د ژوند په پای کې فزيکي، احساساتي او روحاني بدلونونه
دا د ګردو سرطان سره د ژوند په پایله کې د څه تمه کولو په اړه پوښتنه کول سخت دي. خو ډیری خلک غواړي د یو څه او یا د ځان لپاره د پیښې سفر په دې وروستیو مرحلو کې څه تمه ولري.
څنګه به د ژوند پای پای ته ورسوي، مختلف به وي، لکه څنګه چې خلک ټول ډول دي. ځینې خلک به درد ولري مګر نور به هیڅوک ونه لري. ځینې خلک به د ساه لنډیز کنټرول کولو لپاره اکسیجن ته اړتیا ولري؛ نور کولی شي په آرامۍ سره په کوټه هوا کې ساه کړي.
ځینې خلک د سرطان سره د سفر په پایله کې ډیر چټک کمښت کوي، او نور داسې ښکاري چې د ټولو ستونزو سره سره ژوند کوي.
لکه څنګه چې د عضلاتو د سرطان وروستیو پړاونو کې فزیکي نښی د مختلفو خلکو لپاره توپیر لري، زموږ د مینه والو احساساتو ځواب د پیسو وړاندیز سخت دی. ځینې خلک غواړي چې په پای کې د دوی سرطان سرته ورسوي. نور داسې ښکاري چې د مرګ مړینې په اسانۍ سره ومني. مګر زموږ د توپیرونو سره سره، د عامو بدلونونو شتون شتون لري چې د ډیری خلکو لپاره واقع کیږي. د ژوند په پای کې څه پیښیږي؟
د ژوند بدلون پای
بیا بیا، دا مهمه ده چې یاد ولرئ چې هر یو توپیر لري. هغه وویل، بیرته سترګې په لټه کېدی شي کیدی شي ووایی کله چې شیان "بدلون راوړي". د احساساتو بدلونونه او فزيکي بدلونونه هم شتون لري چې عادلانه وي، په دې حالت کې کوم حالت چې څوک د مړينې له امله مړ شي.
د سږو د سرطان سره، ډیری وختونه ځینې ځانګړي پیښې شتون لري چې په ځینو لارو کې یې پای ته رسوي. د دغو شرایطو ځینې هغه شرایط چې وړاندیز یې پای ته رسیږي عبارت دي له ګولیوال اغیزو څخه چې د بار بار ویجاړولو لپاره اړتیا لري، د هغه ځای ته درد زیاتوالی چې ستونزمن وي، خورا سخت کمزوری، او اشتیاه بشپړه ضایع ده.
راځئ چې ځینې ځانګړي بدلونونه چې تاسو یې وګورئ وګورئ.
احساساتي بدلونونه
د مړینې دمخه په تیرو څو میاشتو کې، ستاسو مینه وال به یوځل پیل شي او د کورنۍ او ملګرو سره لیدنه کې لږ دلچسپي ښکاره شي. هغه فعالیتونه چې یو ځل یې هغه ته هڅول کیدې شي نور نور خپله ګټې و نه نیسي.
هغه ښايي په فکر کې له لاسه ورکړي، او لکه څنګه چې یوې میرمنې د خپل میړه په اړه د سږ کال د سږ کال د سرطان په پړاونو کې وویل، "په راتلونکې نړۍ کې یو پښه لري." هغه ممکن د خوب خوب پیل کړي او کله چې تغذیه او محدوديتونه مداخله کوي لکه څنګه چې په تیرو وختونو کې یې وکړل د خپل ځان ساتنه یې کوله.
د ملاتړ سیستم سره او د ځان ساتنه د سفر په دې مرحله کې خورا مهمه ده، دواړه د خپل خوښې لپاره او همدا رنګه تاسو کولی شئ د سرطان او ممکنه ممکنه پیښې سره ستاسو له مینه یو ملاتړ وکړو.
روحاني بدلونونه
دا د ژوند پای ته د خلکو لپاره نږدې دی چې د هغو کسانو د لیدلو په اړه خبرې وکړي چې مخکې له دې چې مړه شي یا د جنت لیدل کیږي. دا ډیری وخت کیږي، آیا څوک یو مذهبي یا نه وي. ځینې وختونه د کورنۍ غړي ممکن دا "پیښې" د ډیریم او ترمینځ بې حرمتۍ په توګه غلطي کړي، چې کیدی شي د هغو کسانو لپاره چې د مړینې سبب کیږي ډیره خفه وي. همداسې کیدای شي داسې پیښیږي کله چې یو مړ شوی شخص داسې پوهیږي چې مړینه نږدې وي . دا مهمه ده چې ستاسو د مړینې پیښې ته په نرمۍ سره وغږیږئ، او د "نظرونو" په ځای یې، د آرامۍ چمتو کولو په ځای، هغه یوازې هغه ژوند نه دی چې اوس هم دلته ژوند کوي. په ټوله کې، موږ په حقیقت کې نه پوهیږو هغه څوک چې مړه کیږي یا کیدی شي یا لیدل کیږي. که چېرې مینه وال د مړینې شخص سم کولو هڅه وکړي، یا دوی ته ووايي چې دوی "خوندیتوب" دي، دوی اکثرا ډیر خنډ ګرځي. دا غوره ده چې ساده واورئ او ستاسو مینه والو ته اجازه ورکړئ چې د نظرونو په څیر تبصره شریک کړئ، حتی که دوی تاسو ته ځوروي.
