د اوږدمهاله درد لپاره د مخدره توکو اختلافي درد درمل
که تاسو د تل پاتې درد څخه رنځ یاست او تاسو هرڅه هڅه کړې چې ستاسو د درد څخه د خلاصون لپاره تاسو وکولی شئ، اپیډایډز) مخدره توکي (هغه لاره وي چې تاسو یې اخیستلو انتخاب کړئ. پداسې حال کې چې د اوږدې مودې درد د اوږدې مودې درملنې لپاره د دغو پیاوړ درد درد سره کار اخیستل یو څه متنازع دي، دا درمل ممکن اغیزمن او خوندي وي کله چې د نږدې نږدې طبي څارنې الندې ونیول شي.
دلته هغه څه دي چې تاسو پرې پوهیږئ مخکې له دې چې آیا اپییوډیزونه ستاسو لپاره صحیح وي.
اپوزینډونه څه دي؟
اپیوزیدونه د دریو ځایونو څخه راځي: ځینې ځینې له بوټو څخه اخیستل کیږي، ځینې یې په لابراتوار کې تولید شوي دي، او نور یې لکه Endorphins، په طبیعي توګه په بدن کې واقع کیږي. د تودو دردونو په درملنه کې د اپیوزیدونه ډیر اغیزمن دي. په واقعیت کې، دوی په ډیر وخت کې د حاد درد سره د درملنې لپاره کارول کیږي لکه د جراحی وروسته درد، او همدارنګه د سرطان په څیر د ناروغیو له امله د سخت درد درد.
د Opioids ډولونه
ستاسو اړتیاوو ته په پام سره، تاسو کولی شئ د څو څو ډوله اپیوزونو څخه واخلئ چې د وینې درد درملنه کې کارول کیږي . د اپینوز په نوم پیژندل شوي درمل کې، ډیری توپیرونه شتون لري.
لومړی، اپیډیډونه د اوږد عمل کولو یا لنډ سر درد درمل په توګه چمتو کیدی شي.
Opioids د یو بل څخه توپیر لري چې دوی ته ورکول کیږي. ځینې یې په لاس، لاس، یا په بندر کې یا د Picc لیک کې د IV له الرې ورکول کیږي. ځینې ځینې معلول شوي دي، ځینې یې کیدای شي د مستطیل سپپوسایټری په توګه وټاکل شي، او ځینې یې د پیچ په شکل کې راځي کوم چې تاسو ستاسو پوست ته غوښتن لیک ورکوئ.
ځینې اپوزیسډونه په یوه طریقه کې ورکول کیدی شي، مګر نور یې یوازې د سپارلو یوازې یو میتود پورې محدود دي.
یو بل مهم توپیر دا دی چې ځینې اپوزیوډونه لکه د اکسیډډون ایډ هیرومومورفون "مستقیم مخدره مواد دي. نور نور، لکه ټیلینول # 3 او ویکوډین ، ممکن د نورو درد قاتلینو لکه Tylenol (Acetominophen.) سره مخلوط شي.
د اپیډیډ بله بله ډله چې د اډونیسټ / مخالف ضد په توگه تعریف شوې، د درملو سره یوځای کول د درد کمولو او د تړاو پورې احتمال کموي. پدې کې بونیرینورفین او بوروفول شامل دي.
د اپوزیډ لوري خواوې اغیزې او نورې نښې
ډیری خلک د اوږدی درد سره مخ د مخدره توکو روږدی کولو، یا د مخدره توکو فزیکی تړاو سره پرته د کلونو لپاره د ورته اپیسیډی دوز سره مبارزه کوی. په هرصورت، انحصار او روږدي قانوني اندیښنې دي.
په خواشینۍ سره، د درد زیانمنونکي ناروغان چې د اپینډو پیښو اخیستلو لپاره په غلطۍ سره "روږدي کسان" لیبل کېدای شي، حتی که دوی د روږدي کسانو حقیقي معیارونه ندي پوره کړي. ځینې وختونه یو ځانګړی سړی دی چې د مخدره توکو د درد درمل سره تړاو لري، کوم چې د هغه کس لپاره چې د سختې درد سره درد لري اخته کیږي.
