لاملونه او درملونه د خنډونو نیولو اپینو څخه توپیر لري
د خوب نیسي کولی شي پیچلې وي، ډیری یې د پیچلو الفاظو له امله چې شاوخوا ګرځي. له بده مرغه، حتی ځينې ځینې طبي وړاندیزونه د بیلابیلو تشخیصونو معنی غلطیږي. دا کولی شي ډیری او غیر ضروري ټیسټ او درملنه وکړي. په ځانګړي ډول د یو تشخیص د نښی نښانو او نښانونو پوهیدل خورا مهم دي: پیچلي نیټه اپن.
کوم پیچلی یا درملنه کیدونکي سایټ څه شی دی؟ د دې حالت په اړه زده کړه، ځانګړتیاوې او لاملونه، څنګه تشخیص شوی، او تر ټولو اغیزمنه درملنه (او که درمل هم حتمي وي).
کتنه
کمپلیکس نیټه اپن هم د درملنې په حال کې نیولو مرکزي نیټه اپوینا په نوم هم راجع کیږي، او دا د واقعیت یوه ګټوره کلمه ده. کمپلیکس نیټه اپن هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې یو څوک چې مخکی د خنډ سره مخامخ شوی اپوینه درلوده مرکزي درمل نیسي د درملنې کارولو له امله د دوامداره مثبت هوایی فشار سره) CPAP ( . دا د ناکامۍ لپاره خورا ډیره ده، نو اجازه راکړئ دلته شرایط خپاره کړو.
لومړی، د خنډ په وخت کې د خنډ په وخت کې د خنډ پورته کول کله چې هوایي الرې) دا کولی شي د وینې څخه د آکسيجن په کچه او همداراز د خوب څخه بختي یا بختایټونه راټیټ کړي. د تشخیصی نیند مطالعې پر بنسټ چې د پولیسومنومرم په نامه یاد شوی، دا حالت موجود دی کله چې پنځه یا د زیاتو خنډونو پیښې شتون لري چې د خوب په یوه ساعت کې واقع کیږي.
د هوايی لاریونونه ممکن د بیلابیلو نومونو لخوا ځي، په شمول د خنډ کونکي اپینو، مخلوط اپینو، هایپوپینا، او تنفس پورې اړونده ارګانونه) RERAs (.
کله چې د خنډ کونکي سپینو پیژندل کیږي، عام او اغیزمنه درملنه د CPAP درملنې کارول دي. دا علاج د مخامخ ماسک له لارې د هوا دوامداره جریان وړاندې کوي.
دا اضافی هوا هوایی لاره د نسکوریدو یا خنډونو څخه ساتي، او همدا رنګه حل کول حل کوي. په ځینو مواردو کې، دا کیدای شي په تنفس کې بدلونونه راولي چې د تنفس په نتیجه کې، د مرکزي نیټې اپینو په نوم یو حالت.
د تعریف له مخې، د CPAP درملنې کارولو سره پیچلې نیټه اپوینه رامنځ ته کیږي. معیوبین پیښې حل او مرکزي اپینو پیښې د درملنې سره یوځای کیږي یا دوام لري. دا د مرکزي اپینو پیښې باید لږترلږه پنځه ساعته پیښیږي او دوی باید د اپینو او هایپوپینا د ټولو پیښو 50٪ څخه جوړ کړي. نو ځکه، که تاسو د CPAP درملنې کارولو په وخت کې د 100 اپینو پیښو لرئ، او یوازې 49 (یا ډیر احتمال کم) د مرکزي اپینو پیښې دي، تاسو د پیچلې نیند اپینو نه لرئ. دا د مرکزي اپینو د ځینې پیښو لپاره راټیټولو لپاره خورا عام دی، مګر ممکن ممکن د وخت څخه زیات اضافي مداخلې ته اړتیا ونلري.
ژورتوب
کمپلیکس نیټه اپن ممکن د ابتدايي درملنې په دوره کې د CPAP یا حتی د بیلیول تریپ سره سره نسبتا عام وي. دا د مرکزي اپینو پیښې د درملو کارول (لکه د مخدره موادو یا د اپیوډید اپیډید درملو لکه) د زړه د ناکامۍ یا نښتو له امله ښه ندي تشریح شوي. کیدای شي د خوب څخه ډیری زغمونه وي او هرې بیدارۍ ممکن د شمالمني وروسته وروسته تعقیب شي.
دا پیښې په عام ډول په غیر REM نیند کې لیدل کیږي او کیدی شي په دریم مرحله کې وده وکړي یا د سست لمر نیټه.
څومره پیچلې نیټه پیچلې نیټه ده؟ دا د حقیقت لپاره یوه ستونزمنه پوښتنه ده. د حقیقت واقعیت او دوام دوام نه دی تعریف شوی، د حقیقت له امله چې دا اکثرا متفاوت حل کوي لکه PAP درملنه. اټکل کیږي چې د 2٪ څخه تر 20٪ خلکو پورې اغیزه وکړي ځکه چې دوی د CPAP درملنې کارولو پیل کوي او کیدای شي د کارولو په لومړي یا دویمه شپه کې ډیر ځله ولیدل شي. نو ځکه، دا د خوب په مرکز کې د تایید کولو مطالعې برخې په توګه په ګوته شوي. په خوشبختۍ سره، دا یوازې د درملنې درملنه کوي تقریبا 2٪ خلکو کې.
