د مغز لرونکی سرطان درملنه څنګه کیږی؟

جراحي، کیمیاتریا، تابکاری، او کلینیکي ازموینې

د تداوی سرطان درملنه د ناروغۍ په مرحله او همدارنګه نورو فکتورونو پورې تړلې ده او کېدی شي په جراحۍ، کیمونوتراپی، هدف شوي درملنه، یا کلینیکي ازموینې شامل وي. د تیمورونو په لومړیو مرحلو کې پرته، د دې درملنې یو ترکیب معمولا کارول کیږي. درملنه ممکن هم توپیر ولري که ستاسو سرطان د مخکنی سرطان څخه تکرار وي یا که تاسو امیدوار یاست.

ستاسو د سرطان د پاملرنې ټیم

د درملنې غوره انتخابونه غوره کولو کې ستاسو لومړی ګام د سرطان د پاملرنې ټیم په اړه پوهیدل دي. دا مهمه ده چې پوه شئ چې کوم وړاندیز به ستاسو د پاملرنې اداره کولو رول ولوبوي او څوک باید د پوښتنې سره اړیکه ونیسي.

ډیری وختونه، د مریض سرطان لومړنی تشخیص شوی، یا لږترلږه شکمن دی، د یو د نس نایه-جنیولوژست (OB / GYN) یا بل لومړنی پاملرنې ډاکټر لخوا. کله چې د درملنې انتخابونه انتخاب کړي، مګر، سپارښتنه کیږي چې تاسو د قضیې د پیل کولو دمخه د نسایی علومو پوهانو سره مشوره وکړئ.

ستاسو د روغتیا پاملرنې ټیم نور غړي ممکن ستاسو لومړني پاملرنې ډاکټر، یو آرکولوژي ټولنیز کارکونکي یا مشاور، یو ماډرولوژیک (څوک چې په جراحیه کې له مینځه وړل شوي هر ټیس ته ګوري)، او ممکن ممکن د درملنې یو طبي ډاکټر (چې د سرطان اړوند نښی په رفع کولو تمرکز کوي) شامل وي. یا د زیږیدنې متخصص.

د درملنې اختیارونه

د نس ناستې سرطان لپاره دوه اصلي ډولونه شتون لري:

ډیری خلک چې د ایټلایلیلال نس ناستې سرطان لري د دې درملنې یو ترکیب لري.

ځینې ​​وختونه لکه د ګرمو حجرو او ستومومیل سیل تومورونو، یا د لومړنۍ مرحلې) لکه مرحله ایټ (اپیتیلیل تومور سره، یوازې جراحیه، پرته له کیموتراپی، ممکن اغیزمن وي.

جراحي

جراحی د ډیری خلکو لپاره د درملنې اصلي مرکز دی چې د مریض سرطان لري. دا کولی شي دواړه دواړه د نس ناستې سرطان او پړاو توپیر وکړي. مطالعې موندلې ده چې کله د نسایی عضوي سرطان جراحی د جنینولوژیک اکسپولوستیسټ لخوا ترسره کیږي، پایلې د نورو ځانګړنو ډاکټرانو لخوا سرته رسیدو په پرتله ډیر ښه وي، ځکه چې دا پیچلې پروسیجرونه دي.

بیا هم، حتی کله چې د جنینولوژیک اکسپولوست لیدل کیږي، ډیری خلک دا ګټور پیدا کوي) او ډیری وختونه ډاډمن (چې دویم نظر ترلاسه کوي. که تاسو د دې کار کولو په اړه فکر کوئ، نو تاسو کولی شئ د سرطان یو لوی لوی انسټیټیوټ په پام کې ونیسئ - د سرطان مرکزونه یې راجع کړل، چې ډیری وختونه هغه سرجنونه لري چې په یو ځانګړي ډول جراحۍ کې متخصص دي.

Oophorectomy (د ګرم او ستومال حج تومور لپاره)

د ژرم حجرو او ستوموم سیل سیل تومورونه په لومړیو پړاوونو کې موندل کیږي. ډیری خلک د دې تومور سره ځوان دي، او جراحی یوازې د اغيزمنه انارو (oophorectomy) له منځه وړلو لپاره کله ناکله د نورو زڼی او uterus ساتل کیږي. یواځې جراحی هم کولی شي د اپتیلیلال تومور په لومړیو کې اغیزمنه وي.

