Opioids (یا توقیفونه) د مخدره توکو یو طبقه ده چې یا هم د کوکنارو څخه جوړ شوي، یا مصنوعی توګه د دې "طبیعي اپینو" په څیر فعالیت کولو لپاره ترکیب کیږي. Opioids د دماغ او ریستینډ په سینه کې د ځانګړو پروټین رییکورډونو سره د پابندۍ په واسطه کار کوي، په مغزه کې د مغز ته د لیږلو نښې نښانې کموي، او د درد احساس یې کموي.
Opioids د اوږدې مودې لپاره د درملو د کنټرول د یوې پیاوړې میتود په توګه په درملو کې مهم رول لوبولی دی.
په هرصورت، اپویوډز هم کولی شي سختې ستونزې رامینځته کړي. دا مخدره مواد خورا زیات اعدام دي. په واقعیت کې، د نسخې د اپیوزید دواړه او غیرقانوني اپینوز ته) په عمده ډول، هیرویین (د روږديتوب لویه ټولنیز ستونزه ده. د اپینډیډ روږدیدل د زیږون پورې اړوند مړینې یوه عضویه رامنځته کوي. په متحده ایاالتو کې، د NIH په وینا، یوازې د 2015 په 2015 کې د اپیډید ډیرو ډیرو زیاتو پیښو څخه د 30،000 څخه ډیر مړینې ثبت شوي. برسېره پردې، په اپوزیډونو کې قاچاق د فقر، تاوتریخوالی جرم، کورنۍ له مینځه وړل، او نور ټولنیز ناورین رامنځته کوي.
برسېره پردې، اپیډیډونه کولی شي په هغو کسانو کې حتی د ستونزو سره مخ کړي چې په دوامداره توګه یې د ډاکټر تر نظارت الندې نیسي. په دې ډول ستونزو کې قبضې ، تنفس، خراب ظرفیت، د پیښو او ټپیانو، د تعقیب ساتنه، او د زړه ستونزې شامل دي.
د زړه د ستونزو ستونزې چې د اپیوزید سره لیدل کیږي په عموما د عامو خلکو ترمنځ نه پیژندل شوي، یا د ډیری ډاکټرانو لخوا د دې موضوع لپاره. په واقعیت کې، د اوپیانوز سره تړلې د رواني ستونزو ځینې اوس یوازې پیژندل شوي دي.
په هرصورت، د هغو خلکو لپاره چې د اپیډید پورې اړوند ارتباطي ستونزې رامینځته کوي، دا مسلې په روغتیا باندې خورا لوی تاثیر لري. هغه خلک چې د اپیډیډ کاروي په سختۍ سره د درد کنترول لپاره، او هغه ډاکټران چې دوی ورته تشریح کوي، باید د زړه پورې خطرونو څخه ډیر خبر وي.
په طب کې د Opioids استعمال
Opioids په خاصه توگه د شدید درد کنترول لپاره ګټور دي چې د لنډمهاله طبي شرایطو له امله رامنځته کیږي، لکه مات شوي هډوکي او وروسته عملیاتي درد، او د سخت اختتام روغتیایي ستونزو سره په ځانګړې توګه د ټرمینل سرطان سره تړلی درد کنټرول کې.
په دې حالت کې د اپیډایډ ډیر اغیزمن دي، او) ځکه چې پدې حالت کې د هغوی کار محدود دی (د دوی کارولو خطر سره خورا لږ دی.