د روڼتیا او فزیکي تړاو پورې برسېره، اپویوډز د نورو احتمالي اړخونو اغیزه لري. پدې کې شامل دي:
- خوندیتوب
- ګډوډی
- دلایل
- قبضه کول
- د اریانا ساتنه
- تنفس ستونزه
- جنسي تاوان
- د وينې ټيټه فشار
- د احساساتو احساس
Opioids د مشرانو مشرانو او ماشومانو لویانو څخه زیات اغیزمن کوي، نو دا خلک باید په ډیر پام سره نظارت شي. ډیری وختونه، ډاکټران به د اپیوډ ډیډونه خورا ټیټ وي او ورو ورو په دوی کې د درملنې کچې پورې رسیږي.
ځینې درملونه کولی شي د اپیوډز سره په منفي ډول اړیکې ونیسي، نو له همدې امله که تاسو په منظمه توګه نور نسخې هم واخلئ د پام وړ څارنه اړینه ده. ډاډ ترلاسه کړئ چې د کوم بل درملو درمل چې تاسو یې واخلئ، په شمول هغه کسان چې د مخدره توکو په اخیستلو کې اخیستل شوي، د احتمالي پیچلو پیښو څخه مخنیوی وکړي لکه د مخدره توکو یو شمیر پیسې.
په واقعیت کې، د خوندیتوب او مغشوشیت ورکول چې کیدی شي د دې درملونو یو اړخیز اغیزه وي، مګر د روږدي ناروغیو په څیر، یوه وروستي څیړنه وموندله چې د وینې درد لپاره د اپیوډونو کارولو په وخت کې موټر چلول د فعالیت خرابول ندي.
د اوږدمهاله درد لپاره د Opioids د پیش کولو لپاره د CDC لارښوونې
د سرطان ناروغۍ د درد لپاره د اپیوډید کارولو پورې ډیرو زیاتوالی ته په پام سره، د ناروغیو کنټرول او مخنیوی مرکزونه) CDC (د خلکو په درد کې د اپیوډید خوندي مصرف لپاره الرښوونې خپروي.
په دغو 12 سپارښتنو کې ځینې شامل دي:
- 1. Opioids باید د وینې درد لپاره د "لمړنۍ کرښې" تغیر په توګه ونه کارول شي. د غیر غیر اپیسیډید درد درمل باید لومړی د اپیوزیدونو د بیا راګرځولو څخه مخکې وکارول شي. کله چې اپوزیډ ته اړتیا وي، دوی باید د نورو درملنې طریقې سره کار واخیستل شي (د نورو وجوهاتو له مخې د اپیوزیدونو کموالی کم شي. غیر اپوسیډیډ درد درمل شامل دي غیر غیر سریرایډالیل ضد انتفاعي درمل لکه ایڈیل) ibuprofen (، tricyclic antidepressants ، او د توقیف ضد درملو (انټیکولیوټلینټونه) لکه نوريټینین ( ګابپینټین ).
- .2 د تداوی موخې باید تاسیس شي. دا باید وټاکل شي چې د اوپیانوډ درملنې کې اضافه کول به د ژوند فعالیت یا کیفیت ته وده ورکړي ترڅو د ممکنه اړخیز اغیزو سره مخ شي.
- .3 د ناروغانو د ډاکټرانو خبرې باید واقع شي چې په دې کې ناروغ د خپلو دردونو درملنې لپاره د اپیوډز کارولو خطرونه او ګټې په واضح ډول پوهیږي.
- .4 ژر تر ژره ازمیل شوی اپیوډیزونه (د اوږد سرپرستی اپیوډیدونو سره په پرتله) باید لومړی وکارول شي.
- .5 د درملو تر ټولو ټیټ مؤثر دوز باید مقرره شي. (داسې میزونه شتون لري چې د مخدره توکو مختلفې پیسې پرتله کوي که تاسو له یوه درمل څخه بل ته بدل شئ.)
- .6 د مخدره موادو لنډ کورسونه باید د حاد درد لپاره وکارول شي چې د وینې درد په سر کې واقع کیږي.