فزيکي بدلونونه
د عضلاتو د سرطان وروستیو پړاوونو کې فزیکي بدلونونه کولی شي په سږو کې د تومور سره تړاو ولري، د سرطان نورو برخو ته د سرطان خپریدل، یا د سرطان د ټرمینل پړاوونو له امله.
د تعریف له مخې، د سږو د سرطان وروستۍ مرحله دا ده چې د درملنې اختیارونه پای ته رسیدلي؛ درملنه ممکنه نه ده. خو د درملنې درملنه ، درملنه د نښې کمولو یا آرامۍ کمولو لپاره کارول کیږي، کیدی شي بیا هم کارول شي. که تاسو په کور کې نومول شوی یاست نو تاسو به د کور د آرامۍ کټۍ درکړل شي، کوم سامانونه لري چې کولی شي د ژوند پای ته رسیدلو سره ډیری نښې نښانې سره مرسته وکړي. ځینې عام فزيکي بدلونونه پدې کې شامل دي:
- د سږو په شاوخوا کې د خوندیتوب جوړیدل: د مايعاتو سرطان د سرطان حجرې (د ناڅاپه زړه نازک اثر ) کېدای شي د سږو شاوخوا شاوخوا ځای جوړ کړي، چې د ساه لنډیز دی. د تنفس د ښه کولو لپاره او یو څوک د لا زیاتې آرامۍ لپاره جوړوي، ډاکټران ډیری وخت دا مایع پاکوي. که چیرې مایعاتو ته ادامه ورکړي، د پروسیډیز پروسیجر په نوم یو پروسیجر کیدی شي د مایع د مخنیوی کولو څخه وروسته د مایعاتو مخنیوي لپاره وړاندیز وشي، یا کیدای شي یو ځای کیښودل شي ترڅو تاسو یا یو پیژندل شوی کس په کور کې د مایع اوبو وچولو. د هغه چا خوړلو ته اړتیا لرئ چې تاسو ویره ته اړتیا لرئ ښايي ویرې غږ وي، مګر دا پروسیجر اکثرا د هغو کسانو لپاره کارول کیږي چې د عضلاتو سرطان لري او کولی شي د ژوند پای ته نږدې د سږو په شاوخوا کې د بار بار رامینځته کیدو رامینځته کولو سره د ساه لنډۍ کولو لپاره کار وکړي. په پام کې ونیسئ چې مايع ته اړتیا نلري مګر دا چې د ساه کموالي المل شي.
- د لوی هوایې لارې څخه خنډ یا وینه ورکول: د سږو د سرطان سره چې هوایي ډګر ته نږدې کیږي، د هوایی الرې ته د تومور خپریدل کیدی شي د خنډ او وینه ورکولو المل شي. ډاکتر کولی شي د خنډونو د کنټرول یا کنټرول لپاره د یو پروسیجر یا تابعیت سپارښتنه وکړي.
- د دماغي ماسترونو له امله نښې نښانې: کله چې دماغ ته د سږو سرطان رسېږي ، خلک ممکن د سر درد، ضایعاتو، او نورو نیورولوژیکي نښو نښانو لکه کمزوري یا د وینا خبرې ستونزې تجربه کړي. د تیمورونو وده ورو ورو او د نښې نښانې کمولو لپاره د تابیط درملنه کیدی شي سپارښتنه وشي. ځینې وختونه د ژوند پای ته رسیدونکي نیونې ممکن ممکن د درملو شمیر محدود کړي.
- هغه ټوخ چې هیڅکله به اجازه ورنکړي: ځینې وختونه ټوخی کولی شي په هوایي ډیو کې د تومور د ودې او یا د تاو تریخوالي له امله چې بې ځایه نشي کولی د تومور ودې سبب ګرځي. ډیری شیان شته چې د خولې کولو کنټرول کولو لپاره یې ترسره کیدلی شي او ستاسو د مینه ګۍ یو ډیر آرامۍ ته وده ورکړئ.