دوی کولی شي په لږو سختو او ډیرو سختو دردونو درملنه کې اغیزمن وي، مګر د دې ډول درد لپاره د دوی کارول خورا متنازع دي . د اپیوزیدونو اوږدې مودې کېدای شي د ناوړه ګټه اخیستنې او روږدو کسانو المل شي. دا په حقیقت کې د حقیقت سره تړاو لري چې اپویوډس هغه "بڼې" په توګه پیژندل کیږي چې د "زغم" په حیث پیژندل کیږي، د وخت په تېرېدو سره خلک د درد د کنترول ورته کچې ته رسیدلو لپاره د اپیوډ ډیری لوړ او لوړ ته اړتیا لري چې په ابتدايي توګه د ډېرو ټیټو خوراکونو سره ترلاسه شوي. د اوږدې مودې لپاره د اپیوډیز د "صحیح" مقدار وړاندې کول او اخیستل یوه ننګونه ده. متخصصین سپارښتنه کوي چې کله د اپیډایډ کاروونکي د سرطان سره د تړلو سخت درد سره د درملنې لپاره کارول کیږي ، د هغوی کارول د ډاکټرانو لخوا څارل کیږي چې د درد کنترول کې ځانګړتیا لري.
اوس مهال ډیری اپیډیزونه په طبي پاملرنې کې کارول کیږي، په شمول بونپینورفین، کوډینین، فینټینیل، اواکسیټین، مییتادون، مورفین، پیروکایټ او ویکوډین شامل دي.
روغتیایی ستونزی په عمومی توګه د اپیوډز سره لیدل کیږی
مخکې له دې چې د زړه پورې ستونزې تشریح کول چې د اپیډایډ له امله رامنځته کیدلی شي، دا به خورا ارزښتناک وي چې د دې مخدره توکو د رامنځ ته کولو لپاره نور عام مشکلات لیست کړي.
لکه څنګه چې موږ ولیدله، د لارې د خلاصون کار د مرکزي او پرله پسې اعصاب سیسټمونو کې د اپییوډ ریپسیټورونو پورې تړلی دی، او د دې په کولو سره دوی د درد احساس راکموي. په هرصورت، کله چې د اپوزیډ زیات مقدارونه کارول کیږي، دوی په اعصابو سیسټم باندې کولی شي یو شمیر نورې اغېزې پیدا کړي، په شمول: تغیرات، بدبختیا، خپګان ساه اخیستل، ضبط، مغزو، الکولو، شاګردانو، او ستورو.
د اپیډید څخه مړینه ډیری وخت د اوسپیوید-حوصله شوی استراحت په وخت کې رامنځ ته کیږي، په کوم کې د تنفس ډیوټ په بشپړه توګه خپګان کیږي چې تنفس په ساده توګه ودروي.
د Opioids سره د کارتیک ستونزې
د اپیډیزونو دې ډراماتیک غیر انترنتي اغیزې ته په پام سره، دا ښايي حیرانتیا نه وي چې د دغو موادو له کبله ډیری د زړه پورې ستونزې خورا لږ پام سره مخ شوي.
په هرصورت، اپیوزیدونه اوس د زړه د ستونزو سره تړلې دي، او ځینې یې د ژوند ګواښونکي دي.
د اپییوډونو سره د ارتباطي ستونزو ستونزې په لاندې ډول دي:
د زړه د عضلاتو حساس فعالیت پداسي حال کې چې پخپله اپییوزونه د زور سره د زړه عضلاتو په وړتیا باندې لږ اغېز لري (دا د کارتیک قرارداد کولو په حال کې دی)، د قرارداد کولو حقیقت په حقیقت کې د فشار سره مخامخ کیږي کله چې اپوزیوډز د بینزډیزیاپیپینز سره (د نشه یې توکو په څیر درملونه) سره ګډ شي. دا ترکیب د هغو خلکو په پرتله ندی چې د دوامداره اپیډیډ اخیستلو وړ ندي. په هغو خلکو کې چې د زړه اندیښنې لري، چې په زړه پورې فعالیت کې ځینې نیمګړی تولیدوي، لکه د کارټومیوماپي ، د اپییوید او یو بینزډیزیاپیډینډ ترکیب کولی شي د زړه ناکامۍ سره مخ شي .
