پداسې حال کې چې ګوتو ممکن یوازې د ظاهري نظر پر بنسټ خورا ښکاره څرګند وي، یو ډاکتر به ډیری وختونه د تشخیص تایید او د نورو الملونو اصولو لپاره معاینه ترسره کوي. د یو ناروغ په توګه چې په یوځای کې د یوریک اسید کریسټلونو زیرمه کیدل، ډاکټر کولی شي د دې شواهدو په لټه کې وي چې د مایروسکوپ الندې معاینه کولو سره د ګډ مايع ډک کړي.
په ځینو حاالتو کې، تشخیص کولی شي د لابراتوار او / یا امیجونې ازموینې سره د نښانو پرتله کولو سره.
فزیکي ازموینې
په ډیرو پیښو کې، د ګوټ تشخیص کول ستاسو د اعراض او طبي تاریخ بیاکتنې پراساس کیدی شي. برسېره پردې فزیکي معاینه، ستاسو ډاکټر به وغواړي چې د برید تفصیل بیان کړي) په شمول دا څنګه پیل شوې او څومره موده پای ته رسیدلې (او د خطر خطرونه وپیژني کوم چې ممکن برید کې برخه اخیستې وي.
ځانګړي تشخیص ممکن د تشخیص لپاره کافی وي، لکه:
- د مونو-گرتریت برید (معنی یواځې یو ګډ اغیزه لري)
- د لوی پیر څخه د لومړی متاتارسلال فالجینال ګډ درد کې حاد درد
- په یوه ورځ کې خورا زیات ګډ سوځیدنه او لیرې کول
- په ورته ګډ کې د یو څخه زیات برید کولو سره
پداسې حال کې چې دا ممکن وي چې ستاسو ډاکټر باید د درملنې پالن چمتو کولو ته اړتیا ولري، اضافي شواهد ته اړتیا لیدل کیدی شي که چیرې دا ستاسو لومړی برید وي یا که بیرته نښې نښانې شدیدې وي.
لابراتوار او آزموینې
د ګوتو تشخیص کولو لپاره د سرو زرو معیاري د مایکروسسیک الندې د یویډ اسید کریسټلز) د مینوسودیم سایټ په نوم یادیږي سیموالیال مایع یو موټرو، سپک رنګ شوی مایع دی چې د ملګرتیا ترمنځ د ځای ګډ او چک کوي.
هغه کړنالره چې د مصنوعی مایع د تحلیل په نوم پیژندل کیږي، د سیمه ایز انیسستيک د انزجز سره پیل کیږي ترڅو ګډ شي. د څو دقیقو وروسته، ډاکټر به انجکشن په ګډ ځای کې داخل کړي ترڅو د مایع نمونې راوړي چې بیا به د تحلیل لپاره لابراتوار ته لیږل کیږي.
د مونوودډیم سایټ د کرسټسټونو لټون کولو سربیره، لیب به د لوړ یوریک اسید کچه او همداراز د تیفس شواهد وګوري ، په راتلونکې مرحله کې د ناروغیو په اړه د یوریک اسید سختو لپپس.
د نورو لابراتوار ازموینې چې کیدای شي امر شي:
- د ییز اسید د وینې ازموینه کیدای شي د اسید کچه د 6.8 ملیارډ څخه پورته په هره پریکړه کې وګورئ) که څه هم د ټيټ کچو خلک هم کوټ کولی شي (.
- د یوریا او کریټینینین وینې معاینې هم کولی شي وګورئ چې وګورئ که ستاسو د ګریني فعالیت د هایپروریکیمیا (ډیرو یوریک اسید) په نتیجه کې اخته شوی وي.
- A urinalysis کېدای شي ستاسو په تعدیل کې د یورید اسید کچه وګورئ او د ګردني تیټونو خطر ارزونه وکړئ.
د امیجنگ ازموینه
د تشخیص سره مرسته کولو لپاره، ډاکټر کولی شي د امیجنګ ازموینې امر کړي ترڅو د سوځیدلي ګډ ځانګړتیاوې و ارزوي یا د فرعي حوزې سیسټم وګوري ترڅو د ګریتریت څرګندونه وکړي. د امیجنگ ازمونې انتخابونه عبارت دي له X-ray، computed tomatoography) CT ( ، مقناطیسي عوایدو امیجیسټري) MRI ( ، او الټراسونون.
هره ازموینې خپلې ګټې او محدوديتونه لري:
- ایکس ایکسري کیدای شي هډوکي او کارتیلج توږونکي ښکاره کړي مګر په حقیقت کې یواځې د کنټرول ناروغۍ وروسته یوازې ګټورې دي.