- د تنفس لنډیز : ډیری خلک د ساه لنډوالي یادونه کوي او ویره لري چې دوی به احساس وکړي لکه څنګه چې دوی تاوان کوي. مننه، په حقیقت کې دا غیر معمولي ده. اکسیجن کولی شي ډیر ګټور وي، مګر درمل اکثرا یو اصلي برخه وي. درملونه لکه مورفین کولی شي هغه اشغال ته هغه دماغ ته چې تاسو ته یې ووایي چې تاسو ساه لنډ یاست، حتی که حتی ستاسو د اکسیجن کچه راټيټه شي، تاسو به د ساه لنډۍ تجربه ونه کړئ.
- د ټرمینل سرطان علامه : د سږو د سرطان په وروستیو پړاونو کې د عامې تغذیه ډیره عامه ده. د وزن ضایع هم ټوله نړۍ واله ده، او دا هغه وخت رامینځته کیږي چې حتی خلک د خوړو سره د خوړو ډوډۍ خوري. Cancer cachexia ، یو سنډوموم د وزن د ضایع کیدو او د عضلاتو ضایع کول شامل دي، د سرطان په وروستیو پړاونو کې خورا عام دي.
- درد: ډیری خلک د ژوند په پای کې د فزیکي بدلونونو په اړه اندیښمن دي، پوښتنه کوي، " د مرګ دردناک دی ؟" په ژوند کې پای ته اړتیا نه شته، او دا د بیالبیلو خلکو تر منځ توپیر کوي. کله چې د سږو سرطان په سینه او تولیدو کې هډوکي راځي ، د درد کنترول لپاره ډیری انتخابونه شتون لري، په ګډون د تابکاری درملنه او د درد درمل. ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو مینه وال د درد په درملنه پوهیږي چې اوس د دې معنی نه لري چې هیڅکله شتون نلري که د هغې درد ناوړه شي، یو ډیر عام اندیښنه. د درد د کنترول لپاره ډیری بیلابیل ډولونه شتون لري، او ستاسو مینه لرونکي یو به د هغه انتخابونو څخه ډډه ونه کړي که هغه غواړي چې د هغې درد سره درملنه وکړي نن ورځ.
وروستی ورځي
په وروستي ورځو کې، ستاسو مینه کول به "فعال مړ کیدلو" مرحله پیل شي مګر د هغې پیښې په پرتله چې د بدن په ساده توګه وتړل شي، څیړونکي اوس پدې باور دي چې مړ کول یو فعال پروسی دی چې بدن د الرې په لور روان دی.
په فزيکي توګه، د مړ نښو په څېر، ستاسو د محبوب يوه پوستکي ښايي د هغې د حرارت درجه ټيټه شي، او تاسو ښايي د پوټکي په څنګ کې د مچلۍ (نري رنګه، بلوټسي پیچ) په اړه خبر کړئ. ښايي تنفس زيات شي، که څه هم ښايسته وي، د هغې پوستکي تياره او کلکي احساس کوي. هغه معمولا د خوړو او څښلو مخه نیسي، مګر د ژوند په پای کې دا عادي پروسه ده. هغه به تږی یا وږی نه احساسوی.
لکه څنګه چې د مړینې سره نږدې کیږي، د هغې ساه کول ممکن په غیرقانوني توګه رامینځ ته شي. چټک، ژور تنفس کولی شي د سختې تنفس د دورې وختونو سره بدله شي) د شین ټیټو تنفسونه (. د غلا په شا کې د تاو تریخوالي د رامینځته کولو له امله کیدای شي د ځورونې غږ) د مړینې میوه (رامنځته شي. دا د کورنۍ د غړو لپاره ډیرې ستونزې دي، مګر په څرګند ډول د هغه چا لپاره چې د مړینې لپاره ناشونې وي.
جذباتي، ستاسو د مینه وال یو کس به په شدت سره شي، په شیټونو یا جامو کې غوره کول. ګډوډی او خوندیتوب عام دي، او هغه کسان چې په فعاله توګه مړ کیږي د ډیری پیښو د لیدلو په اړه خبرې کوي چې مخکې یې تللي دي. په تیرو څو ورځو کې، کیدی شي د انرژي زیاتوالی ولري، که چیرې هغه په خوله وي، یا د ورځو لپاره لږ لږ وروسته وروسته بشپړ خواړه وخوري.
