د ګلایډر ناروغۍ درملنه د ناروغۍ په ډول پورې تړاو لري. کله چې دا د ګیلسټون درملنه کوي ، عموما درې اختیارونه شتون لري - "لید او انتظار" طریقه که چیرې کوم نښې نښانې نه وي، جراحیه کولی شي د ګالګریډ او ډبرې، یا د ګالسټون ماتولو لپاره درملونه له مینځه یوسي. د نورو ګالاکرډر یا د خټکي د اوبو ستونزې حل کول، لکه یو ډبره چې په خټکي ډنډ کې ځای پرځای شوي، ممکن د ERCP په نوم یو خاص ځانګړي پروسو ته اړتیا وي.
"وګورئ او وګورئ" چلند
د ګلایي ډډ ناروغۍ ترټولو عام ښکاره کول ګالسټون دي. ډیری ګالسټون، که څه هم، د نښې نښانې سبب ګرځي او له دې کبله درملنه نه کوي.
کله چې دوی د درد سبب کیږي، که څه هم، جراحۍ عموما د منلو وړ وي. درملونه په لږترلږه توګه د ګالسټون درملنې لپاره کارول کیږي، که څه هم دوی د ګلایي بلډر ناروغۍ درد سره کارول کیږي.
درملنه
کله چې د ګلبدر ناروغۍ درملنه وشي، ستاسو ډاکټر به ستاسو د نښې نښانې او اصلي تشخیص درملنه غواړي.
د درملنې نښې نښانې
د ګلایي بلډر ناروغۍ تر ټولو عام علامه درد دی، معمولا د پښو په ښی خوا کې. ستاسو ډاکتر کولی شي ستاسو درد ستاسو د شیطان ضد انتان سره) NSAID (لکه ibuprofen، یا یو اپوزیوډ لکه مورفین سره درملنه وکړي.
دا مهمه ده چې يادونه وشي چې اپينوزايډونه اکثرا خلک بې خوبي کوي او معمولا د قبضې سبب ګرځي، له همدې امله ستاسو ډاکټر ستاسو د درد درد سره لازيات اخته سپارښتنه کوي.
د داخلي ډډر کونکي ستونزې درملنه
د کولیټیل ګیلسټون ماتولو لپاره د بیلی اسید ګیلټونه لکه Actigall (ursodiol) کیدی شي، چې په متحده ایالاتو کې د ډیری عام ډول ډول ډول ډول ډولونه دي. پداسې حال کې چې دا ګولۍ په عمومي توګه ښه زغم دي، ځینې خلک نس ناستې وده کوي، که څه هم دا معمولا د وخت سره مخ کیږي.
د بریټ اسید ګولۍ اخیستلو یوه برخه دا ده چې دا کولی شي د ګیلسټون لپاره بشپړ ډکولو لپاره ډیری کاله ونیسي؛ نو د بیلیس اسید ګولۍ د خلکو لپاره د بیرته راګرځیدلو ګالنو بریدونو لپاره ښه اختیار نه دی.
که چیری یو شخص د ګالاکیډر یا د ګلی بلډر ناروغی اخته شواهد ولري (د ګیلسټون پیچلتیا) هغه به د مایعاتو او دردونو کنترول سره، د جراحیه یا ER ER ( لاندې وګورئ) ترسره کیږي.
متخصص طرزالعملونه
د ډیری ګلایډر ناروغیو لپاره لومړنی درملنه د ګالاکیډر جراحي لرې کول دي، چې د کولټیسټیسټومیوم په نامه یادېږي.
په هرصورت، د جراحي عملیات شتون نلري، ډیری یې د هغو خلکو لپاره چې د جراحۍ له الرې ډیر خطر لري. د غیر جراحي اختالفونو لرې برخه دا ده چې ګیلډر لاهم اوس هم شتون لري، نو د ګلایي بلډر ناروغۍ (عمده ډول ګالسټون) کیدی شي.
چولیسیسټومی
A کولټیسټریکوم په یوه عملیاتي خونه کې د عمومي انستیسیا تر شا ترسره کیږي او د ګلا بلډر ناروغۍ لپاره ترټولو اغیزمن درمل دی.