- 7. بندیز تعقیب ته اړتیا ده. د درملنې په وخت کې، کلینیک لیدنې باید په اونۍ کې یا لږترلږه څو ځلې څو ځله ترسره شي. کله چې دا درملونه اوږدې مودې کارول کیږي، د دوی کارول لږترلږه په دریو میاشتو کې ارزول کیږي او که چېرته درد په درمل کې وده ونه کړي نو باید ودرول شي.
- 8. ډاکټران باید د درملو ناوړه ګټه اخیستنې کمولو لپاره ستراتیژۍ کاروي. پدې کې ممکن د ناوړه ګټه اخیستنې احتمالي موجودیت شتون ولري که د ګډ اجنونیزم / مخالف ضد کارولو څخه کار واخیستل شي.
- 9. ډاکټران باید د POMP ډاټا وکاروي ترڅو ډاډه شي چې یو بل ډاکټر به د اپوزیسیون خطر خطر کمولو لپاره اپییلیز نه وړاندې کوي.
- 10. د منرالونو درملنه باید د کارولو لپاره وکارول شي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې یو څوک دواړه د خپل ټاکل شوې درمل درملنه کوي او د مخدره توکو کارول نه کوي چې کولی شي د درملنې مداخله وکړي.
- 11 که چیرې په ممکنه توګه، اپویوډز باید د بینزډیزیاپیپین سره یوځای نشي.
- 12. که په اپیوزید باندې تکیه وشي، نو باید ډاکټران چمتو شي چې د مسمومې ناوړه چلند درملنه وړاندې کړي.
ولې په ټوله کې د اپوزیډونو کارول؟
د ډیری شخړو سره د درد د اوږد مهاله شرایطو په اړه د دوی کارول شاوخوا، تاسو شاید حیران شئ چې ولې ډاکټران په ټولیز ډول د اپیډیزونو وړاندیز کوي. په ساده توګه دا وینډوز د سخت درد په کمولو کې ډیر اغیزمن دي، او ډیری هغه خلک چې د نورو علاجونو څخه ګټه نه اخلي، یوازې د اپیډید کارولو له الرې د السه ورکوي. د دې خلکو لپاره، د اپییوډز ګټو خطرونه کموي. منفي اړخونه او د تړاو لپاره احتمالي احتمال په هره قضیه کې نه واقع کیږي. د ډیرو خلکو لپاره چې د اوږدې درد سره مخ کیږي، اپیډایډونه کولی شي د دوی د ژوند کیفیت ته مرسته ورکړي.
مخکې له دې چې تاسو په اپینوز باندې پیل پیل کړئ، ستاسو ډاکټر باید بشپړ ارزونه هم وکړي او همداشان د منظمه مشورې ورکولو مهال ویش ستاسو د حالت څارنه وکړي. ځینې ډاکټران کیدای شي د ازموینو د آزموینې سره پیل شي، په تدریجي توګه خپل خوراک زیاتوي پداسې حال کې چې تاسو د احتمالي پیچلو پیښو لپاره لیدل شوي.
سرچینې:
کمپوس - آؤٹالټ، ډي. د اوږدمهاله درد لپاره Opioids: د CDC 12 سپارښتنې. د کورنۍ کړنلاره . 2016 (65 (12): 906-909.
د ناروغیو کنترول او مخنیوی مرکزونه. د ناروغتیا او مړینې اونۍ راپور) MMWR (. د اوږدمهاله درد لپاره د تعقیبي اپینوز لپاره د CDC لارښود - متحده ایاالت، 2016. د 03/18/16 نوي شوي. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm
Chou، R، Devo، R.، and J. Friedly. د دوامداره ټیټ درد لپاره د سیسټمیک درملتونیک درملونه: د امریکایی ډاکټرانو لپاره د سیسټمیک بیاکتنه. د داخلي طب اعلامیه 2017 فبروري 14. (له چاپ څخه مخکې ایپو).
شوماکر، ایم، جونګین، ایس، کوکو، الف. او ایل. په غیر سرطان درد ناروغانو کې د حقیقي چلولو فعالیت په اړه د اپیوزاډ تریراپي اغیزه. رواني درملنه . 2017 فبروري 12 (د چاپ څخه مخکې ایپو).