که چیری دواړه عضویان له مینځه وړل شی نو بیا هم د زرغونتیا ساتنی لپاره ځینې اختیارونه شتون لري لکه د ګرمو جنینونو. که چیرې تاسو امکان لرئ د دې کار کولو لپاره لیوالتیا ولرئ، د یو ډاکټر سره خبرې وکړئ چې ستاسو د درملنې پیل کولو څخه وړاندې د حاصلاتو په ساتنه کې تخصص کوي.

Cytoreduction / Debulking Surgery (د ایټلایلیلال انفریټ سرطان لپاره)

تقريبا 80 فيصده نس ناستي درملتونونه د ناروغۍ په وروستيو مرحلو کې (د دريم پړاو او مرحله IV) کې موندل کيږي. د سينې او عفونت سرطان په څير، چيرته چې د مرحلې IV ناروغۍ لپاره جراحي د ژوند اټکل ښه نه کوي، جراحي کولاي شي د هغو کسانو ژوند زيات کړي چې د مرحلې IV د نس ناستې سرطان لري.

دا د کیمونوتراپی وروسته وروستی ګټه ښه کوي.

د پرمختللي اپایلیلیلیز سرطان سرطان لپاره جراحی د cytoreductive جراحی (د جراحی عملیات) په نامه یادېږي. "سایټو" د حجرې لپاره د ريښې کلمه او "کمولوونکي" معنی د کمولو لپاره وسیله ده، نو د دې جراحۍ موخه دا ده چې د سرطان حجرو شمیره کمه شي، نه د ټولو سرطانونو په ځای.

د دې جراحۍ درې ممکنه پایلې شتون لري:

Cytoreductive جراحی یو اوږد او سخت جراحی دی، او د اوږدی پروسیجر خطرونه اکثرا د ګټو څخه کم دی. نو ځکه، یو "غوره" سیټروډامام معمولا د جراحۍ هدف دی.

د انارو او د پاپستانو ټیوبونو (د دوه اړخیز سالنګو - اووروروټومی) او uterus (هایټورټومیټومی) د لرې کولو برسیره، نور نسج اکثرا له مینځه وړل کیږي یا هم بایټ شوی. د مثال په توګه، اوټیتوم ، یا د نستی نسج طبقه چې د تنفس او پوستکي اضافه کوي، اکثرا په (omentectomy) لیږدول کیږي.

واشګانې، هغه پروسیجر چې په هغې کې نمینۍ په نس او ​​پیټیو کې انجیل کیږي او بیا د سرطان حجرې شتون لري چې په پیٹ او پییل کې "لوز" شتون لري، هم ترسره کیږي.

د لفډ نوډونه په نس او ​​پیټیو کې اکثرا بایپید شوي یا لیږدول کیږي) د لفف نوډ خارج کول (. سربیره پردې، کیدای شي نمونه د ډیری نخشه او معدې غړو څخه پورته شي، لکه مثایه، میتودونه، جگر، تغذیه، ګیټۍ، ګلاشینر، یا پینکانیا. د ایټیتیلیلیل تیمورونو سره، ضمیمه په عمومي ډول لیږدول کیږي.

کله چې نمونې له حشرونو څخه اخستل کیږي، د امکان په صورت کې دوه ساحې د سیمې دواړو خواوو ته لیږدول کیږي. که نه، د جراحی سایټ څخه مخکې د انسټیټ پاټکي پوستکي غوڅ کړۍ ترڅو چې کڅوړې بهر ته واړول شي (د ستوما جوړول).

دا ټول جراحیات ممکن په سمه توګه ترسره شي، یا د هغې وروسته د کیموتراپیا ورکول کیږي یا د سرطان بیا تکرار وروسته.

د جراحۍ تر ټولو عام اړخیز اغیزې خونریزي، انتانات، او انسټیټسیا ته غبرګونونه دي. څرنګه چې د سیټرایډرامینج جراحي اوږدمهالې عملیات وي، دا سپارښتنه کیږي چې د خطر سره مخامخ د جراحي مخکې د زړه او پښو ارزونه لري.