په ډیرو خلکو کې، دا جراحه د لارواروکوپیژیک کار ترسره کیږي، کوم چې سرجن په پیټ کې یو وړوکی کښت له الرې یو پتلی، لچکونکی وسیله) په پای کې د ویډیو کیمرې سره (داخلوي. د اوږدې مودې په کارولو سره، سرجن به په پیٹ کې څو کوچني کوچني سوراخ جوړ کړي، او ګالبلونکی له منځه یوسي.
A laparoscopic cholecystectomy لږ تناسب دی او په عمومي ډول د اسانۍ انتخابی کولیسټومیټومی څخه بیرته ترلاسه کول خورا آسانه دي، په کوم کې چې د ګلا بلډر د لرې کولو لپاره یو لوی مغز کښت جوړ شوی.
د ګلان کونکي سرطان
A laparoscopic cholecystectomy عموما د ګالبلادر سرطان درملنه نه کوي ځکه چې دلته یو خطر دی چې ځینې سرطان به له لاسه ورکړي. سربېره پر دې، د "تخم" یا د بدن نورو برخو ته د سرطان د خپریدو اندیښنه شتون لري. د هغې پرځای، د ګلایي بریډر سرطان درملنه لپاره، یو سرجن به د اوږدې مودې غوره کولیسټومیټومی، چې د ریډیال غوره کولیسټیکټومی په نامه هم یادیږي ترسره کړي.
د پراخو غوره کولیسټیسټومیټ په جریان کې، سرجن به ګالبلونکی، د لیبل بل سره نږدې ځینې جگر نسج، او د نږدې لیمف نوډونه له منځه یوسي. ځینې وختونه نسجونه لیرې کیږي) د بیلګې په توګه، د عام تلیدو نښې، پینکانیا یا د جگر لویه برخه (، چې د سرطان خپره شوې پورې اړه لري پورې اړه لري.
تابعیت او کیمونوتراپ هم د ګال بلډر سرطان درملنې لپاره کارول کیدی شي.
جراحي خطرونه
د هر جراحي په څیر، خطرونه موجود دي، کېدای شي چې پدې کې شامل وي:
- سرلیک
- د انټرنېټ انتان
- د وینه ټوټه
- سينه بغل
- د انستیکیا پیچلې
ستاسو ډاکټر به تاسو ته دا ډاډ ورکړي چې دا اغیزونه په چټکه او مناسبه توګه حل شوي.
د جراحی خوای اغیزی
که څه هم دا د ګاللوونکی څخه پرته ژوند کول خوندي او سم دي، ځینې خلک د ګال بلډیډ لرې کولو وروسته ګاز، غوړ او نس ناستې تجربه کوي. پداسې حال کې چې دا عموما لنډمهاله وي، کیدای شي دا په ځینو خلکو کې د کلونو لپاره دوام ولري.
کیدی شي د اوږد غوره کولیسټیکټومی څخه ډیری جدي اغیزې وي چې د ګالاکیډر سرطان لپاره، لکه هضم یا د خواړو ستونزې، د غوټی سپلیج ته په پیٹ کې، یا د لیور ناکامي. آرام ډاډ راکړ چې ستاسو ډاکټر به د دې خطرونو څارنه وکړي او حل کړي.
د ککړتیا لرې کول
که چیرې یو کس اړتیا ولري چې خپل ګلای بلډر له منځه یوسي مګر ډیری طبي حالت لري، نو د جراحي لپاره لوی خطر ګڼل کیږي، ممکن ممکن د خنډونو ډبرې پاکولو لپاره د اوبو رسولو یو لړ طرزالعملونو څخه تیر شي.
د کڅوړو غاړو د لرې کولو سره، یو ډیر ټیټ ټیوب چې کیټیټر نوموي د پوستکي او ګاللوډر له الرې داخل شوي ترڅو د خټکو د ویستلو اجازه ورکړي. دا ډبره د اوبو لګولو بلب له الرې د کاتیت پای پورې تړلې ده. بیا، په راتلونکو څو اونیو کې، هغه سوری چې د کټیتټر په واسطه نیول شوی ورو ورو ورو وده کوي، د ډبرې (لرې) لیږد لپاره اجازه ورکوي.
د اضافی پاپراپورل شاک ویوی لیتوتپیسی
د Extracorporeal shock shock لیتوتپیسي (ESWL) یوه غیر جراحي کړنلاره ده چې لږترلږه د ګیلسټون درملنه کیږي. دا کړنالرې د فلایشن لاندې ترسره کیږي او د شاک موجونو څخه کار اخلي ترڅو ګالسټون په کوچنیو ټوټو کې ویجاړ کړي، چې بیا کولی شي د ګالاکیډر له مینځه وړلو او ویشلو لپاره.
