توکو دغه طب د اعصابو حجرو یا اعصاب ریشیران اغیزمن کوي او په انسټیټیوټ کې د عصبي عضلاتو سپاسمونو لپاره کارول کیږي او د IBS علامات لکه درد درد او نس ناستې کې مرسته کوي.
- ډیسکل کلومین (Bentyl). ډیسکل کلومین د سپاس د مخنیوي لپاره د غوټک او کڅوړی عضلات آرام کوي او د معدې امیډ اندازه کموي. ډايسکروکينين په خوندي توګه د اوږد مهاله کارول کيداى شي، د يو ډاکټر د لارښوونې لاندې وي. معمولي ضمني اغېزې د قبضې، خولې وچېدل، پوزې، سترګې او پوستکي شامل دي او د کمښت توان کموي (کوم چې کولی شي د ګرمۍ ګرمۍ کې برخه واخلي).
- بیلډون / فینوباربالیټ (ډوننټالټ، انټوااساس، باربیډون، ډوننپین، هایفوسین، سپاسولین). د دوه نشه یي توکو ترکیب د عضلاتو په آرامۍ او انټرنټونو کې د آرام کولو لپاره کارول کیږي او همدارنګه د ګیډ اسید کموي. فینوبربیتیا یو نرمه فیصله ده چې کیدای شي عادت وي. د بلډونا / فینبوبربیتال عمومي مشترک اثرات د سر درد، غلا، قبضې، غوړ، او الندي شامل دي. دا درمل ممکن د اغیزمن کیدو لپاره 4 یا 5 ورځو وخت ونیسي، او د یو معالج د څارنې لاندې وي، په خوندي توګه د اوږدې مودې لپاره کارول کیدی شي.
- Hyoscyamine (Levsin، Anaspaz). د دوه مخدره توکو، د بیلاډیانو الکوسیلز او باربیتورز دا ترکیب، د عضلاتو او انټینونو په برخه کې د عضلاتو د مینځلو لپاره کارول کیږي او همدارنګه د معدې اسید کموي. معمولي اړخونو کې د سر درد، غلا، قبضې، غوړ، او الکنه شامل دي. Hyoscyamine کیدای شی د ډاکټر په لارښوونه کی اوږد مهال ویش تر هغه وخته پوری چی د خوای اغیزو غیر حاضر یا زغم وړ وی.
- کلوریزیزایپایډ / کلینینیم (لیبرکس) . Chlordiazepoxide / Clidinium په غوټکي کې سپیمونه او د مثایه بندۍ مخه نیسي. کلوریزایډایکسایډ یو فیلیټیټ دی او کیدای شي د عادت جوړولو لپاره وي. معمولي اړخونو کې ښکیل احساس، کموالی کمول، چټکۍ، ګوزڼ، د خولې وچېدل، او د سر درد. دا درمل ممکن د اغیزمن کیدو لپاره 4 یا 5 ورځو وخت ونیسي، او د یو معالج د څارنې لاندې کیدی شي په اوږدمهاله توګه د اوږدې مودې لپاره کار واخیستل شي.
انټيريډيريالونه. انټرايډيريالونه د ګوتو د اغيزو د سستولو لپاره کارول کيږي. دا درمل ممکن د نس ناستې مخه ونیسي کوم چې د IBS څخه پیښیږي.
- Diphenoxylate / Atropine (Lomotil). د دې مخدره د ډوبن آکسیلیلټ برخه د نس ناستې د درملنې لپاره کارول کیږي، پداسې حال کې چې ایټروپین په غوټکي کې راحت کوي. عمومې اغيزې عبارت دي له سر درد، چټکۍ، ګوزڼ، لیدل شوي لید، خوله خوله، او قبضه کول. که څه هم دا یو مخدره توکی نه دی، ډوبین آکسیلیلیٹ له مخدره موادو څخه اخیستل کیږي او ممکن د نرمۍ عادت جوړ شي. Diphenoxylate / atropine په عمومي ډول د نس ناستی کنترول لپاره په لنډ وخت کې ټاکل کیږي او د اوږد مهاله استعمال لپاره سپارښتنه نه کیږي.
- الیسټرون هایدروکلورایډ (لوټونکس). دا مخدره توکي یوازې د ښځو درملنه کوي چې د D-IBS سختوالی لري. د الیسټرون هایدروکلورایډ له خوا د FDA لخوا د میرمنو لخوا په جدي ډول د ډیرو جدي اغیزو وروسته د بازار څخه تایید او بیا وویستل شول. دا اوس یواځې په محدود ډول د کارولو لپاره تایید شوی. د الیسټرون هیدروکلورید د سیراتونین عمل، د بدن په کې کیمیاوي کیمیاوي خنډ راوړي چې د انتاني حرکت او درد باندې تاثیر لري. درملنه معمولا د 4 اونیو د آزموینې سره پیل کیږي او کیدی شي د یو بل ډاکټر لپاره نظارت وکړي تر څو د یو ډاکټر سره نظارت وکړي.
