پرته له دې چې د روغتیا بیمې پوښښ لپاره ډیر غوره انتخابونه شتون ولري
که تاسو پوهنځي ته ځي، تاسو د زده کونکي روغتیا بیمې ته اړتیا لرئ. کالج ته ځي یو له هغو مهمو شیانو څخه دی چې تاسو یې کولی شئ خپل مالي راتلونکي خوندي کړئ. مګر څه پیښیږي که چیرې تاسو هلته یاست نو ناروغه یا ټپی شئ؟
د خپلو خپلوانو او واضح روغتیا په واسطه د امنیت ناسم احساس په ګوته نه کړئ. ناڅاپی حادثات او ناڅاپی ناروغی په هر وخت کی هرڅوک پیښیدای شی، او لوی طبی بیل کیدی شي ستاسو ټول احتیاط شوي پلانونه له منځه یوسي.
نو دا مهمه ده چې ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د روغتیا بیمې پوښښ لرئ.
دلته ځینې اختیارونه شتون لري:
ستاسو د والدین د روغتیا بیمې پر ځای پاتې شئ
که ستاسو مور او پالر ستاسو په بیمه کې لیږدوي، تر هغه چې تاسو کولی شئ په هغې باندې پاتې شئ.
د ناروغانو د ساتنې او اغیزمن پاملرنې قانون سره سم ، د سپتامبر په میاشت کې پیل کېږئ ، ستاسو اړونده ماشومان باید اجازه درکړل شي چې په خپل روغتیایي پلان کې تر 26 کلنۍ پورې پاتې شي مګر دا چې ستاسو ځوان ځوان د ګومارنې روغتیا پوښښ وړ وي.
که څه هم د جزیاتو څخه خبر کړئ. که ستاسو د مور او پالر پوښښ د روغتیا ساتنې یوه اداره وي ) HMO (، بشپړ پوښښ یوازې هغه ساحه کې شتون لري چې هلته ژوند کوي. ځینې د HMOs ګټور ترتیبات لري چې د دوی سیمه ایز اډې بهر سیمو کې د بشپړ پوښښ اجازه ورکوي، مګر، دا هغه څه دي چې تاسو یې د دې اختیار غوره کولو څخه دمخه تحقیق کول.
ورته ستونزې به د والدین بیمه سره رامنځته شي چې د غوره کوونکی سازمان (PPO) پر اساس وي.
دا په عمومي ډول تاسو ته اړتیا لري چې د طبي چمتوونکي څخه درملنه ترټولو غوره شبکه کې ترلاسه کړئ تر څو غوره نرخونه ترلاسه کړئ، او ممکن ممکن تاسو ته یې ونه موندئ که ستاسو ښوونځي له کور څخه لیرې وي. تاسو ممکن کور ته لاړ شئ تر څو د ټیټو ټیټو پیسو او سکینرونو ترلاسه کولو لپاره.
د طبي بیړني حالت په صورت کې، ستاسو د والدین روغتیا پالن اړتیا ده چې خدمات د هر وړاندیز یا اسانتیاوو څخه) لکه بېړنۍ خونه (څخه چې خدماتو ته یې چمتو کوي وړاندې کړي.
ستاسو پالر لخوا کار کول یا پوښ ندي، د بریښنا شرکت وګورئ
که تاسو په دې وروستیو کې هغه دنده پریښوده چې تاسو یې د ډلې روغتیا بیمه چمتو کړې، یو فدرالي قانون چې COBRA یې په نوم یادوي تاسو ته اجازه ورکوي تر څو لږ تر لږه 18 میاشتې لپاره پاتې شي تر هغه چې تاسو بشپړ سیسټم تادیه کړئ. د روغتیا اصالح قانون په COBR کې هیڅ بدلون ندی رامینځته کړی.
که تاسو 26 کلن یاست او بیا هم پوهنځي کې ګډون کوئ، تاسو کولی شئ د روغتیا پالن پوښښ له لاسه ورکړئ چې ستاسو مور او پالر چمتو کوي. په هرصورت، تاسو ممکن د یو څو مودې لپاره د COBRA د دوام پوښښ وړ وي. ستاسو مور او پالر، چې تاسو ته ستاسو بیمه لیږدول کیږي، اړتیا لري چې د خپل بیمې ایجنټ یا د ګټو مدیر سره په کار کې وګورئ ترڅو ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو مستحق یاست.
وګورئ که ستاسو ښوونځي د روغتیا بیمې وړاندیز کوي
ډیری کالجونه او پوهنتونونه د خپل محصلینو لپاره د شخصي روغتیا بیمې شرکتونو سره د قراردادونو له الرې د لږ لګښت روغتیا پالن وړاندې کوي. د خپل داخلي دفتر سره وګورئ چې وګورئ که ستاسو ښوونځي ترسره کوي، او که داسې وي، تاسو کوم ډول پوښښ ترلاسه کولی شئ.