که کارول کیږي، ای اې ایل ایل ایل د هغو کسانو لپاره چې د موټرو نشتوالی دی، د درې ګیلسټون څخه کم وي، او څوک چې په روغتیایي توګه د ګاللو کونکي فعالیت کوي.
ERCP
یو پروسیجر د Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) په نامه یادېږي، یو ډاکټر ته اجازه ورکوي چې د هر ډول غیرمستقیمونو لکه بیلګیټسټټ، سیس، یا تومور لپاره د خټکي ډبرې لیدل کیږي. د تشخیص په وخت کې، یو ERCP هم درملنه ده، ځکه چې یو ډاکټر کولی شي په ورته وخت کې درملنه وکړي. د ډیرو برخو لپاره، ERCP په جراحیه کې د ناروغیو د درملنې ستونزې د درملنې ځای بدل کړی دی.
ERCP یو پروسیجر دی چې ډیری موټرو کې د خنډونو څخه ډډه وکړي، په معمولا د ډبرې څخه.
څه تمه لري
د ER ER په جریان کې، د معدني معالج پوهان به د یو پتلی، لچکونکې ټیوب لارښوونه وکړي چې د هغې په پایله کې کوچنۍ کیمره لري) د اینزوکوپ نومول کیږي (د خولې په واسطه د معدې او وړو انتنو کې. بیا یو برعکس رنګ د ټیوب له لارې انجیل شوی دی ترڅو د x-ray په مقابل کې د مټ زاویه لیدلو لپاره. که یو خنډ لیدل کیږي، معدنی توکیوالوژی کوالی شي ځانګړي وسایل (د اندسکوپ له الرې د خنډونو د لیرې کولو یا لرې کولو لپاره داخل شي). د بیلګې په توګه، ډاکټر کولی شي داسې ډبره لیرې کړي چې د تشناب معمولي خنډ ګرځي یا د غاښ ځای په ځای کړي که چیرې دا نل محدود شي.
یو تن د ER ER په جریان کې پیژندل شوی ترڅو د هر ډول ناامني مخه ونیسي او ډاډ ترلاسه کړي چې دوی آرام دي. پداسې حال کې چې ERCP په عمومي ډول د خوندي او ښه روڼتیا پروسیجر دی، یو کس ممکن د نرم سوري سیسټم تجربه کړي یا د پروسیس څخه وروسته تیریږي.
په غیر معمولي ډول، د ERCP پورې اړوند اختالفات کیدی شي، پشمول:
- پینکریټائټس، چې عموما نرمه وي، مګر د مايعاتو او د درد د مدیریت لپاره د کوچني روغتون پاتې کیدو ته اړتیا لري
- د انټرنېټ سوراخ (د وری په نامه یادیدل)، چې لږ او جدي وي، او جراحي ته اړتیا لري
- د تشناب نفتو انفیکشن (د کولګنګیت په نامه یادیدل)، کوم چې د انټ بیو بیوټس لپاره روغتون ته اړتیا لري او د ډیرو مايعاتو ویشل
- د تنفس نمونیا، ځکه چې دا د پروسیجر څخه څو ساعته دمخه خورا مهم یا څښل ندي
ضمیمه درمل
پداسې حال کې چې د غنمو رنځ ناروغۍ باید د ډاکټر لخوا درملنه وشي، د بشپړ درملنې په اړه د پام وړ پوه دی. هغه وویل، دا مهمه ده چې یوازې ستاسو د شخصي ډاکټر په لارښوونې کې هر بوټي، ویټامینونه، یا د غذايي موادو درملنه واخلئ.
ځنګلونه
ځینې جریمې لکه سلیمانار ( سلیبوم میریروم )، چې د شیدو تسلط هم ورته ویل کیږي، کیدای شي د ګالبل بلډر او جگر دواړه مالتړ چمتو کړي. نور څیړنې وړاندیز کوي چې جریان د تیریدو، د اوګون انګورو، بپلیلوم او سکک ګاز ممکن کولی شي د ګلوبلر سوځیدنه کم کړي او د جگر کڅوړې راولي.
