د کورنۍ د مجرايي وړ کارونه په مختلفو پالنونو سره د HDHP په پرتله توپیر لري
که ستاسو د کورنۍ روغتیایی بیمه د لوړې مجرايي روغتیا پالن وي، ستاسو کورنۍ د مجرايي وړ ممکن کیدی شي چې د نورو روغتیا بیمې درلودلو په پرتله توپیر وکړي. که تاسو په دې نه پوهيږئ چې په لوړه کچه د مجرايي وړ روغتیا پالن) HDHP (کې د کورنۍ مجرايي وړ کارونه څنګه، تاسو حیران کیدی شئ. ستاسو روغتیا بیمه ممکن د پیسو ورکولو پیل ونه کړي کله چې تاسو فکر کوئ چې دا به وي، یا کیدای شي د کورنۍ یو غړی ممکن ستاسو اټکل شوي پیسې ورکړي.
که تاسو د هغه پیسو په اړه په واضح ډول روښانه نه یاست، د هغه په لور څه پیسې ورکړ شوي، او څه پیښیږي وروسته له هغه چې ستاسو د مجرايي وړ وي، "د روغتیا بیمې مجرايي - دا څه شی دی او څنګه کار کوي " نور. تاسو به د کټکتیکونو اساسي بنسټ ته اړتیا لرئ مخکې له دې چې تاسو پوه شئ چې د HDHP کورنۍ د مجازاتو څخه د نورمال څخه توپیر لري.
د لوړې مجرايي روغتیایي پلان کې د کورنۍ مجرايي کار څنګه څنګه
د HDHP کورني پوښښ سره، د روغتیا پالن ګټه د کورنۍ د کوم غړي لپاره پیل نه کوي تر هغه چې ټولې کورنۍ د مجرايي وړ ندی ورکړل شوي، یا تر هغه چې د کورنۍ غړي د درملنې ترلاسه کولو لپاره د جیب څخه د زیاتو جلاوطنو حد ته رسیدلي وي (په 2017 کې، دا حد 7،150 ډالر دی؛ په 2018 کې، دا $ 7،350 ډالر دي. هغه محدودیت چې د کورنۍ یو غړی د 2016 کال لپاره د غیر جیب څخه ډیر زیات کار کولو مخه نیسي، تطبیق شوی، او الندې بیان شوي.
لکه څنګه چې د کورنۍ هر غړي د طبي لګښتونو څخه سرغړونه کوي، هغه پیسې چې دوی د دې لګښتونو لپاره پیسې ورکوي د کورنۍ د مجرايي په لور اعتبار شوي. کله چې دا لګښت کورنۍ ته د مجرايي وړ وي اضافه کوي، د HDHP پوښښ د کورنۍ د هر غړي لپاره د روغتیایي لګښتونو لګښتونو کې د هغې ونډې پیسې ورکوي او پیل کوي.
په HDHP کې، کورنۍ د مجرايي وړ دي کیدای شي په دوو مختلفو لارو سره وکارول شي:
- د کورنۍ یو غړی د روغتیا لوړ لګښتونه لري. د روغتیایی مصارفو لګښتونو په ورکولو سره، هغه کورنۍ ته د کورنۍ د مجرايي وړتیا او پوښښ رسیږي چې په ټوله کورنۍ کې. مګر که چیرې کورنۍ د مجرايي وړ وي د یو فرد لپاره د جبران د ډیرو ممکنه وړتیا څخه لوړ وي، ګټي به د کورنۍ د یو واحد غړي لپاره یو ځل بیا حد ته ورسیږي کله چې محدودیت ومومي، حتی که چیرې د پام وړ مجرايي السته راوړې نه وي.
- د کورنۍ مختلفې کورنۍ مختلفې روغتیايي پاملرنې لګښتونه لري. کورنۍ د مجرايي وړ وي کله چې دا کوچني لګښتونه سره یوځای د کورنۍ د مجرايي وړ مقدار ته ورسیږي.
د غیر غیر HDHP پالن کې د کورنۍ کمولو څخه توپیر دا څنګه دی؟
په ډیرو دودیز ډول ډول روغتیایي پالن کې، د کورنۍ هر غړي د مجرايي وړ وي او کورنۍ په مجموع کې کورنۍ لري. هرڅوک چې د انفرادي کسرونو په بدل کې پیسې ورکړل شوي د کورنۍ د مجرا وړ وړو ته هم اعتبار ورکول کیږي.
د دې غیر HDHP روغتیایي پالنونه به په کورنۍ کې د یو ځانګړي انفرادي کس لپاره د ګټې ورکولو لپاره پیل شي.
- که چیرې یو فرد د خپل انفرادي مجرايي سره مخامخ کړي، د روغتیا پالن ګټه اخیستنه ګټه اخلي او د دې انفرادي کسانو لپاره د روغتیایي لګښتونو لګښتونو لپاره پیسې ورکوي، مګر د کورنۍ د نورو غړو لپاره نه.