کيموتراپي

د مریض د سرطان سره، دا د سرطان ټولې لرې کولو لپاره تقریبا ناشونی دی. حتی کله چی جراحی ټول د سرطان حجری حجری لیری کوی (لکه د پخوانیو مرحلو سره)، د بیرته راستنیدو کچه په سلو کی 80 په لوړه کچه ده. دا پدې مانا ده چې حتی که ښکاره ښکاره سرطان ونه لیدل شي، د سرطان مایکروسپيک سیمې پاتې دي. نو ځکه، کیتهتهراپي په عمومی توګه د ټولو لپاره ورکول کیږي مګر د ایټلایلیلال نس ناستې سرطان ډیر تر ټولو مرحلې. کيموتراپي اکثرا د مور د حجرو د حجرو د لوړ ټيمونو لپاره هم کارول کيږي.

نشه يي توکي کارول کيږي

هغه درمل چې په عام ډول کارول کیږي عبارت دي له:

ډیری نور مخدره توکي شتون لري چې ممکن هم کارول شي، په شمول د دوکسیل (liposomal doxorubicin) او Gemzar (gemcitabine) په شمول.

د ژرمو حجرو تیمور سره، کیمونوتراپ په ډیری وختونو کې د پلیټولول (سیسپلینټینټ)، VP-16 (اتوپوسایډ) او بلومومینین ترکیب شامل دي.

د ادارې لارې چارې

کيموتراپي کېداى شي په دوو طريقو کې ورکړل شي:

IV اداره ډیره عامه ده، مګر څیړونکي اوس پدې باور دي چې انټراپرټونالیا کیموټراپی د توبرک سرطان لپاره په پراخه کچه استعمال کیږي. تاسو شاید د دې په اړه پوښتنه وکړئ.

په 2016 کې د مطالعې بیاکتنې کې، څیړونکي وموندل چې د انټراپرتوونال کیمیاټراپی د نس ناستې سرطان سره د کیمیاوي درملنې څخه زیات ژوند کوي. پدې څیړنه کې، دا معلومه شوه چې انتراپریتونالیا کیموټراپی د هاضمي پیښو ضمیمه اثر، تبه، درد او انفیکشن رامینځ ته کړی، مګر د ویناوس ضایع کولو المل ګرځیدلو لپاره د IV کیموتراپي کم احتمال درلود.

هغه وویل چې، انټراپرټونالیا کیموتراپیر برسېره د IV کیمیاويرا سره برداشت نه کیږي او نه شي کولی چې د ګیډي د اخته کیدو یا په نس کې د پام وړ رنګه نسج شتون ولري، نو دا معمولا د مرحلو IV ناروغیو سره د ښځو لپاره ساتل کیږي او هغه کسان چې د فرعي ټیټروجنسۍ درلودونکی وي .

اړخيزه اغېزه

د کیمونوتراپیا مخدره توکیو کې د حجرو ویش مداخله کوي او په چټکۍ کې په مختلفو ټکو کې مداخله کوي او د چټکو وده کونکو حجرو په وژلو کې اغیزمن دي، لکه د سرطان حجرې. په خواشینۍ سره، درملنه په عادي، چټک ډول د حجرو ویشلو باندې اغیزه کوي، چې ناڅاپه اغیزه کوي.

د کيمياوي درملنې ترټولو عامې اغېزې چې د نس ناستې سرطان لپاره کارول کېږي عبارت دي له:

د کیموتراپی اوږد مهاله اغېزې کېدای شي د عصبي نیوروپي ) تاو کول، درد او د السونو او پښو په سر کې نزدې (او د اور وژنې ضایع کول) ototoxicity (. د لین په اوږدو کې د ثانوي ثانوي سرطانونو پراختیا لپاره یو کوچنی خطر شتون لري.

خو د کیمیاوي درملنې نیمګړتیاوې او پیچلتیا، په هرصورت، د دې درملنې د بقا د ګټو له امله خورا ډیره ده.