طبیعی خواړه
د مناسبو غذايي موادو غوراوی کول ممکن د نورو غټ بریدونو د مخنیوۍ مخه نیسي. یو ګالبلونکی - دوستانه خواړه هغه یو دی چې په میوو او سبزیجاتو کې شتمن دي، په ځانګړي ډول سبزیجات په ویټامین بی او وسپنې کې لوړ دي، لکه پالچ او کل، او د انډیجنډینډ لرونکي بډایې خواړه لکه بادغیس، چیری، روميان، ډنډ او غوږ مرچ. صحي پروټینونه لکه د غوټیو غوښه، مچھلی، توفس، یا لوبیا او ټوله غله غوره ده.
اکپونچر
د کوچنیانو کوچنی مطالعه وموندل چې اکپونیکچر د شدید درد او د خوږ درد سره ورته د ګلایډر سوډان نښی (د کولیوسیسټائټس په نامه یادیدل) کم کړل. پداسې حال کې چې اکوپنکچر کولی شي د وینی د ناروغۍ ناروغۍ اخته کړي، دا مهمه ده چې د درملنې لپاره یو ډاکټر وګورئ) سرجری، تر ډیر احتمالي احتمالي ستونزې (.
مخنیوی
د استعداد ژوند او روغتیا حالتونه لکه د شکر ناروغۍ، موټریت، او میابابولیک سنډومر د ګالیسډر ناروغۍ سره په ځانګړې توګه د ګیلسټون جوړیدل سره تړاو لري.
ښه خبر دا دی چې یو شخص د ګیلسټون (او اړونده پیچلو پیښو) وده کولو لپاره د عادي بدن ډله ایډي امتیاز) BMI (ساتلو له الرې، هره ورځ تمرین کوي، او خپل لومړني پاملرنې ډاکټر یې د خپل ډایبېز یا لوړ کولیسټرول په منظم کنټرول کې) موجود).
د یو بل په توګه، که تاسو لږ وزن یا وزن لرئ او د وزن د ضایع کیدو له امله رامینځ ته شئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې دا د خپل ډاکټر الرښوونې الندې ترسره کول دي، ځکه چې د چټکې وزن ضایع ستاسو د ګیلسټن جوړیدو خطر زیاتوي.
په پای کې، کله چې د خواړو انتخاب غوره کړ، څیړنې موندلې ده چې د خوړو یو ښه نمونه چې په سبزيجاتو، میوو، میوو کې د ټیټ غوړ لبني تولیدات، ټول انار، جوار او مصالحات شامل دي د ګیلسټن ناروغۍ له خطر سره تړاو لري. په زړه پورې، څیړنې دا هم ښیي چې د الکول مصرف کیدای شي د ګیلسټون د پراختیا لپاره د خطر خطر کم کړي.
سرچینې:
> د امریکایی سرطان ټولنې. (nd). د ګلبلادر سرطان درملنه.
جریمي ایم، راشدخان. د غذايي نمونو او د شدید ناروغیو خطر: په لویه میرمنو کې د روغتون په کچه د قضیې کنټرول مطالعه. J روغتیا Popul Nutr. 2015 مارچ؛ 33 (1): 39-49.
> لی جیی، کیین میګ، پیریرا س. د ګالسټ ناروغی تشخیص او درملنه. پریکړه کوونکی 2015 جون؛ 259 (1783): 15-9،2.
> مګا ایم. د ګلاشیر ناروغۍ بدیل درملنه. میډ هایپوتس . 2003 جین؛ 60 (1): 143-7.
> سټینټل ایم ایل، شفر EA. د ګلایډډر ناروغۍ ایډیډیمولوژی ناروغ: کولولیتیاس او سرطان. گټ لیور . 2010 اپریل؛ 6 (2): 172-87.
> تریګالی A، لوپرفدو ایس ایس (2018). د ناروغۍ زده کړه: ERCP (Endoscopic Retrograde کولنګیوپانګرافی) (د اساساتو څخه وروسته). هایلیل ډي ای (ایډ) UpToDate، Waltham، MA: UpToDate Inc.
> وین فائی، لی ایس سی، وانګ جی ایم، لی ایل ایکس، سندر یوک. [د جیلجینګ (جی بی 21 21) د اکپونیکچر اغیزې د ګیلبلر مقدار او د کولیټیسیسټیسټ ناروغانو نښی نښانو]. ژنګ یان ژو. 2012 اکتوبر؛ 37 (5): 398-402.