- که چيرې کورنۍ د مجرايي وړ وي، د کورنۍ هر غړي لپاره د روغتيا پلان کټ مټ ګټه اخلي که نه، هغوى د خپل شخصي کسراتوب سره ليدلي او که نه.
تاسو کولی شئ د غیر HDHP په پالنونو کې د کورنۍ د مجرايي وړ کارونو په اړه د "څنګه د کورنۍ د مجرايي وړ کارونو" کې.
د روغتیایی بیمې د مجاز سیستم سیسټم او د HDHP روغتیایي پالن کې د کورنۍ مجرايي ترمنځ توپیر دا دی چې یو فرد د مجرايي وړ د کورنۍ HDHP پوښښ کې له منځه وړل کیږي . یواځینۍ لاره ده چې د HDHP روغتیایي پالن به د کورنۍ د هر غړي لپاره د ګټې ورکولو لپاره پیل شي: کورنۍ د مجرايي وړ وي. مګر په نویو قواعدو کې چې په 2016 کې یې اغیزه کړې، ګټې به د کورنۍ د انفرادي غړې لپاره لټوي، کله چې هغه د دې کال لپاره د جیب څخه بهر پاکوالی پوره کوي، حتي که چیرې کورنۍ کمه شوې نه وي.
برعکس، د غیر ایچ ایچ ایچ ایچ پی پالن سره، کورنۍ د مجرايي وړ نه یواځې د یوې کورنۍ غړي یوازې د صحي پاملرنې لګښتونو سره مخامخ کیدی شي. دا د کورنۍ د ډیری غړو اضافی کټکتیکونه لیږلی ترڅو د کورنۍ د مجرا وړ وړلو ته ورسیږي.
دا اصول په 2016 کې بدل شوي
د روغتیا او بشري څانګې د غیر نادعلي روغتیا پالنونو لپاره یو څه اصول مقرر کړي دي چې د مجموعي مجرايي کاروي. دا د ډیرو کورنیو HDHP روغتیایي پالنونو اغیز کوي. اضافه شینکین دا دی: روغتیا پالن هیڅ فرد ته اړتیا نلري چې د مجرايي وړ پیسې ورکړي چې د انفرادي پوښښ لپاره له جیب څخه ډیرو لپاره د فدرالي محدوديت څخه لوړ وي، حتی که دا کس د مجموعي کورنۍ د مجرايي الندې راځي. د 2016 لپاره، د یو فرد لپاره د جیب څخه ډیر حد محدود دی 6،850 ډالرو پورې.
یوه بیلګه: راځئ چې د 2016 کال د کورنۍ پلان لپاره مجموعي مجرايي $ 12،000 ده. کله چې د کورنۍ یو غړي د مجموعي مجرايي وړ مقدار لپاره 6،850 ډالر ورکړي، د دې ځانګړي شخص پوښښ باید د اضافي لګښتونو شریکولو په څیر د کاپیسا یا سکونورښت اړتیا وي. د دې شخص پوښښ په کې لټوي ځکه چې هغه اوس د یو فرد لپاره قانوني جیب حد ته رسیدلی. په هرصورت، ستاسو د کورنۍ د نورو غړو پوښښ لا تر اوسه پورې لټولو ته نه رسیږي تر څو چې د کورنۍ مجموعي مجرايي پوره نه وي.
قوانینو ته دا تعدیل تر هغه وخته کیږي کله چې ستاسو روغتیا بیمې پالن په 2016 کې نوي کیږي. تر هغه وخته پورې، ستاسو روغتیا پالن به احتمالي لوی قوانین تعقیب کړي. حکومت د انفلاسیون حساب کولو لپاره هر کال لږترلږه د جیب بیه لوړه کچه لوړوي.
تاسو څنګه پوهیږئ چې ستاسو کورنۍ د مجرايي وړ کارونو ته لار ده؟
ډیری HDHPs د کورنۍ مجرايي سیسټم کاروي چې په کې د انفرادي کټکتیایي وړتیا شتون نلري او هیڅوک په کورنۍ کې ګټه نه لري تر هغه چې کورنۍ د مجرايي وړ نه وي. دا د مجموعي مجرايي په توګه پیژندل کیږي .
مګر بیا، دا اوس پدې اړه پورې اړه لري چې آیا کورنۍ د مجازاتو څخه د زیاتو جبران حد څخه لوړه ده یا د هغه ځانګړي پوښښ لپاره. د مثال په توګه، که چیرې د کورنۍ HDHP $ 6،000 کورنۍ د مجرايي وړ وي، د کورنۍ غړی باید په 2017 کې د بشپړې مجرايي پوره کولو لپاره اړین وي. مګر که چیرې کورنۍ مجرايي $ 10،000 وي، نو د کورنۍ یو غړی به له 7،150 ډالرو څخه ډیر پوښښ نه وي مصرف کړي د هغه کورنۍ سره چې د مجرايي وړ نه دي سره سره به د هغه کس لټولو ته به الړ شي. نو نو دا نوې قواعد ستاسو د کورنۍ پوښښ په اړه څه شی بدلوي که نه ستاسو د مجرايي وړ حد پورې اړه لري.