هدف شوی درمل

هدف شوي درملونه داسې درمل دي چې د سرطان په وده کې د ځانګړي ګامونو سره مداخله کوي. څرنګه چې دوی په خاصه توګه د سرطان په حجرو کې لارښوونه کیږي، دوی کله ناکله (مګر تل نه وي) د کیموتراپي په پرتله لږ اړخیز اغیز لري. هغه تیپانې چې د نس ناستې سرطان سره کارول کېدی شي په لاندې ډول دي:

دا درملونه اکثرا د هغو ښځو لپاره کارول کیږي چې د BRCA متقابلیتونه لري، مګر لینپرزا او زجولا دواړه د BRCA میتودونو پرته د ښځو لپاره کارول کیدی شي د کیمیاوي درملنې وروسته د تداوی سرطان بیا رغونه درملنه وکړي. ښایی اغیزه ممکن د ګډ او عضلاتو درد، نورزیا، او د نورو په منځ کې اناریا شامل وي، مګر د کیموتراپی په پرتله ښه زغمل کیږي. د لیویمیا په څیر ثانوي کینسرونو کې هم د کوچیو خطر) د کیموتراپی سره (هم یو کوچنی خطر شتون لري.

نور درملنه

نور ډول ډول درملنه کیدای شی د بیلابیلو ډولونو د تخنیک سرطان یا پراخ ناروغۍ سره وکارول شي. هورمونون درملنه د درملو ډیره برخه د سینې سرطان لپاره کارول کیږي. مګر د درملو د اخته مخدره توکو درملنه، تایموکسفین، او ارومیتیس خنډونه کولی شي د سټومومیل سیل سیل تومورونو لپاره، او په غیر معمولي توګه، اپایلیلیل سیل تومورونه وکارول شي. تابعیت درملنه معمولا د تشناب سرطان لپاره نه کارول کیږي مګر کیدی شي د کارولو په وخت کې په پیٹ کې پراخه پیمانه وي.

کلینیکي ازموینې

په پورته کچه پرمختیایي کلینیکي ازموینې شتون لري چې پورته پورته درملونو سره یوځای شوي، او همدارنګه نوي درملنه، د ابتدايي تشخیص سرطان او بیا تکرار لپاره. د ملي سرطان انسټیټوټ سپارښتنه کوي چې ستاسو ډاکټر ته د هغو کسانو په اړه چې ستاسو لپاره مناسبه وي خبرې وکړي.

ځینې ​​وختونه د درملنې نوي انتخاب کارولو یوازینی لاره د دې مطالعاتو څخه یوه برخه ده. د کلینیکي ازموینې په اړه ډیری افسانې شتون لري، مګر واقعیت دا دی چې اوس هر هغه درمل چې موږ یې د لومړي ځل لپاره د سرطان لپاره لرو په دې ډول مطالعه شوي.

ضمیمه بدیل درمل (CAM)

تر اوسه پورې، داسې مطالعې شتون نلري چې دا ښیي چې د CAM درملنې کولی شي د تیرویټ سرطان درملنه وکړي. د داسې اختیارونو په ګټه د رواج درملنې اصلي واقعیت کېدای شي زیانمن وي.

هغه وویل، ځینې یې کولی شي د سرطان او د هغه درملنه، د ژوند کیفیت ښه والی سره مرسته وکړي. د دې دلیل لپاره، د سرطان ډیر مرکزونه اوس بیلابیل بدیل درملونه وړاندې کوي. هغه انتخابونه چې لږ ترلږه د څو تحقیقاتو مطالعې کې یې ګټه پورته کړې ده په کې شامل دي: اکپونیکچر ، مراقبت ، یوګا ، موسیقي درملنه ، او د پالتو درملنه .

خواړه او خواړه

د ویټامین یا منرالونو د اضافه کولو هڅه کولو دمخه د خپل عضلات سره خبرې وکړئ. ټول د میټابولیز شوي یا د جگر یا ګریانو لخوا دي او په نظرياتي توګه کیتهوتراپي درمل د میټابولیزم سټیټ یا سرعت کولی شي، درملنه اغیزمن کړي. ځینې، په ځانګړې توګه، تضمین ځانګړی احتیاط: ویټامین اې) او همدارنګه د بوب جینګو بلوبا (کولی شي د جراحی په جریان کې او وروسته د وینې زیاتوالی رامینځ ته کړي، او نور ضمیمات ممکن د زړه نا زړه زړه لیج یا د انستیکیا پورې تړلو نیولو خطر زیات کړي.

