یو له لومړنیو اندیښنو څخه دی چې ناروغ به د انټروټرویریرال درملنې لپاره غوره ځواب ترالسه کړي ) ART ( هغه وخت دی کله چې یو فرد د "ډاکتر هپپر" په نوم پیژندل شوی - په ساده ډول هغه څوک چې په کورس کې ډیری کلینیکونه یا ډاکټران لیدل کیږي د کلونو، میاشتو او حتی اونیو کې.
دلته یو شمیر الملونه شتون لري چې ولې ناروغ د دې کار کولو لپاره غوره کوي.
په موقف کې، دا ممکن وي چې ناروغ یو ځانګړی ډاکټر یا کلینیک نه وي، یا د تړلو شرایطو درملنه لکه د هیپاتیت سی) HCV ( ، مسمومې ناوړه ګټه اخیستنې، یا رواني روغتیا درملنه وکړي.
مګر، په پرتله ډیری وختونه، دا ساده ده چې ناروغ د ویروس د تشخیص ، مدیریت، یا درملنې په اړه د ځینو مسلو په منلو یا د مخنیوي تمرکز نلري. مثالونه په لاندې ډول دي:
- انکار، یا د افشاء کولو او سقوط ډار.
- هغه ناروغان چې د درملنې د نیمګړتیا له امله د درملنې تجربه یې کړې وي او د دوی د نشتوالي جریان د اعتراف یا مخنیوي په پرتله بل ډاکټر ته ځي.
- هغه ناروغان چې د سپارښتنې تشخیص سره مخ دي د منلو وړ نه وي یا نه شي کولی، څوک چې ډاکټر ته ډاکټر ته د مختلفو پایلو لپاره هیله کوي.
- د ورځني مخدره توکو د عمل غوښتنې غوښتنې یا د جنسي عملونو خوندي کولو لپاره د نه وړلو وړتیا.
د ډاکټر هپپرس پیژندل او پېژندنه
د پنسلوینیا پوهنتون کې د پیریل مین سکول د درملنې څخه د 2013 کال مطالعه د ډاکټر ډاکټرانو غټ او پایلې یې د 2008 څخه تر 2010 کلونو پورې د دوو کلونو مودې لپاره ودرولې.
د دوی په څیړنه کې، څیړونکو د رینټ سپینی تمویل شوي عامه کلینیکونو 26 کې د 13،000 ناروغانو په کلینیک کې حاضریدل، د ART تاریخ، او د اچ آی وي ویډیو بوټو پلټنه وکړه. د دې نفوس څخه، نږدې 1000 پیژندل شوي لکه څنګه چې ډیری کلینیکونه لیدلي.
څیړنه نه یوازې دا تایید کړې چې دا ډیری کلینیک ناروغان د خپلو کلینیک سیالانو په پرتله د ویرال سپکاوی ترالسه کولو امکانات کم وو) 68٪ د 78٪ په پرتله (، کله چې اړتیا وي د ART اخیستلو امکانات کم وو (٪ 83٪ 83٪) .
سربېره پردې، پداسې حال کې چې ډیری ډاکټران د پاملرنې په لومړي کال کې ترسره شوي، په ټوله موده کې 20٪ پاتې دي.
د دې څیړنې په برخه کې د ډاکټر هیپټرانو په لویه توګه پیژندل شوي و چې ځوان، افریقی امریکایی، ښځینه، د هیڅ کوم بیمه یا د عامې روغتیا بیمې سره ندي.
د ډاکټر Hopping نتیجه
د ډاکټرانو د اخیستلو پایلې ډیر وختونه مهم دي کیدای شي ډیری ناروغان د خپل نوي ډاکټر سره پخوانۍ تاریخ څرګند کړي. دا کولی شي د تشخیص غلطي او د مخدره توکو غیر منشي مخدره توکو سره اړیکه وکړي، هغه کس چې د منلو وړ اړخیز اغیزو او / یا د اچ آی وي د مخدره موادو مقاومت وخت مخ په ودې پراختیا کوي .