لاملونه
د پیچلي نیونې اپینو سمه علت په بشپړه توګه نه پوهیږي. ممکن حالت کې یو شمیر مرستې وي، او ټول ټول د CPAP درملنه نه وي. ځینې افراد ممکن د تنفس په کنترول کې د بې ثباتي له امله د حالت په لور وړاندې کیږي. دا ممکن د خوب په ساتلو کې د ستونزو سره مخامخ وي، لکه د اندامیا سره. داسې ښکاري چې په ځینو برخو کې د کم کاربن ډای اکسایډ کچه راټیټیږي. که چیرې په پیل کې څوک د سړې هوا نیغه مریض ولري ) د لوړ AHI سره (او یا هم د درملنې څخه مخکې د نورو مرکزي پیښو پیښې ولری، دا کیدای شي خطر ډیر کړي. داسې ښکاري چې په نارینه وو کې نور هم واقع کیږي.
دا په یاد ولرئ چې د سپینې ماڼۍ نور درملونه د پیچلي نیونې اپینو د پراختیا خطر کې هم ښکاري. جراحیه او د شفاهي وسایلو کارول دواړه راپور ورکړ شوي چې د خوب سوډین اپوینه منځته راوړي. دا ممکن هم رامینځ ته شي که چیرې د PAP درملنې فشار یا هم لوړ وي، په ترتیب سره خورا ټیټ دی، لکه څنګه چې د ماخذ مطالعې پر مهال یا د کور په کارولو کې.
اغیزې او درملنه
که څه هم پیچلې نیند اپوزی په عمومي ډول حل کوي، مګر اوس هم 2٪ وګړي شتون لري چې پدې حالت کې وضعیت دوام لري او ممکن نورې پایلې وي. ځینې دا کسان ممکن د اختالط حل کولو لپاره بدیل درملونو ته اړتیا ولري.
کمپلیکس نیټه اپن کېدای شي د پام وړ ډاډه شي چې د PAP د اطاعت ډاټا د معمول ډاونلوډ په اړه دوام وکړي. دا به عموما د استعمال په لومړیو دریو میاشتو کې ستاسو د خوب کارپوه سره د معمول تعقیب شوي ټاکنې کې واقع شي. که چیرې د پنځو مرکزي مرکزي اپینو پیښې په هر ساعت کې ترسره کیږي، سره له دې چې د خنډ سره مخ د سپکاوي نیونې پیښې حل کیږي، دا کیدای شي بدلونونه تغیر کړي. ولې دا مسله ممکن وي؟
د پیچلې اوسیدونکې AHI سره تړلې پیچلي نیپسې سپینې ماڼۍ ممکن د خوب نیولو ویش او اکسیجن د توقیف المل شي. دا کیدی شي د ورځې وخت نیولو او نورو اوږدې مودې روغتیایي اغیزو ته وده ورکړي. په مهمه توګه، دا کیدای شي د PAP درملنه هم موافقت وکړي: کاروونکي ممکن د لږ ګټو راپور ورکړي او د درملنې لپاره اوږدې مودې تعقیب ولري.
دا مهمه ده چې دا ومني چې د شپې لخوا توپیر شتون لري. ستاسو د ابتدايي حالت په شرایطو کې، په AHI کې ځینې لوړتیا ممکن برداشت شي که د درملنې ټولیز ځواب مناسب وي. که څه هم دا وسیله کولی شي د مرکزي اپینو پیښو اندازه اندازه کړي، دا بشپړ ندي، او دا کیدای شي د معیاري پولیسومنوم لخوا ښه ارزونه وشي.
د پیچلي نیونې اپینو پریکړه کیدای شي د اصلي الملونو په نښه کولو پورې تړاو ولري. د مثال په توګه، که فشارونه کارول په اسانۍ سره لوړ وي (یا لږترلږه، ډیر ټیټ وي)، یو ساده سمون به موضوع حل کړي. که چیرې ژړنې د ماسک لیک له امله رامنځ ته شي، یو مناسب مناسب کیدای شي مرسته وکړي. په ځینو حالتونو کې، دا اړینه ده چې د سټیټ کولو لپاره بدل شي. (د وخت په وخت کې د تنفس اندازه چې د تنفس په وخت کې خپور شي) یا د ASV درملنه. د تداوی طریقه معمولا د انټرنېټ ډیزاینونو د موندلو لپاره د لیکلو مطالعې ته اړتیا لري.
ترټولو غوره درملو درمل اکثرا تر ټولو اغېزمن وي: وخت. Complexx نیپ اپاڼا معمولا 98٪ قضیې ته وده ورکوي ځکه چې درملنه روانه ده. شاید ممکن د انتظار څخه بهر نور مداخلې ته اړتیا ونلري او پاتې نور پیښې وګورئ پخپله حل کړي.
سرچینې:
د امریکایی اکاډمۍ د نیند درمل. د خوب د ناروغۍ نړیواله درجه بندي ، 3 RD ed. ډیرین، ایل: د امریکایی اکادمی د نیند دوبی، 2014.
جاجريري ایس، سمیټ ج.، چنگ ای. د پیچلي نیونې اپینو پیل او طبیعی تاریخ. J J Clin Sleep Sleep 2009؛ 5: 205-211.
لیهان سټ ال . "په هغه ناروغانو کې چې د ابتدايي تشخیص سره د خنډونو د نیند اپینو-هایپوپینا سره د مثبت مثبت هوایي چلند فشار پیل کوي،". د کل کلین نی نیډ میډ 2007؛ 3: 462-466.
Westhoff M، Arzt M، Litterst P. "د مرکزي سوډین اپینو درملنه او درملنه وروسته له هغه چې په زړه پورې ناکافي شواهدو پرته د خنډونو نیولو اپینو ناروغانو کې د دوامداره مثبت هوایي فشار فشار راڅرګند کیږي." د سوډان سوډ 2012، 16: 71-8.