سربېره پردې، د انټي بایډینټینټ چمتو کول په حقیقت کې د ډیرو حجرو محافظه کول د کیمونوتراپی او تابعیت درملنې هدف د منځه وړلو هدف دی. دا علاج د سرطان په حجرو کې د جینیکي موادو موادو ته د اکسیډریټي زیان سبب ګرځي. ډیری علوموپوهان پدې باور دي چې د انټیوجنډینډ لرونکي بډای خواړه خوړل د درملنې په وخت کې کومه ستونزه نده.

په هرصورت، د اومیگا -3 فټس اسیدونه ممکن د ځینې لپاره ګټور وي. دا اضافه کول ممکن د عضلاتو د ډله ساتلو کې په سرطان کې ساتل کېدای شي، د وزن د ضایع کیدو، د عضلاتو د کمښت، او د اشتیاې له لاسه ورکول چې د پرمختللی سرطان سره نږدې 80 سلنه خلک تاثیر کوي.

په سټراټيک کې ځینې ​​دلچسپي شتون لري (او د هغې مرکزه، کرکومین)، په ژړیو او اړو پښو کې یو عام اجزاوه چې دا خواړه یې سپینې رنګ ورکوي. د ځینو لابراتوارونو مطالعې په ګوته کوي چې ټرامیک ممکن د سرطان د سرطان حجرو مړینې محاسبه کړي، مګر نورمال نه وي، او د تغذیې سرطان حجرې "تغذیه" ټرامیک ممکن د کیماوتراپي لپاره مقاومت شي. دا څیړنه په انسان کې د غوښتنلیک له مخې متوازنه ندي، مګر د مصالحې په کارولو کې هیڅ کوم زیان نشته.

د بیا رغونې لپاره درمل

بدبختانه، د درملنې شاوخوا 80 سلنه درملنه چې پورته یې د معياري معالجونو سره درملنه کیږي بیا به بیا پیل شي. د تکرار لپاره د درملنې طریقه د خپل وخت په اړه تړاو لري:

په امیندوارۍ کې درملنه

ډیری حملې کینسرونه چې د امیندوارۍ په جریان کې واقع کیږي د مور حجرو تیمورونه یا د ستومومونو تومورونه دي. دا ټیمونه اکثرا یواځی یو تخار شاملوی، او جراحی د امیندوارۍ په جریان کی ممکن وی، که څه هم د دوهم ټیمستر ترجیح ورکول کیدی.

د امیندواره میرمنو لپاره د ایټیلیلیلال انفجار سرطان او نور پرمختللې مرحلې ستوموماریک حجرو یا د ګرمو حجرو تیمورونو سره، د سایټورډینولو سرجری ممکن ممکن وي. تر هغه وخته چې لومړی ټیمستر مثالی وی، مګر د جراحي عملیات ممکن مخکې په پام کې ونیول شي. د لومړي ټیمټر وروسته د کیمیاويراپی نسبتا خوندي دی او عموما په شاوخوا 16 اونیو کې پیل کیدی شي. د ایټلایلیلال تداوی کینسرونو لپاره، د پارپلینټین (کاربوټینټینټ) او ټیکول (Pacacitaxel) ترکیب معمولا کارول کیږي، د پلیټول (سیسپلینټینټ)، ویلبان (vinblastine) سره یوځای او بلومومین د غیر اپتیلیل ټیمونو لپاره کارول کیږي.

سرچینې:

> فیوسکو، آر، دی هی، ج.، وان کیسلټرین، K. et al. غوره تجربې او څیړنه. کلینیکي وسایل او جنیالوژی. 2017. 41: 108-117.

> جابیک، کی، جانسن، این، او ټی لاری. د لومړني اختالیل ابتدایي سرطان د ابتدايي مدیریت لپاره انتراپریتونالیا کیموتراپی. د سیسټمیک بیاکتنې د کوینډي ډیټابیس . 2016 () 1: CD005340.

> د ملي سرطان انسټیټوټ. عصري اختریلیل، فیلپپین ٹیوب، او لومړني پریتونیلر سرطان درملنه) PDQ (-Halthalth Professional Version. نوي شوی 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq

> وان ډیلیل، ډ، کیل، ایس، سکرسکا، کی، او ایت. په ویروسینیک سرطان کې Hyperthermic Intraperitoneal کیموتراپی. د طب د نیو انګلستان ژورنال . 2018. 378 (3): 230-240.