د نښو نښانو سره د مرستې وړتیا
د IBS سره ډیری خلک کیدی شي دودیز طبي درملنه تغیر یا بدل کړي. هغه ضمیمه شتون لري چې کیدای شي د IBS نښانونو سره مرسته وکړي، مګر دا مهمه ده چې یادونه وشي چې دوی ممکن د اړخ اغیزې ولري، او د هغوی کارول باید تل د ډاکټرانو لکه د نسخې درملو ته راپور ورکړي.
اسیدفیلس اسیدفیلس هغه "ښه باکتریا" ده چې ستاسو په ډبرو کې ژوند کوي. ضمیمه کولی شي د روغې غوښې باکتریا سره وده وکړي پداسې حال کې چې د زیانمنونکي باکتریا کمولو لپاره. Fructo-oligosaccharides (FOS) کیدای شي د اسیدفیلس د ګولیو لپاره اضافه شي. FOS هغه کاربوهایډریټونه دي چې د انسان لخوا هضم نه دي بلکې د ګټور باکتریا سره د ودې لپاره خدمت کوي. اسیدفیلوس د کیپسول په شکل کې راځي، او باکتریا باید ژوندي وي چې اغیزمن وي.
چومومیل . Chamomile د سپسمودیک پېژندل کیږي او کولی شي خپل عضلات د هاضمي حوزې کې جذب کړي. پداسې حال کې چې د IBS په اړه په دې ضمیمه کې هیڅ انساني زده کړې ندي ترسره شوي، دا په ډاګه شوې چې په ځارویو کې د ځورونې او ځورولو کمولو ثابت شوی. کیمومیل د چای په حیث یا د کیپسول په توګه کیدی شي.
ګوتر . جنجال اوږدمهاله د نیزا سره مرسته کولو لپاره پیژندل شوی، او کیدای شي د پیټروالیزم په هڅولو کې مرسته وکړي او د درد درد مخه ونیسي. کیدای شی د چای، کیپسول یا حتی په خوړو کی ونیول شی.
د مرچ غوړ د مرچ مرمۍ کولی شي خپل عضلات په ټوله هضم کې پټ کړي. دا په ډنمارک کې د سپاسم کمولو کې مرسته کوي، مګر دا کولی شي د کم esophageal sphincter آرام کړي او د زړه له مینځه وړلو یا د ګیسټرویسفجال ریفلوکس ناروغۍ سبب شي . د مرچ غوړ کیدای شي په کیپسول یا چای فارم کې واخستل شي. پداسې حال کې چې دوی ډیر اغیزمن دي، کیپسول کولی شي د مقعد جلدي سبب شي.
بدیل او ضمیمه درملنه
هپسيسوس. په 1984 کې د ځمکې ماتول مطالعه ښیي چې د IBS ناروغان چې د هایپوټوتراپي سره درملنه کوي نه یوازې د دوی د نښې نښانې کې د پام وړ پرمختګ ښیي مګر د 3 میاشتو د مطالعې دورې په جریان کې هم تاوان ندی راغلی. د Gut الرښود شوی هیپوتوتراپی په ځانګړی ډول د IBS ناروغانو لپاره وده شوی او ثابت شوی چې په سلو کې 80 قضیې کې اعراض کم کړي.
د معلولیت لرونکي چلند درملنه . د چلند درملنه مرسته کوي د ټولنې اندیښنې د اندیښنې وړ شرایطو او د یو کس د تعامل غبرګون ترمنځ وټاکي. سنجویري درملنه د نظرونو او نښو ترمنځ اړیکه معاینه کوي. یوځای یوځای دا دوه درمل د سنجویي چلند چلند درمل (CBT) په نوم پیژندل کیږي. تریراپی ممکن د IBS علاماتو سره یو ځای پیل شي، بیا د بایوفایډ بیک ته حرکت، مثبته ځان مرکه، او فشار ته د منفی غبرګون کمول.
څومره خوراکي توکي د IBS اغیزمن کوي
پداسې حال کې چې خواړه د IBS سبب نه کوي، ځینې ټاکلي خواړه خوري، چې "خوراکی توکی" پیژندل کیدی شي د نس ناستې، غوټۍ، یا درد نښانې رامینځ ته کړي. له بده مرغه، هیڅ یو غذا شتون نلري چې د IBS سره د ټولو خلکو لپاره کار وکړي، مګر داسې لارښوونې شتون لري چې کیدای شي مرسته وکړي.