- CT او MRI اسکین کولی شي د سوډان، هډوکي د تخریب او د کارملج زیان پیژندلو کې مرسته وکړي مګر، د اروپایي رادیولوژي کې خپاره شوي څیړنې سره سم، ممکن د لومړنۍ ناروغۍ کشفولو وړ کم توان ولري.
- الټټوز ګټور دي ځکه چې دوی پور پور وړ دي، په آسانۍ سره شتون لري، او د ایونیز کولو تابعیت ته اړتیا نلري. دوی کولی شي د کریستال زیرمې، د مايعاتو جمع کول، او د ګډ ځای پراخول هم کشف کړي. د لاندینیو غاړو کې، دوی نشي کولی د یوې ګډې ژورې جوړښتونو لیدنه وکړي.
په عمل کې، الټراسونو عموما کارول کیږي که تاسو پیل کړی وي نو د اعراض یا بیرته راتلو بریدونو تجربه وکړئ. د امیجنګ نور ازمایښتونه کیدی شي ستاسو د نښې نښانې یا ستاسو د حالت شدت په اساس حکم وشي.
متفاوت تشخیص
پداسى حال کې چې د ګوتو نښانې يواځې د ظاهري بڼه له مخې تعريف کيږي، د دوو نورو شرايطو شتون لري ډاکټران به د پام وړ ورته ورته ځانګړتياوې ولري: د مجسمو او سپتي ګيريټيز .
د توپیر کولو لپاره، ډاکټر به څلور شیان وګورئ: د سیمویال مایع تحلیل) د کرسټسټالیزم شواهد وګورئ (، د سپینو وینې شمیرې ) د انفیکټ چک وګورئ (، د مصنوعی مايع یو ګرام خوندیتوب کلتور ) بکتیریا وګورئ (، او ستاسو د ګډ درد ځای.
ګوتو
ګوتو به د فزیکي او تشخیص ځانګړتیاوې ولري چې دا د نورو ناروغیو څخه جلا کړي، یعنې:
- د سیمیوالیل د مایع تحلیل: د میوو شکل شوی کرسټالونه
- د سپینو وینې حجره شمېره: له 50،000 څخه ښکته
- د ګرام لرونکی کلتور: منفی (معنی نه لري)
- ځای: په عمده توګه لوی پیر، منځنی، غوږ، او ټیټ افراطیت (په راتلونکي مرحله کې د ناروغۍ کلینګ، کلون، لاس یا ګوتو کې ښکیلتیا سره)
پوجورټ
پیسوګوت یو داسې حالت دی چېرته چې د کلسیمیم کرسټال) د مونوسوډیم سایټ نه کرسټالونه (په ګډ ځای کې وده کوي. دا ناروغۍ په لاندې ډولونو کې د ګوتو څخه توپیر کیدای شي:
- د سیمیوالیل د مایع تحلیل: د رومبوډید شکل شوي کرسټالونه
- د سپینو وینې حجره شمېره: له 50،000 څخه ښکته
- د ګرام د رنګ کلتور: منفي
- ځای: معمولا غوږ، کلکی یا لوی پیر
سپتیک ګوتوټس
د سپتيک ګوتوسيس، چې د انفسيري ګرتري په نامه هم پېژندل کېږي، او معمولا د باکترريالي انفسيشن له امله رامنځته کېږي او که چيرې پاتې شي. دا په لاندې ډول ځانګړنو کې د ګوتو څخه توپیر لري:
- د سیمیوالیل مایع تحلیل: هیڅ کریسټلونه نشته
- د سپینو وینې حجره شمېره: له 50،000 څخه پورته
- د غاښونو لرونکی کلتور: مثبت (د باکتیریل انفیکشن تصدیق کول)
- ځای: په اصل کې د پښو
سرچینې:
> ریتنباکر، ټ .؛ انیمیمر، ایس. ویریچ، ایچ. ای ایل. "د ګوتو تشخیصی امیجنگ: د رواج X-ray په پرتله د لوړ قرارداد کولو پرتله کول." یورو ریډول. 2008؛ 18 (3): 621-30. DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z.
> تهنینا، ن. جوسن، ټ. دلبیت، ایل ایتال. "د ګوتو درجه بندی معیار معیار د روموماتولوژی یوه امریکایی کالج / د روممیتزم د همکارۍ انستیتیوت خلاف د اروپایي لیګ". د ګرتریت روماتول 2015؛ 67 (1): 2557-68. DoI: 10.1002 / art.39254.