د غیر غیر HDHP ډیری روغتیایی سیسټم هغه سیسټم کاروي چېرې چیرې ګټې د هغو کسانو لپاره پیل کوي چې د کورنۍ د مجرا وړ وړدو دمخه وړاندې خپل انفرادي مجرايي پوره کوي. دا د اختصاص شوي مجازاتو په نوم پیژندل کیږي. تاسو کولی شئ دا اصطلاح په یاد ولرئ که چیرې تاسو فکر کوئ چې په لویو کورنیو کې د ډیرو انفرادي کسراتو وړ کولو په توګه د مصرف وړ دي.
ستاسو د روغتیا پلان ادبيات باید تاسو ته ووایي چې ستاسو کورنۍ د مجرايي وړ کار څنګه. دا کیدای شي مثالونه وکاروي، یا دا د شرایطو مجموعي مجرايي او د مجرايي وړ کسر وړ کارولو څخه کار واخلي. که چیرې روښانه نه وي، د روغتیا پالن غږ وکړئ او یا پوښتنه وکړئ، که دا د دندې پر بنسټ روغتیایي بیمه وي، د خپل کارمندانو د ګټو ریاست سره وګورئ.
که ستاسو HDHP د ګټو او پوښښ لیستونو لنډیز د مجرايي وړ واحد او د کورنۍ د مجرايي وړ مقدار کې، نه یوازې داسې انګیرل چې دا د اختصاص شوي مجراي سیسټم کاروي. د مجرايي مجرا کیدای شي د هغو اشخاصو لپاره وي چې د کورنۍ د پالیسۍ دننه د افرادو په پرتله د کورنۍ ټول نوم لیکنه نه کوي.
کوم څوک ښه دی، د مجرايي وړ مجموعي یا د مجلې مجرايي وړ دي؟
د عمومي قواعدو په توګه، د کټټېټیلبیلونه د کورنۍ د غړو لخوا د کورنۍ د مجرا وړ وړدو دمخه وړاندې د جیب له لګښت څخه بهر کورنۍ ساتل دي. دا د بې وزلو کورنیو غړو کې پایلې لري چې د دوی روغتیایي بیمې لري چې د کورنۍ د مجرايي وړ د HDHP د طریقې کارولو لپاره یې د زیان منلو کورنیو په پرتله د مصرف وړ کورنیو سره لټولې ده.
په هرصورت، څنګه چې د کورنۍ هر غړي د روغتیایی خدماتو څخه کار اخلی بیلګه ده. قضیه کوم سیسټم ستاسو د کورنۍ لپاره غوره کار کوي ستاسو د کورنۍ د روغتیا بیمې کارونې پر اساس والړ.
په پام کې ونیسئ - د ټولو مجرايي وړ پالنونو نه شتون د HDHPs دي
فکر ونه کړئ، ځکه چې تاسو د مجرايي وړ لوړوالی لرئ، تاسو باید د لوړ مجرايي روغتیا پالن ولرئ. یو ایچ ایچ ایچ ایچ پی یو خاص ډول د بیمې ( HSA-qualified ) دی، نه یوازې یو پخوانی پلان چې د لویو مجرايي وړ وي. څرنګه چې د HDHPs تاسو د وړیا روغتیا سپما حساب ورکولو کې برخه اخیستلو لپاره وړتیا لرئ، دوی نور ځانګړي مقررات لري چې دوی یې د غیر HDHP پالنونو څخه جلا کړي. که څه هم تاسو ممکن HDHP PPO یا HDHP EPO ولرئ، نو دا به نور هغه ځانګړي مقررات تعقیب کړي چې دا HDHP جوړوي، نه یوازې د لویو مجرا وړ.
که ستاسو پلان په واقعیت کې HDHP وي، ستاسو روغتیا پالن ادبيات باید دا د HDHP یا لوړ مجرايي روغتیا پالن په توګه وپیژني. برسيره پردې، دا ستاسو د روغتيا بيمه د HSA سره د ګډولو لپاره حواله کوي.
د معیوب روغتیایی پوښښ وی HDHP - دا هماغه شان نده
سرچینې:
> فدرالي راجستر. د روغتیا او بشري خدمتونو ریاست. د ناروغۍ ساتنه او د اغیزمن پاملرنې قانون، د 2016 لپاره د ګټو او تادیاتو پیرامیټونو یادونه. د فبروري 27، 2015.
> فدرالي راجستر. د روغتیا او بشري خدمتونو ریاست. د ناروغ ساتنه او د اغیزمن پاملرنې قانون، د 2017 لپاره د ګټو او تادیاتو پیرماتو خبرتیا. مارچ 8، 2016.
> فدرالي راجستر. د روغتیا او بشري خدمتونو ریاست. د ناروغ ساتنه او د اغیزمن پاملرنې قانون، د 2018 لپاره د ګټو او تادیاتو پیرماتو خبرتیا. د دسمبر 22، 2016.