ګوتو د ګریتریت یوه بڼه ده چې هر کال درې میلیونه امریکایان تاثیر کوي. د ګوتو ګرتریت په نوم هم پیژندل کیږي، دا ناروغۍ په یوځای (په لویو پیرونو کې) د یورین اسید کریسټلونو په واسطه رامنځ ته کیږي، د سخت درد درد، جبران او نرمۍ المل کیږي. پداسې حال کې چې ځینې فکتورونه لکه جینیکیک یا د ګرویاني ناروغیو په څیر، کیدای شي تاسو د ګوټ ګوټ، خواړه، الکولي، او موټی هم مرسته وکړي.
په درملنه کې د درد کمول او د یورین اسید کچه کمولو لپاره ضد) OTC (او نسخه درمل شامل دي. تاسو کولی شئ د وزن له لاسه ورکولو، په منظمه توګه تمرین کولو، او د ټریننګ خواړو څخه ډډه کول د بریدونو تعدد کم کړئ.
نښې نښانې
د ګوتو نښې پرمختللې دي او که چیرې پاتې شي نو وخت به خراب شي. د نښې نښانې شدت او تکرار په پراخه کچه د ناروغۍ په مرحله پورې تړاو لري.
اسیمپتومیکټ ګوټ ستاسو د لومړي برید دوره ده. په دې وخت کې دا ده چې ستاسو په وینې کې د یوریک اسید دوامدار تغیرات به د سیسټم سبب شي) یو مالګه چې د یوریک اسید څخه اخیستل شوي (باندی تړل او کرسټال جوړوي. پداسې حال کې چې تاسو به پدې مرحله کې هیڅ ډول نښې نښانې ونه تجربه کوئ، د کرسټال تدریجي راټولول به ناڅاپي ناڅاپي برید ترسره کړي.
حاد داخلي ګوتو مرحله ده کله چې تاسو د دریو څخه تر 10 ورځو پورې په هرځای کې د بریدونو تجربه پیل کړئ. حملې (معمولا په لوی پیر باندې اغیزه کوي مګر د پښو، رنګه، هیل، قابلي، زاویه، کلیک او ګوتو به هم په ناڅاپه او سخت درد کې سوز، فشار، لالالی، تغذیه، او ځینې وختونه کمزوري بخارۍ رامنځته شي.
اوږدمهاله تشناب ګوتو د ناروغۍ پرمختللی مرحله ده چې په هغه کې د سایټ کرسټالونه د تڼی په نامه سخت ټپونو کې پیاوړتیا لري . د دغو منرال شویو خلکو جوړیدل په پرمختللی توګه د هډوکو او کاربوجیز نسج له منځه وړل کیدی شي او اوږدمهاله ګرتریت او مشترکه نیمګړتیا سبب شي.
د ناڅاپه ګوتو پیچښتونه د ګردني ډبرې او د ګردني فعالیت خرابول شامل دي.
لاملونه
ځینې طبي شرایط کولی شي ستاسو د ګوتو خطر زیاتې کړي، یا دا چې دوی د گردني فعالیت کمزوري کوي (د یوریک اسید ته وده ورکوي) یا د اوږدې مودې لامل کیږي (کوم چې ځینې ساینس پوهان د یوریا اسید تولیدوي). مثالونه د دائمي گرددي ناروغۍ (CKD) ، د زړه د زړه ناکامۍ (CHF) ، ذیابیطس ، او psoriatic gethritis شامل دي .
په ورته ډول، جنتيات کولی شي برخه واخلي. یو ډول مثال د SLC2A9 یا SLC22A12 جین د جینیکیک بدلونونو څخه دی چې د بدن لخوا د یوران اسید تولید کیږي او څنګه یې له منځه یوسي. نورې مریضې اختالطونه په کې شامل دي د پالیسټیکیک د ګری ناروغۍ) PKD ( او فایري ناروغي.
د ژوند طرزالعمل د خطر عوامل کولی شي د ناروغۍ په وده او پرمختګ اغیزه وکړي. پدې کې شامل دي:
- موثریت ، کوم چې د ګردني د کمولو سره تړاو لري
- په purines کې شتمني غذا، یو مشخص مرکب چې په ځینې ځانګړو خواړو کې موندل کیږي چې یویک اسید جوړوي
- د لوړ فرککو څښاک او الکولي مشروبات چې د ګریني فعالیت فعالیت کوي
ځینې درملونه د ډیوریکیک اغیز لري چې کولی شي په وینې کې د یوریک اسید غلظت زیات کړي، په شمول سایسکسپیسینین ، Lasix (furosemide) ، ټیټ دوز اسپرین، او niacin (ویټامين B3).
تشخیص
ګوتو په عموما د لابراتوار آزموینې او فزیکي ازموینې پر بنسټ تشخیص شوې.
د امیجنگ ازموینې هم د تشخیص مالتړ کولو لپاره یا د ګډ زیانونو ځانګړتیاوو ارزونه کولو لپاره هم کارول کیدی شي.