برډیډ کاریا. بریډیډیایایا، یا د زړه ورو ورو ورو، د Opioids اخیستو په وخت کې په معمولا توګه لیدل کیږي. عموما دا بریډ کارډیایا د سینوس نوډ د نسکوریدو له کبله دی، لکه څنګه چې د ناروغ سینوس سنډومر کې لیدل کیږي . Opioid bradycardia په لږه اندازه په آرامۍ نښې نښانې کوي، مګر دا کولی شي د تمرین کمزورې روڼتیا رامینځته کړي، ځکه چې د زړه کچه ممکن د تمرین سره د عادي زیاتوالي وړ نه وي.
د واکسینالیشن. د وینې ویډول کول، یا د وینې رګونو جذب، کیدای شي د اپیوډید کارولو سبب شي. دا ویډیډالیشن کولی شي د هایپوټینشن سبب شي (د ویني ټیټ فشار). ځکه چې اپییوډز هم کولی شي د ویډیوډیشنیا سره یوځای د براډیډ کارډیایا تولید وکړي، کله چې د اپیوزید په ناروغۍ اخته کسان په چټکۍ سره ودریدلی شي، ممکن د وینی فشار ناڅاپه وښيي - د اوتاټیسټیک hypotension په نوم یو شرط. د اتوټیسټیکټ هایپوټینشن کولی شي د سخت رڼا سرته رسولو المل شي پداسې حال کې چې سمدستي یا حتی مطابقت لري .
Ventricular Tachycardia. په ځانګړې توګه دوه اپیپوډیزونه (مییتادون او بونیرینورفین) کولی شي د بریښنا کاروونکوگرام (ECG) په اړه د qT اوږدې مودې په نوم یوه پیښه رامینځ ته کړي . په ځینو خلکو کې، د QT اوږد کول کولی شي د وینیکریکول ټاک کارډیایا خطرناک بڼه تولید کړي چې د ټوریزډ ټکي په نوم یادېږي. دا ډول رحماني ارګیمیا په عمومي ډول د شدید رڼا سرطان، سنکوپ، یا حتی ناڅاپه مرګ نسخه تولیدوي.
د اتریال فابریکه. Atrial fibrillation ، د چټک، غیرقانوني زړه تالام چې د اختصاص او اختصاص شوي برقی اشغال له امله رامنځ ته کیږي د زړه په اتری (د پورته کورتیو چیمبرونو ) کې، د هغو کسانو په اړه چې په اپوزیو کې کاروي ډیر ځله په ډاګه کوي. هغه کسان چې د اتالیکي فابیلیکشن لرونکي وي د نسبتا ډیرې پېښې او ممکن د زړه حملې ډیرې پېښې لري.
د انتاناتو انترنټس. د انتاناتو انترنټيټس د زړه د خطر والو انتان د زړه والوز یا په زړه کې نور جوړښتونه دي. دا یو غیر معمولی ستونزه ده کوم چې په عمومي ډول، د زړه د والو والو ناروغیو سره په زړو خلکو کې لیدل کیږي. په هرصورت، په وروستي کلونو کې، د هرډول په پرتله او په ځانګړې توګه په ځوانو، سپینه میرمنو کې انتاني انترنتي ناروغۍ په ډېرو ځوانانو کې لیدل شوي. د اډوکوسايټس سره د دې ځوان ځوانانو ترمنځ عام ډنډوونکي دا دي چې دوی د نس ناستي اپوزيډونو په ځانګړې توګه هيرويينو سره ناوړه ګټه اخيستې ده. د انتانیک انترنټیسټس د مړینې لوړه کچه لري، او ژغورونکي عموما د اوږدې مودې ناروغۍ سره پاتې کیږي.