دا د زړه وینځل کیدی شي که چیرې د کورنۍ غړي د دې نښه نښې نښانې په نښه کړي چې د دوی مینه وال یې ښه کیږي. ډیری احتمال، دا د بدن لاره ده چې د مړینې انسان ته د الظواهري د ورکولو وروستی فرصت ته اجازه ورکوي. لکه څنګه چې د مړینې بهیر پرمختګ کوي، هغه به د خبرو اترو مخه ونیسي او ژور خوب نیسي. حتی که هغه تاسو ته غوږ ونه نیسي یا پوهیږئ چې تاسو موجود یاست، خپل مینه یې بیان کړئ. داسې احساس کیده چې اوریدل د مړینې پروسې څخه د وتلو لپاره د وروستي حواس څخه دي.
مړینه
ځینې خلک غواړي د میکانیزم په اړه نور معلومات وپیژني چې په حقیقت کې د عضلاتو سرطان سره د مړینې المل کیږي. نور نه غواړي چې دا معلومات وپیژني. که تاسو غواړئ پوه شئ چې دا څنګه واقع کیدی شي او د هغه فزیکي پروسو په اړه چې په ښکیلتیا کې ښکیل دي زده کړه وکړي، تاسو کولی شئ الندې معلومات وګورئ په دې اړه چې خلک د سږو د سرطان څخه څنګه مړ کیږي ؟ مګر دا معلومات باید پوه شي چې ستاسو مینه وال ترټولو غوره پاملرنه ممکن نه وي.
لکه څنګه چې مړه کیږي، ستاسو مینه به د تنفس مخه ونیسي او زړه به یې وسوځوي. ځینې خلک ادعا کوي چې دوی دقیقه پیژني چې د دوی مینه وال یې پریښودل؛ دوی یو لید یا د دوی د مینه والو له لیرې کولو څخه فزیکي احساس درلود. ځینې نور د استوګنې په یو ځای کې د آرام کولو احساس کوي ځکه چې دا د یخ کول کیږي، نو وروسته یې د تګ راتګ اسانه کول.
که ستاسو په مینه کې پیژندل کیږي په کور کې مړه کیږي، د خپل کور نرس یا ډاکټر سره د وخت څخه مخکې وګورئ ترڅو پوه شئ چې د مرګ وروسته به تاسو کوم طرزالعمل تعقیب کړئ. په ډیرو مواردو کې، د کورنۍ غړي اجازه لري چې وخت مات کړي او د جنازې کور په نوم یادیږي مخکې له دې چې د جنازې کور په نامه یادیږي خپل مینه والو ته الوداع ووایي.
د مینه والو لپاره
د مړینې پیژندل کیدونکي پاملرنې پاملرنه ، په ورته وخت کې، تاسو تر اوسه پورې تر ټولو ګران او ډیر ګټور شی وي. دا به په وختونو کې خپل ځان احساس کړي، مګر دا ډاډ ترلاسه کړئ چې پدې وخت کې خپل ځان ساتي. په پام کې ونیسئ چې ځورول اکثرا د یو پیښې مړینې څخه پیل کیږي - هغه څه چې د اټکل کولو غم په نوم یادیږي او ممکن ممکن یوازې د نورو په څیر وي، ممکن دا لومړنی غم ونه پیژندل شي.
کله چې ستاسو مینه لرونکی یو تیریږي، ممکن تاسو ځان د شاک حالت کې ومومئ. نور څه راځي؟ که تاسو د هستوګنې سره اړیکه ونیسئ ستاسو د کوربه ډله ټیم تاسو سره د راتلونکو ګامونو سره مرسته کولی شي، یا د مړینې وروسته د ژوندی پاتې کیدو مسوولیت لپاره د دې چک لست تعقیب کړئ.
حتی که تاسو د متوقع غم سره تجربه لرئ، تاسو به غم وخورئ کله چې ستاسو مینه لرونکی یو کس تېر شي. هرڅوک توپیر لري، او دا مهمه ده چې په ذهن کې پاتې شي. تاسو غم نشو کولی. هغه وخت ونیسئ چې تاسو ته اړتیا لرئ مخکې له هغې چې تاسو ته اړتیا ولرئ د ژوند د دې برخې ته الوداع ووایاست. که تاسو د خپلې خوښې یو له ضایع کیدو وروسته په مشکل کې پاتې کیږئ، د ښه غم مشاور غوښتنه وکړئ. لکه څنګه چې تاسو د مړینې پروسې په اوږدو کې ستاسو د مینه والو لپاره وو، هغه څوک چې ډیری وختونو مالتړ او آرام ته اړتیا لري ځکه چې دوی د خپل مینه وال پرته له ژوند سره مخ دي.
سرچینې:
> د امریکایی ټولنی کلینیکل اګولوژی. د ژوند پای پای ته پاملرنه. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> لیم، آر، د ناروغۍ پای ته رسیدلو ناروغانو کې د لیګ پرمختللی سرطان سره. د تنفسي ناروغۍ په برخه کې د معالجوي پرمختګونو. 2016.