د تشخیص د سرو زرو معیاري د سیمیوالیل مایع تحلیل دی چې په کې کې ګډ مايعات د سوې او سرینګ سره راټولیږي او د مایکروسکوپ الندې معاینه کولی شي د سایټ کریسټلونو ثبوت لپاره. نور تشخیصی وسایل د گردګ د فیس ټسټونه او یوالینالیزم شامل دي ترڅو ستاسو د گردانو د ډبرو د خطر ارزولو کې مرسته وکړي.
د بیلابیلو امیجونې ازموینې کیدی شي د دې ارزولو لپاره وکارول شي چې ګډ ګډ خراب شوي وي. د هغو په منځ کې:
- Ultrasounds د آزموینې غوره غوره طریقه ده ځکه دوی کولی شي د لومړني ګډ زیان پیدا کړي.
- X-ray کولی شي مشترک توږنه ښکاره کړي مګر په لومړیو مرحلو کې نه.
- د مقناطیسي عوایدو امیجیسټري (MRI) او د راټیټ ټایګرافی (CT) سکین ممکن د زیان منونکي روښانه شواهد وړاندې کړي مګر د لومړني ناروغۍ په اړه یې محدودیتونه هم لري.
درملنه
د ګوتو علاج درملنه درې ځله ده: د درد او سوځولو اداره کولو لپاره، په وینې کې د یورین اسید کچه کمول، او د خوړو او درملو مینځ ته کولو لپاره چې د یوریا اسید تولیدوي محدودوي.
د ګوتو درد اکثرا د آرامۍ او یو آئس پیک سره درملنه کیدی شي د محلي سوغات کمولو لپاره. OTC د شیطان ضد انتفاعي درمل (NSAIDs) لکه ایڈیل (ibuprofen) یا Aleve (naproxen) هم کولی شي مرسته وکړي.
شدید یا بیرته راګرځیدنې قضیې کیدای شي د سینټیسیسوسیلوډز د سوز کمولو اغیزه) د یا په بل کې د تلی یا انجیکشن لخوا سپارل کیږي (یا د کولیکیر (کلیکیکین) په نوم یو شفاهي مخدره توکي چې د یوریک اسید لخوا خپور شوي اختالس انزیمز بندوي.
که غذایي او نور مداخلې د مرستې چمتو کولو کې پاتې راغلي، د یوریک اسید کمولو درمل لکه الوریکیک) فیباکساسټټ ( یا زیلپپیر) ټولپوورینول ( کېدای شي چې توضیح شي. اړخیزې اغېزې د معدې غم، تغذیه، ګډ درد او د عضلاتو درد شامل دي.
کريسټیکسکس (Pegloticase)، د بیوزلو انفیوژن له لارې د بیولوژیک نوي نوي درمل ، په عمومي توګه د خلکو لپاره محفوظ دی چې په نورو کې د ګوتو درملنې ناکامه شوي.
کاپي کول
پداسي حال کې چې ګوتو کولی شي په لویه کچه د درملو او آرام سره کنټرول شي، هلته د ځان پاملرنې ستراتیژۍ شتون لري چې تاسو کولی شئ د شدید بریدونو بیا رغونه یا کمولو کې بدلون راولی. پدې کې شامل دي:
- د پاکو خواړو لکه جگر، ویال، مکسز، ټون، بیکن او بیر
- د میوو، سبزیانو، ټول انارو، او د کم ټیټ شیدو څخه زیاتوالی
- په هره ورځ د اتو څخه 16 شیشلو اوبه وڅیړئ ترڅو د یورینډ اسډال روښانه کولو سره وکارول شي او په وینې کې تنفس کم کړي
- که چیری تاسو وزن یا موټی یاست نو د ساختماني وزن د ضایع کولو پلان پلانول
- په یوه سخت برید کې خپل پښه پورته کول او په خوندي توګه په نښه کول
- د مچ یا متحرک تجهیزاتو کارول ترڅو د پښو فشار پریږدئ
- د درد د ښه اداره کولو لپاره د آرامۍ تخنیکونو څخه کار اخلئ
که ستاسو نښې نښانې له 48 ساعته وروسته ښه نشي او یا هم د یوې اونۍ څخه ډیرو لپاره تیر شي، خپل ډاکټر ته د ټاکل کیدو مهال ویش وخت ورکړئ. په ځینو مواردو کې، درملنې ته اړتیا شته یا که سمون ورته چمتو کولو کې پاتې راغلل بدلون ومومي.
سرچینې:
> هیرر، بی؛ میټیسن، ای. او ویلیک، ټ. "تشخیص، درملنه او د ګوتو مخنیوی." ام Fam طبيب. 2014؛ 90 (12): 831-836.
> Richette، P. and Barden، T. "ګوتو". لینټینټ. 2010؛ 375 (9711): 318-28. د بهرنیو چارو وزارت: 10.1016 / S0140-6736) 09 (60883-7.
> ژانگ، Y. چن، سي. Choi، H. et al. "د وړو بډایه خواړه اخستل او د بیرته راستنیدونکو بریدونو بریدونه." این این رم. 2012؛ 71 (9): 1448-53. DoI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.