د اپوزیډ وتل. د Opioid وینځل کولی شي د زړه د سیسټم اغیزه وکړي، مګر د غیر انترنتي نښې نښانې ډیر مهم دي) په ځانګړې توګه بې حرمت، ډیری پوستکي او د پوزې پوزې، دردناک عضلات او ملتونه، مغز، التهام او نس ناستی (. د زړه د سرعت کچه او د وینې فشار لوړول د اوپیانوید له وتلو سره عام دي، مګر دا نښې عموما دومره مهم نه دي لکه څنګه چې دوی د الکول د وتلو سنډر سره دي. په هرصورت، د اپیډید څخه د وتلو المل کیږي کیدی شي او نس ناستی د ډیهایډریشن، د وینه ټیټ فشار، او د رڼا هایدیډیشن یا سنکوپ. برسېره پردې، که چیرې د چټک اپیډید بیرته اخیستلو د اختیاری بدلیدونکې مخدره توکو لکه نالسنون) نیکسن () کوم چې د ژوند ژغورنې کړنلاره وي که د پوټکي اضافه شوي وي، د اډرینینینین ناڅاپي اضافه کیدی شي د پام وړ دوديز بې ثباتي رامنځته کړي.
د کارډویوزرول مړینه. په 2016 کې د امریکایانو د روغتیایی اتحادیې په ژورنال کې خپره شوې څیړنه حیرانتیا وکړه او د راپور ورکولو له مخې طبی ټولنه یې خراب کړه، د هغو کسانو ترمنځ چې د غیر سرطان د درد درد لپاره د نس ناستې اپیوډیزونه ترلاسه کوي، د ګیډز وژونکو مړینو کې خورا مهم زیاتوالی دی، او همدارنګه د پام وړ زیاتوالي په غیر زیږون پورې اړوند مړینې کې. د دې اضافی علت د ګیډیولوزریک مړینې سبب کیږي چې د عصري نسخې د اپیوډید درملنه سره پدې وخت کې قناعت لري. یو تیوری دا دی چې د دوامداره اپیډید کارول کیدای شي د خوب له کبله د ساه د اخته کېدو سبب شي، هغه حالت چې د زړه ګوتو سټیټیمیاس، د زړه حملې، او ناڅاپه مړینې سره تړاو لري. په هرصورت، نور مطالعات اړین دي چې د دې څیړنې موندنې تایید کړي، او ممکن ممکنه علتونه وڅیړي.
لنډیز
د ډیری ګټورو شیانو په څیر، اپیوډیډونه چې د میلیونونو خلکو لپاره یې د درد درد وړ بولي - په عین حال کې یو ګډ نعمت دی. د اپیوډید کارولو سره د ډیرو مشهورو ستونزو سره سره، لږ ښه پیژندل شوی حقیقت دی چې دوی کولی شي د زړه اختالفات پیدا کړي. د ارتباطي ستونزو احتمالي بله بله علت بلل کیږي چې دواړه ډاکټرانې او ناروغان باید د دې رنځونو څخه د درد د درد کنټرول لپاره کار واخلي.
سرچینې:
> اپییوډز: د نسخه مخدره او هیروینو ډیروالی Epidemic. د روغتیا او بشري خدمتونو ریاست. https://www.hhs.gov/opioids/.
> روی. Cjung CP، Murray KT، et al. د اوږدمهاله نادولتي درد سره د اوږدې مودې د اپینوز او مړینې نسخه نسخه. JAMA. 2016؛ 315 (22): 2415-2423. Doi: 10.1001 / جمه.2016.7789.
> د امریکایی درد سوسائټ د امریکایی اکاډمي آف درد درد سره مل. په دوامداره نادولتي درد کې د دوامداره اوسیدید درملنې لپاره لارښوونې: د شواهدو بیاکتنه. http://americanpainsociety.org/uploads/education/guidelines/chronic-opioid-therapy-cncp.pdf.
> ویلسل اېګ، انډرسن جی ای، چول خیل، ای ایل ایل. د هغو ځوانانو په منځ کې چې د نشه یي توکو په درملو کې اخته د اندروکاریسټینټ داخلیدو زیاتوالی. د Open Forum Inffect Dis (2016) 3 (3): د 1515. DOI: https://doi.org/10.1093/ofid/ofw157