برسېره پردې، د ناروغ د تعقیب کولو، او د ناروغانو چمتو کونکي اړیکو دوام - پداسې حال کې چې ناروغ ورته کلینیک کې پاملرنه کوي یا د ورته ډاکټر سره - د کلینیکي پایلو ښه کولو لپاره پیژندل شوي. د وینډربیلت د پوهنتون د ښوونځي د ښوونځي څیړنه ښیې چې د درملنې لومړۍ کال کې د HIV په ناروغۍ کې د مړینې خطر دوه برابره زیات کیدلی شي، د 2.3 سلنې ناروغانو په مړینې کې د مړینې خطر دوه ځله په 100 سلنې کې یوازې 1.0 د مړینې سره پرتله کېدای شي. د هغه کسانو لپاره چې عمر یې د یو شان کلینیک پاملرنې سره وي.
د عامې روغتیا د پوهاوي څخه، د ډاکټر رخصت کول کیدای شي مساوي توګه وي، په نتیجه کې د خدماتو غیر ضروري نقل او ضایع شوي سرچینې چې د روغتیا پاملرنې ټولیز لګښتونه زیاتوي.
د دې اصلي ریښو پیژندل به احتمالي راتلونکی ګام وي که چیرې د امریکا عامې روغتیا چارواکي هیله مند وي چې د ای ایچ آی ترانسپورت کې دوامداره کمښتونه تازه کړي ازموینې او د درملنې لارښودونو سره سم .
اوسنۍ سپارښتنې په لاندې ډول دي:
- د ټیسټ ټینګښت، د پاملرنې سره اړیکې، او په یوځای شوي اسانتیا کې د اچ آی وي درملنه، یو ستراتیژي چې په "مشهور TLC پلس" نومیږي.
- د واک لرونکو روغتیا چارواکو تر منځ د برقي طبي ریکارډونو شریکول ناروغانو ته د ښه پیژندلو لپاره یا څوک چې ډاکتر یا د ناسم طبي پاملرنې تاریخ لري.
- د اچ آی وی ځانګړی پاملرنی ته السرسسی برابرول، په تیره بیا د محرومو ټولنو لپاره. د اغیزمن پاملرنې قانون لاندې میډیکاډ او شخصي روغتیا بیمې ته السرسي ممکن اغیزمن خلک کې د روغتیا توپیر کمولو کې مرسته وکړي.
سرچینې:
يحييا، بي. Schranz، A. مومپلیسیر، ایف. et al. ایډز او چلند. "په څو کلینیکونو کې د اچ آی وي-اخته ناروغانو درملنه." سپتامبر 28، 2013؛ د چاپ څخه مخکې چاپ شوی PMID: 2407731.
ګررنر، ای. مکلیز، ایم. سټینیرر، ج. et al. "د اچ آی وي په پاملرنې کې د ښکیلتیا مصرف او د اچ آی وي انفیکشن د مخنیوي لپاره د ازموینې او درملنې ستراتیژی سره تړاو." کلینیکي کفارو ناروغي. مارچ 2011؛ 52 (6): 793-800.
هیروي، ج. ویلبرټ، ډ. ابرامس، A. et al. "د یو نوی، ضمیمه برقی روغتیا ریکارډ) EMR (پلي کول او د اچ آی وی / ایډز لپاره د عامه روغتیا معلوماتو تبادله." د امریکایی طبی معلوماتو ټولنه ژورنال. د جون تر میاشتې پورې؛ 19 (3): 448-452.
موګوروا، ایم. لن، ایچ. ولګ، ج. et al. "د هغو ناروغانو له جملې څخه لیدنه او مړینه چې د لومړني بهرنی ډاکټرانو درملنه رامنځته کوي." کلینیکي کفارو ناروغي . د جنوري 15، 2009؛ 48 (2): 248-256.