د ورځې په اوږدو کې ډیری کوچني خواړه خواړه، د دریو لویو برعکس ممکن د اعراض کمولو کې مرسته وکړي (لوی خواړه شاید د نس ناستې او نس ناستې لامل شي). برسيره پردې، دا به ګټور وي چې د غوړ ټيټ ټيټ او په کاربوهايدريټرو کې لوړ شي لکه د غوږو ټول برخي، پاستا، وريجې، ميوې، سبزيجات او غله جات. یو ټیټ غوښه، د پروټین لوړ غذا کیدای شي د خوړو وروسته درد سره مرسته وکړي.
عام ټریننګ خواړه په الندې ډول دي:
- الکول
- مصنوعي خواږه یا د شکر ځایونه
- مصنوعی غوړ (اولیسټرا)
- کاربوټیټ شوی مشروبات
- د ناریل شیدو
- کافی (حتی ډیری زعفران)
- لبنی
- د هګۍ جوړوونکي
- خواړو خواړو
- خاوره
- د چرګانو پوټکی او تیاره غوښه
- سور غوښه
- لنډول
- سالډ چاکلیټ
حلال ریشې ډیرې ګټې لري چې کیدای شي د IBS نښی کم کړي. فایبر ممکن د سپاسم مخنیوي مخه ونیسي ځکه چې دا د ډنمارک تر څنګ یو څه متمرکز ساتي. دا اوبه اوبه جذبوي، کوم چې د غال ساتلو کې ډیره سخته ساتل کیږي او له همدې امله ډیره ستونزمنه ده. په پیل کې د لوړې فایبر غذا بدلولو کېدای شي ګاز او بوټ زیات کړي، مګر دا نښې نښانې باید په څو اونیو کې کم شي ځکه چې بدن راټولیږي.
تغذیه کیدی شي د خوړو لپاره اړین فایبر اضافه کولو کې ګټور وي. درې ډوله د حل شوي فلبر سپکات (psyllium، مییتیلسیلولس، او Polycarbophil) شتون لري او هر یو یې مختلف توپیرونه، اړخیز اغېزونه او ځانګړتیاوې لري.
د خوړو د کموالی کمول چې د معدني ګاز سبب ګرځي کیدای شي د زنګونو کمولو کې مرسته وکړي. چيګ ګوم په بدن کې ګاز لوړوي، ځکه چې د خوړو په وخت کې هوا ډیریږي) کوم چې کیدای شي د مایع ګلابو او یا د خوړو په وخت کې خبرې وشي (. کاربوټایټ شوي مشروبات (لکه سوډا پاپ یا د څښاک اوبه) کولی شي د غوټۍ او انټرنېټ ګاز) او همدا رنګه د ګنډلو (سبب شي.
د خوړو حساسیتونه
ځینې خلک چې د IBS سره ولري د خوړو حساسیت لري. د خوړو حساسیت د ریښتینې خواړو الرښوونو سره توپیر لري، نو دا ممکن د دودیز الرښود په ازموینې کې ونه موندل شي. د خوړو د حساسیت ځینې عام لاملونه په لاندې ډول دي:
- سورباول (د شکرو ځای)
- Fructose (د ميوې جوس او وچې ميوې کې موندل شوي دي)
- لیټیکس (په شيدو کې وموندل شو)
- د غنم کران
د لیټیسوس نابودۍ یو معمول حالت دی چې د لیټزیس د هضم کولو لپاره د بدن ناتوالی، یا د شيدو شکر. نښې نښانې عبارت دي له ګاز، غوټۍ، او ځینې وختونه درد هم. که چیرې د لیټزیز ناورین شکمن وي، د شيدو او شیدې محصولاتو مخنیوی باید د نښو نښی کم کړي.
ستاسو د IBS Trigger خواړو موندنه
د خواړه او علامې درملو ساتل د خوړو د معلومولو لپاره ښه لار ده چې د IBS بریدونو المل ګرځي. د خواړو درملو باید نه یوازې د وخت او خواړو خوړل شامل وي، بلکې په هغه ځای کې چې دوی خوړل شوي وي، او د ذهن یا مغز چوکاټ. دا مهمه ده چې هر خواړه) حتی هغه کینډ چې تاسو له خپل همکارۍ میز څخه د کڅوړې څخه وخورئ (او دا څنګه چمتو شوي (څنګه چې "تاکید شوی چرګ"، نه یوازې "چرګ"). دا ورځ باید په ورځ کې څو ځله ډکه شي، نو هیڅ شی هېر شوی نه دی. د څو اوونیو وروسته، یو ډاکټر یا د غذايي موادو رژیم کولی شي د خوراکی توکو د پیښو د موندلو لپاره د ڈائری په بیاکتنه کې مرسته وکړي.