ځینې پوهنځي او پوهنتونونه اړتیا لري چې تاسو د نوم لیکنې حالت په توګه د روغتیا پاملرنې جامع پوښښ لرئ.
ستاسو ښوونځي کولی شي د زده کونکي روغتیا پالیسۍ ډیری ډولونه وړاندیز کړي چې له ساده حادثې پالیسۍ څخه تر هغې پورې چې د لوی طبي اړتیاوو پوښښ لري.
دا ممکن ستاسو لپاره یوه ښه مفکوره وي چې یو جامع طبی پالیسۍ واخلئ چې د زده کونکو روغتیايي خدماتو، متخصصینو، د درملنې لپاره اړین پروسیجرونه او تشخیصی معایناتو کې لیدنه وکړي.
خپل ځان بیمه واخلئ
که ستاسو ښوونځی د کم لګښت لګښت روغتیا پالن وړاندې نکړي، نو تاسو کولی شئ د بیمې بروکر یا ایجنټ له لارې د انفرادي روغتیا بیمې پالیسي وپلورئ.
انفرادي پالیسۍ ډیرې ګرانې وي، او د روغتیا پالن به ستاسو پوښښ سره د پوښښ کولو پریکړې کولو دمخه خپل روغتیا ارزونه وکړي. که تاسو مخکې موجود طبي حالت ولرئ، روغتیایي پالن ممکن یا تاسو له پوښښ کولو څخه ډډه وکړي یا د مخکې موجود حالت شرایطو موده تکرار کړئ.
په هرصورت، د 2014 د جنوري 1 مؤثریت، روغتیا پالنونه به نور نور اجازه نه لري چې د مخکې موجود حالت انتظار کولو دوره تکرار کړي یا د بیمې څخه د هر یو شرط سره انکار وکړي. همدا رنګه، په 2014 کې به پیل شئ، تاسو به وکوالی شئ په خپل هیواد یا سیمه کې د روغتیا بیمې تبادلې کې د روغتیا پوښښ وپیروئ.
روغتیایی بیمه د میډیکاکا له لارې
که ستاسو د کورنۍ عاید ټیټ وي، ستاسو کورنۍ د لوړ طبي بیلونو سره تړاو لري، یا تاسو معلولیت لرئ، تاسو ممکن میډیکایک لپاره وړیا یاست. د دې معلومولو لپاره چې تاسو مستحق یاست، د خپل بیمې څانګې وګورئ.
د روغتیا اصالح قانون به د میډیکاډ وړتیا پراختیا ومومي تر څو ټول 65 امریکایان د 65 کالو څخه کم وي چې عواید یې د فدرالي فقر کچه 133٪ ته رسیږي، په ګډون د بې وزلو ماشومانو په شمول.
د روغتیایي پوښښ لپاره د خپل د روغتیا بیمې پول په واسطه درخواست وکړئ
ډیری دولتونه د هغو خلکو لپاره ځانګړي روغتیا پالنونه لري چې میډیکایکا لپاره وړتیا نلري، نشي کولی د روغتیا بیمې وساتي، یا د شخصي بیمې شرکت څخه پوښښ رد کړي. الندې هیوادونه د هغو هیوادونو تاریخي لیست دی چې د خطر سره د لوړ خطر لرونکي پروګرامونه لري:
- هغه هېوادونه چې لوړ خطر لري
د ټولنې روغتیایی مرکز ومومئ
که تاسو اوس مهال بیمه نه لرئ خو درملنې ته اړتیا لرئ، د خپل پوهنځي نږدې نږدې د فدرالي پلوه وړ روغتیایی مرکز) FQHC (په لټه کې شئ. په ډیری ښارونو او په ډیرو کلیوالي سیمو کې د ټولنې روغتیایی مرکزونه موندلی شي. دا صحي پاملرنې اسانتیاوې د روغتیا بیمې پرته خلکو ته پاملرنه کوي او د عوایدو پر بنسټ د فیس سکرو سلونه لري.
د ټولنې روغتیایی مرکزونه چک معاینات، د ناروغۍ درملنه، د زیږون پر مهال پاملرنه، معافیت، او ستاسو ماشومانو پاملرنې، او د رواني روغتیا درملنه او د ناوړه ګټې اخیستنې ستونزې ستونزې چمتو کوي. ډیری روغتیایی مرکزونه هم په خپلو ودانیو کې د غاښونو کلینیکونه او درملتونونه لري.